Ky artikull do të shqyrtojë simptomat dhe trajtimin e divertikulozës sigmoide.
Sipas statistikave, çdo i pesti person në botë diagnostikohet me këtë sëmundje. Simptomat e tij manifestohen, në shumicën e rasteve, tek të moshuarit dhe shoqërohen me çrregullime të lidhura me moshën në trup. Pas 80 vjetësh, një sëmundje e ngjashme zbulohet në më shumë se gjysmën e pacientëve.
Përshkrim
Divertikuloza e zorrës së trashë sigmoide konsiderohet si një proces patologjik, i cili karakterizohet nga formimi i divertikulave (protrusione të ngjashme me hernie sakulare në muret e zorrëve). Si rregull, sëmundja zhvillohet më afër moshës 50 vjeç, pasi është në këtë moshë që muret e zorrës së trashë sigmoid fillojnë të dobësohen dhe të shtrydhen nga jashtë me një rritje të presionit intrakavitar.
Formimi i divertikulave zakonisht nuk është një sëmundje kongjenitale, por manifestohet nën ndikimin e efekteve negative.faktorët, si dhe kequshqyerja. Kur vërehet formimi i divertikulave të shumëfishta në zorrën e trashë sigmoid, një sëmundje e tillë karakterizohet si divertikulozë e zorrës së trashë sigmoid (sipas ICD-10, kodi është caktuar - K57), por duhet të dallohet nga divertikuliti, faktori kryesor. në shfaqjen e të cilave janë proceset inflamatore.
Arsyeja e zhvillimit
Shkaku themelor i zhvillimit të këtij fenomeni patologjik në mjekësinë klinike konsiderohet të jenë ndryshimet e lidhura me moshën që çojnë në degjenerim të muskujve të mureve të zorrëve dhe provokojnë çrregullime të përgjithshme degjenerative në trup.
Një faktor tjetër që kontribuon në zhvillimin e divertikulozës është dobësia dhe moszhvillimi i indit lidhës, i cili ndodh si rezultat i dështimeve të fituara ose të lindura në sintezën e fibrave të kolagjenit.
Përveç kësaj, ndërprerjet në lëvizshmërinë e zorrëve konsiderohen si një shkak i zakonshëm i kësaj sëmundjeje. Kjo manifestohet në atë mënyrë që me një rritje të presionit intraintestinal, fibrat e mureve të zorrëve, si të thuash, shtrihen dhe formojnë zgjatime specifike, të cilat quhen divertikula. Ato mund të formohen gjatë spazmave të muskujve të zorrëve, të cilat çojnë në shtrydhjen e enëve brenda mureve të zorrëve dhe qarkullimin e gjakut të dëmtuar në to. Si rezultat, ka shtrirje dhe distrofi të hapësirave rreth enëve të tilla, e cila përfundimisht çon në zgjatime të ngjashme.
Shkaku i formimit të divertikulit mund të jetë një faktor trashëgues dhe gjasat për të zhvilluar këtë sëmundje rriten shumë herë nëse familja ka vërejturrastet e divertikulozës së kolonit sigmoid.
Dieta gjithashtu luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e patologjisë. Studime të shumta shkencore konfirmojnë se, për shembull, në Indi dhe vendet afrikane me mbizotërimin e ushqimeve bimore në dietë, incidenca e një sëmundjeje të tillë është shumë më pak se në Evropë, ku, si rregull, preferohet ushqimi i origjinë shtazore.
Llojet e sëmundjes
Në varësi të faktorëve fillestarë që provokuan zhvillimin e divertikulozës së zorrës së trashë sigmoid, patologjia klasifikohet si e lindur ose e fituar.
Duke pasur parasysh natyrën e patologjisë, divertikuloza mund të jetë:
- asimptomatik;
- me tipare të theksuara karakteristike;
- e komplikuar.
Divertikulozë e rreme dhe e vërtetë
Përveç kësaj, sëmundja ndahet në divertikulozë false dhe të vërtetë. E vërtetë i referohet, si rregull, formave kongjenitale të patologjisë, e cila karakterizohet nga zgjatja e të gjitha shtresave të zorrëve, membranave të saj mukoze, muskulare dhe submukozale. Forma false e divertikulozës fitohet dhe zhvillohet gjatë gjithë jetës. Mund të shfaqet si një zgjatje e mukozës së zorrës së trashë sigmoid.
