Sipas statistikave, sasia totale e mbetjeve që vijnë nga institucionet mjekësore është tre për qind. Mbetjet e tilla janë një nga më të rrezikshmet, ndaj procesit të asgjësimit i kushtohet vëmendje e veçantë. Mbetjet e krijuara në të gjitha departamentet mjekësore kanë strukturimin dhe klasifikimin e tyre, duke marrë parasysh cilat janë marrë masat kryesore:
- Kontabilitet.
- Koleksion.
- Storage.
- Disposal.
Rregullat sanitare dhe epidemiologjike (SanPiN) duhet të respektohen rreptësisht nga punonjësit e spitaleve, laboratorëve dhe specialistët që janë të përfshirë profesionalisht në asgjësimin e mbetjeve mjekësore.
Përbërja e mbetjeve mjekësore
Gjenerimi i mbetjeve mjekësore nuk konsiderohet të jetë një fenomen specifik. Këto mund të jenë emetime jo vetëm nga spitalet, por edhe nga laboratorët, farmacitë konvencionale dhe fabrikat e mëdha farmaceutike. Si çdo plehrambetjet nga institucionet mjekësore ndahen në lloje. Këto përfshijnë:
- Plastike. Këtu përfshihen pikatore, shiringa, flluska, inhalatorë, pako të ndryshme farmaceutike, etj. Si e tillë, një plastikë e tillë nuk përbën rrezik, megjithatë, mbetjet e ilaçeve mund të mbeten në paketa të tilla dhe kjo, nga ana tjetër, ka një ndikim negativ në mjedis. dhe njerëzit. Plastika përbën rreth 40 për qind të peshës totale të mbetjeve.
- Letër. Ky lloj konsiderohet më i sigurti, megjithatë, në pako letre, si në plastikë, mund të ketë mbetje ilaçesh. Numri i përgjithshëm i emetimeve është 30%.
- Hedhje ushqimore. Zakonisht këto janë materiale në formën e produkteve të papërdorura ose që mungojnë.
- Glas. Mund të jenë ampula qelqi, kavanoza, epruveta, pipeta etj. Nga vëllimi i përgjithshëm në peshë është 10%.
- Metal. Këto janë gjilpëra, bisturi, darë, tehe, etj.
- Material biologjik. Mund të jetë gjak, pështymë, fragmente indesh, muskuj, kocka, thonj, flokë, urina, feçe, etj. Për asgjësimin e këtyre mbetjeve përdoren furra speciale. Vëllimi është 20%.
- Kimikatet. Kjo përfshin medikamente të drejtpërdrejta (të papërdorura ose të skaduara), reagentë dhe pajisje mjekësore.
Dekontaminim
Absolutisht të gjithë përbërësit e mbetjeve mjekësore mbartin një lloj rreziku për njerëzit dhe mjedisin në përgjithësi. Për shembull, disa kimikate ndikojnë negativisht në tokën, ujin dhe bimët. Para riciklimit, mbetjet e materialevedekontaminoj, pasi disa sende kanë qenë në kontakt të drejtpërdrejtë me pacientë të cilët janë zbuluar se kanë sëmundje të rënda infektive.
Klasat e rrezikut të mbetjeve mjekësore
Ka një sistemim të mbetjeve mjekësore, të ndarë në klasa. Kjo do të thotë se çdo grup mbetjesh kërkon një qasje individuale për grumbullimin, ruajtjen dhe asgjësimin. Kjo është arsyeja pse në çdo spital apo fabrikë farmaceutike duhet të ketë kontejnerë me ngjyra të ndryshme të përcaktuara posaçërisht për ndarjen e mbetjeve. Përdorimi i mj altit. mbetjet sipas klasës së rrezikut janë si më poshtë:
- Klasa A. Konsiderohet si kategoria më e sigurt. Këtu përfshihen mbeturinat e ndërtimit, pajisjet mjekësore të dëmtuara, shkrimi, letra jo e kontaminuar, mobiljet dhe materiale të tjera jo toksike që nuk shkaktojnë dëme epidemike. Vëllimi i mbeturinave të klasës është më i madhi - 80%. Kontejnerët janë lyer të bardhë.
