Rezeksioni i zorrës së trashë sigmoid kryhet për lëndimet dhe tumoret që dëmtojnë zorrën e trashë. Në shumicën e rasteve, një operacion i tillë kryhet urgjentisht. Ka disa mënyra për të kryer këtë operacion. Më shpesh bëhet me metodën Mikulich ose Hartmann. Përgatitja për kirurgji ka një rëndësi të madhe. Vetëm nëse plotësohen të gjitha kushtet, pasojat negative mund të përjashtohen.
Informacion i përgjithshëm
Çfarë është një operacion i rezeksionit të zorrës së trashë sigmoid? Ky term i referohet prerjes së një pjese të një organi. Në disa patologji, një pjesë e zorrës së trashë sigmoid duhet hequr.
Zgjedhja e metodës së heqjes varet nga lloji i patologjisë. Për shembull, resekcioni laparoskopik i zorrës së trashë sigmoid kryhet duke përdorur një teknikë të specializuar mjekësore të quajtur laparoskop. Kirurgu bën disa prerje në kërthizë për të futur instrumentet. Konsiderohet teknika laparoskopikemë pak traumatike dhe më e butë se operacioni i hapur.
Çfarë është zorra e trashë sigmoid?
Gjatësia mesatare e zorrëve në trupin e njeriut është 4 metra. Koloni sigmoid zë rreth 1/8 e pjesës. Kjo pjesë e zorrëve ndodhet në kufirin midis zgavrës peritoneale dhe legenit të vogël - në fosën iliake të majtë. Pas zorrës së trashë sigmoid janë enët iliake të jashtme, muskuli piriformis i majtë dhe pleksusi sakral i majtë. Përpara - fshikëza tek burrat dhe mitra tek gratë, si dhe sythe të zorrëve të vogla. Për shkak të afërsisë së zorrëve me këto organe, operacioni konsiderohet i vështirë nga pikëpamja teknike. Për shkak të vendndodhjes së tij, zorra e trashë sigmoid është lehtësisht e prekshme.
Diagnoza
Çfarë është dhe cila është veçantia e tij? Mjeku mund të përcaktojë disa parametra njëherësh: trashësinë e organit, konsistencën e përafërt, intensitetin e perist altikës dhe strukturën e sipërfaqes. Në gjendje normale, kjo pjesë e zorrëve është mjaft e dendur, nuk gjëmon, trashësia e saj arrin 2,5 cm Në të njëjtën kohë, mund të jetë mjaft e lëvizshme. Nëse mjeku zbulon një gungë ose tumor në palpim, mund të përdoren metoda të tjera diagnostikuese. Pacientit i përshkruhet një analizë gjaku, radiografi, sigmoidoskopi dhe iritoskopi. Gratë gjithashtu dërgohen për ekzaminim te një gjinekolog, pasi shumë sëmundje femërore janë të ngjashme në pamje me patologjitë e zorrës së trashë sigmoid.
Indikacione
Në cilat raste kryhet resekcioni i zorrës së trashë sigmoid? Operacioni është planifikuar përzhvillimi i tumoreve, polipoza progresive, prania e formacioneve të mëdha beninje, të cilat më pas mund të çojnë në komplikime. Gjithashtu një tregues për këtë operacion është një shkelje e inervimit, duke shkaktuar një rritje të vëllimit të zorrëve dhe lezione ulcerative të mukozave. Një nevojë urgjente për ndërhyrje kirurgjikale mund të lindë në rast të traumës së barkut dhe organeve të brendshme.
Faza përgatitore
Le t'i hedhim një vështrim më të afërt kësaj. Para operacionit, pacienti duhet t'i nënshtrohet disa përgatitjeve. Për të përjashtuar mundësinë e infektimit gjatë ndërhyrjes, është e nevojshme pastrimi i zorrëve. Kjo do të shmangë komplikime të mëtejshme. Për pastrim vihen klizma speciale me laksativë. Ilaçet dhe doza e tyre zgjidhen nga mjeku individualisht. Faza përgatitore zakonisht zgjat gjithë ditën.
Ushqyerja speciale përshkruhet disa ditë para ndërhyrjes kirurgjikale për resekcionin e zorrës së trashë sigmoid. Dieta zakonisht përjashton përdorimin e ushqimeve të vështira për t'u tretur dhe të ngurta. Mund të hani qull qumështi, supa dhe gjellë të tjera të lëngshme.
Ilaçet speciale zakonisht përshkruhen para operacionit. Këta janë frenues, diuretikë dhe ilaçe për normalizimin e presionit. Këto barna reduktojnë rrezikun e komplikimeve të zemrës. Disa javë para operacionit, rekomandohet të ndërpritet marrja e medikamenteve që kanë një efekt anti-inflamator - Ibuprofen, Nurofen, Aspirinë. Ato ndryshojnë funksionimin e trombociteve dhe ndikojnë në koagulimin e gjakut. Është gjithashtu më mirë të konsultoheni me mjekun tuaj për marrjen e suplementeve dietike dhe vitaminave. Para rezeksionit të zorrës së trashë sigmoid, është më mirë të ndërpritet marrja e tyre.
