Zgjebe lë parazitë mikroskopikë intradermalë - marimangat ose kruajtjet. Infeksioni me to sjell një sëmundje të quajtur zgjebe. Shfaqet si kruajtje dhe skuqje. Nëse pacienti nuk mund t'i rezistojë kruarjeve, ndodh infeksioni dhe fillon një proces purulent. Sëmundja është shumë ngjitëse, pasi parazitit i duhen vetëm disa sekonda për të depërtuar në lëkurën e një bujtësi të ri.
Mite zgjebe
Në disa foto në shkallë të gjerë të zgjebes, mund të shihni vetë patogjenin. Por është e vështirë të shihet mirë me sy të lirë, pasi madhësia e parazitit nuk i kalon 0,23-0,45 mm në gjatësi dhe 0,19-0,35 mm në gjerësi. Femrat janë më të mëdha se meshkujt. Në një trup ovale të gjerë të bardhë ka disa palë këmbësh, disa prej të cilave janë të pajisura me thithje, dhe pjesa tjetër kanë qime.
Duke pushtuar trupin e njeriut, rriqrat kryejnë të gjithë aktivitetin e tyre jetësor atje. Ata çiftëzohen në sipërfaqen e lëkurës, pas së cilës mashkulli vdes dhe femra fillon të depërtojë nëpër pasazhe në epidermën e bujtësit, në të cilën ajo vendos vezë dhe ushqehet me gjakun dhe lizatin që rezultojnë ngashpërbërja e keratinës. Në zonat e prekura shfaqet kruajtje e fortë.
Të dhënat historike
Fotografitë e zgjebes tani janë parë nga pothuajse të gjithë, por ky problem u përshkrua për herë të parë në shekullin e IV para Krishtit. Përmendja e sëmundjes mund të gjendet në Bibël. Zgjebja u përshkrua gjithashtu në shkrimet e Aristotelit. Filozofi i lashtë grek e identifikoi atë si një sëmundje të lëkurës që bën pjesë në grupin "psora". Në Romë, që nga kohërat e lashta e deri në ditët e sotme, sëmundja është quajtur zgjebe.
Tashmë në mesjetë, u hipotezua se zgjebja në lëkurë shkaktohet nga parazitët. Por dëshmitë e kësaj mund të shfaqen vetëm pas krijimit të një mikroskopi optik. Ishte me ndihmën e tij që në fund të shekullit të 17-të, mjeku italian Bonomo dhe farmacisti Chestoni përcaktuan natyrën e infeksionit, dhe në mesin e shekullit të 20-të, një përshkrim i hollësishëm i zgjebe u shfaq në manualin e austriakëve. doktor Gebra.
Epidemiologji
Shumë njerëz kanë punuar për të identifikuar modelet e shfaqjes dhe zhvillimit të sëmundjes. Relativisht e besueshme, ishte e mundur vetëm të vërtetohej se 5% e rasteve të sëmundjeve të lëkurës janë zgjebe. Sidoqoftë, këto të dhëna janë të vlefshme për kohë paqeje; gjatë periudhave të luftës, zgjebe u shfaq në 30% të popullsisë. Kjo ishte për shkak të një përkeqësimi të mprehtë të kushteve të jetesës, të ushqyerit, higjienës, nevojës për një numër të madh njerëzish për të jetuar së bashku. Fenomene të tilla shoqërore janë karakteristike edhe për fatkeqësitë natyrore apo zinë e bukës, kështu që gjatë periudhave të tilla ka edhe shpërthime të sëmundshmërisë.
Duke studiuar fotot e lëvizjeve të marimangave zgjebe të marra në periudha të ndryshme kohore, disa studiuesi kushtoi vëmendje natyrës ciklike të sëmundjes. Pra, u parashtrua teoria se zgjebe shfaqet në vjeshtë dhe dimër (gjatë stinëve të ftohta ose të thata) çdo 7-30 vjet. Për sa i përket periodicitetit, teoria nuk qëndron përballë kritikave, dhe sezonaliteti shpjegohet me aktivitetin biologjik të rriqrave, rritjen e pjellorisë së tyre dhe mbijetesën më të mirë në mjedisin e jashtëm në të ftohtë. Përveç kësaj, djersa, e cila përmban peptide antimikrobike, parandalon infiltrimin e rriqrave gjatë verës.
Shikime
Zgjebja mund të shfaqet në mënyra të ndryshme dhe për këtë arsye klasifikohet në disa lloje. Më i zakonshmi prej tyre është tipik, ai që karakterizohet nga prania e zgjebeve direkte.
