Melçia është një organ i rëndësishëm i njeriut. Kryen një sërë funksionesh domethënëse - largon toksinat, sintetizon hormonet, kolesterolin, disa enzima dhe është i përfshirë në metabolizëm. Mosfunksionimet në punën e trupit ndikojnë në funksionimin e të gjithë organizmit në tërësi. Një nga patologjitë e zakonshme të mëlçisë është hepatomegalia. Tek një fëmijë, kjo gjendje deri në një moshë të caktuar mund të konsiderohet normale, por ka situata kur mund të kërkohet kujdes mjekësor. Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë shkaqet e patologjisë tek fëmijët dhe trajtimin e mundshëm.
Përkufizim
Hepatomegalia është një gjendje e karakterizuar nga zmadhimi i mëlçisë për shkak të një sëmundjeje. Por te fëmijët nën 5 vjeç dhe nganjëherë 7 vjeç, një simptomë e tillë mund të konsiderohet një tipar i lidhur me moshën që duhet të mbahet nën mbikëqyrjen mjekësore. Në këtë rast, trupi del përtej brinjëve me 2 centimetra. Në ato rastekur patologjisë i shtohet një rritje e ndjeshme e mëlçisë ose dhimbje, të përziera dhe simptoma të sëmundjeve të tjera, duhet të shkoni te mjeku sa më shpejt të jetë e mundur.
Shkaktarët e patologjisë
Shkaktarët e hepatomegalisë tek fëmijët janë mjaft të shumtë, pasi mëlçia reagon ndaj çdo ndryshimi, madje edhe më të vogël në trup. Faktorët kryesorë në zhvillimin e patologjisë përfshijnë:
- Proceset inflamatore. Ky është shkaku më i zakonshëm tek fëmijët. Këtu përfshihen rubeola, sëmundjet virale, hepatiti, dehja, prania e parazitëve në trup.
- Çrregullime metabolike për shkak të sëmundjeve trashëgimore ose kequshqyerjes.
- Çrregullime në daljen e tëmthit dhe gjakut, që rezultojnë në bllokim të kanaleve të fshikëzës së tëmthit, trombozë venoze, dështim të zemrës.
- Dëmtimi i indit të mëlçisë. Për shembull, me kiste ose fibrozë.
- Tumoret malinje.
- Të jetosh në zona me ekologji të keqe.
- Dietë jo e shëndetshme, e cila dominohet nga ushqimet e yndyrshme.
Klasifikimi i patologjisë
- Hepatomegalia reaktive tek një fëmijë, e cila u shfaq nën ndikimin e zhvillimit të proceseve patologjike. Si rregull, pas eliminimit të shkakut rrënjësor, madhësia e organit kthehet në normale.
- Hepatomegali e vogël tek një fëmijë. Mëlçia rritet me 1-2 centimetra. Në këtë rast, pamja simptomatike nuk vërehet. Diagnostikuar me ultratinguj.
- Në disa situataDiagnostikoni hepatomegalinë e moderuar të mëlçisë tek një fëmijë. Ndodh në lidhje me reagimin e trupit ndaj disa sëmundjeve infektive. Kjo gjendje nuk përbën kërcënim për shëndetin nëse eliminohet shkaku themelor. Simptomat janë të shprehura dobët, kryesisht shenjat e patologjisë manifestohen gjatë rrjedhës së gjatë të sëmundjes themelore, në të cilën ka shkelje të funksionit të organit. Diagnostikuar duke përdorur metoda instrumentale.
- Hepatomegalia e rëndë e mëlçisë tek një fëmijë. Në këtë rast, organi mund të zgjasë përtej brinjëve në një distancë deri në 10 centimetra. Nevojitet një diagnozë e kujdesshme për të identifikuar shkakun themelor dhe trajtimin në kohë. Në shumicën e rasteve, kjo formë zhvillohet gjatë procesit onkologjik.