Simptomat karakteristike
Është më mirë të fillohet terapia për këtë sëmundje kur shfaqen simptomat fillestare, por ndonjëherë është mjaft e vështirë të zbulohet divertikuloza e zorrës së trashë sigmoid, pasi në shumicën e pacientëve procesi patologjik mund të vazhdojë pa u dukshëm.shenja dhe zbulohet, më së shpeshti, rastësisht gjatë kalimit të ndonjë ekzaminimi.
Simptoma më e zakonshme e kësaj sëmundjeje është dhimbja në pjesën e poshtme të barkut. Dhimbja në këtë rast mund të jetë e një natyre shumë të ndryshme dhe mund të perceptohet nga njerëzit si çrregullime në traktin tretës, dhe tek gratë si çrregullime në sferën riprodhuese. Pacientët shpesh e lidhin shqetësimin me gabimet në dietë dhe nuk kërkojnë kujdes mjekësor, pasi dhimbja zakonisht zhduket pas një lëvizjeje të zorrëve.
Shumë shpesh simptomat e divertikulozës sigmoide zhvillohen në sfondin e sindromës së zorrës së irrituar. Kur ndodh një proces inflamator, simptomat e sëmundjes fillojnë të rriten ndjeshëm. Dhimbja në pjesën iliake të majtë bëhet e vazhdueshme dhe e zgjatur dhe intensiteti i saj pas aktit të defekimit, si rregull, nuk zvogëlohet.
Sindroma e dhimbjes mund të zgjasë për disa ditë dhe të intensifikohet me palpimin e zonës dhe madje edhe gjatë lëvizjeve. Paqëndrueshmëria e jashtëqitjes mund të shoqërohet me nauze, të vjella, dhimbje barku dhe shqetësime të vazhdueshme.
Nëse në fazat e para të shfaqjes simptomat e divertikulozës së zorrës së trashë sigmoid praktikisht mungojnë, atëherë me kalimin e kohës ato ndihen. Për shkak të stagnimit të fecesit, fillon zhvillimi i komplikimeve të kësaj sëmundjeje - inflamacioni i zgjatjeve të mureve të zorrëve (divertikuliti). Në këtë rast, sindroma e dhimbjes bëhet konstante dhe shoqërohet me simptoma të theksuara të dehjes në trup dhe temperaturë.
Kurkursi i zgjatur i divertikulozës së zorrës së trashë sigmoid dhe formimi i divertikulave të mëdha, mund të shfaqen simptomat e mëposhtme:
- dhimbje vizatimi në pjesën e poshtme të barkut të majtë të shkaktuar nga spazma e zorrës së trashë sigmoid;
- kapsllëk ose jashtëqitje të lirshme për një kohë të gjatë;
- fryrje në anën e majtë dhe fryrje;
- Ndjenja e rëndimit dhe ngopjes në bark, veçanërisht në anën e majtë, e cila kalon pas jashtëqitjes.
Është e rëndësishme të dini se si të trajtoni divertikulozën sigmoide.
Pasojat e mundshme
Kur shfaqen komplikime, gjendja e pacientit përkeqësohet, e cila shoqërohet me dobësi të rëndë dhe temperaturë. Nëse nuk trajtohet, zhvillohen patologjitë e mëposhtme:
- Gjakderdhje intestinale, e cila në shumicën e rasteve ndodh papritur dhe shkaktohet nga dëmtimi i enëve të gjakut për shkak të formimit të erozioneve ose ulcerave brenda divertikulit të përflakur. Pacienti vëren shfaqjen e gjakut në jashtëqitje, sasia e të cilit varet nga madhësia e enës së prekur. Ndonjëherë gjakderdhja mund të jetë shumë e madhe dhe nëse kjo simptomë bëhet kronike, pacienti fillon të zhvillojë anemi, marramendje, gulçim, dobësi dhe palpitacione.
- Zhvillimi i divertikulitit. Ky ndërlikim provokohet nga bakteret që grumbullohen dhe shumohen në feçe. Ky proces patologjik manifestohet me dhimbje të forta, hipertermi dhe shfaqje të elementeve mukoze në feçe.
- Perforimdivertikuli, kur përmbajtja e tij del nga zorra sigmoide në zgavrën e barkut dhe fillon peritoniti, një gjendje kërcënuese për jetën. Nëse hyn në zgavrën retroperitoneale, formohet flegmona (suppurimi i indit).