Atipike është nodular, kur pasazhet në lëkurën e pacientit duken si vula të rrumbullakëta ngjyrë vjollce me diametër 2-20 mm. Paraziti largohet shpejt nga ky kalim, por lë mbetje në të, kështu që vulat nuk largohen për disa javë.
Zgjebe kortikale konsiderohet më e rrezikshme. Norvegjisht është emri i dytë që i është dhënë për nder të atdheut të mjekëve Beck dhe Danielsson që përshkruan sëmundjen. Nëse me llojet e tjera të sëmundjes numri i patogjenëve të saj nuk kalon 15-20 njësi, atëherë me zgjeben norvegjeze arrin një milion individë. Një numër kaq i madh i parazitëve të gjallë në trup e bën sëmundjen shumë ngjitëse. Duket si luspa të bardha që mbulojnë lëkurën e kokës, fytyrën, qafën, krahët dhe vithet. Në disa raste, ato prekin edhe zonat subunguale. Më shpesh, kruajtja mungon.
Një lloj tjetër sëmundjeje quhet zgjebe inkognito. E pazakontëtermi u krijua për faktin se kjo shumëllojshmëri është mjaft e vështirë për t'u diagnostikuar. Zhvillohet te personat që shpesh bëjnë banjë ose dush, si rezultat i të cilit largohen mekanikisht një numër i madh parazitësh. Simptomat e zgjebes në këtë rast janë të lehta, dhe trajtimi nuk kryhet për një kohë të gjatë. Prandaj, ndodhin komplikime - urtikarie, dermatit, ekzemë.
Për shkak se marimangat zgjebe mund të infektojnë jo vetëm njerëzit, por edhe gjitarët e tjerë, një person mund të infektohet nga një kafshë shtëpiake.
Sëmundja që rezulton do të quhet zgjebe pseudosarkoptike, simptomat e saj do të shfaqen shpejt, por nuk shoqërohet me shfaqjen e vijave në lëkurë, të ngjashme me lëvizjet e marimangave të zgjebe dhe nuk është ngjitëse për njerëzit e tjerë. Rriqrat që parazitojnë kafshët nuk riprodhohen te njerëzit.
Rrugët e infeksionit
Është shumë e rëndësishme të studiohet fotografia e zgjebes në lëkurë, pasi sëmundja mund të infektohet nga kontakti me një të sëmurë. Prandaj, ndërveprimet afatgjata me njerëz që kanë simptoma të pakëndshme duhet të shmangen. Transmetimi seksual është më i shpeshti, pasi ka një kontakt të gjatë të trupave në shtrat, por mund të infektoheni edhe nga një shtrëngim duarsh banal.
Transmetimi i parazitit nëpërmjet përdorimit të të njëjtave sende shtëpiake nuk ka gjasa. Rriqrat kanë aktivitet të ulët gjatë ditës, ato futen në një organizëm të ri vetëm pas gjysmë ore, ato vdesin shpejt në mjedisin e jashtëm. Prandaj, infeksion me një nyjepërdorimi i sendeve shtëpiake ndodh në jo më shumë se 1.5 për qind të rasteve. Megjithatë, me zgjeben norvegjeze, ky rrezik rritet ndjeshëm.
Simptomat
Duhet të dini se si duket një lëvizje zgjebe dhe cilat shenja karakterizohen nga prania e rriqrës nën lëkurë. Vetëm në këtë mënyrë mund të zbulohet një sëmundje në kohën e duhur.
Duke depërtuar në lëkurë, rriqrat menjëherë fillojnë të lëvizin në shtresën korneum. Kursi i zgjebes që rezulton ka formën e një vije të drejtë me ngjyrë të bardhë-gri. Një shirit që ngrihet pak mbi sipërfaqen e epidermës mund të shihet tashmë disa ditë pas infektimit. Ndodh në hapësirat ndërdixhitale të duarve, në kyçet e dorës dhe penisit, çdo ditë zgjatet me 0,5-5 mm, mund të arrijë një centimetër. Në fund të shiritit, mund të shihni edhe vetë rriqrën. Nën shtresën e epidermës, duket si një pikë e zezë.
