Të njohura për të gjithë sulfonamidet e kanë provuar veten që nga kohërat e lashta, sepse ato u zbuluan edhe para ardhjes së penicilinës. Aktualisht, këto barna në praktikën mjekësore kanë humbur disi vlerën e tyre, pasi ato janë zëvendësuar nga ilaçe moderne më efektive. Megjithatë, ato janë ende të domosdoshme për trajtimin e disa sëmundjeve.
Çfarë janë sulfonamidet?
Sulfanilamidet janë barna antimikrobiale të prodhuara duke përdorur teknologji moderne dhe të lidhura me derivatet e acidit sulfanilik.
Ky antibiotik me veprim të shkurtër është një streptocid. Është një nga përfaqësuesit e parë të këtij grupi të agjentëve antibakterialë. Ka një spektër të gjerë veprimi. Ilaçi sintetizohet si një pluhur kristalor i bardhë, pa erë dhe pa shije, shija e pasme është e ëmbël.
Një antibiotik mund të gjendet gjithashtu në formën e sulfanilamidit të natriumit, një pluhur i bardhë që është shumë i tretshëm në ujë. Gjithashtulëshohet në formën e tabletave. Sulfanilamidi i natriumit është në gjendje të pengojë funksionet vitale të shufrave dhe kokëve, të ndikojë në malarinë, proteusin, nokardinë, plazmodinë, toksoplazmën, klamidia, ka një efekt bakteriostatik. Ilaçet sulfanilamide përdoren për të trajtuar sëmundjet e shkaktuara nga patogjenë rezistent ndaj antibiotikëve.
Klasifikimi i sulfonamideve
Sulfanilamidet janë barna që janë inferiorë në aktivitetin e tyre ndaj barnave moderne antibakteriale. Ato janë shumë toksike, që do të thotë se diapazoni i indikacioneve të tyre është shumë i kufizuar. Preparatet sulfanilamide, në varësi të vetive dhe farmakokinetikës, klasifikohen në 4 grupe:
Preparate Sulfanilamide, të cilat absorbohen shpejt dhe lehtë nga trakti gastrointestinal. Ato përdoren për terapi sistemike me antibiotikë të sëmundjeve infektive të shkaktuara nga mikroorganizmat e ndjeshëm ndaj sulfonamideve: Sulfadimetoksinë, Etazol, Sulfadimizin, Sulfacarbamide, Sulfametizol
- Sulfanilamidet, të cilat absorbohen ngadalë dhe në mënyrë jo të plotë nga trakti gastrointestinal, ndërsa krijojnë një përqendrim të lartë në zorrët e holla dhe të trasha: "Ftazin", "Sulgin", "Etazol-sodium", "Ftalazol".
- Sulfanilamidet, të cilat aplikohen sipërfaqësisht ose jashtë për të marrë një efekt lokal. Për trajtimin e sëmundjeve të syrit, ata kanë provuar veten: sulfacil natrium ("Sulfacetamide", "Albucid"), sulfadiazine argjendi ("Dermazin"), "Pomadë Streptocid".10%”, “Pomadë Mafenide acetate 10%”.
- Salazosulfonamidet, të cilat janë komponime azotike të sulfonamideve dhe acidit salicilik: "Salazometoksinë", "Sulfasalazinë". Lista e barnave sulfonamide është mjaft e gjerë.
Mekanizmat kryesorë të veprimit
Zgjedhja e një medikamenti për trajtimin e një pacienti përcaktohet nga vetitë e patogjenit, sepse mekanizmi kryesor i veprimit të sulfonamideve është frenimi i mikroorganizmave të ndjeshëm në qelizat që sintetizojnë acidin folik. Për shkak të kësaj, disa ilaçe, të tilla si Metionomiks ose Novakon, nuk mund të kombinohen me to, sepse ato mund të dobësojnë efektin e sulfonamideve. Veprimi kryesor është prishja e metabolizmit të mikroorganizmave, si dhe bllokimi i rritjes dhe riprodhimit të tyre.
