Koprogrami mund të tregojë zhvillimin e patologjive dhe kushteve mjaft të rrezikshme. Çfarë tregon prania e kripërave të acideve yndyrore në feces? Kjo do të thotë që yndyrat nuk përthithen plotësisht nga trupi. Dhe tregon zhvillimin e një patologjie të caktuar. Kjo gjendje, kur yndyra dhe acidet yndyrore gjenden në feces, quhet steatorrhea. Sëmundja ka shkaqet, simptomat, varietetet, metodat e diagnostikimit dhe trajtimit. Në artikull do të njihemi me to në detaje.
Performanca normale
Cili është niveli normal i kripërave të acideve yndyrore në feces? Një trup i shëndetshëm thith 90-98% të të gjithë yndyrës që hyn në trup si pjesë e ushqimit. Sa i përket normës, feçet nuk duhet të përmbajnë trigliceride (yndyrë neutrale), acide yndyrore. Disa përfshirje të mbetura mund të gjenden në feçe në formë sapuni.
Kripërat e acideve yndyrore në feces mund të zbulohen duke përdorur një studim të veçantë laboratorik - lipogram. Këtu kontrollohet prania në feçe të acideve yndyrore dhe yndyrore neutrale dhe të sapunëve (kripërave) të tyre. Kërkimet po kryhen në laborator.
Për sa i përket shifrave të caktuara, te një person i shëndetshëm masa e kripërave të acideve yndyrore në feçe nuk kalon 5 g. Në gjendje patologjike përmbajtja mund të arrijë deri në 100 g. Kjo tregon zhvillimin e steatorresë. Si shumë sëmundje të tjera, ajo përfaqësohet nga disa varietete.
Cila është madhësia e mëlçisë tek të rriturit? Normalisht gjerësia totale është 23-27 cm. Përsa i përket gjatësisë është 14-20 cm. Madhësia tërthore është 200-225 mm. Pesha mesatare e një organi njerëzor është 1.5 kg. Por normalisht, madhësia e mëlçisë tek të rriturit mund të jetë me përmbajtjen e yndyrës në feces. Prandaj, konsulta e mjekut është e nevojshme. Meqenëse shkaku i steatorresë ndonjëherë qëndron në një problem krejtësisht të ndryshëm.
Faktorët
Cilat janë arsyet? Kripërat e acideve yndyrore në feces janë një gjendje patologjike. Faktorët specifikë përcaktohen nga diagnostifikimi i mëtejshëm. Ndër opsionet më të zakonshme janë këto:
- Shkelje e pankreasit. Për të zbërthyer yndyrnat neutrale në zorrët në acide yndyrore dhe glicerinë, pankreasi prodhon një enzimë të veçantë të tretshme në ujë të quajtur lipazë pankreatike. Në rast të shkeljes së punës së këtij organi, në përputhje me rrethanat, ekziston një mungesë e lipazës në trup. Trigliceridet nuk shpërbëhen plotësisht. Pse mund të ketë yndyrë neutrale në jashtëqitjen e pacientit.
- Mungesa e acidit biliar. Me rrjedhje të pamjaftueshme të biliare në traktin e zorrëve, ka një shkelje të ndarjes dhe përthithjes së yndyrave. Dhe këta elementë i nënshtrohen veprimit të enzimave tretëse vetëm nëse janë nëgjendja e emulsionit të hollë. Biliari përzien masat dhjamore me ujin, i cili është i nevojshëm për tretjen e mëtejshme të tyre. Nëse nuk ka biliare të mjaftueshme, atëherë pikat e yndyrës mbeten të mëdha, kështu që tretësirat ujore të enzimave nuk mund të përzihen më me to. Pasoja e kësaj është zbulimi i përfshirjeve yndyrore në jashtëqitje.
- Shkelje e përthithjes së yndyrës në traktin intestinal dhe largimi i përshpejtuar i saj nga organizmi. Bolusi i ushqimit (humusi) lëviz përgjatë traktit të zorrëve për shkak të tkurrjes së mureve të zorrëve. Nëse funksioni i tij motorik është i dëmtuar, kjo çon në lëvizjen e përshpejtuar dhe largimin e masave ushqimore nga zorrët. Prandaj, në këtë gjendje, yndyrnat nuk kanë kohë të përthithen plotësisht. Kjo ndryshon pamjen e feçeve - ato bëhen të lehta, gri, fitojnë një shkëlqim të yndyrshëm, një erë të ndyrë që nuk është karakteristike për feçet.
- Përmbajtja e tepërt e yndyrës në dietë. Kjo gjithashtu mund të çojë në ndërprerje të zorrëve të vogla. Sidomos kur përdorni yndyrë refraktare - për shembull, yndyrë deleje.
