Mioziti është një sëmundje që shfaqet për një sërë arsyesh dhe çon në një proces inflamator në indet e muskujve. Në varësi të shkakut të sëmundjes, ajo ndahet në lloje të ndryshme. Një grup i gjendjeve patologjike është kushtimisht i padëmshëm dhe mund të trajtohet, ndërsa tjetri, duke shkaktuar çrregullime serioze në trup, mund të çojë në vdekje. Në artikull do të shqyrtojmë çështjet kryesore që lidhen me këtë patologji. Këtu lexuesi do të zbulojë se në cilat raste shfaqet mioziti, çfarë parashikimesh për trajtimin e miozitit ossificans ekzistojnë sot, si të mbroheni nga kjo sëmundje.
Çfarë është kjo?
Mioziti i referohet një sërë sëmundjesh, të cilat bazohen në procesin inflamator që ndodh në muskuj. Një simptomë kyçe që tregon shfaqjen e mundshme të një sëmundjeje në trup është dhimbja e muskujve, e cila rritet me lëvizjen ose hetimin.
Patologjia shfaqet në sfondin e një infeksioni ose hipotermie, dhe gjithashtu mund të zhvillohet si rezultat i sëmundjeve autoimune,lëndime, mavijosje, etj.
Shkaktarët e sëmundjes klasifikohen me kusht në dy grupe:
- endogjene - që ndodhin brenda trupit;
- ekzogjene - shkaqe nga jashtë.
Endogjen përfshin:
- sëmundje autoimune si lupus eritematoz, artrit reumatoid, etj.;
- infeksione të natyrave të ndryshme - enterovirus, tifo, grip;
- sëmundjet e shkaktuara nga aktiviteti i parazitëve në trupin e njeriut (ekinokokoza, trikinoza);
- dehje e trupit.
Shkaktarët ekzogjenë janë lëndimet, hipotermia, tensioni periodik i muskujve të shkaktuar nga çdo aktivitet. Mioziti konsiderohet një sëmundje profesionale e muzikantëve dhe sportistëve.
Llojet
Sipas origjinës së sëmundjes, natyrës së ecurisë së saj dhe shenjave të tjera, mioziti klasifikohet në kategori infektive, purulente dhe parazitare. Ekzistojnë gjithashtu lloje toksike dhe traumatike. Polimioziti (mioziti osifikues) është një patologji me ecurinë më të rëndë dhe me pasoja të paqarta. Ky çrregullim është një sëmundje e indit lidhës dhe, nga ana tjetër, klasifikohet në:
- mioziti ossificans traumatik;
- mioziti ossificans progresiv;
- neuromyositis.
Mioziti ossificans traumatik (simptomat e sëmundjes do të diskutohen më vonë) është një sëmundje inflamatore që shfaqet në sfondin e një dëmtimi të rëndë ose mikrotraumave të përsëritura të përsëritura. Patologjia lokalizohet në ligamentet artikulare dhe më pas çon nëshfaqja e osifikimit në zonën e problemit. U trajtua me sukses me operacion.
Mioziti ossificans progresiv (do të përshkruajmë simptomat e sëmundjes më poshtë) është një sëmundje gjenetike e shkaktuar nga një mutacion i një gjeni të caktuar, që çon në çrregullime të rënda në trup dhe, si rezultat, në vdekjen e një person. Konsiderohet shumë e rrallë (jo më shumë se 200 raste të njohura në praktikën mjekësore botërore).
Mioziti neurotrofik shfaqet në sfondin e lëndimeve të trungjeve të mëdha nervore ose të palcës kurrizore. Më shpesh, patologjia zhvillohet në nyjen e gjurit ose të ijeve.
Neuromyositis
Siç u përmend më herët, ai prek fibrat nervore intramuskulare. Kjo ndodh në mënyrën e mëposhtme. Procesi inflamator çon në shkatërrimin e qelizave të muskujve, duke rezultuar në çlirimin e llojeve të ndryshme të substancave që kanë një efekt toksik në fibrat nervore. Mbulesa e nervit shkatërrohet gradualisht, gjë që çon në dëmtimin e cilindrit të nervit boshtor.
Shenjat e neuromiozitit janë:
- ulje ose rritje e ndjeshmërisë në zonën e lokalizimit të patologjisë;
- dhimbje;
- dobësi muskulore;
- dhimbje kyçesh.
