Shumë sëmundje mund të shfaqen në organet e sistemit riprodhues të femrës. Disa prej tyre, për shembull, tumoret malinje, janë fatale. Të tjerat çojnë në vdekje në raste të izoluara, por pa trajtimin e duhur shkaktojnë komplikime të rënda që i privojnë një gruaje një jetë normale dhe mundësinë për t'u bërë nënë. Këto sëmundje përfshijnë endometritin, endometriozën, adnexitin. Simptomat e tyre janë të ndryshme. Por ekziston një simptomë e zakonshme - dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Endometriti është një inflamacion i endometrit, pra i shtresës së brendshme mukoze të mitrës, i cili mund të shfaqet si tek gratë që nuk kanë lindur ashtu edhe tek ato që kanë fëmijë. Për më tepër, inflamacioni i endometrit shpesh provokohet nga lindja dhe aborti. Endometrioza është një sëmundje në të cilën endometriumi jo vetëm që inflamohet, por mund të rritet jashtë mitrës, ndonjëherë duke kapur vezoret dhe madje edhe zorrët. Me këtë patologji, ndodh infertiliteti. Ky artikull do të përshkruajë në detaje adnexitin e sëmundjes, simptomat në faza të ndryshme të rrjedhës së saj, parimet e trajtimit, pasojat në të cilat mund të çojë, si dheshenjat që e dallojnë atë nga sëmundjet e tjera të organeve riprodhuese të femrës.
Përshkrim i përgjithshëm
Një emër tjetër për adnexitis është salpingooforitis. Ky term mjekësor i vështirë për t'u shqiptuar është formuar nga bashkimi i dy më të thjeshtëve - salpingiti, i cili është një proces inflamator në tubat fallopiane dhe ooforiti - inflamacioni i vezoreve. Kështu, salpingooforiti mbulon problemet si me tubat fallopiane ashtu edhe me vezoret. Por ky term përdoret rrallë. Shumica e autorëve dhe botimeve mjekësore preferojnë emrin më të shkurtër të sëmundjes - adnexitis.
Simptomat e kësaj sëmundjeje, e cila është shfaqur në të majtë dhe në të djathtë të mitrës, mund të ndryshojnë pak. Ato gjithashtu mund të konsiderohen si shenja të sëmundjeve krejtësisht të ndryshme që nuk lidhen me gjinekologjinë. Vetëm një mjek mund të bëjë një diagnozë të saktë. Pa trajtim, adnexiti është i mbushur me infertilitet, dhe në disa raste - zhvillimi i peritonitit.
Shumë gra e njohin këtë sëmundje si një inflamacion i shtojcave. Duhet të theksohet se ka shtojca të mitrës (tubat dhe vezoret fallopiane ose fallopiane) dhe vezoret (përfshijnë mbetjet rudimentare të veshkës primare dhe kanaleve të saj). Kur flasin për salpingoforitet, nënkuptojnë procese patologjike në tubat fallopiane dhe në vezore me të gjitha shtojcat e tyre.
Klasifikimi
Në varësi të natyrës së rrjedhës dhe simptomave, adnexiti mund të jetë:
- I mprehtë.
- Kronike.
Në varësi të lokalizimit, dallohen këto lloje adnexitis:
- Ana e djathtë.
- Ana e majtë.
- e dyanshme.
- Ndikon kryesisht në vezoret.
- Ndikon kryesisht tubat fallopiane.
Në varësi të natyrës së indit të përflakur, shfaqet adnexiti:
- Serous.
- Purulent.
Shkaktarët e shfaqjes
Në shumicën e rasteve, inflamacioni në shtojca ndodh për shkak të depërtimit të mikroorganizmave patogjenë në mukozën e tyre.