- Difuze. Mëlçia tejkalon normën me më shumë se 10 centimetra. Ndryshimet mund të vërehen në çdo pjesë të trupit. Në shumicën e rasteve, kjo gjendje ndodh kur ekspozohet ndaj stafilokokut dhe streptokokut. Karakterizohet nga dhimbje të dhimbshme në mëlçi. Nëse shkaku i gjendjes patologjike ishte një lezion toksik i trupit, një simptomë shtesë do të ishte një shpretkë e zmadhuar. Kjo gjendje është kërcënuese për jetën dhe kërkon trajtim të menjëhershëm, i cili kryhet në mënyrë kirurgjikale. Si një trajtim shtesë, rekomandohet një dietë e veçantë pa ushqime të yndyrshme.
- Hepatomegalia e pjesshme tek një fëmijë. Diagnostikohet një rritje e pabarabartë e organit. Kjo ndodh kur ka një tumor ose kist. Ndonjëherë kjo gjendje diagnostikohet me palpim, në të cilinsipërfaqja me gunga e mëlçisë së zmadhuar është e prekshme.
- Hepatomegalia sipas llojit të hepatozës. Ka situata në të cilat zhvillimi i një gjendjeje patologjike ndodh për shkak të konsumimit të një sasie të madhe ushqimesh yndyrore dhe përdorimit të disa kategorive të barnave. Për shkak të marrjes së një sasie të tepërt të yndyrave, mund të ndodhë grumbullimi i tyre në qelizat e mëlçisë, gjë që shkakton hepatomegalinë. Kjo gjendje zhvillohet shumë ngadalë, por nëse nuk trajtohet, mund të provokojë fibrozë dhe cirrozë.
- Hepatomegalia e rreme. Vërehet në emfizemë, në të cilën mëlçia “shtyhet jashtë”. Kjo sëmundje diagnostikohet mirë me radiografi.
Simptomatika
Shfaqjet e patologjisë varen drejtpërdrejt nga shkaku që e ka shkaktuar atë. Shenjat më të zakonshme të hepatomegalisë së lehtë tek një fëmijë janë:
- Sëmundje e përgjithshme.
- Dobësi.
- Apati.
- Shpërqendrim.
- Ulje e oreksit.
- Zverdhë e lëkurës.
- Çrregullime të zorrëve.
- Dhimbje në pjesën e sipërme dhe të djathtë të barkut.
- Një çrregullim i gjakderdhjes.
- Yjet kapilare shfaqen në stomakun e foshnjës.
- Nauze ose të vjella.
- Shfaqja e një shije të hidhur në gojë.
- Ënjtje e barkut.
- urth.
Vlen të theksohet se me një lloj patologjie të moderuar, shenjat mund të jenë disi të paqarta, ndërsa me një lloj sëmundjeje difuze simptomat janë të theksuara.
KurNëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mësipërme, duhet të shihni një specialist sa më shpejt të jetë e mundur.
Masat diagnostike
Nëse një fëmijë dyshohet se ka një sëmundje, mjeku do të kryejë një ekzaminim vizual, në të cilin do të palpojë zonën e mëlçisë dhe do t'i kushtojë vëmendje ekzaminimit të lëkurës. Pas kësaj, përshkruhen masat e nevojshme diagnostikuese për të ndihmuar në identifikimin e sëmundjes provokuese. Diagnoza përfshin një grup ekzaminimesh laboratorike dhe instrumentale, të cilat përfshijnë:
- Analiza e përgjithshme e urinës dhe gjakut.
- Test biokimik gjaku.
- Koagulogram.
- Testet e mëlçisë.
- Imunogram.
- Ekzaminimi i feçeve dhe gjakut për praninë e helmintheve.
- Ekografia e mëlçisë. Kur zbulohet hepatomegalia tek një fëmijë, shenjat e jehonës së rritjes së madhësisë së organit janë ato kryesore në zbulimin e patologjisë.
- Rezonancë magnetike ose tomografi e kompjuterizuar.
- rrezet X.
- Në disa raste është e nevojshme një biopsi, e cila zakonisht kryhet nën anestezi nëpërmjet laparoskopisë. Është një metodë diagnostikuese informative, veçanërisht në rastet e proceseve tumorale dhe degjenerimit yndyror.
