Në kohën tonë të vështirë, situatat shpesh ndodhin kur një ngjarje thjesht nuk përshtatet në kokë. Një vrimë emocionale mund të bëhet aq e thellë për një person sa nuk është e mundur të dilni prej saj vetë. Në rrethana të tilla, sistemi nervor dështon dhe ndodh një çrregullim reaktiv. Rezultati mund të jetë pseudo-demencë. Çfarë është ky çrregullim, cilat janë simptomat, llojet dhe si ta trajtojmë atë?
Pse ka shkelje
Shkaku kryesor i psikozës reaktive është humbja e çdo vlere nga një person. Ato mund të lidhen me jetën dhe shëndetin e pacientit dhe të të dashurve të tij, mirëqenien materiale, lirinë personale, statusin shoqëror. Kur një personi privohet nga këto përfitime ose ekziston rreziku serioz për t'i humbur ato, një situatë e tillë fillon të kundërshtojë fort gjendjen e tij emocionale, e cila shkakton një sëmundje psikogjene.
Shkaku kryesor i çrregullimit është një reagim ndaj stresitrrethanat. Ndodh kur një person përjeton një tronditje serioze emocionale. Në të njëjtën kohë, ata persona që kanë pësuar dëmtime në tru në të kaluarën, kanë temperament histeroid, vuajnë nga çrregullime të gjumit ose varësia nga alkooli, bëjnë pjesë në grupin e rrezikut. Veçanërisht të pambrojtur gjatë një situate stresuese janë adoleshentët dhe njerëzit në menopauzë. Në fund të fundit, një faktor vegjetativ i imponohet gjendjes së psikikës.
Gjithashtu, sëmundja mund të ndodhë për shkak të:
- Abuzim me alkoolin.
- Çrregullime somatike komorbide.
- Mungesë gjumi dhe lodhje kronike.
- Rekrutimi në ushtri pa dëshirën e rekrutit.
- humbje pune.
- Probleme të pazgjidhura familjare për një kohë të gjatë.
- Tradhti dhe tradhëti nga njerëzit e dashur.
- Vdekjet e njerëzve të dashur (ka raste të përkeqësimit të shkaktuar nga vdekja e një kafshe shtëpiake).
- Vjedhja, sulmi, kërcënimet për jetën dhe shëndetin nga shkelësit.
- Diagnostifikimi i kancerit. Besohet se afërsisht 85% e pacientëve zhvillojnë një sëmundje psikogjene pas diagnozës. Në të njëjtën kohë, një gjendje depresive e bën njeriun të refuzojë qoftë edhe një shans hipotetik për shërim. Kjo vetëm sa e afron vdekjen.
- Përgjigja ndaj fatkeqësisë.
Cila është sëmundja e rrezikshme?
Me format e zgjatura, faza kryesore e pacientëve (zakonisht depresioni) kalon pa u vënë re nga shumica e njerëzve përreth. Në sfondçrregullimi afektiv është një humbje e përhershme e funksioneve të psikikës. Nëse shërimi nuk ndodh, atëherë formohet një kompleks simptomash negative, të cilat në diagnozë mund të karakterizohen si deluzione dhe halucinacione. Rreziku i tyre kryesor qëndron në kryerjen e vetëvrasjes ose në shkaktimin e dëmtimit të vetë të sëmurit nga pakujdesia. Më shpesh, format e zgjatura vërehen në sfondin e një situate shoku.
Në një person të papërgatitur, psikoza zhvillohet mjaft shpejt. Kontrolli për të cilin janë përgjegjës lobet ballore dobësohet. Konfigurimi i lidhjeve nervore pëson ndryshime. Truri i njeriut po përpiqet të zgjidhë një situatë të vështirë për të. Degradimi i psikikës mund të arrijë në pseudo-demencë dhe puerilizëm, kur një person demonstron sjelljen e një foshnjeje. Pasoja më e rëndë është një gjendje paranojake, në të cilën halucinacionet dhe deluzionet dalin në pah në mendjen e pacientit.
Diagnoza
Si rregull, është e mundur të diagnostikohet ky çrregullim brenda pak orësh pasi të ketë ndodhur trauma. Me trajtim adekuat, prognoza është zakonisht e favorshme. Mundësia e eliminimit të simptomave tregohet nga qëndrueshmëria e simptomave, mungesa e rasteve të skizofrenisë në familje. Çrregullime të tilla si helmimi nga droga, tërheqja, skizofrenia, çrregullimet delirante dhe afektive duhet të diferencohen.