- Klasa B. Mbetjet mjekësore të kësaj klase klasifikohen si të rrezikshme, pasi hidhen jashtë departamentit infektiv dhe patologjik. Më shpesh, këto janë mjete të kontaminuara me organizma patogjenë, materiale organike, lëngje etj. Vëllimi i mbetjeve të hedhura varet nga profili i institucionit ose prodhimit. Sipas statistikave, emetimet e klasës B mund të variojnë nga 10 në 50%. Në këtë rast, kontejnerët janë me ngjyrë të verdhë. Si lëndë për grumbullim, punëtorët përdorin pako të posaçme, pas së cilës kryhet dezinfektimi dhe asgjësimi i detyrueshëm i plehrave.
- Klasa B. Mbetjet janë jashtëzakonisht të rrezikshme. për tëKjo kategori përfshin pajisjet mjekësore që kanë kontakt të drejtpërdrejtë me pacientë të sëmurë rëndë me sëmundje virale. Emetimet vijnë nga departamentet fthisiatrike dhe mykologjike ose nga qendrat laboratorike mikrobiologjike. Kontejnerët janë me ngjyrë të kuqe. Për të parandaluar emergjencat, mbetjet duhet të dekontaminohen në riciklues. Instalime të tilla më së shpeshti ndodhen jashtë institucioneve dhe industrive. Transportimi i mbetjeve mjekësore të klasës B është rreptësisht i ndaluar pa dekontaminim paraprak.
- Klasa D. Çdo kimikat, merkur ose citostatikë të skaduar. Për nga niveli i rrezikshmërisë, këto mbetje janë të ngjashme me ato industriale. Ato janë shumë toksike, gjë që është shumë e rrezikshme për njerëzit. Më shpesh, sasia më e madhe e mbetjeve të klasës G eksportohet nga territori i ndërmarrjeve farmaceutike, për shkak të grupeve me defekte të barnave, etj. Në këtë rast, kontejnerët janë të zinj. Sipas rregulloreve SanPin, klasifikimi dhe asgjësimi i mj altit. mbetjet trajtohen ekskluzivisht nga specialistë, duke respektuar të gjitha standardet.
- Klasa D. Kjo përfshin mbetjet radioaktive. Procesi i riciklimit nuk është i ndryshëm nga klasa G.
Veçoritë e grumbullimit dhe asgjësimit të mj altit. mbeturina
Për grumbullimin përdoren paketimet, por ato janë të destinuara vetëm për mbetjet e klasave A, B, C, D. Çdo paketim për asgjësimin e mj altit. mbetjet duhet të jenë me ngjyra të ndryshme. Polietileni me densitet të lartë (HDPE) që vesh shtresën e jashtme, i cili siguron forcë pa grisje. Shtresa e brendshme -polietileni me densitet të ulët (LDPE). Për papërshkueshmërinë e çantës ka një kravatë, e cila është një element i domosdoshëm.
Para se të filloni mbledhjen dhe asgjësimin e mj altit. mbeturinat e çdo klase, drejtuesi i ndërmarrjes duhet domosdoshmërisht të hartojë një dokument zyrtar - një pasaportë dhe të koordinojë gjithçka me personin përgjegjës për mbledhjen e mbeturinave. Pa këtë dokument, çdo aktivitet i asgjësimit të mbetjeve mjekësore është i ndaluar.
Kush lejohet
Në asnjë rrethanë nuk lejohen persona të papërvojë, të cilët nuk i njohin të gjitha rregullat dhe kërkesat e procedurës, në vendin ku do të grumbullohen ose hidhen mbeturinat. Kjo mund të jetë shumë e rrezikshme për një person. Gjithçka duhet të bëhet në mënyrë rigoroze sipas rregullave të rregullave sanitare dhe epidemiologjike.
Transporti i mbeturinave
Për largimin e mbetjeve mjekësore përdoret transporti special me shenjat përkatëse (klasa A, B, C, D ose D). Nuk është e mundur të barten mallra të tjera në të. Në rast emergjence, nëse integriteti i paketave ose kontejnerëve prishet dhe mbetjet janë hequr gjatë transportit direkt, merren masa menjëherë në formën e një procedure dekontaminimi të automjetit.
Për të llogaritur të gjitha llojet dhe klasat e mbetjeve mjekësore, ekziston një ditar teknologjik, i cili është krijuar për të përmirësuar numrin e njësive të paketimit. Përfshihet gjithashtu pesha e saktë, informacioni i marrjes dhe emri i kompanisë së transportit.