- shënuesit e tumorit.
Trajtim i mundshëm
Vendimi se si të trajtohet hepatomegalia tek një fëmijë merret nga mjeku që merr pjesë në bazë të rezultateve të të gjitha testeve të marra. Vetë-mjekimi mund të çojë në pasoja të pariparueshme. Për këtë patologji,.një qasje e integruar që përfshin terapi konservative, terapi diete dhe mjekësi tradicionale, të cilat përdoren nën mbikëqyrjen e një mjeku.
Mjekimi përfshin:
- Barna që ndihmojnë në luftimin e sëmundjes provokuese themelore. Këto përfshijnë ilaçe anti-inflamatore, qetësues dhimbjesh, antibiotikë dhe ilaçe antivirale. Mund të përshkruhen barna antihelmintike.
- Hepatoprotektorë të përshkruar për të mbështetur mëlçinë. Këto përfshijnë barna të tilla si Essentiale, Heptral.
- Preparatet enzimatike - Creon, Mezim.
- Anspazmatikë. Për shembull, "No-shpa".
- Komplekset e vitaminave që përmbajnë vitaminë C.
- Sorbentë për të luftuar dehjen.
- Në dështimin e mëlçisë, përdoret terapi diuretike, duke përfshirë marrjen e "Furasemide" ose, nëse indikohet, "Laparocenteza".
Dietaterapi
Në trajtimin e hepatomegalisë tek fëmijët, respektimi i një diete specifike është një hap i rëndësishëm në të cilin ngarkesa në mëlçi reduktohet. Dieta e fëmijës duhet të mbizotërohet nga ushqimet bimore, si dhe të reduktohet konsumimi i ushqimeve të yndyrshme, të tymosura dhe atyre që përmbajnë një sasi të madhe të karbohidrateve të thjeshta. Produktet e lejuara përfshijnë:
- Perime.
- Fruta.
- Mish dhe peshk pa dhjamë.
- Supa me lëng perimesh.
- Produkte qumështi me pak yndyrë.
- Jelly.
- Të bardhat e vezëve.
Kategoritë e mëposhtme ushqimore janë të ndaluara:
- Erëza.
- Bold.
- Tymosur.
- I kripur.
- Kërpudha.
- çokollatë.
- Pije me gaz.
- pije alkolike.
- Erëza.
- Akullore.
- Çaj dhe kafe e fortë.
Rekomandohet të hahet në mënyrë të pjesshme dhe në pjesë të vogla.
Metodë e trajtimit kirurgjik
Në disa raste, terapia konservative është e paefektshme. Në këtë rast, mjeku vendos për përdorimin e një metode kirurgjikale të trajtimit. Kjo ndodh në rastet e mëposhtme:
- Me zhvillimin e proceseve purulente në mëlçi. Për ta bërë këtë, hapni dhe kulloni absceset e organit.
- Në proceset onkologjike për heqjen e tumorit.
- Për lidhjen e enëve në rast të dëmtimit të indeve të organeve.
Mjekime popullore
Përdorimi i mjekësisë tradicionale është një metodë ndihmëse e trajtimit, e cila duhet të fillohet vetëm pasi të konsultoheni me mjekun tuaj dhe të eliminoni mundësinë e reaksioneve alergjike. Vlen të theksohet se jo të gjitha bimët mjekësore mund të përdoren që në moshë të hershme.
Rekomandohet përdorimi i recetave popullore të mëposhtme:
- Mj altë i përzier me pak lëng limoni dhe ujë.
- Kungull, i cili lejohet të konsumohet në çdo formë.
- Paxhar. Mund ta përdorni ose të zier ose të shtrydhni lëng prej tij.
- Zbritje nga trëndafili i egër, kërpudha mëmë, nenexhik, kantarioni.
- Lëng boronicë.