Formularët e lëshimit
Të gjitha preparatet sulfonamide kanë të njëjtën formulë, por farmakokinetikë të ndryshme në varësi të strukturës. Ekzistojnë forma çlirimi në formën e një tretësire për administrim intravenoz: Streptocid, Sodium Sulfacetamide. Disa janë të destinuara për injeksion intramuskular: "Sulfadoxin", "Sulfalen". Format e kombinuara të dozimit të sulfonamideve mund të administrohen në të dyja mënyrat. Fëmijëve u përshkruhen barna sulfa topikale ose në formë tabletash: Cotrifarm, Co-trimoxazole-Rivopharm.
Indikacione
Indikacionet kryesore për përdorimin e grupit të sulfonamideve janë:
- skuqje aknesh (akne vulgaris), inflamacion i gjëndrës së flokëve, erizipelëinflamacion;
- djegie të shkallës 1 dhe 2;
- impetigo streptokoke;
- pioderma, vlime, karbunkula;
- plagë të infektuara të natyrave të ndryshme;
- sëmundjet purulente-inflamatore të lëkurës;
- tonsilit;
- sëmundjet e syrit;
- bronkit.
Lista e barnave sulfa
Sulfanilamidet janë barna që në varësi të periudhës së qarkullimit ndahen në barna: të shpejtë, të mesëm, afatgjatë (afatgjatë) dhe ekstra-gjatë. Është shumë e vështirë të përpilohet një listë e të gjitha barnave në këtë grup, kështu që më poshtë do të japim një tabelë vetëm me sulfonamide me veprim të gjatë:
"Argedin" - substanca kryesore aktive: sulfadiazina e argjendit. Indikacionet për përdorim janë djegiet dhe plagët e infektuara sipërfaqësore, graftet e lëkurës, gërvishtjet
- "Argosulfan" - substanca kryesore aktive: sulfadiazina e argjendit. Djegie të etiologjive të ndryshme dhe të të gjitha shkallëve, plagë purulente, ngrica, gërvishtje, prerje, dermatit të infektuar, plagë në shtrat, ulçera trofike.
- "Norsulfazol" - substanca kryesore aktive: norsulfazol. Sëmundjet infektive të shkaktuara nga pneumokoku, stafilokoku, streptokoku hemolitik, E. coli, gonokoku, gonorrea, pneumonia, dizenteria, meningjiti cerebral.
- "Oriprim" - substanca kryesore aktive: sulfametoksazol. Indikacionet - sëmundjet infektive të organeve gjenitourinar, organeve ORL, traktit gastrointestinal, organeve të frymëmarrjes, lëkurës dhe të butëpëlhura.
- "Pyrimethamine" - substanca kryesore aktive: pirimetamina. Terapia parandaluese dhe kurative e malaries, policitemisë parësore, toksoplazmozës.
- "Prontosil" (streptocidi i kuq) - substanca kryesore aktive: sulfanilamide. Indikacionet janë sepsa puerperale, pneumonia streptokokale, erizipelat e epidermës.
Lista e barnave të kombinuara sulfa
Përdorimi i sulfonamideve është mjaft i zakonshëm. Shumë lloje mikroorganizmash kanë mësuar të ndryshojnë dhe të përshtaten me antibiotikët. Dhe për këtë arsye, përfaqësuesit e mjekësisë kanë krijuar ilaçe të kombinuara sulfa, në të cilat përbërësi kryesor aktiv është i kombinuar me trimetoprim. Këtu është një tabelë e këtyre barnave sulfo:
-
"Bactrim" - substanca kryesore aktive: sulfametoksazol, trimethoprim. Sëmundjet infektive të rrugëve të poshtme dhe të sipërme të frymëmarrjes, traktit urinar, veshkave, traktit gastrointestinal, indeve të buta, lëkurës dhe infeksione të tjera bakteriale.
trajtimi me sulfonamide - "Berlocid" - substanca kryesore aktive: sulfametoksazol, trimethoprim. Sëmundjet infektive të rrugëve të frymëmarrjes, fytit, hundës, veshit, traktit gjenitourinar, veshkave, nokardiozës, brucelozës, blastocikozës së Amerikës së Jugut, etj.