Çdo mikrob që ka hyrë nga vagina në tubat fallopiane dhe më pas në vezore, mund të veprojë si patogjen. Lloji i patogjenit praktikisht nuk ndikon në natyrën e simptomave të adnexitit, por përcakton zgjedhjen e agjentëve terapeutikë. Më shpesh, sëmundja shkaktohet nga mikroorganizma të tillë:
- Streptokoku.
- Gonokok.
- Staphylococcus.
- E. coli.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Candida.
- Klamidia.
- Mykoplazma.
- Treponema e zbehtë.
- Gardnerella.
Këto mikrobe mund të futen në shtojcat në mënyrat e mëposhtme:
- Ngjitje, pra nga qafa e mitrës.
- Zbritëse - nga pjesët e inflamuara të traktit gastrointestinal, të vendosura anatomikisht pranë shtojcave.
- Limfogjenik (me rrjedhje limfatike).
- Hematogjene (me rrjedhje gjaku). Më shpesh, bacilet e tuberkulozit që hyjnë në gjak nga mushkëritë infektojnë tubat fallopiane dhe vezoret. Por nga organet e tjera, bakteret dhe viruset e ndryshme (Pseudomonas aeruginosa, virusi herpes, enterokoket, pneumokoket, Klabsiella) mund të mbërrijnë në organet e sistemit riprodhues të femrës.
Në pamjeFakti që duhet të zgjidhen preparate specifike për të hequr qafe sëmundjen (shkatërrimi i formave të ndryshme të mikroorganizmave), është e pamundur të trajtohet adnexitis pa rekomandimin e mjekut. Tek gratë, simptomat dhe shenjat e sëmundjes mund të zvogëlojnë manifestimin e tyre, që mund të nënkuptojë kalimin nga një formë akute në atë kronike, dhe jo një kurë. Prandaj, kurset e terapisë më së shpeshti kryhen në spital për të monitoruar rregullisht se si po shkon rikuperimi.
Për cilat arsye mund të fillojë adnexiti akut
Lista e mësipërme e mikroorganizmave që mund të shkaktojnë inflamacion të shtojcave të mitrës tregon në mënyrë elokuente se kjo sëmundje shfaqet në pothuajse 100% të rasteve tek personat që vuajnë nga sëmundje seksualisht të transmetueshme (gonorea, trikomoniaza, mikoplazmoza, klamidia dhe të tjera), të cilët pacientë ose nuk i trajtojnë fare, ose vetë mjekohen, duke ndjekur këshillat e njerëzve "me përvojë".
Nëse bakteret që shkaktojnë sëmundje veneriane futen në vaginë, herët a vonë ato patjetër do të arrijnë në tubat fallopiane, përmes të cilave do të depërtojnë në vezore. Këtë duhet ta kuptojnë të gjitha femrat.
Qafa e mitrës, e mbyllur me anë të faringut të poshtëm, pengon depërtimin në organet riprodhuese të çdo infeksioni nga vagina. Por faringu hapet gjatë menstruacioneve, në ditë të caktuara të ciklit menstrual. Kontribuoni në infeksion në një mënyrë ngjitëse dhe situata të tilla:
- Pajisje intrauterine.
- Lindja.
- Aborte.
- Marrëdhënie agresive.
Shkaktarët e infeksionit nga rruga limfogjene ose hematogjene mund të jenësi kjo:
- Imuniteti i ulur.
- Stresi.
- Lodhje kronike.
Një mënyrë tjetër që kontribuon në shfaqjen e adnexitit janë operacionet në traktin gastrointestinal, në të cilat preket një zonë e madhe e zgavrës së barkut.
