Arteriet vertebrale largohen nga enët e mëdha subklaviane. Këto kanale ushqejnë pjesët e trurit. Në veçanti, lobet okupitale, tru i vogël, trungu furnizohen me gjak. Më pas do të analizojmë më në detaje se cilat janë arteriet vertebrale. Artikulli do të përshkruajë mosfunksionimet vaskulare, pamjen klinike dhe metodat terapeutike të përdorura për eliminimin e tyre.
Informacion i përgjithshëm
Segmentet e arteries vertebrale kalojnë nëpër kanalin e formuar nga proceset tërthore të elementeve kockore të qafës së mitrës. Për vendndodhjen e tyre, anijet morën emrin e tyre. Duke depërtuar në zgavrën e kafkës përmes foramen magnum, arteriet vertebrale bashkohen në trungun e trurit në kanalin basilar. Nga kjo zonë ata shkojnë lart. Degëzimi ndodh nën hemisferat cerebrale. Arteria vertebrale e djathtë kalon në njërën anë dhe arteria vertebrale e majtë në anën tjetër.
Anatomia
Çdo kanal është i ndarë në pjesë të caktuara. Dallohen segmentet e mëposhtme të arteries vertebrale:
- Intracranial. Ky seksion shkon përgjatë zgavrës kraniale deri në pikën e bashkimit të degëve dhe formimit të kanalit basilar.
- Nervoz-okupital. Ky segment shkon nga dalja e kanalit të proceseve të rruazave (tërthore) (të qafës së mitrës) deri në hyrje të zgavrës kraniale.
- Qafa. Ky seksion kalon nëpër kanalin e proceseve (transversale) të rruazave të qafës së mitrës.
- Paravertebror. Ky është seksioni më i ulët. Segmenti shkon nga vendi i origjinës së anijes vertebrale nga subklaviani deri në hyrjen e kanalit të proceseve të rruazave të qafës së mitrës.
Furnizimi me gjak i kokës
Truri ushqen dy pishina: vertebrobazilar dhe karotid. Këto të fundit përfshijnë arteriet karotide (të brendshme). Ato sigurojnë 70 deri në 85% të vëllimit të përgjithshëm të gjakut. Arteriet karotide janë përgjegjëse për pothuajse të gjitha çrregullimet kryesore të qarkullimit të trurit. Para së gjithash, kjo vlen për goditjet. Në këtë drejtim, në procesin e ekzaminimit i kushtohet vëmendje e veçantë gjendjes së tyre. Lezionet e tyre aterosklerotike dhe pasojat e tyre janë me interes të madh për kardiologët, si dhe neurologët dhe kirurgët vaskulare. Pellgu vertebrobazilar përfshin të dy arteriet vertebrale të djathta dhe të majta. Ato sigurojnë rreth 15-30% të vëllimit të përgjithshëm të gjakut. Një dëmtim i tillë si goditja në tru mund të dëmtojë seriozisht një pacient, madje edhe ta bëjë atë të paaftë.
Çrregullime të qarkullimit të gjakut
Arteriet vertebrale dhe degët e tyre ushqejnë trurin e vogël. Me mungesë të furnizimit me gjak, ka të ngjarë të ndodhë marramendje. Kjo simptomë e arteries vertebrale quhet "insuficiencë vertebrobazilar". Nëpërmjet enëve të konsideruara, trungu i trurit furnizohet. Në këtëstruktura e përqendruar e qendrave vitale të frymëmarrjes dhe qarkullimit të gjakut. Në këtë drejtim, një goditje në këtë zonë është mjaft e rëndë dhe shpesh çon në vdekje. Osteokondroza e qafës së mitrës është një rrezik i madh. Sindroma e arteries vertebrale zhvillohet si pasojë e deformimit të elementeve kockore. Enët bëhen të përdredhura, gjë që çon në furnizim të dëmtuar me gjak.