Para operacionit, pacienti duhet të ekzaminohet nga një anesteziolog. Ai vlerëson gjendjen e pacientit dhe përshkruan anestezinë e duhur. Gjatë përgatitjes së zorrëve për rezeksion, nuk rekomandohet të hani asnjë ushqim dhe të pini ujë para operacionit.
Metodologji
Si kryhet resekcioni i zorrës së trashë sigmoid? Ecuria e operacionit varet nga lloji i patologjisë. Në rast të volvulusit të zorrëve, i cili provokoi zhvillimin e gangrenës, zakonisht përshkruhet një operacion sipas Hartmann ose Mikulich.
Cili është specialiteti i saj? Rezeksioni i zorrës së trashë sigmoid sipas Hartmann përfshin heqjen e pjesës së vdekur të sigmoidit, qepjen e skajit distal dhe tërheqjen e mëtejshme të vrimës përmes. Kjo metodë përdoret zakonisht për pacientët e moshuar dhe të dobësuar.
Rezeksioni i zorrës së trashë sigmoid sipas Mikulich kryhet në dy faza. Së pari, një pjesë e zorrës së trashë sigmoid hiqet. Fundet e saj qepen per 5 cm. M pas kesaj qepen ne forme pushke me dy tyta ne murin e peritoneumit. Pas 3,5 muajsh, fistula intestinale mbyllet.
Metoda e operacionit përcaktohet nga natyra e zhvillimit të patologjisë. Nëse një tumor gjendet në të tretën e mesme të sigmoidit, mund të kërkohet heqja e plotë e zorrës së trashë sigmoid.
Periudha pas operacionit
Cila është veçoria e tij? Si duhettë jetë ushqyerja pas resekcionit të zorrës së trashë sigmoid? Produktet gjysëm të gatshme, ushqimet e skuqura dhe yndyrore janë kundërindikuar për pacientët. Është më mirë të gatuani ushqimin në një tenxhere me avull ose në një tenxhere të ngad altë.
Dieta pas heqjes së zorrës së trashë sigmoid përfshin përdorimin e ushqimeve kryesisht të lëngshme: drithëra, supa të lehta dhe pure patatesh. Ju mund të futni gradualisht ushqime të ngurta në dietën tuaj. Menuja është krijuar në mënyrë që trupi të marrë të gjitha vitaminat dhe mineralet e nevojshme për të rivendosur pacientin. Pas heqjes, ushqimi i konservuar, ushqimet e tymosura dhe alkooli duhet të përjashtohen. Përafërsisht 10 ditë pas operacionit, mund të filloni të konsumoni produkte qumështi me pak yndyrë, vezë dhe mish. Një muaj më vonë, mund të përfshini enët e zakonshme në meny. Kushti kryesor është që ushqimi të jetë i grirë mirë.
Kundërindikacione
Kush nuk duhet t'i nënshtrohet një operacioni të tillë si rezeksioni i zorrës së trashë sigmoid? Kundërindikimet janë faktorë që shkaktojnë komplikime në procesin e heqjes së një seksioni të zorrës së trashë sigmoid, si dhe vështirësojnë identifikimin e organeve dhe enëve të afërta. Mospranimet përfshijnë gjithashtu tumore të mëdha dhe obezitet të rëndë. Ndërhyrjet dhe ngjitjet e fundit kirurgjikale gjithashtu e bëjnë të pamundur kryerjen e operacionit.
Pasojat dhe parashikimi
Këtij aspekti duhet t'i kushtohet vëmendje e veçantë. Çfarë komplikimesh janë të mundshme pas operacionit? Rezeksioni i zorrës së trashë sigmoid është një ndërhyrje që karakterizohet nga një rrezik i lartë i gjakderdhjes së brendshme si rezultat i trajtimit të dobët të enëve të gjakut. Shkaku i pasojave negative mund të jetë gjithashtu i pasaktëpërgatitje para operacionit, pastrim i dobët i zorrëve dhe ngushtim i thyer i qepjeve gjatë shërimit të trungut. Drenimi joprofesional i peritoneumit gjithashtu mund të sjellë disa vështirësi. Ndonjëherë ngjitjet intestinale shfaqen pas operacionit, duke rezultuar në obstruksion.
A ndihmon rezeksioni i zorrës së trashë sigmoid? Mjekët zakonisht japin një prognozë të favorshme. Probabiliteti i vdekjes tenton në zero. Me onkologji, recidivat zakonisht nuk ndodhin. Kushti kryesor për një operacion të suksesshëm është profesionalizmi i lartë i kirurgut dhe mjekut që merr pjesë.