Shkatërrimi i mbështjellësit të fibrave nervore shkakton një ndryshim në ndjeshmërinë e lëkurës. Kjo mund të shfaqet me mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash që shoqërohet me dhimbje progresive. Në fillim, sindroma e dhimbjes është e moderuar, por intensifikohet edhe me ngarkesa të vogla. Dhimbja shkakton frymëmarrje, kthim ose anim të trupit, lëvizje të gjymtyrëve. Më vonë, ajo ndihet edhe në pushim. Shpesh mepatologji, një simptomë e tensionit shfaqet kur palpimi i muskujve në një gjendje të tensionuar bëhet shumë i ndjeshëm.
Forma progresive e sëmundjes
Lloji i dytë i polimiozitit i shkaktuar nga çrregullime gjenetike është mioziti ossificans progresiv. Simptomat e patologjisë janë pothuajse të pamundura për t'u eliminuar, sepse ajo konsiderohet e pashërueshme. Me miozitin ossificans progresiv, ndodh osifikimi i muskujve, tendinave dhe ligamenteve. Sëmundja shfaqet pothuajse në mënyrë spontane dhe me kalimin e kohës mbulon një grup të madh muskujsh. Një rezultat vdekjeprurës është i pashmangshëm, pasi kockëzimi i muskujve kraharor dhe gëlltitës e bën të pamundur që një person të hajë dhe të marrë frymë. Mioziti osifikues progresiv ka një emër tjetër - fibrodysplasia ossificans progresive (FOP).
Patologjia bazohet në shfaqjen e një procesi inflamator në tendinat, ligamentet dhe muskujt, i cili përfundimisht çon në ossifikimin e tyre. Muskujt e shpinës (të gjerë, trapezius) pësojnë ndryshimet më të mëdha fillestare në miozitin osifikues. Cilat janë pasojat e kësaj sëmundjeje? Çrregullime serioze në funksionimin e sistemit musculoskeletal, ngurtësi e lëvizjeve, pamundësia për të ngrënë dhe për të marrë frymë normalisht - e gjithë kjo redukton ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientit. Si rregull, procesi fillon te fëmijët në moshën dhjetë vjeç dhe përparon me kalimin e viteve, megjithatë, shumica e pacientëve vdesin para se të mbushin moshën dhjetë vjeç.
Vetëm në vitin 2006 falë hulumtimit të kryer nga një grup shkencëtarësh ngaUniversiteti Shtetëror i Pensilvanisë, është identifikuar një gjen, mutacioni i të cilit çon në një patologji të rëndë. Sot, ekspertët po zhvillojnë bllokues të mutacioneve në gjen.
Simptomat e FOP
Siç u përmend më lart, FOP ndodh në fëmijëri. Formimi i mundshëm i sëmundjes tek një foshnjë mund të tregohet nga disa shenja që ndodhin në pjesën më të madhe pikërisht me myositis ossificans. Cilat janë simptomat më të dukshme të sëmundjes?
Me një probabilitet 95%, është e mundur të diagnostikohet një patologji tek një fëmijë nëse një ose më shumë falangat e gishtit të madh të këmbës janë të përkulura nga brenda. Në disa raste, gishtit i mungon një nyje. Më shpesh, mioziti në progresion prek djemtë. Një simptomë e sëmundjes në foshnjërinë e hershme është palpimi i dhimbshëm i muskujve, ndërsa ata janë mjaft të dendur, të tensionuar.
Një tjetër shenjë e patologjisë është ënjtja e indeve të buta të kokës, e cila mund të ndodhë me mavijosje ose gërvishtje të vogla, pickime nga insektet. Megjithatë, në prani të FOP, ënjtja nuk i përgjigjet terapisë me ilaçe dhe nuk largohet brenda një muaji. Gunga në madhësi deri në dhjetë centimetra mund të shfaqen edhe nën lëkurë në shpinë, parakrah ose qafë.
Së pari, FOP prek muskujt e qafës, shpinës, kokës dhe më vonë zbret në muskujt e barkut dhe femurit. Megjithatë, sëmundja nuk prek asnjëherë indin muskulor të zemrës, diafragmën, gjuhën, muskujt rreth syve.
Sëmundja ngatërrohet shpesh me onkologjinë dhe përpiqen të heqin ngurtësimin që është shfaqur, i cili nuk çon në shërim,por provokon rritjen e shpejtë të kockave "të panevojshme".