Veçoritë e ecurisë së sëmundjes tek të porsalindurit
Zgjerimi i lehtë i mëlçisë tek të porsalindurit është normal dhe nuk kërkon trajtim. Mund të mjaftojë vetëm ta mbani këtë gjendje nën kontroll. Por me një rritje progresive të organit duhet identifikuar sa më parë shkaku dhe duhet filluar terapia e nevojshme. Shkaqet më të zakonshme të hepatomegalisë tek të sapolindurit janë:
- Infeksionet kongjenitale TORCH.
- Sëmundjet inflamatore.
- Çrregullime metabolike.
- Patologjitë e zhvillimit të mëlçisë.
- Proceset tumorale.
- Sëmundjet e sistemit kardiovaskular.
- Tekalimi i nivelit të vitaminës A në trup.
- Fibroza kongjenitale e mëlçisë.
- Çrregullim i metabolizmit të lipideve.
- Dëmtim toksik i mëlçisë për shkak të trajtimit me ilaçe.
Mund të vërehen simptomat e mëposhtme:
- Mungesë oreksi.
- Fëmijë që qan.
- Të vjella.
- Çrregullime të koagulimit të gjakut.
- Zverdhje e lëkurës dhe mukozave.
Ju nuk mund të vetë-mjekoni, pasi mund të dëmtoni fëmijën. Para së gjithash, është e nevojshme të identifikohet sëmundja që provokon një rritje të mëlçisë dhe të drejtohen të gjitha masat në trajtimin e saj. Ilaçet janë të përshkruara gjithashtu për të rivendosur qelizat e mëlçisë. Nëse fëmija ushqehet me gji, nëna këshillohet të ndryshojë dietën e saj duke përjashtuar ushqimet e ndaluara në hepatomegalinë. Këto përfshijnë yndyrna, pikante, të tymosur,pjata të kripura.
Masa parandaluese
Për të parandaluar zhvillimin e hepatomegalisë, është e nevojshme t'i përmbahen një sërë masash parandaluese, të cilat përfshijnë:
- Mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm.
- Ushqyerja e duhur.
- Pajtueshmëria me regjimin e pirjes.
- Forcimi i imunitetit.
- Ushtrim i moderuar.
- Trajtimi në kohë i sëmundjeve dhe parandalimi i kalimit të tyre në stadin kronik.
- Mbaje higjienën personale.
- Parandalimi i sëmundjeve infektive.
- Gjithashtu, për parandalimin e hepatomegalisë së moderuar te një fëmijë, shëndeti mendor ka një rëndësi të madhe. Stresi mund të çojë në çrregullime metabolike dhe humbje të oreksit, e cila, nga ana tjetër, ndikon në mungesën e elementëve gjurmë dhe vitaminave.
- Mos e teproni.
- Më shumë aktivitete në natyrë.
Parashikimi
Prognoza për këtë gjendje varet drejtpërdrejt nga sëmundja provokuese dhe ashpërsia e ecurisë së saj. Me diagnostikimin në kohë dhe trajtimin në kohë, shanset për një kurë të plotë të mëlçisë janë shumë të larta, veçanërisht për shkak të proceseve inflamatore të natyrës infektive. Me sëmundjet që provokuan dehje, parashikimet për një rikuperim të plotë janë disi më të ulëta. Prognoza në këtë rast do të varet nga shkalla e dëmtimit të trupit. Hepatomegalia e shkaktuar nga zhvillimi i tumoreve ka pasoja më të rrezikshme. Në të njëjtën kohë, diagnostikimi i hershëm i sëmundjes dhe fillimi i trajtimit në kohë kanë një rëndësi të madhe.
Përfundim
Hepatomegalia tek një fëmijë mund të jetë shenjë e sëmundjeve mjaft të rrezikshme që, pa trajtimin e duhur, çojnë në komplikime serioze. Nëse kjo gjendje nuk ka natyrë fiziologjike, nëse shfaqet ndonjë simptomë, duhet të kontaktoni një terapist ose gastroenterolog i cili do të përshkruajë masat diagnostike dhe, në bazë të rezultateve të marra, trajtimin më efektiv për çdo rast specifik.
