Diagnostifikimi modern nuk është i plotë pa ultratinguj. Ju mund të konfirmoni ose kundërshtoni diagnozën duke përdorur këtë procedurë. Kjo metodë ju lejon të shikoni brenda trupit të njeriut dhe të shihni atë që më parë ishte e pamundur.
Bazë për mbajtje
Shumica e grave shkojnë te gjinekologu për shkak të ankesave shëndetësore. Pas diagnozës në zyrë gjatë pritjes, përveç analizave, përshkruhet një ekografi e mitrës ose, siç thonë ata, organeve të legenit. Ky studim është kryer për të përcaktuar ose përcaktuar shkakun:
- dështim në ciklin menstrual;
- dhimbje në bark, në pjesën e poshtme të shpinës, rrjedhje specifike dhe erë e pakëndshme nga organet gjenitale;
- gjakderdhje në mes të ciklit ose pas marrëdhënies seksuale;
- proceset inflamatore në organet e legenit;
- infertilitet, probleme me konceptimin.
Për shembull, një ekografi e mitrës tregon se çfarë duhet bërë për të stimuluar trupin për të mbetur shtatzënë. Ju gjithashtu mund të gjurmoni shkallën e pjekurisë së folikulave, nga e cila varetfillimi i ovulacionit, gatishmëria e endometrit për të pranuar një vezë të fekonduar, kalueshmëria e tubave fallopiane.
Përgatitja për studimin
Sot bëhet ekografia e mitrës dhe shtojcave, si rregull, pa përgatitje. Kjo u bë e mundur falë një sensori modern intravaginal. Prandaj, mbushja e fshikëzës nuk kërkohet më. Nëse studimi zhvillohet në një klinikë të qytetit, atëherë ka shumë të ngjarë që do t'ju duhet të merrni me vete një prezervativ për ultratinguj (quhet kështu, shitet në një farmaci), një pelenë dhe çorape. Kërkohet një prezervativ për përdorimin higjienik të transduktorit, sepse duket si një shufër 12 cm e gjatë dhe 2-3 cm në diametër.
Në një klinikë private ose qendër mjekësore, zakonisht e gjithë kjo përfshihet tashmë në koston e procedurës. Prandaj, një grua nuk ka nevojë të blejë asgjë paraprakisht. Për t'iu nënshtruar një diagnoze, mjafton të vini në recepsion.
Gruaja gjatë studimit është në një pozicion shtrirë, me këmbë të përkulura në gjunjë. Mund të ndihet njëfarë shqetësimi pasi transduktori afrohet pranë qafës së mitrës dhe mund ta prekë atë. Kohëzgjatja e manipulimeve varet nëse gruaja ka ndonjë devijim dhe ankesë.
Në raste të rralla, kur metoda e mësipërme nuk mund të zbatohet për një pacient të caktuar, është e mundur të kryhet një studim me një sondë transabdominale (nëpërmjet barkut). Kjo metodë kërkon vetëm përgatitje në mënyrë që një pamje e qartë të shfaqet në ekran. Një gruaje i kërkohet të mbushë fshikëzën e sajpër shembull, pini 0,5-1 litër ujë të pastër ose çaj gjysmë ore ose një orë para fillimit të studimit. Diagnostifikimi kryhet edhe në pozicionin e prirur, nuk keni nevojë të përkulni këmbët, thjesht ruani qetësinë dhe mos lëvizni. Mund të shfaqen ndjesi të pakëndshme kur shtypni sensorin në fshikëz.
Ekziston edhe një sensor transrektal që mund të përdoret gjatë diagnostikimit të gjendjes së organeve të legenit. Kjo metodë përdoret nëse pacienti është i virgjër dhe studimi me një sensor transabdominal nuk është efektiv. Procesi i përgatitjes konsiston në përjashtimin e produkteve që formojnë gazra. Para procedurës, është e nevojshme të pastroni zorrët (për shembull, të bëni një mikroklister pastrimi). Pozicioni që duhet marrë gjatë diagnozës është në anën me këmbë të përkulura në gjunjë. Mund të ndihet siklet gjatë futjes së sondës në anus. Lubrifikuesi përdoret nga diagnostikuesi për të minimizuar dhimbjen.