Trajtim
Fatkeqësisht, sot mioziti ossificans progresiv është praktikisht i pamundur të eliminohet dhe terapia e përdorur është joefektive. Nuk ka metoda të provuara për parandalimin e FOP. Me zbulimin e gjenit mutues, u bë i mundur vetëm studimi i proceseve të fillimit të sëmundjes. Metodat e trajtimit zhvillohen në laborator dhe nuk përdoren në praktikën mjekësore. Përveç kësaj, terapitë e mundshme eksperimentale duhet të vlerësohen seriozisht për sa i përket dozës dhe kohëzgjatjes së trajtimit.
Specialistët që merren veçanërisht me miozitin ossificans punojnë në SHBA, në Laboratorin McKay në Universitetin Federal të Pensilvanisë. Frederick Kaplan, MD, PhD, mbikëqyr punën shkencore.
Në fazat fillestare të sëmundjes, terapia përfshin ilaçe anti-inflamatore, acid askorbik, vitamina A dhe B, biostimulantë. Në rastet e rënda të patologjisë, përdoren hormonet steroide, megjithëse nuk është vërtetuar as efektiviteti i tyre.
Fizioterapia çon në disa përmirësime - ultratinguj, elektroforezë. Këto procedura japin një efekt zgjidhës dhe analgjezik. Është e nevojshme t'i përmbaheni marrjes minimale të produkteve që përmbajnë kalcium, për të shmangur çdo injeksion intramuskular. Kirurgjia dhe heqja e formacioneve kockore është e pakuptimtë.
Mioziti ossificans traumatik
Mioziti ossificans traumatik i lokalizuar është një sëmundjeqë çon në formimin e formacioneve kockore si rezultat i lëndimeve akute - dislokime, fraktura, ndrydhje ose për shkak të traumave të vogla të përsëritura, për shembull, te atletët ose muzikantët.
Patologjia bazohet në hemorragjinë në indin muskulor. Më shpesh, ossificates formohen në muskujt gluteal, femoral dhe shpatullave. Disa kohë pas lëndimit shfaqen simptomat e para të patologjisë. Në muskul formohet një vulë, e cila rritet me shpejtësi dhe është e dhimbshme në palpim. Pas disa javësh, ngurtësimi shndërrohet në një kockëzim të papërcaktuar që kufizon lëvizshmërinë e kyçit të afërt. Pastaj dhimbja gradualisht zhduket. Sëmundja prek të rinjtë, kryesisht meshkujt me muskuj të zhvilluar.
Vetëm pasi të merret një radiografi, diagnoza e miozitit osifikues traumatik vendoset në mënyrë të besueshme. Fotografia e x-ray është treguar më lart. Rezultati i radiografisë tregon se në zonën e prekur vërehet një lloj “reje” e lehtë, e cila nuk ka kufij të qartë. Osifikatet që dalin nga patologjia në fillim nuk kanë një formë të caktuar, por më vonë marrin një strukturë dhe konture të qarta.
Mioziti ossificans traumatik: trajtim
Si ta eliminojmë sëmundjen? Mioziti ossificans traumatik ka një prognozë të favorshme për trajtim. Menjëherë pas lëndimit, indikohet një gips deri në dy javë. Pas zbulimit të shenjave të para të sëmundjes dhe vendosjes së një diagnoze, është e nevojshme qëaplikoni nxehtësi të lehtë, banja me radon, radioterapi, elektroforezë, ushtrime të lehta terapeutike. Në të njëjtën kohë, masazhi, parafina, fusha elektrike nuk mund të përdoren për qëllime mjekësore.
Pasi radiografia ka zbuluar praninë e një hije reje, është ende e mundur të parandalohet zhvillimi i sëmundjes dhe të kthehet procesi. Nën ndikimin e hormoneve, formimi resorbohet. Injeksione steroide jepen në mënyrë topike. Shpesh në mjekim përdorin "Hydrocortisone" në lidhje me një tretësirë të "Novocain".
Pas disa muajsh pas lëndimit, kur osifikimi është formuar tashmë, nuk ka kuptim aplikimi i trajtimit konservativ. Gjashtë muaj më vonë, ata i drejtohen ndërhyrjes kirurgjikale - osiofiti hiqet së bashku me kapsulën.
Ka disa kushte, plotësimi i të cilave do të çojë në një rezultat pozitiv të terapisë dhe mungesë të rikthimeve - operacioni duhet të jetë atraumatik, është e nevojshme të përdoret një thikë elektrike, të qepet me kujdes kaviteti i plagës dhe të kryhet nxjerr masat parandaluese të përshkruara në periudhën postoperative.
