Çrregullimi i personalitetit paranojak është një patologji psikopatike relativisht e rrallë, e cila manifestohet në dyshimin e dhimbshëm të njerëzve të njohur dhe të panjohur, për rolin e ngjarjeve dhe objekteve në jetën e pacientit. Kjo patologji karakterizohet nga zhvillimi i ideve të mbivlerësuara, iluzionet e të cilave pacienti refuzon ta pranojë. Ndërkohë, falsiteti dhe absurditeti i bindjeve të tij janë krejtësisht të dukshme për të gjithë rreth tij. Nëse simptomat e çrregullimit të personalitetit paranojak shkojnë shumë larg, atëherë personi ka nevojë për trajtim mjekësor të kualifikuar. Përndryshe, ai përbën një kërcënim për veten dhe të tjerët.
Simptomat e çrregullimit: çfarë të kërkoni herët
Sëmundja, si rregull, zhvillohet shumë ngadalë, gjatë disa viteve, e ndonjëherë edhe me dekada. Manifestimi është i dukshëm për të tjerët, ndërsa ecuria kronike është pothuajse gjithmonëkalon pa u vënë re. Më e shumta që kolegët dhe të njohurit mund të thonë për mikun e tyre me çrregullim të personalitetit paranojak në një kurs kronik është se "ai është pak i çuditshëm, i pëlqen idetë e pazakonta". Në fakt, është në kohën e ecurisë kronike që duhet të merren ilaçe të veçanta, atëherë mund të shpëtoni një person nga mendimet e dhimbshme, obsesive dhe të shmangni përkeqësimin e sëmundjes.
Në fazat fillestare të zhvillimit, simptomat e mëposhtme të çrregullimit të personalitetit paranojak janë karakteristike:
- Ide të pazakonta që lidhen me dëshirën e dikujt për të ndikuar në jetën e vetë pacientit, të afërmve të tij apo edhe të gjithë vendit (një shembull tipik janë idetë për komplotin mason, zvarranikët, ndikimin e huaj dhe mendime të ngjashme delirante).
- Ndjenja se një person vëzhgohet vazhdimisht dhe një përpjekje për të hequr qafe disi këtë vëzhgim. Këto janë të njëjtat veprime të përqesura nga shoqëria: ngjitja e letrës mbi një kamerë në internet, zgjedhja e një telefoni pa kamera fare, frika nga reklamat kontekstuale dhe të ngjashme. Në sipërfaqe, kjo sjellje mund të duket qesharake, por më shpesh ajo tregon një shkallë të lehtë të sëmundjes mendore.
- Tendencë për situata konflikti me të dashurit, kolegët. Pacienti është i gatshëm të mbrojë pikëpamjet e tij për të gjithë anomalitë e tyre të dukshme. Sa më shumë të përparojë sëmundja, aq më të forta mund të jenë situatat e konfliktit.
- Brenda pacienti, si rregull, fle vazhdimisht dhe herë pas here aktivizohet një ndjenjë zemërimi, zili. Nga jashtë duket se agresioni është i pamotivuar. Këtë e di vetëm aie shtyu atë të fillonte të shfaqte zemërimin e tij në një nivel fizik. Për njerëzit e zakonshëm, arsye të tilla zemërimi duken krejtësisht të pakuptimta.
Në fazat e mëvonshme, simptomat përkeqësohen. Në disa raste, madje deri në atë pikë sa pacienti “bie jashtë” realitetit. Kjo është e ashtuquajtura skizofreni e çrregullimit paranojak. Karakteristikë tashmë në fazat e mëvonshme. Me sulme të tilla, pacienti bëhet plotësisht i papërshtatshëm, është e pamundur të pajtohesh për ndonjë gjë me të, ta bindësh për ndonjë gjë. Sa më tej shkon sëmundja, aq më shumë pacienti zhytet në botën e tij të iluzioneve, halucinacioneve. Me një çrregullim paranojak, kjo botë është e tmerrshme: frika e vazhdueshme se persekutorët më në fund do të arrijnë tek i sëmuri dhe do të fillojnë ta torturojnë, ta torturojnë. Gatishmëria për të vrarë ose persekutorët imagjinarë ose veten. Sulmet akute (psikopati paranojake) mund të ndalen vetëm me ndihmën e barnave serioze. Këto mund të jenë antipsikotikë si të brezit të vjetër ashtu edhe të atij të ri.
