Sëmundjet sistemike kanë qenë gjithmonë një mister për botën mjekësore. Një prej tyre është sarkoidoza, e cila nuk ka etiologji të vërtetuar, por shfaqet në formën e inflamacionit të indit lidhës në organe dhe inde të ndryshme me formimin e granulomave. Sindroma Löfgren është një kurs i veçantë i sarkoidozës që prek lëkurën, nyjet limfatike intrasternale dhe kyçet.
Arsyeja e zhvillimit
Patogjeneza bazohet në zhvillimin e një reaksioni autoimun. Sistemi imunitar dështon dhe qelizat e bardha të gjakut fillojnë të sulmojnë qelizat e shëndetshme në mushkëri, kyçe dhe lëkurë.
Sindroma e Löfgren zhvillohet më shpesh tek gratë e reja (20-35 vjeç). Fëmijët zakonisht nuk sëmuren. Sindroma Löfgren fillon në mënyrë akute, dhe më pas gradualisht manifestimet klinike mund të zhduken vetë. Shpesh ka një ecuri të favorshme të sëmundjes.
Përveç teorisë virale dhe bakteriale të zhvillimit të sarkoidozës, ekziston edhe një mendim se sëmundja zhvillohet tek njerëzit që kanë kontakt afatgjatë me kimikate të paqëndrueshme në fabrika. Mos e harro faktorin trashëgues. Kjo është arsyeja pse sarkoidoza është një sëmundje autoimune polietiologjike.sëmundje.
Manifestimet klinike
Sindroma Löfgren në sarkoidozë manifestohet në mënyrë polisimptomatike. Manifestimet klinike fillojnë në mënyrë akute. Një person zhvillon eritemë nodosum në trup, ka tendencë të përhapet në gjymtyrë, shpinë, bark, qafë. Nyjet janë në formë ovale, diametri i tyre mund të arrijë deri në 6 centimetra. Vlen të theksohet se nekroza nuk ndodh në vendin e formimit të eritemës.
Manifestimi kryesor është dëmtimi i nyjeve limfatike bronkiale dhe trakeale. Ky është një rrezik i madh për pacientin:
- shfaqet kollë;
- Rritje herë pas here temperaturën e trupit;
- ndjehem më keq;
- djersitje natën ndodhin;
- përkeqësim i cilësisë së gjumit;
- ndodh humbje peshe;
- një person është në ankth.
Më vonë sindroma e Löfgren karakterizohet nga dëmtimi i kyçeve. Ata bëhen të fryrë, të dhimbshëm dhe lëvizshmëria përkeqësohet. Objektivisht mund të vërehet një rritje në nyjet limfatike të qafës, si dhe në sqetull.
Si të diagnostikoni?
Sindroma Löfgren krijohet në bazë të diagnostikimit laboratorik dhe ekzaminimit të pacientit nga një mjek i përgjithshëm. Eritema nodozum ka një rëndësi të madhe në diagnostikimin e kësaj forme të sarkoidozës. Megjithatë, mjeku duhet të diferencojë sëmundjen nga tuberkulozi ose sëmundjet dermatovenerologjike.
Anali i gjakut laboratorik do të tregojë:
- rritje ESR;
- leukocitozë;
- paraqitje gamaglobulina.
Në rreze x mund të shihni një zmadhim karakteristik të nyjeve limfatike, si dhe depozitime fibroze. Kjo ndihmon për t'u siguruar në rast dëmtimi të mushkërive.
Forma e lehtë kërkon bronkoskopi me biopsi të synuar. Gjatë ekzaminimit të indit të mushkërive, është e mundur të shihet struktura histologjike karakteristike e sarkoidozës: gjenden elementë të një granulome epitelioid.
Prognoza dhe komplikimet e sëmundjes
Sindroma e Löfgren shfaqet individualisht. Sa zgjat dhe cilat janë parashikimet, mund të përgjigjemi vetëm sipas disa kritereve. Dihet se sa më i vjetër të jetë personi, aq më keq është prognoza. Nëse nuk shkoni te mjeku në kohë, sindroma vonohet dhe i shtohen komplikimet:
- obstruksion bronkial;
- dështimi respirator;
- zhvillimi i "cor pulmonale";
- emfizemë;
- ngjitje e florës bakteriale.
Dështimi i frymëmarrjes zhvillohet pas bronko-obstruksionit. Gjendja e pacientit përkeqësohet gradualisht ndërsa mushkëritë fillojnë të zëvendësohen nga indi lidhor, procesi mund të ndalet spontanisht pas 1-2 vjetësh.
Gradualisht, zemra fillon të rritet për shkak të mungesës së oksigjenit në gjak. Kërkimi i kujdesit mjekësor, megjithatë, nuk duhet të injorohet, pasi sindroma e Löfgren tani është e trajtueshme.
Trajtim
Fatkeqësisht, mjekët nuk mund ta kurojnë plotësisht sarkoidozën,meqenëse etiologjia e saj nuk dihet plotësisht. Por mjekët përshkruajnë një terapi të veçantë që mund të ndalojë zhvillimin e procesit, të kontrollojë sindromën Lofgren. Trajtimi fillon me emërimin e barnave anti-inflamatore steroide për të ulur imunitetin. Përshkruhen gjithashtu komplekse vitaminash, antioksidantë, imunosupresues.
Kursi i trajtimit zgjat mesatarisht 8 muaj. E gjitha varet nga karakteristikat individuale të sistemit imunitar. Vëzhgimi shpërndarës i pacientëve nga një mjek pulmonolog është i detyrueshëm, në mënyrë ideale zgjat 5 vjet.
Çfarë parandalimi?
Për të parandaluar zhvillimin e sarkoidozës, para së gjithash, duhet të monitoroni mënyrën tuaj të jetesës. Ushqyerja duhet të jetë e ekuilibruar, të përmbajë yndyrna, proteina, karbohidrate në raportin optimal.
Njerëzit në rrezik për sarkoidozë duhet të ndalojnë duhanin, ekspozimin ndaj kimikateve të ashpra.
