Pseudotuberkulozi është një sëmundje që prek të gjithë traktin gastrointestinal. Kjo është një sëmundje akute infektive e shkaktuar nga bakteret e zorrëve.
Përhapja e pseudotuberkulozit
Perimet dhe një numër i produkteve të qumështit që janë ngrënë pa trajtim paraprak termik mund të bëhen burim infeksioni. Rruga kryesore e infeksionit është ushqimi. Shkopinjtë e pseudotuberkulozit gjenden në tokë dhe ujë. Sëmundja transmetohet nga qentë, bagëtitë dhe derrat. Por përhapësit kryesorë të infeksionit janë brejtësit.
Bakteret mund të jetojnë në mjedis dhe të ruajnë aftësinë për t'u riprodhuar për një kohë të gjatë. Jetojnë në tokë një vit, në ujë rreth 8 muaj, në qumësht 30 ditë, në bukë 150 ditë, në sheqer 20 ditë, në vaj rreth 5 muaj.
Patogjenët ndihen normal në një temperaturë prej +2 … +12 0С, kështu që pseudotuberkulozi zbulohet më shpesh në pranverë. Simptomat shpesh i ngjajnë sëmundjeve të tjera, kështu që vetëm një specialist i sëmundjeve infektive duhet të përfshihet në diagnozën.
Rrugët e infeksionit
Merr pseudotuberkulozmundeni duke ngrënë sallata perimesh (për shembull, nga lakra, karotat, panxhari). Incidenca maksimale është zakonisht në muajt e pranverës. Kjo për faktin se patogjenët e pseudotuberkulozit futen në dyqanet e perimeve. Shkopinjtë arrijnë atje së bashku me jashtëqitjet e zogjve dhe brejtësve. Dhe nëse marrim parasysh që bakteret mund të shumohen në mënyrë aktive në temperatura mbi +2 0С, atëherë nuk do të jetë për t'u habitur që ky faktor të quhet shkaku i parë i infeksionit të perimeve dhe frutave.
Shumë më rrallë, infeksioni kryhet përmes ujit - për të kapur një infeksion, duhet të pini ujë të hapur, dhe një person në mendjen e tij të drejtë nuk do ta bëjë këtë. Produktet e qumështit gjithashtu mund të jenë të kontaminuara. Prandaj, para përdorimit, të gjitha ato duhet të trajtohen me nxehtësi. Nëse nuk doni të dini se cilat janë simptomat e pseudotuberkulozit, atëherë duhet të mbani mend se shkaktari i këtij infeksioni vdes kur zihet për 10 sekonda ose një minutë pas dezinfektimit me kloraminë 2%.
Kursi i sëmundjes
Vlen të përmendet se nuk është gjithmonë e mundur të diagnostikohet menjëherë pseudotuberkulozi. Simptomat tek fëmijët shpesh ngjajnë me ato të skarlatinës. Specialistët identifikojnë disa faza të sëmundjes.
I pari është procesi i infeksionit. Agjenti shkaktar i infeksionit, duke hyrë në zorrë, fillon të zërë rrënjë në muret e tij. Si rezultat, ka simptoma të inflamacionit - enterit. Nga muret e zorrëve, shufrat mund të depërtojnë në nyjet limfatike mezenterike dhe të çojnë në zhvillimin e limfadenitit. Kjo ndodh në të dytënfazat e zhvillimit të sëmundjes.
Në fazën e fundit, mikrobet e pseudotuberkulozit dhe toksinat që ato prodhojnë hyjnë në qarkullimin e gjakut. Ky është shkaku i zhvillimit të bakteremisë dhe toksemisë. Në këtë fazë, regjistrohet prania e mikrobeve në indet e shpretkës dhe mëlçisë. Gjithashtu është i mundur dëmtimi i pjesës termike të zorrës së hollë dhe zhvillimi i kolitit eroziv-ulceroz. Në të njëjtën kohë, vërehet një pamje e apendicitit akut.
Është gjithashtu e rëndësishme të dini se periudha e inkubacionit mund të jetë diku nga 3 deri në 18 ditë. Prandaj, mund të jetë e vështirë të identifikohet burimi i sëmundjes.
Pamja klinike
Në shumicën e rasteve, pseudotuberkulozi fillon në të njëjtën mënyrë. Shumë njerëz kanë të njëjtat simptoma. Pacientët kanë një ndjenjë të dridhura dhe temperatura rritet në 38 0C dhe më shumë. Përveç kësaj, pacientët ankohen për dhimbje në nyje, muskuj, kokë. Vihet re gjithashtu dobësi.
Njëkohësisht me shenjat e treguara shfaqet një ndjenjë të përzier. Disa mund të vjellin. Të tjerë ankohen për dhimbje barku, të cilat mund të jenë të vazhdueshme ose ngërçe. Ato lokalizohen djathtas në pjesën e poshtme të barkut, rreth kërthizës, në rajonin epigastrik ose hipokondriumin e djathtë.