Njerëzit e afërt të një personi të sëmurë në simptomat e para të gjendjes akute psikotike dhe halucinozës duhet të telefonojnë menjëherë një ambulancë. Pas përshkrimit të simptomave, telefonata do të ridrejtohet në MHP dhe prej andej do të dërgohet një kortezh mjekësor.
Shkaktarët e supozuar të çrregullimit mendor paranojak
Çfarë e shkakton zhvillimin e çrregullimit të personalitetit paranojak? Kodi ICD-10 për këtë sëmundje është F20.0. Pas diagnostikimit të kësaj sëmundjeje, një person regjistrohet, ai duhet të vëzhgohet rregullisht nga mjeku që merr pjesë dhe të marrëbarna të përshkruara.
Pse zhvillohet sëmundja, mjekësia nuk dihet saktësisht. Truri dhe sistemi nervor janë pjesët më pak të kuptuara të trupit tonë. Ekziston një supozim se çrregullimi paranojak zhvillohet për shkak të arsyeve të mëposhtme:
- Predispozita gjenetike, por cili gjen ose grup qelizash është përgjegjës për sjelljen psikopatike paranojake nuk është identifikuar saktësisht.
- Dëmtime të natyrës psikologjike të marra në fëmijëri.
- Tiparet e lindura të karakterit si dyshimi, mosbesimi, armiqësia ndaj botës, disa skizoide të moderuara, të cilat me kalimin e kohës, nën ndikimin e rrethanave të jetës, përparojnë në një çrregullim paranojak.
- Alkoolizmi kronik në fazën e simptomave të tërheqjes pothuajse gjithmonë çon në gjendje akute psikotike. Për këtë arsye, njerëzve që janë të prirur për të zhvilluar psikozë paranojake u ndalohet rreptësisht përdorimi i alkoolit, drogave dhe substancave të tjera psikoaktive.
Diagnostikimi i një sëmundjeje: ku të shkoni?
Si është diagnoza? Disa patologji psikiatrike janë shumë të ngjashme me njëra-tjetrën, çrregullimi i personalitetit paranojak është shumë i lehtë të ngatërrohet me skizofreninë e zakonshme. Shumë manifestime të patologjisë varen nga stadi, prandaj për diagnozë të saktë kërkohet vëzhgim afatgjatë.
Nëse dyshohet për një përkeqësim, atëherë është e nevojshme të shkoni në spital për një kohë. Kushtet e tilla janë të nevojshme në radhë të parë për të mbrojtur vetë pacientinepisodet skizofrenike të çrregullimit të personalitetit paranojak. ICD-10 e klasifikon sëmundjen si mjaft serioze. Ky është një justifikim për të marrë pushim mjekësor për një kohë.
Diagnoza e saktë gjatë pushimit të detyruar mjekësor nuk futet në certifikatën e aftësisë së kufizuar. Deri më sot, një psikiatër nuk ka të drejtë të zbulojë diagnozën e pacientit në asnjë mënyrë. Pra, nëse pacienti detyrohet të marrë pushim mjekësor për një kohë, ai mund të mos ketë frikë se kolegët do të mësojnë për sëmundjen e tij.
Për të njohur çrregullimin e personalitetit paranojak në një fazë të hershme, është e nevojshme të kaloni teste speciale. Ka mjaft prej tyre, dhe të gjitha janë përpiluar në bazë të metodave të ndryshme. Testimi i plotë mund të zgjasë disa javë. Pacienti mund të vijë te specialisti në kohën e caktuar: gjendja e tij psikologjike është e rëndësishme (nëse është i ngopur, i qetë, nëse ka ndonjë ngjarje traumatike në jetën e tij në momentin e testimit). Nëse e njihni sëmundjen në një fazë të hershme, punoni me një psikoterapist me përvojë, nëse është e nevojshme, merrni një kurs të antidepresantëve, neuroleptikëve ose ilaçeve të tjera psikotrope (vetëm një psikiatër mund t'i përshkruajë ato), atëherë pacienti kthehet në jetën normale dhe harron ide të çmendura. Kur kujton besimin e tij në të kaluarën për komplotet, vrasësit dhe kërcënimin për jetën, atëherë ai vetë bëhet qesharak. Ky është një fund i lumtur për historinë e rastit.