- Një sasi e madhe e komponentëve yndyrorë në shkelje të kalueshmërisë së traktit limfatik.
- Marrja e vajit të kastorit dhe supozitorëve të tjerë rektal.
Cilat sëmundje e provokojnë këtë?
Shkaktarët e steatorresë mund të jenë sëmundje të ndryshme. E mëposhtme mund të çojë në një shkelje të metabolizmit të yndyrës në trup dhe, në përputhje me rrethanat, shfaqjen e acideve yndyrore në feces:
- Sëmundja e traktit intestinal. Sëmundja e Crohn, koliti ulceroz, enteriti, sëmundja e Whipple, amiloidoza, divertikuloza, limfoma(një lloj tumori).
- Sëmundje të mëlçisë. Hepatiti (alkoolik, kronik ose akut), fibroza cistike, cirroza.
- Sëmundjet e fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve të saj. Kolangiti, kolelitiaza, kolecistiti në formë akute dhe kronike, giardiasis.
- Sëmundjet e pankreasit. Pankreatiti në forma akute dhe kronike, sindroma Zolinger-Ellison (formimi i një tumori që shkakton jashtëqitje të lirshme, urth, dhimbje, gjakderdhje të brendshme), ngushtim i kanalit Wirsung (përmes të cilit lëngu i pankreasit hyn në duoden).
- Një numër sëmundjesh të lëkurës. Për shembull, me ekzemën, psoriazën, preken edhe indet e organeve të brendshme, të cilat mund të shkaktojnë një farë mosfunksionimi të kësaj të fundit.
- Kolestaza.
- kolangiti sklerozant.
- Defekt kongjenital i organit/organeve të traktit gastrointestinal.
- Insuficienca pankreatike.
- Pankreatiti kronik alkoolik.
- Diskinezia e fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve biliare.
- Kardiospazma.
- Sëmundja celiac.
- Hemokromatozë. Një sëmundje e trashëguar në të cilën hekuri grumbullohet në trup.
- Kolonizimi i tepërt i mikroflorës bakteriale të zorrës së hollë.
- Disfunksioni biliar.
- Sëmundja Wilson-Konoval. Patologjia trashëgimore në të cilën metabolizmi i bakrit është i dëmtuar. Ajo manifestohet tashmë në një moshë të hershme të pacientit.
- Mungesa e enterokinazës.
- Sindroma e malabsorbimit pankreatogjen.
- Gjendja pas rezeksionit të zorrës së hollë.
- Ciste, tumore me origjinë të ndryshme, të lokalizuara në traktin gastrointestinal.
- Marrja e laksativëvedroga, barna, të gjitha llojet e produkteve për humbje peshe.
Veçoritë tek fëmijët
Steatorrhea tek foshnjat zhvillohet disi ndryshe sesa tek të rriturit. Në një masë më të madhe, shkaqet e kësaj gjendje tek një fëmijë janë mungesa e enzimeve pankreatike dhe papjekuria e përgjithshme e sistemit enzimë.
Enzimat që marrin pjesë në metabolizmin e lipideve të një të porsalinduri fillojnë të prodhohen në vëllime të mjaftueshme vetëm kur fëmija mbush 3 muaj. Deri në këtë kohë, do të vërehet tretje joadekuate e yndyrave. Çfarë nuk konsiderohet patologjike.
Por në të njëjtën kohë, kripërat e acideve yndyrore në fecesin e një foshnje-fëmije mund të zbulohen edhe me një funksion të dëmtuar të mëlçisë. Kjo është në shumicën e rasteve për shkak të çrregullimeve gjenetike. Ato mund të jenë të natyrës metabolike dhe strukturore.
Sa për foshnjat e dobësuara, metabolizmi i tyre normal (metabolizmi, përfshirë yndyrnat) vendoset disi më vonë - në 4-5 muaj të jetës.
Klasifikimi i varieteteve të sëmundjes
Kripërat e acideve yndyrore në feçet e një të rrituri dhe një fëmije gjenden në një gjendje specifike - steatorre. Mund të përfaqësohet në disa mënyra:
- Ushqim (ose ushqim). Gjendja jonormale e jashtëqitjes shkaktohet nga cilësia e të ushqyerit të pacientit. Në këtë rast, dieta e tij është e mbingopur me yndyrna. Ato fizikisht nuk mund të absorbohen plotësisht nga trupi, kështu që mbetjet e elementeve dalin në formën e tyre të pastër. Prandaj dhepërfshirjet e yndyrës në feces. Sipas statistikave, kjo lloj steatorree shfaqet më shpesh.