Lëvizje e madhe, paraziti lë në të produkte të mbeturinave, ndaj të cilave trupi reagon me një skuqje të vogël alergjike të shpërndarë, e cila gradualisht kthehet në një flluskë të shumëfishtë. Së pari, lokalizohet në vendet e zgjebeve, pastaj përhapet më tej. Kështu, nga hapësirat ndërdigjitale, kyçet, penisi dhe skrotumi kalon në bërryla, këmbë, sqetull, bark, shpinë dhe vithet. Tek fëmijët e vegjël, skuqja mund të prekë fytyrën dhe madje edhe lëkurën e kokës, tek të rriturit këto zona zakonisht nuk preken.
Nëse zgjeba nuk trajtohet në këtë fazë, do të shfaqen shenja dytësore. Një skuqje purulente do të shfaqet në dhe rreth bërrylave dhekore të përgjakshme. Skuqja mund të lokalizohet edhe në mes të vitheve dhe të shkojë në sakrum.
Diagnoza
Duhet të konsultoheni me mjekun në shenjën e parë të zgjebes (fotoja e së cilës është paraqitur më sipër). Mjeku do të vlerësojë manifestimet klinike dhe do t'i japë pacientit një referim për një ekzaminim laboratorik. Sëmundja konfirmohet nëse është e mundur të hiqni rriqrën nga nën lëkurë me një gjilpërë dhe ta ekzaminoni atë në një rrëshqitje xhami nën një mikroskop optik. Detyra është thjeshtuar shumë nga video dermatoskopi, i cili jep një rritje prej gjashtëqind herë. Megjithatë, nëse mbeten vetëm papulat e vjetra të rrënuara, metoda do të jetë praktikisht joefektive.
Informacione më të plota jo vetëm për parazitin, por edhe për praninë e vezëve të shtruara prej tij jepen nga pjesët e holla të lëkurës në zonën e zgjebes dhe vëzhgimi i tyre në mikroskop. Më shumë material mund të mblidhet duke gërvishtur lëkurën derisa të shfaqet gjak ose duke e trajtuar atë me një zgjidhje alkaline.
Pra, ndonjë nga metodat përfshin hapjen e zgjebes në lëkurë. Rezultati më i besueshëm merret nëse goditja është në hapësirat ndërdixhitale dhe nuk është e krehur. Procedura më së shpeshti kryhet me bisturi të veshur me një substancë vajore.
Një shumëllojshmëri substancash mund të përdoren gjithashtu për të zbuluar parazitët. Pra, proteinat mekanikisht të forta, nën të cilat mund të fshihen vetë marimangat dhe vezët që ato vendosin, treten me sukses nga kloruri i kaliumit. Disavantazhi i kësaj metode është shkatërrimi i mbetjeve të parazitit, të cilat mund të nevojiten për një diagnozë më të plotë.
Përveç kësaj, lëvizjet me kruajtjevizualizuar me bojë. Ata njollosin lëkurën, në mënyrë që vijat e errëta të bëhen qartë të dukshme. Një mënyrë tjetër për të zbuluar zgjeben është jodi. Parimi i veprimit të tij është i ngjashëm me bojën: lëkura e shëndetshme është pikturuar në një ngjyrë kafe të lehtë, e shqetësuar nga një rriqër - në një më të errët. Kur njolloset, zgjebja më shpesh lëviz në formën e një vije me pika.
Megjithë shumëllojshmërinë e gjerë të metodave diagnostikuese, zgjeba nuk mund të zbulohet gjithmonë. Prandaj, ajo dyshohet menjëherë kur ankohet për skuqje, kruajtje që përkeqësohet gjatë natës, kur shfaqen simptoma të ngjashme te familjarët ose ekipi i punës së pacientit.
Trajtim
Trajtimi i zgjebes kryhet me ndihmën e medikamenteve speciale. Agjentët që përmbajnë squfur kanë efikasitetin më të lartë, përdoren gjithashtu Benzyl Benzoat, Lindan, Permethrin dhe ilaçe të tjera.
Përpara se të përdorni ndonjë nga produktet e listuara, duhet të bëni një dush të nxehtë dhe të përdorni detergjentë dhe një leckë larëse. Kjo është e nevojshme për heqjen mekanike të marimangave nga sipërfaqja e lëkurës, larjen e plotë të djersës, lirimin e shtresës sipërfaqësore të epidermës për depërtim më të thellë të agjentëve antiparazitarë. Këto masa nuk nevojiten vetëm në rast të sëmundjeve purulente.