- Abscesi në zgavrën e protrusionit patologjik të zorrëve. Nëse ky formacion depërton në zorrë, vërehet një përmirësim i gjendjes së pacientit. Në rast të një depërtimi në një nga organet fqinje, fillon formimi i një fistula të brendshme. Me një fistulë enterovaginale, pacientët përjetojnë rrjedhje të bollshme me një erë të pakëndshme dhe përzierje feçesh nga trakti gjenital. Fistula në traktin gastrointestinal manifestohet me të vjella të përsëritura dhe intestinal-fshikëz provokojnë cistit të shpeshtë, i karakterizuar nga sekretimi i grimcave të feces dhe qelbës në urinë.
- Obstruksion intestinal, i cili zhvillohet si pasojë e divertikulitit afatgjatë dhe formimit të ngjitjeve në zorrë.
Si të zbulohet divertikuloza e zorrës së trashë sigmoid (kodi ICD-10 - K57)?
Masat diagnostike
Zhvillimi i kësaj sëmundjeje kërcënon me komplikacione shumë të pakëndshme dhe serioze, prandaj diagnoza e saktë dhe në kohë do të ndihmojë në marrjen e masave për të shmangur gjendjet kërcënuese për jetën.
Gjatë ekzaminimit të një pacienti, një specialist duhet t'i kushtojë vëmendje një sërë faktorësh specifikë: moshës, ankesave karakteristike, stilit të jetesës, prirjes për të zhvilluar kapsllëk, dietës. Mjeku gjithashtu ekzaminon pacientin, duke identifikuar zonat e dhimbshme karakteristike të një procesi të tillë patologjik me ndihmën e palpimit.
Përcaktimi i pamjes klinike të patologjisë dhe identifikimi i divertikulozës do të ndihmojë gjithashtu në një histori të detajuar.
Për të vendosur një diagnozë, një personi i përshkruhen gjithashtu një sërë testesh harduerike dhe laboratorike. Lista e tyre përfshin:
- Kolonoskopia, e cila është një metodë kërkimore që ju lejon të vlerësoni gjendjen e zgavrës së zorrëve nga brenda. Kjo procedurë kryhet duke përdorur një sondë të veçantë fleksibël të pajisur me një videokamerë në fund. Sonda futet në zorrë përmes anusit. Fotografia shfaqet në monitor dhe specialisti ka mundësinë të vlerësojë vizualisht gjendjen e zorrëve, të përcaktojë praninë e divertikulave dhe të marrë një fragment indi për një studim specifik.
- Irrigoskopia është një ekzaminim në të cilin merret një rreze X e zorrëve, e mbushur më parë me një agjent kontrasti. Nëse divertikulat janë të pranishme në zorrën e trashë sigmoid, një substancë e tillë i mbush ato dhe në foto vizualizohen shumë mirë zgjatimet e tilla sakulare.
- Laparoskopia, e cila është një metodë diagnostike dhe terapie në të njëjtën kohë. Gjatë kësaj procedure, kirurgët bëjnë tre shpime në murin e barkut të pacientit, përmes të cilave vendosin një kamerë në miniaturë që ju lejon të ekzaminoni sipërfaqen e organeve dhe, me zmadhim, të zbuloni edhe ndryshimet më të vogla në muret e zorrëve. Nëse është e nevojshme, një specialist mund të heqë divertikulin. Procedura kryhet nën anestezi të përgjithshme.
- Në disa raste të komplikuara, rekomandohen rreze x të organeve të brendshmezgavrën e barkut ose teknikat e imazherisë si MRI dhe tomografia e kompjuterizuar.
Trajtimi i divertikulozës sigmoide
Metodat e trajtimit të patologjisë varen nga stadi i sëmundjes, zhvillimi i komplikimeve, gjendja shëndetësore dhe mosha e pacientit, zakonet dietike dhe mënyra e jetesës. Format e pakomplikuara të divertikulozës trajtohen në mënyrë konservative dhe trajtimi i fazave të rënda të sëmundjes përfshin kirurgji.
Metodat konservative të trajtimit të divertikulozës sigmoide nënkuptojnë një qasje të integruar që përfshin një dietë të veçantë dhe përdorimin e medikamenteve. Pacientit i përshkruhet:
- Antibakterialë me spektër të gjerë (penicilinat, cefalosporinat).
- Ilaçe anspazmatike dhe analgjezike që eliminojnë spazmat e muskujve të zorrëve ("Drotaverin", "Mebeverin", "No-shpa" etj.).