Rregullatdekontaminimi i mbetjeve
Dezinfektimi i detyrueshëm, përpara se të mblidhet në thasë dhe kontejnerë, i nënshtrohet mbetjeve të klasës B dhe C. Procedura e dezinfektimit kryhet duke përdorur një tretësirë speciale të përgatitur paraprakisht në një enë të veçantë. Dezinfektimi nuk kërkon eksport të detyrueshëm jashtë institucionit mjekësor, kjo procedurë kryhet në territorin e njësisë mjekësore.
Sipas rregullave sanitare dhe epidemiologjike, personat e trajnuar posaçërisht që punojnë në një institucion mjekësor duhet të dezinfektohen çdo ditë nga njerëz të trajnuar posaçërisht që punojnë në një institucion mjekësor.
Metodat e dekontaminimit
Metodat e mëposhtme përdoren si dezinfektim:
- Kimike. Mbetjet trajtohen me lëngje që përmbajnë klor dhe dezinfektues të tjerë. Kërkohet vetëm për mbetjet ushqimore ose jashtëqitjet e ndryshme të pacientëve.
- Trajtim me frekuencë ultra të lartë në furra.
- Hydroclaving - dezinfektim me avull të nxehtë nën presion të fortë.
Rregulloret e mbetjeve
Ka vende dhe ambiente të pajisura posaçërisht për të punuar me mbetje mjekësore të çdo klase sipas të gjitha standardeve. Kështu, për shembull, në hapësirat e mbyllura për dezinfektim, ruajtje dhe asgjësim, duhet të ketë rrezatues baktericid dhe ajrim të mirë. Muret, pajisjet, mobiljet dhe dyshemetë duhet të lahen dhe sterilizohen vazhdimisht. Pastrimi i lagësht duhet të kryhet të paktën 1 herë në ditë, dhe i përgjithshëm 1një herë në muaj.
Për asgjësimin e mbetjeve biologjike dhe patologjike (eshtra, inde, organe, fragmente muskulore etj.), është i detyrueshëm marrja e masave për varrim në varreza të veçanta ose djegie në furra. Dezinfektimi i këtyre mbetjeve nuk është i nevojshëm.
Për të parandaluar ripërdorimin e sendeve të hedhura, kryhet sterilizimi i makinerive dhe përdoren metoda fizike për të ndryshuar vizualisht pamjen e mbetjeve. Metodat më të zakonshme janë shtypja dhe shtypja.
Kërkesat dhe ndalesat e detyrueshme
Ka kufizime të caktuara për grumbullimin dhe ruajtjen e mbetjeve mjekësore. Këto përfshijnë:
- shkatërrimi i mbetjeve të klasës B dhe C me dorë;
- derdhja e materialeve të lirshme;
- ngjeshja manuale e mbetjeve;
- ndërveprim me mbeturinat pa doreza ose veshje speciale mbrojtëse;
- përdorimi i kontejnerëve të butë për të mbledhur instrumente të rrezikshme (bisturi, pincë, gjilpëra, etj.);
- instalim në një distancë më të vogël se një metër nga çdo pajisje ngrohëse për kontejnerë të ripërdorshëm dhe të disponueshëm.
Rreziku i asgjësimit jo të duhur të mbetjeve mjekësore
Për shkak të neglizhencës së rregullave, personat e përfshirë në organizimin dhe asgjësimin e mj altit. mbetjet mund të krijojnë një emergjencë. Për shembull, duke e prerë veten me bisturi ose duke shpuar aksidentalisht veten me një gjilpërë të përdorur. Në këtë rast, viktimës duhet t'i sigurohet ndihma emergjente. Në regjistrin e kontabilitetit bëhet një shënim i duhur për situatën që ka ndodhur, pasështë hartuar një akt në të cilin gjithçka përshkruhet në detaje.
Nëse procesi i grumbullimit, ruajtjes dhe asgjësimit të mj altit. mbetjet nuk janë kryer në përputhje me të gjitha rregullat, kjo mund të çojë në pasoja të rënda. Helmimi i mjedisit mund të fillojë, për shembull, kur disa antibiotikë dhe barna citotoksike hyjnë në tokë ose ujë.
Shumë infeksione janë shumë rezistente ndaj ilaçeve dhe faktorëve mjedisorë, kështu që ekziston rreziku i epidemive nëse mbetjet nuk hidhen siç duhet.