Cila ditë është më e mira për të shkuar për kërkime
Që ekografia e mitrës të jetë informative, gjinekologu zakonisht këshillon se në cilat ditë duhet bërë diagnoza. Si rregull, për të përcaktuar çdo ndryshim, formacione të vogla (kista, polipe), anomali në organet e legenit, rekomandohet të bëhet një ekzaminim në gjysmën e parë të ciklit, pas përfundimit të gjakderdhjes menstruale.
Nëse arsyeja e ekzaminimit me ultratinguj është dyshimi për endometriozë, atëherë koha optimale për procedurën është gjysma e dytë e ciklit menstrual. Nëse ka dyshime përultratingulli i tumorit ose miomave të mitrës kryhet dy herë - në fillim dhe në fund të ciklit. Një test urgjent është planifikuar në çdo kohë.
Çfarë thonë rezultatet
Pas diagnozës mjeku specialist jep një përfundim. Deshifrimi i ultrazërit të mitrës (dhe, nëse është e nevojshme, shtojcave të tij) kryhet nga mjeku që merr pjesë. Sipas të dhënave të specifikuara, ai mund të përcaktojë nëse ka devijime nga norma, për shembull:
- në trashësinë e endometrit;
- madhësia dhe forma e trupit të mitrës, si dhe shtojcat e saj;
- përcaktoni praninë e kisteve, neoplazmave, vendndodhjen dhe strukturën e tyre.
Normalisht, sipas ultrazërit, madhësia e mitrës tek gratë nuk kalon kufijtë e lejuar. Konturet e tij janë të njëtrajtshme, të qarta, struktura e endometrit pa asnjë përfshirje. Nga pamja e jashtme, organi duket si një dardhë me një prirje përpara. Disa gra diagnostikohen me një mitër të anuar prapa. Kjo nuk do të thotë se një fenomen i tillë i atribuohet patologjisë. Për një grua që nuk planifikon një shtatzëni, ky pozicion i mitrës nuk kërcënon asgjë. Përndryshe, ekziston mundësia që të ketë vështirësi me konceptimin.
Para menopauzës, mitra normale, sipas ultrazërit, ka këto parametra:
- trashësi - 30-40 mm;
- gjerësi - 46-64 mm;
- gjatësia - 45-70 mm.
Pas menopauzës, madhësia dhe trashësia e mitrës zvogëlohet në 42 mm (gjatësia), 30 mm (trashësia), 44 mm (gjerësia).
Kur planifikojnë shtatzëninë, shumë gra monitorojnë gjendjen e endometrit. Ata duhet të dinë se në varësi të ditës së ciklit, treguesit ndryshojnë nga më pak në më shumë. Pas ultrazëritmitra në përfundim pasqyrojnë informacione rreth M-echo. Cfare eshte? Kjo është dendësia e endometrit. Shtresa e brendshme e mitrës varet nga dita e ciklit. Në fillimin e tij, nga dita e parë deri në të katërt, indeksi endometrial është nga 3 në 9 mm, nga dita e pestë në të pesëmbëdhjetë - deri në 15 mm, nga dita e gjashtëmbëdhjetë deri në fund të ciklit - deri në 20 mm..
Sa i përket hapësirës retrouterine, më afër mesit të ciklit ose pas ovulacionit, aty mund të vizualizohet akumulimi i lëngjeve.
Çfarë përcaktohet gjatë diagnostikimit
Kur bëhet ekografia e mitrës, vlerësohet edhe gjendja e shtresës më të dendur të saj, miometriumit. Normalisht, në strukturën e tij, ajo duhet të jetë homogjene. Konturet e saj të pabarabarta mund të tregojnë një patologji të mundshme. Nëse në të njëjtën kohë struktura është heterogjene, atëherë ndoshta është adenomiozë.
Pozicioni dhe madhësia e mitrës mund të përdoret për të gjykuar disa sëmundje, për shembull, nëse:
- konturet e pabarabarta - tumor, kancer, fibroids;
- devijimi i organeve nga norma - proces ngjitës ose inflamator;
- neoplazitë vizualizohen brenda - polipe, kiste, fibroide;
- endometriumi është më i trashë seç duhet të jetë në kohën e studimit - hiperplazi;
- kanali i qafës së mitrës i zgjeruar ose struktura e tij është heterogjene - një proces inflamator i lidhur me një infeksion në zhvillim.