Diagnoza e miozitit ossificans
Identifikimi i sëmundjes fillon me studimin e pamjes klinike. Një bisedë me pacientin ju lejon të zbuloni praninë në jetë të sëmundjeve të fundit që mund të bëhen shkas për zhvillimin e miozitit. Shpesh, patologjia ndodh për shkak të cistitit, osteomielitit, erizipelës së lëkurës. Viruset, bakteret dhe infeksionet mykotike provokojnë gjithashtu zhvillimin e miozitit. Sëmundja formohet edhe pas lëndimeve, ngërçeve të muskujve, hipotermisë. Ngarkesat e zgjatura në disa grupe të muskujve gjithashtu çojnë nëpatologji.
Siç u përmend më herët, me myositis ossificans, shfaqet dhimbja. Pacientët shpesh ankohen për dhimbje dhe dobësi të muskujve. Palpimi i zonave të prekura të trupit ndihmon në përcaktimin e pranisë / mungesës së rëndimit dhe nyjeve në muskuj.
Sëmundja mund të zhvillohet nën ndikimin e substancave toksike, si alkoolizmi dhe përdorimi i drogës. Disa medikamente gjithashtu shkaktojnë dëmtim të muskujve.
Procesi i provimit
Përveç historisë dhe ekzaminimit, kryhet një radiografi për të konfirmuar diagnozën, e cila lejon zbulimin e ossifikimit. Ndonjëherë mund të bëhet një skanim CT dhe një studim radioizotop i muskujve të prekur.
Prania e miozitit në trup tregohet nga ndryshimet karakteristike në analizën e përgjithshme të gjakut. Një metodë tjetër e hulumtimit laboratorik është kryerja e testeve reumatizmale - teste që ndihmojnë në përcaktimin e natyrës së sëmundjes dhe përjashtojnë sëmundjet autoimune, si dhe identifikojnë intensitetin e procesit inflamator.
Treguesit e testeve reumatizmale tregojnë gjendje të ndryshme të trupit. Për shembull, proteina C-reaktive është një shënues i fazës akute të procesit inflamator. Antistreptolizin-O është një substancë që prodhohet në trup gjatë një infeksioni streptokoksik. Prania e tij tregon reumatizëm ose artrit reumatoid. Rheumofactor është një antitrup që prodhohet në trup gjatë autoimunitetitpatologjitë.
Studimi morfologjik në diagnozën e miozitit është një biopsi - marrja e biomaterialit për analizë dhe studimi i kujdesshëm i tij. Detyra kryesore është të përcaktohen ndryshimet strukturore në muskuj dhe indin lidhor.
Parandalimi
Parandalimi i miozitit ossificans përfshin disa parime, kryesore prej të cilave është ruajtja e stilit të duhur të jetesës - aktiviteti pa sforcim të tepruar fizik, ushqimi i ekuilibruar dhe trajtimi në kohë i çdo sëmundjeje.
Ushqyerja e plotë ndihmon në shmangien e proceseve inflamatore në muskuj - acidet yndyrore të pangopura që përmbahen në peshk janë të dobishme; ushqime të pasura me salicilate (perime); proteina lehtësisht të tretshme (bajame, mish pule); ushqime të pasura me kalcium; drithërat.
Është shumë i rëndësishëm regjimi i pirjes, në të cilin duhet të konsumohen rreth dy litra ujë në ditë. Pijet e frutave dhe kompostot nuk duhen neglizhuar; çaji jeshil është gjithashtu i dobishëm. Për të eliminuar ënjtjen, rekomandohet të merrni një zierje trëndafili. Për parandalimin e miozitit, është e dobishme të kaloni kohë në ajër të pastër. Shumë pacientë shpesh shqetësohen për këtë pyetje: a është e mundur të bëhen ushtrime me myositis ossificans? Megjithatë, është e mundur që ngarkesa të jetë e lehtë dhe e dozuar. Përveç gjimnastikës, për këtë sëmundje rekomandohet forcimi, noti, çiklizmi.
Parandalimi i miozitit përfshin gjithashtu lëvizje të vazhdueshme, është e rëndësishme për të parandaluar pasivitetin fizik dhe hipoterminë. Sigurisht, parandalimi më i mirë i patologjisë është mungesa e ndonjë dëmtimi.