Veçoritë e operacioneve
Ekziston një lidhje midis shëndetit të zorrëve dhe shumicës së sëmundjeve. Dështimet në punën e departamenteve të saj mund të çojnë në pasoja të tilla të pakëndshme si dhimbje, fryrje dhe madje edhe gulçim. Metodat kirurgjikale të trajtimit përdoren vetëm nëse metodat e tjera nuk sjellin rezultate pozitive. Gjatë kryerjes së një sërë operacionesh, të tilla si heqja e fistulës, heqja e pjesshme e zorrës së trashë dhe trajtimi i peritonitit purulent, rritet gjasat e kontaminimit të vendit të kirurgjisë. Kjo mund të shkaktojë infeksion të traktit intestinal dhe më pas të shfaqet në formën e inflamacionit.
Rezeksioni i çdo pjese të zorrëve është zgjidhja e fundit. Përshkruhet në rast të një tumori kanceroz të zorrës së trashë ose sigmoide. Pjesa e dëmtuar e zorrëve hiqet dhe skajet e lira janë qepur së bashku. Nëse ka kundërindikacione për një operacion të tillë,përdoret kolostomia. Me këtë lloj ndërhyrjeje kirurgjikale përdoret fistula, e cila nxirret jashtë. Bashkohet me një qese kolostomie për defekimin artificial. Disa kohë më vonë, ky defekt mund të eliminohet duke kryer një operacion të dytë për të rivendosur funksionin e zorrëve.
Fistula pas operacionit
Pra, çfarë duhet të dini për këtë? Trajtimi i fistulës mund të kryhet si në mënyrë konservative ashtu edhe kirurgjikale. Opsioni i parë përfshin përdorimin e larjeve speciale antiseptike, si dhe marrjen e antibiotikëve. Zakonisht procedura të tilla nuk japin efektin e dëshiruar.
Kirurgjia është më efikase. Zakonisht, operacioni përfshin hapjen e zonës së përflakur dhe kullimin e zgavrave me akumulime qelb. Indet rreth fistulës së prerë restaurohen për rreth një javë. Herën e parë pas operacionit, gjakderdhja e vogël është e mundur. Relapsat janë mjaft të rralla dhe ato trajtohen me ndërhyrje të përsëritura kirurgjikale. Rimëkëmbja është mjaft e shpejtë në shumicën e rasteve.
Rehabilitimi i vonuar
Meqenëse qëllimi kryesor i zorrës së trashë sigmoid është thithja e lagështirës nga jashtëqitja, kur kjo pjesë e zorrëve hiqet, feçet mund të bëhen të lëngshme dhe pothuajse të pakontrollueshme. Kjo mund të shkaktojë disa shqetësime. Pas operacionit, do t'ju duhet të rishikoni rrënjësisht dietën. Periudha e vonë e rehabilitimit kërkon kufizime të caktuara. Zakonisht pacientit i përshkruhet një dietë me një përmbajtje minimale të toksinave. Nuk duhet të ketë asgjë pikante në menu,yndyrore, të tymosur dhe pikante. Mjekët nuk këshillojnë të hani bishtajore, ushqime të papërpunuara nga fibrat bimore, pije të gazuara, qumësht të plotë. Kjo do të reduktojë prodhimin e gazit.
Përfundim
Në këtë rishikim, ne shqyrtuam në detaje se çfarë është resekcioni i gjëndrës sigmoide, në cilat raste kryhet dhe çfarë komplikimesh mund të ketë pas këtij operacioni. Procedura mund të kryhet si e planifikuar ashtu edhe në rast urgjence në rast lëndimi. Ka disa mënyra për të kryer këtë lloj operacioni. Specifikat e operacionit përcaktohen nga mjeku në bazë të karakteristikave të trupit të pacientit. Me përgatitjen e duhur për kirurgji, praktikisht nuk ka komplikime. Pas ndërhyrjes, janë të mundshme pasoja të tilla si gjakderdhja intra-abdominale, peritoniti (me higjienë jocilësore të zgavrës së barkut ose shtrëngim jo i plotë i qepjeve), si dhe abscese dhe pengim të hershëm ngjitës. Gjatë rehabilitimit, rekomandohet zvogëlimi i ngarkesës në trup dhe ndryshimi i dietës. Dieta pas heqjes së këtij seksioni të zorrëve përjashton përdorimin e ushqimeve pikante, të skuqura, të tymosura, të kripura, si dhe alkoolin.
Pavarësisht se komplikimet pas operacionit mund të shmangen, është më mirë të mos i çoni gjërat përpara operacionit. Mos kurseni kohë për veten tuaj, në simptomat e para të sëmundjes konsultohuni menjëherë me mjekun.