Një shenjë karakteristike e patologjisë është një jashtëqitje e lëngshme, viskoze me erë të fortë dhe përfshirje të huaja. Mund të jetë nga 2 deri në 15 herë në ditë. Ndodh që pseudotuberkulozi prek edhe zorrën e trashë. Simptomat tek të rriturit dhe fëmijët në këtë rast plotësohen nga prania e mukusit apo edhe gjaku në jashtëqitje.
Shenjat e jashtme
Ne renditëmsimptomat tipike të sëmundjes. Por krahas tyre, ka edhe simptoma të veçanta që janë karakteristike vetëm për sëmundjen e pseudotuberkulozit. Tek fëmijët (një foto e foshnjave me këtë sëmundje mund t'ju ndihmojë të diagnostikoni veten, por gjithsesi është më mirë të shihni një mjek), pasi, në të vërtetë, tek të rriturit, një nga shenjat më të qarta është shfaqja e të ashtuquajturit "kapuç". "doreza", "çorape". Lëkura në fytyrë, qafë, duar dhe këmbë bëhet e kuqe. Ndryshimet bëhen të dukshme në ditën e 2-4 të sëmundjes. Në 70-80% të pacientëve, një skuqje e ngjashme me ethet e kuqe e ndezur shfaqet në trup.
Lëkura e pacientëve është e thatë dhe e nxehtë. Fytyra mund të jetë e fryrë. Shpesh ju mund të shihni konjuktivë të skuqur te pacientët. Tek fëmijët, shpesh vërehet zbardhja e trekëndëshit nasolabial.
Ka simptoma të tjera të sëmundjes së pseudotuberkulozit. Fotot e pacientëve që kanë qenë të sëmurë për javën e dytë janë shumë të ngjashme. Ata fillojnë të zhvishen nga lëkura në të gjithë trupin. Dhe në qafë, fytyrë, këmbë dhe pëllëmbë ka një lëvore lamelare (ose, siç quhet ndryshe, në formë gjetheje).
Sëmundja mund të zgjasë nga 2 deri në 15 ditë. Së pari, gjuha e pacientëve mbulohet me një shtresë të bardhë, pastrohet për 5-7 ditë, pas së cilës ajo merr një nuancë të kuqërremtë.
Simptoma të tjera
Por dehja dhe manifestimet e jashtme nuk janë të gjitha shenja të një sëmundjeje të tillë si pseudotuberkulozi. Simptomat (trajtimi i përshkruar në kohë do të ndihmojë në heqjen e manifestimeve negative të sëmundjes) janë mjaft të ndryshme. Kështu, pacientët ankohen për dhimbje (artrit) nëkyçet e kyçit, kyçit të këmbës, gjurit dhe nyjeve ndërfalangale.
Gjithashtu shpesh, mjekët zbulojnë se pacientët kanë mëlçi dhe shpretkë të zmadhuar. Ndonjëherë kjo çon në zverdhje të sklerës dhe lëkurës. Përveç kësaj, vërehen ndryshime në sistemin kardiovaskular. Ato zbulohen në formën e zhurmës sistolike, tingujve të mbytur të zemrës. Në raste të rënda, ndodh një aritmi.
Në kulmin e dehjes, ndonjëherë ka një rënie në sasinë e urinës së ekskretuar. Kjo shoqërohet me dhimbje në rajonin e mesit. Është e pamundur të përjashtohet zhvillimi i një sëmundjeje të tillë si glomerulonefriti difuz. Vërtetë, me pseudotuberkuloz ajo ndodh shumë rrallë.
Forma të tjera
Duhet theksuar se nuk është gjithmonë e lehtë të diagnostikohet kjo sëmundje te pacientët. Në fund të fundit, mund të mos vazhdojë në formën klasike. Ndodh që simptomat e natyrshme të sëmundjes së pseudotuberkulozit lubrifikohen. Tek fëmijët (trajtimi, nga rruga, në këtë rast mund të përshkruhet gabimisht, kështu që është më mirë të kaloni të gjitha testet), forma katarrale e sëmundjes i ngjan një sëmundjeje të zakonshme akute të frymëmarrjes. Dhe simptomat e fshira mund të ngjajnë me helmimin e zakonshëm ushqimor.
Si rregull, mirëqenia e pacientëve përmirësohet tashmë në ditën e 5-7. Por të gjitha manifestimet e sëmundjes zhduken vetëm pas 1.5 muajsh. Gjatë gjithë kësaj periudhe, lëkura vazhdon të zhvishet. Plus, rikthimet ndodhin në 20% të rasteve, kështu që në disa pacientë sëmundja mund të zvarritet për 3 muaj.