Por më shpesh në vendin tonë, gjithçka ndodh ndryshe: pacienti futet në IPA me një telefonatë nga të afërmit. Në këtë rast, pacienti është më shpesh në një gjendje të çmendur, ai ka nevojëfutja e dozave të mëdha të barnave serioze për të fjetur dhe më pas, ndoshta, për t'u rikuperuar. Nëse një rikthim i tillë ka ndodhur të paktën një herë, atëherë ka të ngjarë që ajo të ndodhë përsëri. Prandaj, pacienti vendoset në një regjistrim të përhershëm në PND. Kodi ICD për çrregullimin e personalitetit paranojak është i shkruar në grafikun e pacientit. Që tani deri në vdekjen e pacientit, ky informacion nuk do të fshihet nga arkivi.
Si është trajtimi në spital
Ka shumë thashetheme për trajtimin në PND, janë bërë shumë filma. Në fakt, ky është spitali më i zakonshëm: pacientët kujdesen, mjeku bën xhiro çdo ditë dhe interesohet për nuancat e mirëqenies. Zakonisht ka tre ose katër persona në një dhomë. Në dritaret e reparteve ka hekura, ky është një rregull sigurie. Që pacientët të mos lëndohen, nuk u jepen thika dhe pirunë në dhomën e ngrënies. Gjithashtu është e ndaluar të sillni me vete thika dhe sende të mprehta, potencialisht kërcënuese për jetën (gërshërë, gjilpëra, etj.).
Askush nuk i ndalon pacientët të komunikojnë me njëri-tjetrin. Për të parandaluar konfliktin ose dëmtimin e mundshëm trupor, infermierët dhe kujdestarët e vizitojnë repartin herë pas here. Nëse ka nevojë, atëherë është e nevojshme të shkoni në spitalin PND - shpesh kjo është mënyra e vetme që pacienti të fillojë të ndihet më mirë, të hyjë në një remision afatgjatë.
Përshtatshmëria e marrjes së antidepresantëve për paranojë
Si ta trajtojmë çrregullimin paranojak? Biseda me një terapist dhe marrja e antidepresantëve do të ndihmojë në fazat e hershme. Për më shumëfazat e mëvonshme kërkojnë terapi më serioze, radikale.
Antidepresantët ofrojnë lehtësim të konsiderueshëm kur çrregullimi paranojak i personalitetit shkaktohet nga mendime depresive dhe depresive ndërhyrëse. Zgjedhja e antidepresantëve është një ndërmarrje shumë e rëndësishme. Ndonjëherë psikiatri detyrohet të vëzhgojë pacientin për ca kohë në mënyrë që të përshkruajë pilula të caktuara. Zakonisht, së pari përshkruhet një ilaç SSRI. Nëse për ndonjë arsye gjendja nuk përmirësohet (dhe ndonjëherë edhe përkeqësohet), atëherë mjeku përshkruan një ilaç tjetër me efekt antidepresiv.
Neuroleptikët për simptomat e çrregullimit të personalitetit paranojak
Neuroleptikët janë barna psikotrope. Ju mund të përshkruani shkurtimisht veprimin e tyre: me përdorim të rregullt, një person bëhet shumë i qetë, asgjë nuk e shqetëson atë. Mendimet e dikurshme të një natyre paranojake që dikush po komploton, e ndjek ose përpiqet ta vrasë duken të parëndësishme dhe madje qesharake. Ankthi dhe shqetësimi zhduken. Këshillohet që të merren antipsikotikë kur sëmundja tashmë është manifestuar qartë dhe e pengon një person të jetojë dhe të punojë, të komunikojë me të dashurit.
Në sfondin e marrjes së antidepresantëve, neuroleptikët (si dhe çdo ilaç tjetër psikotrop), alkooli, droga dhe substanca të tjera psikoaktive janë rreptësisht të ndaluara. Psikoza, deliri mund të zhvillohet (në varësi të sasisë së pirjes).
Ku është më mirë të aplikoni: në PND buxhetore apo në qendra private
Nëse pacienti dhe të afërmit e tij kanë frikë (nga rruga, me të drejtë) se regjistrimi në PND në të ardhmen do të çojë në vështirësi në marrjen e një pune prestigjioze në qeveri ose marrjen e patentës së shoferit, atëherë ka kuptim të kontaktoni një klinikë private.