Patogjeneza e adnexitit akut
Kjo formë e sëmundjes zhvillohet menjëherë pas infektimit të shtojcave nga mikroorganizmat. Manifestimi mund të mos fillojë papritur, si me disa sëmundje të tjera (p.sh. apendiciti, shigeloza, gripi). Shpesh forma akute zgjat disa muaj. Një grua vëren një shkelje të ciklit menstrual, shfaqjen e shenjave të cistitit (urinim i shpeshtë dhe i dhimbshëm), dhimbje në pjesën e poshtme të barkut që shfaqet pas ushtrimeve të rënda fizike, pas hipotermisë. Nëse vërehet inflamacion në njërën anë të mitrës, quhet adnexit i njëanshëm. Simptomat në anën e majtë dhe në anën e djathtë janë paksa të ndryshme. Shumë shpesh ka adnexit bilateral, kur tubat fallopiane dhe vezoret preken si në të majtë ashtu edhe në të djathtë. Në këtë rast, gruaja ndjen dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, duke u shtrirë në anus dhe vaginë. Me palpim, muskujt e barkut nën kërthizë tensionohen, rrjedhja rritet dhe në gjak zbulohet leukocitozë e shtuar.
Nëse adnexiti është në anën e djathtë, simptomat shprehen në ndjesi të dhimbshme në anën e djathtë, të cilat mund të ngatërrohen me sulme të apendicitit. Këto dy sëmundje mund të dallohen nga veçori shtesë. Pra, me apendiksit, në shumicën e rasteve, vërehen të vjella dhe të përziera. Për inflamacionshtojcat, kjo nuk është tipike, por me adnexitis, gratë pothuajse gjithmonë përjetojnë dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale dhe vërehet shkarkimi (leukorre e bollshme me papastërti të qelbës, dhe nganjëherë gjak). Kirurgu duhet të përjashtojë apendicitin.
Me adnexitis në të majtë, gratë përjetojnë dhimbje tërheqëse, përkatësisht, në anën e majtë të kërthizës. Ato pothuajse gjithmonë rriten me marrëdhëniet seksuale, menstruacionet, ovulimin.
Përveç dhimbjes dhe shkarkimit, simptomat e adnexitit akut janë si më poshtë:
- Dështim.
- Temperatura e nxehtësisë.
- dhimbje koke.
- Mungesë oreksi.
- Të thyer.
Këto shenja nuk janë kryesore në përkufizimin e adnexitit dhe mund të tregojnë dhjetëra sëmundje të tjera. Megjithatë, ato përkeqësojnë gjendjen e përgjithshme të pacientit, ndërlikojnë diagnozën. Nëse gratë kanë këto simptoma, veçanërisht dhimbje në pjesën e poshtme të peritoneumit në çdo anë dhe rrjedhje purulente të bollshme, duhet të kontaktoni menjëherë një gjinekolog.
Adnexiti kronik, simptomat tek gratë, trajtimi
Nëse nuk e kuroni këtë sëmundje, por vetëm e futni brenda, duke përdorur ilaçe që bllokojnë simptomat kryesore të saj (dhimbja dhe sekrecionet e rënda), zhvillohet një formë kronike e adnexitit. Karakterizohet nga një ecuri e ngad altë, simptoma të paqarta dhe mund të zgjasë me vite, gjatë të cilave vërehen remisione dhe acarime.
Megjithatë, inflamacioni i adnexitit kronik, simptomat dhe trajtimi i të cilit do të shqyrtojmë më poshtë, është i mbushur me ndryshime patologjike të pakthyeshme në organet riprodhuese të një gruaje.
Ky proces zakonisht fillon me rreshtimin e tubave fallopiane. Më tej, edhe në formën akute të rrjedhës së sëmundjes, inflamacioni kalon në indin e muskujve. Si rezultat, tubat fallopiane fryhen. Kjo mund të vërehet nga mjekët kur ekzaminojnë një grua në një karrige gjinekologjike dhe gjatë palpimit të zonës problematike të pjesës së poshtme të barkut.
Pa trajtim, mikrobet depërtojnë më tej në vezore, dhe së bashku me lëngun seroz - në indet e peritoneumit, duke shkaktuar suppurimin e tyre.