Rrezik i menjëhershëm
Pseudotuberkulozi diagnostikohet më shpesh tek fëmijët. Simptomat dhe trajtimi (fotot e pacientëve të vegjël japin një ide të jashtmemanifestimet e sëmundjes) përcaktohen në spital. Në fund të fundit, një ekzaminim i jashtëm nuk mjafton për të vendosur një diagnozë.
Situata ndërlikohet nga fakti se nuk është gjithmonë e mundur të zbulohet sëmundja në fazat e hershme. Diagnostikohet, si rregull, tashmë kur mikrobet fillojnë të vdesin masivisht në trup dhe prodhohen toksina.
Është e rëndësishme të dihet se si mund të shfaqet pseudotuberkulozi (simptomat) tek fëmijët. Shqyrtimet tregojnë se diagnoza e parakohshme dhe trajtimi i pa përshkruar në kohë çojnë në dëmtim të të gjitha organeve dhe sistemeve. Mjekët specifikojnë se ndryshimet distrofike fillojnë në inde, shfaqen granuloma dhe mikroabscese.
Në membranat mukoze (në gojë, faring, zorrë) krijohen ulçera që rrjedhin gjak. Nëse nuk trajtohen, ato mund të çojnë në ndryshime nekrotike në indet e prekura.
Diagnoza
Pas vlerësimit të manifestimeve të përgjithshme klinike, mjeku duhet të përshkruajë analiza. Për diagnozën e "pseudotuberkulozit" është i nevojshëm ekzaminimi bakteriologjik dhe serologjik. Për të marrë një pamje të plotë të sëmundjes, pacientëve u merret gjaku, feçet dhe urina. Është gjithashtu e nevojshme të kontrollohen lëngjet cerebrospinal dhe limfatike.
Për identifikimin e patogjenëve të pseudotuberkulozit në materialin e testimit, përdoret metoda ELISA (immunoassay enzimatike). Ata gjithashtu përdorin ndihmën e diagnostifikimit të shprehur. Për ta bërë këtë, kryeni një studim të quajtur reagimi i hemaglutinimit indirekt me diagnostikimin e imunoglobulinave. Vetëm pas një ekzaminimi të plotë mund të themi se një person kapseudotuberkulozi. Simptomat tek fëmijët janë shpesh të ngjashme me ato të sëmundjeve të tjera. Prandaj, diagnostikimi diferencial kryhet paralelisht për të përjashtuar ethet e kuqe flakë, rubeolën, bajamet, hepatitin viral, apendicitin, gastroenteritin ose poliartritin.
taktikat e trajtimit
Nëse dyshohet për pseudotuberkuloz, pacienti shtrohet në spital. Ata kryejnë një ekzaminim të plotë dhe vendosin një diagnozë të saktë. Në trajtim përdoren antibiotikë, ilaçe kimioterapie dhe sulfonamide. Kohëzgjatja e kërkuar e terapisë përcaktohet nga mjeku. Varet nga rrjedha e sëmundjes. Me formë të përgjithësuar nevojiten 12-14 ditë terapi, me formë të lokalizuar mjaftojnë 10 ditë.
Për mjekim, më së shpeshti përdoret antibiotiku Levomicetin. Për të eliminuar simptomat e dehjes, përshkruhet administrimi intravenoz i një zgjidhje glukoze me acid askorbik. Zgjidhja Ringer-Locke gjithashtu mund të injektohet. Për lezione të rënda, përdoren kortikosteroidet.
Ilaçet përshkruhen në varësi të llojit të simptomave që jep pseudotuberkulozi tek fëmijët. Fotografitë e foshnjave në faza të ndryshme të sëmundjes ju lejojnë të kuptoni se si duhet të vazhdojë. Është e detyrueshme të përshkruani vitaminat C dhe B për të stimuluar sistemin imunitar.
Përveç kësaj, përshkruhen agjentë desensibilizues. Ata mund të përdorin barna të tilla si Diazolin, Suprastin dhe analoge të tjera.
Parandalimi i infeksionit
Fatkeqësisht, aktualisht nuk ka një vaksinë kundër pseudotuberkulozit. SimptomatKy infeksion duhet të njihet nga të gjithë në mënyrë që të dyshohet në kohë dhe të konsultohet me mjekun.
Mjekësia nuk është ende në gjendje të mbrojë pacientët nga infeksioni me pseudotuberkuloz. Prandaj, është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje masave parandaluese. Ato duhet të kryhen në nivel shtetëror. Është e nevojshme të monitorohen dyqanet e perimeve, të kryhet kontrolli parandalues i brejtësve dhe të respektohen të gjitha rregullat për ruajtjen dhe transportin e perimeve. Gjithashtu, duhet të bëhet monitorim i vazhdueshëm i cilësisë së ujit të furnizuar.
Për të parandaluar sëmundjet, këshillohet të hani vetëm ushqime të përpunuara termikisht dhe të pini ujë të zier.