- Zorrë. A gjenden kripërat e acideve yndyrore në feces? Arsyeja mund të jetë në këtë formë të steatorresë. Shkaktohet nga një mosfunksionim i zorrëve të vogla. Acidet yndyrore gjenden për faktin se ato përthithen dhe absorbohen dobët. Arsyeja për këtë janë sëmundjet që kemi paraqitur më lart. Ose një dietë e pabalancuar.
- Pankreatik. Kjo formë e sëmundjes konsiderohet më e vështira, pasi nuk vuan më zorra, por pankreasi. Arsyeja e steatorresë është se ky organ nuk mund të prodhojë mjaftueshëm lipazë, e cila është e nevojshme për zbërthimin e acideve yndyrore. Pasoja e gjendjes është një jashtëqitje e lëngshme e vazhdueshme me përfshirje të yndyrës.
Fazat e sëmundjes
Kripërat e acideve yndyrore në feces (përfshirje të vetme) gjenden në forma të ndryshme të steatorresë. Sëmundja ndahet në tre lloje:
- Së pari, feçet përmbajnë yndyrna neutrale me origjinë bimore ose shtazore.
- Me steatorrea të tipit 2, pikërisht kripërat e acideve yndyrore (sapunët) që mund të ndërveprojnë me alkalet gjenden në feces.
- Në sëmundjen e tipit 3, si yndyrat neutrale ashtu edhe kripërat e acideve yndyrore gjenden në feces.
Simptomat
Me steatorre, një person vuan nga simptomat e sëmundjes që shkaktoi këtë gjendje. Por vetë steatorrhea manifestohet nga simptoma të pavarura. Përveç jashtëqitjeve të lirshme me përfshirje të ndryshme yndyre, kjo mund të jetëtjetër:
- Kollë e thatë.
- Dobësi e përgjithshme, lodhje.
- Marramendje.
- Vjellje, gojëmj altë.
- Fryrje.
- Burp.
- Gjendja e thatë e përhershme e mukozës - hundës, gojës, etj.
- Tingëllon gjëmim në zorrë.
- Etje e vazhdueshme (për shkak të dehidrimit për shkak të sëmundjes).
- Në disa raste, dhimbje në pjesën e sipërme të barkut.
- Feqitje të shpeshta.
- Jeqitje e hollë, ngjitëse (për shkak të përmbajtjes së lartë të kripërave të acideve yndyrore, yndyrës neutrale).
- Në feces përfshirje të spikatura të yndyrës. Ngjyra e shkarkimit është gri, e lehtë, me një shkëlqim karakteristik.
Komplikimet e sëmundjes
Komplikimet e steatorresë ndodhin në rast të trajtimit jo të duhur ose mungesës së plotë të saj. Mund të zhvillohen sa vijon:
- Çrregullime në punën e sistemit vaskular, zemrës, sistemit gjenitourinar, endokrin, nervor.
- Rritja e përshkueshmërisë së barrierës intestinale.
- Shkelje e metabolizmit të proteinave, që çon në humbje peshe, ascit, ulje të sasisë së proteinave totale në trup.
- Hipovitaminoza. Ajo, nga ana tjetër, shoqërohet me marramendje të shpeshta, dhimbje në nyje dhe shtyllën kurrizore, edemë, gjendje konvulsive, thatësi, zbehje të mukozave, kruajtje të lëkurës, ulje të mprehtësisë vizuale, shtrembërim të thonjve, brishtësi dhe zbehje të flokëve. stomatiti, glositi, brishtëria e sipërfaqeve të mishrave të dhëmbëve.
Diagnoza e statusit
Nëse jugjetën në vetvete simptomat karakteristike të steatorresë, është e nevojshme të kontaktoni një mjek të përgjithshëm, një gastroenterolog. Para së gjithash, specialisti do të kryejë procedurat diagnostike:
- Ekzaminimi vizual i pacientit.
- Pyetja e pacientit për simptomat, kohëzgjatjen e tyre, ushqimin, mënyrën e jetesës, faktorin trashëgues.
- Dorëzimi i gjakut, feçeve dhe urinës për analizë.
- Ekzaminimi me ultratinguj i peritoneumit.
- Kolonoskopia.
- Kërkim mbi teknologjinë radioizotopike.
Procedura më e rëndësishme diagnostike për steatorre është lipogrami. Një studim laboratorik në të cilin feçet kontrollohen për praninë e yndyrës, acideve yndyrore dhe kripërave të tyre (sapunëve). Një analizë e tillë ju lejon të identifikoni patologjitë e traktit tretës (në veçanti, pankreasit). Sipas rezultateve të studimit, pacienti mund të diagnostikohet me:
- Pankreatiti.