Klinikat private ofrojnë shërbime shtrimi, diagnostikimi. Nëse një sulm paranojë ka ndodhur pas abuzimit me alkoolin, atëherë një person do të dehet dhe do të ndihmohet të dalë nga një gjendje e dehur. Kostoja e trajtimit përfshin barnat e nevojshme me efekt psikotrop, të cilat nuk mund të blihen në një farmaci pa recetë. Disavantazhi kryesor është se kursi i trajtimit në një klinikë të tillë do të jetë mjaft i shtrenjtë.
Ambulanca shtetërore psiko-neurologjike është e regjistruar dhe ky informacion u jepet autoriteteve sipas kërkesës. Pra, pas faktit të regjistrimit, marrja e patentës së shoferit apo leje për të mbajtur apo mbajtur armë është shumë e vështirë, pothuajse e pamundur.
Mitet midis njerëzve pa arsim mjekësor rreth paranojës
Mitet e zakonshme rreth çrregullimit të personalitetit paranojak:
- Personi bëhet i rrezikshëm dhe duhet shmangur.
- Ai përsërit vazhdimisht budallallëqe dhe i duket se duan ta vrasin, se po e gjuajnë.
- Nuk ka kurë për çrregullimin paranojak.
- Një person mund të "infektojë" të tjerët me gjendjen e tij.
Fatkeqësisht, ka ende shumë mite rreth sëmundjeve psikiatrike në shoqërinë tonë. njerëz paranojakë,si rregull, janë të rrezikshme vetëm në periudha të rralla acarimesh. Nëse monitoroni gjendjen tuaj dhe merrni pilula nëse është e nevojshme, atëherë nuk do të ketë fare acarime të tilla.
Marrëdhëniet e pacientit me miqtë dhe të afërmit
Nuk mund të mohohet fakti që një person me çrregullim të personalitetit paranojak është shumë i vështirë për t'u komunikuar. Njerëzit që vuajnë nga psikopatia rrallë gjejnë një gjuhë të përbashkët me të tjerët, në çdo gjë të vogël ata shohin një fyerje të personalitetit të tyre, një poshtërim të dinjitetit të tyre. Vlen të theksohet se është e kotë të debatosh me njerëz të tillë, sepse ata janë të bindur se kanë të drejtë dhe asnjë argument nuk do të vërtetojë të kundërtën. Përkundrazi, çdo argument dhe argument do të konsiderohet një fyerje tjetër që provokon një konflikt.
Kur komunikoni me mjekun, një nga kriteret diagnostikuese është marrëdhënia në familjen e pacientit. Nëse ai është i dashur, sa shpesh ai flet me anëtarët e familjes së tij. Nëse jeton vetëm, a ka partner të rregullt seksual dhe çfarë raporti ka me të. Sa më shumë të zhytet një person në vetvete, aq më rrallë dhe më vështirë të komunikojë me njerëzit përreth tij, aq më tej mund të shkojë sëmundja.
Rreziku i devijimeve psikiatrike është se ato shpesh bashkëjetojnë me njëra-tjetrën, dhe kur diagnostikoni njërën, mund të humbisni të dytën. Për shembull, fobia sociale shpesh "ecën" krahas skizofrenisë, depresionit - pranë alkoolizmit, etj.
Këshilla e mjekëve: si të parandaloni një përsëritje të çrregullimit
Si të parandaloni përkeqësimin e çrregullimit paranojak? Duhet të respektohen rregulla të thjeshta higjienikeshëndeti mendor:
- përmbahuni absolutisht nga pirja e çdo sasie alkooli (madje edhe doza shumë të vogla), droga dhe substanca të tjera psikoaktive;
- shmangni mjediset që përshkallëzojnë stresin psikologjik;
- përpiqu të gjesh të njohur të mirë, miq dhe thjesht njerëz në shoqërinë e të cilëve një person është i rehatshëm dhe i këndshëm;
- në shenjën e parë të një përkeqësimi të mirëqenies, merrni një kupon për një konsultë me një psikiatër;
- mos mendoni për patologjinë tuaj, përndryshe këto mendime mund të bëhen obsesive;
- hani mirë, shmangni punën e tepërt fizike dhe stresin psiko-emocional.