Shkaktarët e shkeljeve
Faktorët provokues të kushteve patologjike mund të jenë të natyrës vertebrogjene dhe jovertebrogjene. Në rastin e fundit, bëhet fjalë për dëmtime që nuk kanë lidhje me shtyllën kurrizore. Ato shkaktohen nga anomali të lindura në madhësinë dhe rrjedhën e enëve të gjakut ose aterosklerozë. Por shkaku i fundit diagnostikohet rrallë. Këto anomali nuk kanë rëndësi të pavarur. Por për shkak të shtimit të faktorëve të tjerë të shtrëngimit të arterieve, krijohet një gjendje shumë e pafavorshme.
Dëmtimet vertebrogjene shkaktohen nga patologji të ndryshme të shtyllës kurrizore (osteokondroza - kryesisht). Këto çrregullime mund të shfaqen edhe në fëmijëri ose në adoleshencë në sfondin e paqëndrueshmërisë displastike ose post-traumatik në rajonin e qafës së mitrës. Si rezultat, arteriet vertebrale mund të deformohen.
Simptomat e furnizimit të pamjaftueshëm me gjak
Shenja më karakteristike e patologjisë konsiderohet të jetë konstante, në disa raste dhimbje torturuese torturuese paroksizmale intensifikuese në kokë. Si rregull, lokalizohet në zonën okupitale. Gjatë një sulmi, dhimbja mundpërhapur në zona të tjera. Më shpesh, ajo jep në rajonin e orbitës dhe urës së hundës, në rajonin parietal-kohor, në ballë ose në vesh. Dhimbja mund të jetë paroksizmale dhe e përhershme. Ndjesitë zakonisht lokalizohen në njërën anë.
Ndodh shpesh dhimbje në lëkurën e kokës. Kjo ndjesi shfaqet edhe me një prekje të lehtë, krehje. Kur ktheni ose anoni kokën, mund të ndodhë një kërcitje karakteristike, në disa raste ka një ndjesi djegieje.
Në disa raste, pacientët me sindromën e arteries vertebrale zhvillojnë marramendje, të shoqëruar me të përziera ose të vjella, humbje dëgjimi, tringëllimë në veshët dhe dëmtime të ndryshme të shikimit. Kjo e fundit duhet të përfshijë manifestime të tilla si shfaqja e një vello ose mjegull para syve, vizioni i dyfishtë, mjegullimi dhe të tjera. Rrallë, pacientët ankohen për ndjenjën e një trupi të huaj në fyt (migrenë faringeale) dhe vështirësi në gëlltitje. Në mesin e çrregullimeve autonome, mund të ketë një ndjenjë të shkurtër urie, etje, një ndjenjë nxehtësie ose të dridhura.
Dëmtimi i pleksusit sipatik
Në këtë rast, vërehet sindroma Bernard-Horner. Gjendja zakonisht shoqërohet me dhimbje të njëanshme dhe parestezi. Simptomat zakonisht kapin fytyrën, qiellzën e fortë, dhëmbët, gjuhën. Shfaqet një ndjesi shpimi gjilpërash, djegieje, një ndjenjë e pranisë së një trupi të huaj në fyt. Përveç këtyre simptomave, ka shkelje të tipit vestibular në formën e marramendjes, tronditjes dhe rënies. Të shoqëruara nga këto çrregullimenauze dhe zhurmë ose zhurmë në vesh. Gjatë sulmeve të dhimbjes së kokës shfaqen të dridhura, zvogëlohet efikasiteti, rritet djersitja, shtohet lodhja, zvogëlohet mprehtësia e shikimit dhe shfaqet "fluturat para syve". Me çdo ndryshim në pozicionin e kokës, intensiteti i dhimbjes rritet ndjeshëm. Por në të njëjtën kohë, pacienti mund të gjejë një pozicion në të cilin kjo ndjesi reduktohet ndjeshëm ose zhduket plotësisht.