- "Duo-Septol" - substanca kryesore aktive: sulfametoksazol, trimethoprim. Infeksionet e traktit gastrointestinal, traktit respirator, indeve të buta dhe lëkurës, infeksionet urogjenitale, septicemia, bruceloza, meningomielit.
- "Ciplin" - substanca kryesore aktive: sulfametoksazol, trimethoprim. Sëmundjet infektive të traktit respirator, traktit urinar, traktit gastrointestinal, indeve të buta dhe lëkurës, organeve ORL, infeksioneve urogjenitale.
Rekomandime për përdorim
Si të trajtohemi me sulfonamide? Këta agjentë antibakterialë mund të administrohen si topikalisht ashtu edhe nga goja. Udhëzimet për përdorimin e preparateve sulfanilamide thonë se fëmijët nën moshën një vjeç duhet të përdorin ilaçin në 0,05 g, nga mosha dy deri në pesë vjeç - në 0,3 g, nga mosha gjashtë deri në dymbëdhjetë vjeç - në 0,6 g. Të rriturit tregohet se marrin 0,5-1,3 g rreth pesë herë në ditë. Kursi i përgjithshëm i terapisë përshkruhet nga një mjek dhe varet nga ashpërsia e sëmundjes. Më shpesh, kohëzgjatja e drogës është një javë. Çdo ilaç sulfanilamid duhet të lahet me ujë alkaline. Gjithashtu, dieta e pacientit duhet të përfshijë ushqime që përmbajnë squfur për të parandaluar kristalizimin dhe për të ruajtur reagimin e përgjithshëm të urinës.
Veprimi i sulfonamideve nuk është gjithmonë pozitiv. Mund të ketë reagime negative nga trupi.
Efektet anësore
Gjatë përdorimit të zgjatur dhe të pakontrolluar të barnave sulfa, mund të shfaqen efekte anësore. Këto përfshijnë reaksione të ndryshme alergjike të trupit, dhimbje koke, marramendje, nauze, të vjella. Me thithjen sistematike në gjak, ilaçet sulfanilamide janë në gjendje të kalojnë nëpër placentë, dhe më pas të depërtojnë në gjakun e fëmijës që do të lindë, duke ushtruar një efekt toksik. Për shkak të kësaj, gratë shtatzëna këshillohen të jenë shumë të kujdesshmetrajtoni aplikimin dhe ndiqni me përpikëri regjimin e trajtimit të përshkruar nga specialisti.
Kundërindikimet për përdorimin e barnave sulfa janë:
- mbindjeshmëri individuale ndaj përbërësit kryesor aktiv të barit;
- përmbajtje e ulët e hemoglobinës;
- sinteza e dëmtuar e hemoglobinës;
- mosfunksionim i mëlçisë ose veshkave;
- sëmundjet e organeve hematopoietike dhe gjakut;
- azotemia.
Mekanizmi i sulfonamideve që diskutuam më sipër.
Kosto e barnave sulfa
Përgatitjet sulfanilamide mund të blihen në një farmaci ose të porositen përmes një dyqani online. Avantazhi i metodës së fundit të blerjes është se kur porosisni disa ilaçe në të njëjtën kohë, ndryshimi në çmim do të jetë i dukshëm, sepse do të duhet të paguani ekstra për transportin për të blerë një ilaç. Përgatitjet sulfanilamide të prodhimit vendas janë shumë më të lira. Këtu është një çmim model:
- "Sulfanilamide" (streptocidi i bardhë) me një vëllim prej 250 g prodhim zviceran do të kushtojë rreth 1900 rubla.
- Biseptol (paketë me 20 tableta 120 mg) e prodhimit polak do të kushtojë rreth 30 rubla.
- "Sinersul" me një vëllim prej 100 ml prodhim kroat do të kushtojë 300 rubla.
- Sumetrolim (paketë me 20 tableta 400 mg) e prodhimit hungarez do të kushtojë 115 rubla.
Tani e dimë këtëkëto janë sulfonamide.