Kategoritë kryesore
Kjo gjendje ka një emër tjetër - çrregullime psikogjenike. Sipas natyrës së rrjedhës, ekzistojnë dy llojeshkelje të të dhënave:
- Hypokinetic - një gjendje në të cilën një person zhvillon një stupor histerike - ai imobilizohet, humbet aftësinë për të folur.
- Hiperkinetike - përkundrazi, dallohet nga shfaqja e mbieksitimit të fortë fizik. Megjithatë, në të dyja format e çrregullimit, vetëdija bëhet e turbullt dhe vërehen gjithashtu simptoma vegjetative: takikardi, rënie presioni.
Sipas natyrës së simptomave, dallohen llojet e mëposhtme të psikozave reaktive:
- Akut - ndodhin si rezultat i ekspozimit ndaj rrethanave të rënda stresuese. Për shembull, mund të jetë një kërcënim për jetën e një personi ose lajmi për vdekjen e një personi të dashur.
- Subakute - më e zakonshme në praktikën psikiatrike. Ndërgjegjësimi për ngjarjet në vazhdim mbulon një person gradualisht. Shpesh, zhvillohen gjendje paranojake, mpirje dhe depresion. Gjendja karakterizohet nga depresioni, ndjeshmëria, nervozizmi dhe agresiviteti. Pacientët mund të bëhen tepër të prekshëm dhe teatralë në sjelljen e tyre ndërsa përpiqen të bëjnë më të mirën për të tërhequr vëmendjen.
- Zgjat. Simptoma kryesore e këtij lloji të psikozës reaktive është kohëzgjatja e saj (gjashtë muaj, një vit ose më shumë). Më shpesh, pacienti gradualisht zhvillon simptoma të pseudodementisë, fantazive delirante. Mund të shfaqet edhe sindroma puerile.
Në praktikën psikiatrike, ekzistojnë disa variante të psikozës histerike reaktive, simptomat e të cilave janë përshkruar më poshtë.
Sindroma Ganser
Përfaqëson një mjegullim të vetëdijes,në të cilën një person u jep përgjigje pyetjeve krejtësisht të pavend. Ai sillet në mënyrë sfiduese dhe gjithashtu nuk mund të lundrojë në kohë dhe vend.
Puerilizëm
Ky çrregullim karakterizohet nga sjellje fëminore, kur pacienti ruan disa nga aftësitë e një të rrituri (pirja e duhanit, përdorimi i kozmetikës, etj.), por në përgjithësi, sjelljet e tij bëhen të ngjashme me ato të fëmijëve. Ai gërryen, shtrembëron fjalët, luan me lodrat, nuk mund t'u përgjigjet pyetjeve të thjeshta ose të kryejë ndonjë veprim. Termi "puerilizëm" u prezantua për herë të parë nga E. Dupre në fund të shekullit të 19-të, i cili studionte llojet e psikozës akute reaktive.
Ndonjëherë puerilizmi ndodh njëkohësisht me simptoma hipokondriakale, kur pacienti fillon të kërkojë shenja të një çrregullimi të rrezikshëm somatik. Në një formë të veçantë, një variant i tillë i rrjedhës së psikozës, si puerilizmi, është relativisht i rrallë.
Sindroma "e egër"
Mund të jetë gjithashtu një nga efektet e stresit. Sjellja e pacientit me këtë çrregullim i ngjan zakoneve të një kafshe, ekziston një gjendje e vetëdijes muzg. Një person mund të humbasë plotësisht kontrollin mbi veten e tij, të fillojë të zhurmojë, të zvarritet, të hajë me duar. Simptoma të tilla zakonisht vërehen në fazat e fundit të psikozës reaktive dhe kanë një efekt të përgjithshëm degjenerues në psikikë.
Duhet të theksohet se reagimet akute afektive-shoku ndodhin shpesh tek njerëzit që përballen me një dënim me burg ose janë nën mbikëqyrjen gjyqësore.
Pseudo-demencë
Përndryshe, ky çrregullim quhet çmenduri e rreme. Simptomat e saj janë shumë të ngjashme me ato të demencës së zakonshme, por ka ende dallime. Sa i përket pseudodementisë, ajo shfaqet papritur dhe menjëherë. Shkaku i saj, si rregull, janë disa situata stresuese. Pseudo-demenca karakterizohet nga dëmtim i kujtesës dhe të folurit, afekt i dobët. Nuk ka asnjë kuptim në frazat e shqiptuara nga të sëmurët. Si rregull, një person me një diagnozë të ngjashme është i orientuar dobët në hapësirë, duket plotësisht i papërshtatshëm. Ai mund të veshë pantallona mbi kokë ose të përpiqet të hajë ushqim të papërpunuar.