Ndërkohë, procesi i ngjitjes ndodh në tubat fallopiane, formohen ngjitje. Ato janë një simptomë shumë e rëndësishme e adnexitit kronik të anës së djathtë dhe të majtë, në varësi të vendit ku vërehet fokusi i inflamacionit. Ngjitjet në tubat fallopiane janë një nga shkaqet e infertilitetit, të cilat duhet të merren parasysh nga gratë që nuk i kushtojnë rëndësi inflamacionit të shtojcave.
Shenja të tjera të adnexitit kronik përfshijnë:
- Temperatura konstante e trupit rreth 37 gradë Celsius.
- Dhimbje e shurdhër ose e dhimbshme në anën ku ndodh procesi inflamator (në pjesën e poshtme të barkut me adnexit bilateral). Këto ndjesi intensifikohen gjatë menstruacioneve, gjatë aktivitetit fizik, gjatë marrëdhënieve seksuale.
- Shkarkimet mund të jenë të pranishme, por sasia e tyre nuk është kritike, kështu që shumë gra nuk u kushtojnë rëndësi atyre.
- Në analizën e gjakut, ka gjithmonë një rritje të ESR.
Rikthimet mund të shkaktohen nga çdo gjendje që ul imunitetin, hipotermia, si dhe sëmundje të ndryshme (jo gjinekologjike) që gruaja ka përjetuar.
Kur simptomat e rikthimit të adnexititne forme kronike njesoj si ne akute.
Trajtimi i adnexitit kronik kryhet vetëm në kompleks. Përdoren si metoda mjekësore ashtu edhe homeopatia, fizioterapia, trajtimi bimor.
Adnexitis nënakute
Forma kalimtare midis formave akute dhe kronike është adnexiti subakut. Simptomat në këtë rast janë të njëjta si gjatë acarimit të sëmundjes, por ato janë paksa më pak të theksuara. Gratë mund të përjetojnë:
- Ethet.
- Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut nga zona e përflakur.
- Sëmundje e përgjithshme.
- Fryrje.
- Shkarkime purulente të bollshme.
- Mestruacione të parregullta.
- Kruarje në vaginë.
Diagnoza dhe trajtimi i adnexitit subakut kryhet sipas të njëjtit parim si në formën akute të rrjedhës së sëmundjes. Për shkak të ngjashmërisë së simptomave, për momentin, shumë ekspertë nuk e konsiderojnë formën subakute, megjithëse më herët ajo konsiderohej si një pararojë e adnexitit kronik ose si rezultat i një akut të nëntrajtuar.
Diagnoza
Pa konsultim me mjekun, nuk mund ta trajtoni vetë adnexitin në shtëpi. Si simptomat (kryesisht) dhe vetëdija për faktin se, për shkak të rrethanave (për shembull, seksi i pambrojtur me një burrë të panjohur), mund të shfaqen sëmundje të organeve gjenitale, duhet ta çojnë një grua në një takim me një gjinekolog. Kjo është e nevojshme të paktën për të përcaktuar shkakun e sekrecioneve purulente dhe dhimbjes së shfaqur.
Në akute dhe subakuteformat e adnexitit, mjeku para së gjithash kryen një diagnozë diferenciale, e cila ju lejon të përjashtoni nga anamneza:
- Apendiciti akut.
- Shtatzënia ektopike.
- Peritonitis.
- Rupturë e vezoreve.
Gruaja po testohet:
- Urinë dhe gjak i zakonshëm.
- Gjaku biokimik.
- Tampon vaginal.
- Ekoografia e organeve të legenit.
- Laparoskopia.
- Testi i tuberkulinës.
- Echografia (përcakton trashjet në tubat fallopiane).
- Histeroskalpinografia (përcaktoni kalueshmërinë në tuba).
- ekografi vaginale.
- MRI.