Patologjia e zhvillimit të mitrës - hipoplazia, mund të ndryshojë në natyrën e vendndodhjes (hipoplazia e poshtme, tuba, cervikale, e përzier, vaginale).
Këto shifra duhet të krahasohen me studime të tjera,që mund të kërkohet për të bërë një diagnozë të saktë.
Nga madhësia e mitrës dhe shtojcave, ju mund të krijoni një sëmundje të tillë si vezoret policistike. Në të njëjtën kohë, në këtë të fundit vizualizohen kiste të shumta dhe midis tyre vihet re rritja e indit fijor. Sëmundja policistike karakterizohet nga zvogëlimi i përmasave të organit, ndërsa vezoret, përkundrazi, zmadhohen. Gjatë një diagnoze të përgjithshme, vendoset një dështim hormonal.
Sa i përket formacioneve të ndryshme, vlen të përmendet rreziku i zhvillimit të polipeve në endometrium, të cilët mund të mos shfaqen në asnjë mënyrë. Me diagnostikimin me ultratinguj, mjeku mund të zbulojë rritjen e pabarabartë të shtresës së brendshme të mitrës, duke rezultuar në një diagnozë të polipeve endometrioid.
Endometrioza
Nëse gjatë një ekografie mjeku sheh një vulë në endometrium, atëherë kjo, si rregull, tregon praninë e endometriozës. Në të njëjtën kohë, në ekran vizualizohet struktura heterogjene e shtresës së brendshme të organit riprodhues, me cista të pranishme në disa zona të tij. Është fiksuar një devijim nga norma, madhësia e mitrës sipas ultrazërit, si rregull, është disi më e madhe.
Për të përjashtuar zhvillimin e një tumori kanceroz, merret një njollë për citologji, një biopsi e indeve të prekura. Kur bëni një diagnozë, merren parasysh edhe rezultatet e një ekzaminimi me ultratinguj. Nëse ndryshimet ekzistuese mund të çojnë në zhvillimin e një tumori, atëherë pas disa kohësh kryhet një ekzaminim i dytë me ultratinguj. Kjo do t'ju lejojë të përcaktoni se si zhvillohet tumori dhe shkallën e rritjes së tij.
Fibroidet e mitrës
Kjonjë neoplazi beninje që mund të mos shfaqet për një kohë të gjatë. Diagnostikohet në 40% të grave në mbarë botën. Vetëm në rrethana të caktuara mund të zhvillohet në një tumor kanceroz. Kur kryeni një ultratinguj të mitrës, shkalla e rritjes së fibroideve diagnostikohet në javët e shtatzënisë. Kjo shpjegohet me faktin se mjeku sheh një formacion të vogël të rrumbullakët në monitor, si një vezë fetale. Deri në 5-10 mm në madhësi, diagnostikohet si nyje miomatoze. Zakonisht madhësia e tij rritet në fund të ciklit menstrual. Prandaj, ato dërgohen për diagnostikim me ultratinguj menjëherë pas menstruacioneve.
Sipas pamjes së mitrës në ekografi, dallohen opsionet e mëposhtme për vendndodhjen e miomave: submukozale, intramurale dhe subsurous.
Vlen të përmendet se prania e një neoplazie në zgavrën e organit nuk parandalon fillimin dhe rrjedhën normale të shtatzënisë. Sidoqoftë, dimensionet e tij monitorohen veçmas. Kushtojini vëmendje sa larg është nyja nga vendi i ngjitjes së placentës. Duke qenë se marrëveshja shumë e ngushtë mund të prishë shkëmbimin utero-placental, përkeqëson qarkullimin e gjakut midis nënës dhe fetusit.
Fibroidet shumë të mëdha mund të bëhen pengesë për rritjen dhe lëvizjen e fetusit, të ndikojnë në vendndodhjen e tij në mitër. Si indikacione për lindje, mund të shtohet nevoja për prerje cezariane.