Depresioni psikogjen
Mund të jetë gjithashtu një nga pasojat serioze të stresit ose përvojës së vështirë të zgjatur. Shprehet në rritjen e ndjeshmërisë emocionale të një personi, dyshimin, pedantërinë. Pacientët priren të jenë plotësisht të përqendruar në situatën negative. Kjo i bën ata të duken të shqetësuar, të tensionuar.
Veçoritë e marramendjes psikogjenike
Me këtë çrregullim, si rregull, çrregullimet zhvillohen me shpejtësi për shkak të përvojës më të fortë emocionale. Një person është plotësisht i palëvizshëm, humbet aftësinë për të lëvizur, për të folur. Më pas, ai nuk mban mend asgjë nga ajo që ndodhi.
Psikopati psikogjenike
Kur shfaqet ky çrregullim, personi është qartë në një gjendje të shqetësuar. Ai mund të ketë në mënyrë alternative shenja afektive të emocioneve krejtësisht të kundërta. Për shembull, me ngjarje tragjike, mund të jetë gëzim, dhe mepozitiv - mall. Shpesh, kur shfaqet psikopatia, pacientët fillojnë të përfshihen në aktivitete të dhunshme dhe shpesh krejtësisht të panevojshme.
Fantazi të ngjashme me delirin
Kjo është një nga pasojat e mundshme të stresit, në të cilën një person ka mendime dhe ide fantastike me përmbajtje deluzive. Ai fillon të ndajë në mënyrë aktive me të tjerët detajet e fluturimit të tij në hënë dhe gjëra të tjera fantastike. Mund të planifikojë për të kryer gjëra krejtësisht joreale. Shpesh, një psikozë e tillë ndodh tek ata që vuajnë dënimin me burg, sepse psikika e tyre nuk mund të pajtohet me realitetin.
Simptoma të tjera
Përveç këtyre çrregullimeve, pacientët mund të përjetojnë:
- Lodhje kronike, letargji, ulje e aftësisë për të punuar.
- Çrregullime të të ngrënit.
- Pagjumësi.
Në varësi të karakteristikave individuale, shkeljet mund të shprehen në një masë më të madhe ose më të vogël. Shpesh pacienti mund të "luajë" në një person energjik dhe aktiv. Ecuria e patologjisë është zakonisht e qetë, me acarime periodike pas kujtimeve traumatike.
Terapia
Trajtimi i psikozës reaktive duhet të synojë fillimisht eliminimin e shkaqeve që shkaktuan sulmin. Nëse kjo ka sukses, atëherë ka shumë të ngjarë që simptomat e pacientit të ulen ndjeshëm, dhe ai të shërohet. Gjendja afektive nuk ka nevojë për trajtim, pasi simptomat largohen vetë pasi situata traumatike është zgjidhur. Kur tronditja kalonnë çrregullime më të zgjatura nevojitet ndihma e një psikiatri. Në situata të tilla, indikohet trajtimi spitalor:
- Terapia duhet të kryhet vetëm pas ekzaminimit dhe vetëm nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë.
- Në rast të agjitacionit psikomotor, pacientit i përshkruhet klorpromazina ose levomepromazina.
- Me depresion reaktiv - barna nga kategoria e qetësuesve. Këto janë "Medazepam", "Diazepam" dhe kështu me radhë. Mund të përshkruhen edhe antidepresivë - Sertraline, Amitriptyline, Fluoxetine.
- Për çrregullimet paranojake përshkruhen antipsikotikë, të tillë si Haloperidol.
- Në psikozën histerike, indikohen si antidepresivë ashtu edhe antipsikotikë.
Trajtimi medikamentoz kryhet vetëm sipas rekomandimit të mjekut, përpara se të përdorni barnat duhet të konsultoheni me një specialist.
Parandalimi i rikthimit të psikozës reaktive
Besohet se rreth 80% e rasteve të pacientëve vuajnë përsëri simptomat e çrregullimit. Megjithatë, disa masa mund të parandalojnë rikthimin:
- Përdorimi i vazhdueshëm i barnave të përshkruara nga mjeku që merr pjesë. Kjo është një nga pikat kryesore për të hequr qafe çrregullimin. Pas shfaqjes së parë të psikozës, është e nevojshme të merren medikamente për rreth 12 muaj.
- Psikoterapi e rregullt. Ndihmon në rikuperimin nga psikoza, në rivendosjen e gjendjes së tyre.
- Pushim në kohë, duke kufizuar konsumimin e kafesë. Për këtë është e nevojshmebëj rutinën e duhur ditore.
Psikoza është një sëmundje shumë e trajtueshme. Mos kini frikë ose mos u turpëroni për shkak të gjendjes suaj. Në fund të fundit, një apel në kohë për një mjek të kualifikuar do të jetë një garanci e besueshme e një kure.