Trajtim akut
Mjeku përshkruan trajtimin e adnexitit bazuar në rezultatet e testit dhe simptomat. Në shtëpi, një grua do të duhet të ndjekë të gjitha rekomandimet e gjinekologut të saj. Shpesh, kursi i terapisë përfshin injeksione intramuskulare dhe intravenoze, për të cilat pacienti do të duhet të vizitojë dhomën e manipulimit në klinikë. Në shumë raste, adnexiti trajtohet në spital. Kjo vlen kryesisht për gratë shtatzëna që i nënshtrohen terapisë vetëm në spital.
Meqenëse sëmundja shkaktohet nga depërtimi i mikrobeve në shtojca, drejtimi kryesor i trajtimit është terapia antimikrobike. Për të përshkruar një ilaç efektiv, është e nevojshme të testohet për rezistencën bakteriale ndaj antibiotikëve, por në praktikë kjo nuk bëhet gjithmonë. Në thelb, trajtimi kryhet sipas skemës së vendosur. Përdoret për terapi me antibiotikëpërgatitjet:
- Penicilina (Oxacillin, Ampicillin).
- Tetraciklina ("Doxycycline", "Tetracycline").
- Fluoroquinolones ("Oflaxacin" dhe analoge).
- Makrolidet ("Eritromicina", "Azitromicina").
Përshkruhen gjithashtu barna anti-inflamatore dhe stimulues biogjenikë:
- "Sulfadimetoksin".
- "Biseptol".
- Plasmamol.
- "Vitreous".
Trajtimi homeopatik i adnexitit, simptomat dhe rrjedha e të cilit tregojnë një formë akute, nuk kryhet, pasi vetë koncepti "homeopati" nënkupton terapi në doza të vogla, domethënë shumë të moderuar.
Si një qasje e integruar ndaj trajtimit, pacientëve u përshkruhen procedura fizioterapie (elektroforezë, UHF, terapi me b altë).
Trajtimi i formës kronike
Sipas mjekëve, është shumë më e lehtë për të trajtuar formën akute kur mikrobet janë aktive sesa kur ata janë "në gjumë".
Në trajtimin e acarimeve të adnexitit kronik përdoren të njëjtët antibiotikë, lista e të cilëve është dhënë më sipër. Gjatë periudhës së faljes, terapia mirëmbajtjeje dhe restauruese kryhet pa përdorimin e antimikrobikëve. Në formën kronike, homeopatia përdoret gjithashtu me sukses për trajtimin e adnexitit. Simptomat e sëmundjes me një rrjedhë të ngad altë lubrifikohen fort, zgjasin për një kohë të gjatë. Shumë gra mësohen me to dhe nuk u kushtojnë më vëmendje. Mjetet homeopatike të bëra nga përbërës natyralë mund të kenë një efekt shërues kur merren për një kohë arbitrare të gjatë pa ndikuar negativisht në trupin e pacientit.
Në formë kronikepezmatimi i shtojcave janë fizioterapia shumë të dobishme, si dhe vizitat në resorte dhe sanatoriume.
Simptomat e adnexitit tek gratë dhe trajtimi me qirinj
Me të gjitha format e sëmundjes, terapia me qirinj sjell një efekt shumë të prekshëm. Veprimi i tyre ka për qëllim shkatërrimin e mikrobeve dhe largimin e inflamacionit.
Përfitimi i supozitorëve është se ata veprojnë duke anashkaluar traktin gastrointestinal, duke mos irrituar kështu mukozën e tij.
Për një efekt terapeutik, supozitorët vendosen në afërsi të fokusit të inflamacionit. Megjithë avantazhet e dukshme të këtyre barnave, ju nuk mund t'i përdorni ato me iniciativën tuaj, pasi edhe qirinjtë kanë kundërindikacionet e tyre. Vetëm gjinekologu që merr pjesë duhet t'i përshkruajë ato.