Gjatë ekzaminimit të një gruaje pas lindjes, kushtojini vëmendje vendndodhjes së fibromave, pasi është vërejtur se gjatë restaurimit të madhësisë së mëparshme të mitrës, ajo ka ndryshuar vendndodhjen e saj.
ekzaminimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë
Diagnostifikimi i sigurt dhe i shpejtë ju lejon të përcaktoni normën e mitrës me ultratinguj në çdo fazë të shtatzënisë. Kur ende nuk është zmadhuar shumë (në fillim të shtatzënisë), përcaktohet prania e tumoreve dhe cisteve në rajonin e shtojcave. Që më afër tremujorit të dytë, mitra fillon të rritet me shpejtësi dhe bëhet më e vështirë vizualizimi i tyre.
Me ndihmën e ultrazërit që në javët e para të shtatzënisë mund të monitoroni se si zhvillohet fetusi, të vendosni rrahjet e zemrës, të përcaktoni gjendjen e lëngut amniotik, lartësinë e fundusit të mitrës dhe shumë parametra të tjerë. Diagnoza prenatale ju lejon të përcaktoni se si ndodhet fetusi brenda (shtatzania e mitrës ose ektopike, paraqitja e bregut ose e kokës). Për të identifikuar keqformimet gjenetike dhe kongjenitale, kryhen studime depistuese në tremujorin e dytë dhe të tretë.
Mitra rritet në madhësi gjatë shtatzënisë, kështu që parametrat e placentës maten veçmas. Vlerësoni trashësinë e tij, gjendjen e rrjedhjes së gjakut, shkallën e pjekurisë. Zakonisht, nëse zbulohet ndonjë patologji ose shtatzëni e shumëfishtë, bëhet një foto me ultratinguj të mitrës.
Diagnoza e qafës së mitrës
Vëmendje të veçantë meriton qafa e mitrës, norma e së cilës është normale gjatë shtatzënisë duhet të jetë së paku 3 cm, dhe ajo vetë duhet të jetë e mbyllur. Nëse madhësia e tij në procesin e mbajtjes së një fëmije bëhet më e vogël dhe qafa e mitrës hapet pak, gjë që mund të zbulohet me inspektim vizual në karrige, atëherë ekziston rreziku i lindjes së parakohshme.
Ky artikull merr shumë vëmendje gjatë gjithë shtatzënisë, veçanërisht midis atyregratë që kanë përjetuar abort dhe lindje të parakohshme. Në rast të devijimit nga norma në përfundim, sipas rezultateve të një ekzaminimi ekografik, vendoset diagnoza "insuficiencë istmiko-cervikale".
Shtatzënia ektopike në ultratinguj
Gjatë një ekzaminimi intravaginal të vaginës, mund të diagnostikohet një shtatzëni ektopike. Kur, sipas shenjave, është, por veza fetale nuk vizualizohet në zgavrën e mitrës, diagnostikuesi i kushton vëmendje shtojcave, tubave fallopiane. Është këtu, si rregull, që një vezë e fekonduar "ngec" dhe zhvillohet.
Përveç trashjes në zonën e tubit fallopian, në ekranin pas saj vizualizohet edhe një mpiksje e vogël gjaku. Pasi të keni krijuar një shtatzëni ektopike në një fazë të hershme, është e mundur të kryhet një operacion dhe të lihet tubi i paprekur. Në procesin e rehabilitimit kryhet një ekzaminim i përsëritur me ultratinguj, i cili ndihmon në përcaktimin e shkallës së suksesit të manipulimeve të kryera.
Shtatzënia ektopike, e cila në një fazë të hershme (deri në 6 javë) vizualizohet në zgavrën e mitrës, çon në komplikime. Por me kalimin e kohës, rezulton se kjo është vetëm një mpiksje gjaku, e cila u ngatërrua me një vezë fetale. Në këtë rast, ju mund të humbni kohën për kirurgji, gjë që çon në këputje të tubit fallopian. Prandaj, diagnoza e shtatzënisë së hershme kryhet në disa faza duke përdorur metoda shtesë, për shembull, një test gjaku për hCG.