Përgatitje me squfur dhe katran
Pomadat që përmbajnë 20-30 përqind squfur ose katran fërkohen fuqishëm në lëkurë për disa minuta. Në të njëjtën kohë, vëmendje nuk i kushtohet vetëm vendeve të zgjebes, por edhe të gjithë trupit, përveç fytyrës dhe kokës. Sidomosështë mirë që pomada të fërkohet në stomak, bërryla, kyçe dhe duar. Lëkura delikate e organeve gjenitale dhe e gjinjve duhet të lubrifikohet me butësi.
Procedura përsëritet çdo ditë gjatë natës. Gjatë periudhës së trajtimit, nuk mund të bëni banjë ose dush. Pomadën mund ta lani vetëm ditën e shtatë, ndërsa duhet të përdorni sapun. Pas procedurave të ujit, duhet të vishni liri dhe rroba të pastra, të rregulloni shtratin.
benzoat benzil
Pavarësisht efektivitetit të lartë të pomadave që përmbajnë squfur, përdorimi i tyre është i kufizuar për shkak të kohëzgjatjes së trajtimit, erës së pakëndshme të produktit që nuk mund të lahet dhe johigjienike. Prandaj, në vend të një vaji, shpesh përdoret një emulsion 10-20% benzyl benzoate për të përshpejtuar kohëzgjatjen e trajtimit.
Një përzierje e benzoatit të benzilit me ujë të zier dhe sapun jeshil ose lavanderie fërkohet në trup në sekuencën vijuese: duart, krahët, gjoksi, barku, shpina, të pasmet, organet gjenitale, këmbët, këmbët dhe gishtat. Fëmijët mund të aplikojnë një shtresë të lehtë pa fërkim të fortë të suspensionit në kokë dhe fytyrë, por në asnjë rast ilaçi nuk duhet të futet në mukozën e syrit.
Ju duhet ta kryeni procedurën dy herë në ditë për dy deri në tre ditë. Pas kësaj, pacienti duhet të lajë dhe të ndërrojë të brendshme dhe rroba.
Në sfondin e avantazheve të padyshimta të benzoatit të benzilit në formën e trajtimit të përshpejtuar dhe një efekti të lehtë anestetik, bie në sy një pengesë. Ky është një efekt i fortë irritues në lëkurë, për shkak të të cilit aplikimi i produktit mund të shkaktojë dhimbje.
Lindane
Një tjetër ilaç i shpejtë është locioni lindan 1%. Gjithashtu, kjo substancë mund të jetë në formën e një pluhuri, kremi, shampo ose pomadë. E veçanta e ilaçit është se mbajtja e tij në lëkurë për gjashtë deri në dymbëdhjetë orë është e mjaftueshme për një kurë të plotë të zgjebes. Përveç kësaj, ajo ka një kosto mjaft të ulët. Por përdorimi i tij i gjerë është gjithashtu i pamundur për shkak të vetive negative të identifikuara.
"Lindani" është toksik, grumbullohet në indet yndyrore dhe vazhdon për dy javë, depërton në lëndën e bardhë të trurit dhe mund të dëmtojë në mënyrë të pakthyeshme aktivitetin mendor të një personi, të shkaktojë epilepsi dhe skizofreni. Përveç kësaj, disa marimangat janë rezistente ndaj Lindanit.
Permethrin
Ilaç efektiv dhe i sigurt kundër marimangave të zgjebes është "Permethrin". Ilaçi aplikohet gjatë natës, në moshën tetë deri në dymbëdhjetë orë, dhe më pas lahet me sapun. Për nëntëdhjetë për qind të pacientëve, një procedurë e vetme e tillë ishte e mjaftueshme për një shërim të plotë. Por nëse një rriqër i gjallë mbetet në lëkurë, trajtimi me Permethrin mund të përsëritet pas një jave.
Çfarë tjetër duhet bërë
Shmangia e relapsave pas shërimit është e mundur vetëm pas një trajtimi të plotë të gjërave, rrobave dhe dhomave në të cilat pacienti ka kaluar kohë. Të gjitha sendet rezistente ndaj ujit dhe nxehtësisë duhet të zihen. Më pas, liri hekuroset me kujdes dhe ajrohet në ajër për një deri në pesë ditë.
Gjëra dhe objekte të tjerafamilja duhet të trajtohet me barna në formën e aerosoleve që ndikojnë në sistemin nervor të insekteve. Esdepalethrin dhe piperonil butoxide janë më efektive.
Mjekime popullore
Fotografia e zgjebes në lëkurë tregon qartë se sa i pakëndshëm dhe i shëmtuar është problemi. Është e nevojshme të konsultoheni me mjekun me të, por trajtimi medikamentoz i përshkruar mund të plotësohet duke përdorur recetat e mjekësisë tradicionale.