Anomali kongjenitale
Kjo kategori patologjish përfshin hipoplazinë. Arteria vertebrale e majtë preket më rrallë. Shenjat e patologjisë nuk vërehen menjëherë. Simptomat janë të lidhura ngushtë me çrregullimet hemodinamike. Kjo do të thotë që para se kongjestioni dhe furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut të bëhen klinikisht të rëndësishme, duhet të kalojë një kohë e caktuar. Në të njëjtën kohë, duhet mbajtur mend se mekanizmat kompensues funksionojnë në trupin e njeriut, duke lejuar për një periudhë të caktuar ruajtjen e ushqimit normal.
Shkaktarët e anomalisë
Pse zhvillohet hipoplazia? Arteria vertebrale e majtë mund të formohet anormalisht në mitër për disa arsye. Ato kryesore përfshijnë:
- Mavijosje, rrëzime të një gruaje gjatë shtatzënisë.
- Përdorimi para lindjes i alkoolit, medikamenteve të caktuara, drogave dhe pirja e duhanit.
- Sëmundjet infektive të transferuara gjatë shtatzënisë.
- Trashëgimi e rënduar.
Në sfondin e hipoplazisë, vërehet një ngushtim i dukshëm i lumenit të arteries në vendin e hyrjes së saj në kanalin që çon në zgavrën e kafkës.
Diagnoza
Identifikimi i patologjisë përfshin përdorimin e disa metodave kërkimore. Para së gjithash, specialisti në përfundimet e tij bazohet në pamjen klinike. Në këtë rast, bëhet fjalë për informacionin e marrë gjatë një ekzaminimi neurologjik, si dhe për ankesat e pacientëve. Diagnoza shpesh zbulon tensionin e muskujve okupital, vështirësi në kthimin e kokës, dhimbje kur shtypni proceset e rruazave të 1 dhe 2 në rajonin e qafës së mitrës. Gjatë ekzaminimit përdoren edhe rrezet X. Një MRI konsiderohet e detyrueshme. Kjo procedurë ju lejon të identifikoni shkakun e saktë të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, për të zbuluar zonën e shtrydhjes së anijes. Një nga metodat kryesore diagnostikuese është UZDG (dopplerografia me ultratinguj). Gjatë diagnostikimit, specialisti duhet të diferencojë sindromën me migrenën.
Ndërhyrje terapeutike
Nëse qarkullimi i gjakut është i shqetësuar (arteria vertebrale është ngushtuar ose deformuar), trajtimi zakonisht përshkruhet si kompleks. Masat terapeutike varen nga mosha e pacientit, nga ashpërsia e gjendjes, si dhe nga karakteristikat individuale të pacientit. Për shkak të faktit se pacientë të tillë janë në rrezik të goditjes në tru, masat terapeutike kanë për qëllim kryesisht eliminimin e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut dhe spazmave në enët e gjakut. Kompleksi përdor trajtimin me vakum, farmakopunkturën. Përveçnga kjo, refleksoterapia, marrja e një numri medikamentesh janë të përshkruara. Ndër medikamentet e treguara për përdorim janë ilaqet kundër depresionit dhe ilaçet anti-inflamatore. Ilaçet e rekomanduara si "Aminophylline", "Cinnarizine", "Cavinton". Për marramendje, ilaçi "Betahistin" është përshkruar.
Në rast të zbulimit të çrregullimeve të qarkullimit të trurit ose palcës kurrizore gjatë ekzaminimit, rekomandohet shtrimi në spital i pacientit. Në mungesë të një nevoje urgjente për të qëndruar në spital, një specialist mund të rekomandojë veshjen e përkohshme të jakës së Shants. Ky korse përdoret për të reduktuar ngarkesën në rajonin e qafës së mitrës. Në sfondin e sindromës së arteries vertebrale, shpesh përshkruhen terapi manuale, fizio- dhe akupunkturë, elektroforezë me analgjezik, fonoforezë, rryma diadinamike.