- Prokinetika stimuluese motorike.
- Enzimat për normalizimin e tretjes ("Festal", "Pankreatin").
- Laksativë që përmbajnë laktulozë (Duphalac).
- Barna që rivendosin florën e zorrëve ("Bifidumbacterin").
- Ilaçe që lehtësojnë fryrjet dhe diarrenë ("Sulgin").
Në format komplekse të sëmundjes kryhen këto aktivitete:
- Lavazh gastrik.
- Klizma sifonike.
- Terapia me infuzion me solucione kristaloidale.
Trajtimi kirurgjik kryhet në rastet kur zhvillohen komplikime të tilla të rrezikshme,si gjakderdhja e rëndë, obstruksioni i zorrëve, peritoniti.
Trajtimi i divertikulozës sigmoide në shtëpi mund të jetë shumë efektiv.
Dietë për divertikulozë
Për të përmirësuar gjendjen e pacientit përshkruhet një dietë e veçantë, në të cilën mbizotëron prania e fibrave bimore. Dieta formohet në bazë të frutave dhe perimeve, drithërave, orizit kaf dhe bishtajore. Për të shmangur acarimin e zorrëve, rekomandohet pjekja, avullimi ose zierja e produkteve. Çfarë do të thotë tjetër dieta për divertikulozën e zorrës së trashë sigmoid?
Ushqimi duhet të jetë i pjesshëm, duke ngrënë 5-6 herë në ditë në pjesë të vogla. Nutricionistët këshillojnë gjithashtu që t'i përmbahen një diete të veçantë, e cila kontribuon në përthithjen më të mirë të ushqimit nga trupi.
Dieta për divertikulozë përfshin krunde, drithëra me drithëra të plota. Është e nevojshme të kufizohet përdorimi i ëmbëlsirave, produkteve gjysëm të gatshme, patatinave, produkteve të miellit.
Qumështi i plotë, pijet e gazuara, çokollata, kafeja dhe çaji i fortë, alkooli përjashtohen plotësisht nga dieta. Dieta në trajtimin e divertikulozës sigmoide është shumë e rëndësishme.
Përveç kësaj, është e nevojshme të përfshini laksativë natyralë në meny: kajsi të thata, kumbulla të thata, infuzione bimore, produkte qumështi të fermentuar. Këshillohet edhe konsumimi i hudhrës, e cila ndihmon në pastrimin e zorrëve dhe neutralizon shumë baktere patogjene.
Sallata të rekomanduara ditore me perime të freskëta me vaj vegjetal dhe të mëdhasasia e lëngut. Të dobishme për divertikulozën janë edhe lëngjet e freskëta të perimeve ose frutave dhe enët e lëngshme. Një sasi e madhe fibrash përmban arra, krunde, drithëra, kunguj të njomë, shparg, lakër, karota, spinaq.
Konsideroni gjithashtu trajtimin e divertikulozës së zorrës së trashë sigmoid me mjete juridike popullore.
Terapia me mjete juridike popullore
Mjekimi me receta të mjekësisë tradicionale lehtëson shumë gjendjen e pacientit, por ato duhen përdorur pas konsultimit me mjekun tuaj. Përdoren këto mjete juridike popullore:
- Vaj liri ose ulliri. Ato ndihmojnë në lehtësimin e kapsllëkut dhe zvogëlojnë inflamacionin. Në të njëjtën kohë, rekomandohet marrja e një luge vaj çdo ditë gjatë ditës dhe para gjumit, si dhe përdorimi i tij për veshjen e sallatave. Cilat mjete të tjera popullore përdoren për divertikulozën e zorrës së trashë sigmoid?
- Çaj bimor. Për përgatitjen e saj, gjethet e thata të hithrës, lulet e kamomilit, farat e koprës dhe kofshët e trëndafilit përzihen në përmasa të barabarta. Hidhni një lugë gjelle nga kjo përzierje në një termos dhe derdhni 200 ml ujë të nxehtë, pas së cilës lihet të piqet për një orë. Më pas infuzioni duhet të filtrohet dhe të pihet 100 ml në mëngjes dhe në mbrëmje.
- Zbritje e lëvores së elmës. Një lugë lëvore të grimcuar hidhet në 200 ml ujë dhe zihet për 20 minuta, më pas lëngu duhet të filtrohet dhe të merret çdo ditë për 100 ml.
Ne shikuam simptomat dhe trajtimin e divertikulozës sigmoide.