Ekzistojnë disa dhjetëra mjete juridike që ndihmojnë në heqjen e simptomave të pakëndshme të zgjebes dhe vrasin patogjenët e saj. Vaji i mustardës është shumë efektiv, në të cilin hudhra e grimcuar zihet për 20 minuta në një raport 5: 1.
Një mënyrë tjetër përfshin lubrifikimin e zgjebes me katranin e thuprës, e cila mbahet në lëkurë për 3 orë, dhe më pas lahet me ujë ose një zierje barishte. Efikasiteti rritet shumë kur përdorni infuzion me rrënjë marshmallow në fund të procedurës.
Një metodë shumë e thjeshtë është të fërkoni lehtë shkumësin e grimcuar në vendet ku futen rriqrat. Përveç kësaj, paraziti nuk toleron vajin e livandës. Nëse e fërkoni në lëkurë tre herë në ditë, rriqrës do t'i krijohen kushte të padurueshme. Avantazhi i madh i kësaj metode është aroma e këndshme e vajit, e cila do të ndihet në lëkurë. Ky ilaç është dukshëm i ndryshëm nga pomadat tradicionale të squfurit.
Adhuruesit e recetave bimore dhe bimore që jo vetëm që largojnë marimangat, por gjithashtu kanë një efekt të përgjithshëm shërues në lëkurë, do t'ju vijnë në ndihmë mjetet e mëposhtme:
- Plaket për një javë dhe më pastinkturë e kulluar 15 g dredhkë boudra në 100 ml uthull tavoline.
- Zihet për 15 minuta dhe injektohet për një orë, një zierje prej 25 g kokrra dëllinjë dhe degë në 2 litra ujë.
- Pomadë e përzier me 25 g gjethe dafine të tharë dhe 100 g gjalpë të zbutur.
- Lëng nga boronicat, gjethet e fikut ose qumështi.
Tinkturat dhe zierjet mund të përdoren për t'i fshirë ose për t'i bërë ato në vëllime të mëdha dhe për të bërë banja terapeutike. Pomadat duhet të aplikohen në zonat e prekura 2-3 herë në ditë. Lëngu i bimëve të dobishme duhet të lyhet me zgjebe sa më shpesh të jetë e mundur.
Komplikime
Të gjithë duhet të dinë se si duket zgjebe në foto, veçanërisht prindërit e fëmijëve të vegjël. Një fëmijë nën 3 vjeç që ka zgjebe mund të ketë komplikime të rënda në formën e lezioneve purulente të lëkurës (pioderma) dhe një sindromi inflamator që është zhvilluar si përgjigje ndaj një infeksioni (sepsis). Në raste të avancuara këto patologji përfundojnë me vdekje. Pasi të shikoni fotot e lëvizjeve të marimangës zgjebe dhe të dini se si duken, mund të kërkoni ndihmë mjekësore në kohë.
Për të rriturit me imunitet normal, zgjeba nuk përbën kërcënim për jetën dhe paaftësinë. Përjashtim bëjnë format e avancuara të sëmundjes, kur nuk ka trajtim për një kohë të gjatë dhe ka komplikime në zemër dhe veshka. Kjo është për shkak të infeksionit bakterial të zgjebeve të krehura, për shkak të së cilës zhvillohet një sëmundje purulente e piodermës. Inflamacioni mund të prekë organet e brendshme.
Bgjysma e rasteve, kjo manifestohet nga jashtë në formën e vlimeve dhe mbytjes së indeve. Për shkak të kësaj, nyjet limfatike rriten dhe enët bëhen të përflakur. Më të rralla janë komplikimet në formën e inflamacionit të mushkërive dhe indeve të gishtave.
Më e rrezikshme është zgjebe norvegjeze, e cila është praktikisht e patrajtueshme, duke çuar në dehje të rënda dhe duke ndikuar në aktivitetin e zemrës së pacientit.
Fatkeqësisht, është e pamundur të sigurohesh 100% kundër shfaqjes së zgjebes. Në kundërshtim me besimin popullor, shfaqja e tij nuk lidhet në asnjë mënyrë me pastërtinë e një personi, pasi rriqrat nuk janë të ndjeshëm ndaj ujit dhe detergjenteve. Prandaj, në shenjat e para të zgjebes duhet të konsultoheni me mjekun dhe nëse është e nevojshme t'i nënshtroheni trajtimit.