Në varësi të llojit të efektit në shtojcat e mukozës së përflakur (lehtëson inflamacionin, dhimbjen, temperaturën, kruajtjen në organet gjenitale) dhe simptomat, trajtimi i adnexitit tek gratë me qirinj përshkruhet ose me administrimin e tyre rektal ose vaginal. Barnat e përdorura:
- Voltaren. Supozitorët rektal. Në gjendje të eliminojë patologjitë sistemike në shumë organe. Të dëmshme për mikrobet, kanë një efekt analgjezik. Mund t'i përdorni në mëngjes dhe në mbrëmje.
- Movalis. Supozitorët rektal. Ata kanë efekte anti-inflamatore dhe analgjezike. Përdor 1 herë në ditë.
- "Hexicon". Supozitorët vaginalë. Ato lejohen të përdoren nga gratë shtatzëna. Ato kanë efekte anti-inflamatore dhe antibakteriale.
- "Fluomizin". Supozitorët vaginalë. Ndihmon për të hequr qafe shumë lloje bakteresh. Përdoret një herë në ditë.
- "Indometacina". Supozitorët rektal. Ato kanë efekte analgjezike, anti-inflamatore.
- "Polygynax". Supozitorët vaginalë. Kanë efekt anti-inflamator, antimykotik.
Secili prej këtyre medikamenteve ka kundërindikacione dhe efekte anësore. Pra, "Hexicon" (sipas rishikimeve të pacientëve) në gratë shtatzëna mund të krijojë një kërcënim të abortit, "Indomethacin" - dehje e rëndë dhe një ndjesi djegie e dukshme në anus, "Movalis" është i papërshtatshëm për t'u përdorur, pasi rrjedh. shumë.
Mjekësi tradicionale
Me simptomat e adnexitit, trajtimi dhe mjetet juridike popullore mund të ndihmojnë në zbutjen e gjendjes, prandaj është i mirëpritur nga shumë mjekë. Sidoqoftë, nuk duhet të mbështetet plotësisht vetëm në recetat e shëruesve. Terapia me zierje dhe infuzione duhet të bëhet si pjesë e një trajtimi gjithëpërfshirës.
Shëruesit nga populli këshillojnë:
- Tampona me lëng aloe dhe lakër. Ato vendosen brenda natës në vaginë.
- Merre Shilajit brenda. Tani një ilaç i tillë mund të blihet në barnatore të zakonshme. Prodhohet në tableta. Ju duhet t'i pini ato me stomak bosh, të pini qumësht ose lëng.
- Përgatitni çajra nga kamomili, kantarioni, sherebela, çaji Ivan, barërat e barërave. Këto barishte mund të përdoren të vetme ose të kombinuara. Mund të kombinoni kamomilin, kantarionin, sherebelën.
- Bëni banjë ulur. Për ta bërë këtë, përgatitni një zierje të marshmallow, rigon, lëvore lisi. Merrni barishte të thata në një raport 1:4:6 (lugë çaji), krijoni 1 litër ujë të valë. Një dush i ngrohtë bëhet dy herë në ditë.
Mendimet e pacientëve
Hanishumë rishikime në lidhje me adnexitin tek gratë, simptomat dhe trajtimin e sëmundjes. Ato gra që u përballën me këtë problem ndajnë kujtimet e tyre për ndjenjat e tyre gjatë sëmundjes, tregojnë se si u krye diagnoza dhe raportojnë për trajtimin që i ndihmoi. Bazuar në këto rishikime, mund të konkludojmë se adnexiti shërohet plotësisht nëse ndiqen të gjitha rekomandimet e mjekëve. Kursi i terapisë nuk është i lehtë. Ai përfshin injeksione intramuskulare dhe intravenoze, marrjen e pilulave, trajtimin bimor, përdorimin e qirinjve, procedurat e fizioterapisë. Shumë gra që përfunduan kursin mundën të bëhen nëna. Të gjithë ata që filluan trajtimin në kohë iu kthyen një jete normale të lumtur pa adnexitis.