- Tumorët gastrointestinal - beninje dhe malinje.
- Sindroma e malabsorbimit.
- Tuberkulozi intestinal.
- Shkelje e funksioneve sekretore të pankreasit.
- Shkelje e daljes normale të limfës.
- Rritja e perist altikës intestinale.
Rezultatet e analizës ndikohen edhe nga korrektësia e grumbullimit të materialit. Ndalohet të bëhet kjo më herët se 2 ditë pas ekzaminimit me rreze X me një agjent kontrasti. Tre ditë para mbledhjes së feçeve, ata ndalojnë marrjen e medikamenteve që ndikojnë në përbërjen, ngjyrën dhe perist altikën e feçeve.
Feqitja duhet të jetë natyrale, pa klizma apo laksativë. Në prag të dorëzimit të materialit për analizë ngadieta përjashton ushqimet që ngjyrosin feçet, kontribuojnë në formimin e tepërt të gazrave, kapsllëk ose, anasjelltas, diarre.
Para mbledhjes së materialit zbrazet fshikëza, kryhet higjiena e organeve gjenitale. Për ta bërë këtë, përdorni sapun pa ngjyra, aromë, aditivë shkumës.
Materiali mblidhet në një enë të thatë dhe të pastër, nga ku ndahen 20-25 g feçe në një enë të veçantë. Përmbajtja e tij mund të ruhet në frigorifer përpara se të merret për analizë në temperaturën 3-7°C gjatë ditës.
Dietë esenciale
Mjekimi do t'i caktohet pacientit në përputhje me sëmundjen e identifikuar. Nëse yndyra, acidet yndyrore dhe kripërat e tyre gjenden në feces, kërkohet gjithashtu një dietë e veçantë:
- Përjashtimi nga dieta e ushqimeve të yndyrshme, pikante, pikante, të tymosura dhe të kripura.
- Kufizime në marrjen e yndyrës së pastër në ditë deri në 50 g. Më e mira nga të gjitha, nëse është gjalpë.
- Përjashtim nga menyja e pijeve alkoolike, të ëmbla të gazuara.
- Kalimi në mish pa dhjamë - gjeldeti, lepur, etj.
- Përjashtimi nga dieta e peshkut të yndyrshëm.
- Reduktoni ushqimet e pasura me karbohidrate.
- Ngrënia e produkteve të qumështit me pak yndyrë (ose pa yndyrë).
- Përjashtimi nga dieta e yndyrave bimore. Ato janë veçanërisht të pasura me pjata me bishtajore, një sërë produktesh gjysëm të gatshme.
- Rekomandohet t'i jepet përparësi varieteteve me pak yndyrë të peshkut, pjatave me perime, produkteve të qumështit.
- Pranimi i komplekseve të vitaminave.
Rekomanduarvakte të pjesshme me pushime 3-orëshe ndërmjet vakteve. Pesha e një porcioni nuk duhet të kalojë 200 g.
Trajtim medikamentoz
Regjimi i trajtimit përpilohet nga mjeku individualisht për pacientin - në varësi të sëmundjes që shkaktoi steatorre. Vetë simptoma (dhjami në feces) eliminohet nga barnat e mëposhtme:
- Enzimat që përmirësojnë tretjen. Pankreatinë, Kreon, Pancitrat.
- Përgatitje absorbuese. Enterosgel, Smecta, Atoxil.
- Me një përmbajtje të lartë të acideve yndyrore në feçe, përshkruhen agjentë anticidalë. Ata neutralizojnë lëngun e stomakut, përmirësojnë efektin e ilaçeve enzimë në trup. Këto janë Almagel, Gastal, Phosphalugel.
- Pilula Maalox. Në udhëzimet e përdorimit të produktit thuhet se është një medikament i kombinuar për shqetësime, urth, dhimbje stomaku, rrëqethje të thartë, ndjesi rëndimi, diarre, kapsllëk, fryrje. Është në dispozicion në formën e pezullimit dhe tabletave të përtypshme. Formulari i kërkuar zgjidhet individualisht. Udhëzimet për përdorimin e tabletave Maalox gjithashtu thonë se ilaçi duhet të merret vetëm pas konsultimit me mjekun.
Steatorrhea është përmbajtja e kripërave yndyrore, acideve të tyre dhe/ose yndyrës neutrale në feçe. Siç mund ta shihni, ka shumë arsye për këtë. E veçanta sqarohet vetëm kur kryhet një gjithëpërfshirësdiagnostifikimit. Bazuar në rezultatet e tij, mjeku harton një regjim trajtimi për pacientin.
