Fluorografia (FLG) ose fluorografia me rreze X është një lloj ekzaminimi me rreze X. Ai konsiston në fotografimin e organeve dhe indeve në film nga një ekran fluoreshent dhe shfaqjen e imazhit në një monitor ose imazh. Metoda bazohet në faktin se dendësia e organeve të ndryshme (zemra, enët e gjakut, mushkëritë) nuk është e njëjtë, prandaj, kur rrezet X kalojnë nëpër to, merren negativë - zona të errëta dhe të lehta. Procesi i ngjan fotografisë dhe projektohet në film. Një emër tjetër për FLG është fotografia në radio.
Zgavra e ajrit tregohet në të zezë, kockat janë të bardha dhe indet e buta janë në nuanca të ndryshme gri. Rezultatet e fotografisë së marrë përpunohen në kompjuter për të dhënë një përfundim. Doza e rrezatimit për fluorografinë e mushkërive me një studim të tillë është e barabartë me atë që një person do të marrë kur përdor pajisje shtëpiake në shtëpi për 2 javë.
Koncepti i rrezeve X
Ky është rrezatimi elektromagnetik i grimcave të jonizuara, të vendosura në spektrin midis gama dhe ultravjollcë. Është baza për diagnostikimin e shumë sëmundjeve. Rrezet X janë unike në atë që as nuk përthyhen dhe as nuk reflektohen. Doza e rrezatimit për fluorografi korrespondon me një javë të vazhdueshme ekspozimi në diell.
A ka ndonjë dëm nga rrezet X për trupin
Shumë pacientë janë të shqetësuar për ndikimin negativ të rrezeve X në trup. Kur kalojnë nëpër trupin e njeriut, rrezet e jonizojnë atë. Indet dhe organet i thithin ato në shkallë të ndryshme, pastaj ata flasin për ndjeshmërinë e tyre. Në të njëjtën kohë, struktura e molekulave, atomeve ndryshon - ato thjesht ngarkohen. Kjo mund të çojë në çrregullime somatike, tek gratë - çrregullime gjenetike të pasardhësve.
Rrezet X prek organet në mënyra të ndryshme. Për të llogaritur manifestime të tilla, ekziston një koncept - koeficienti i rrezikut të rrezatimit për organin ose indin përkatës. Ai përcakton mundësinë e dëmtimit pas rrezatimit. Një koeficient i lartë është një ndjeshmëri e lartë e indeve. Dhe, për rrjedhojë, dëmi nga rrezatimi është gjithashtu më i lartë. Më të ndjeshmet janë organet hematopoietike, veçanërisht palca e kuqe e eshtrave. Prandaj, në këtë sistem, patologjitë ndodhin në radhë të parë. Me pak ekspozim, ato janë të kthyeshme; me më shumë - ka një ndarje të eritrociteve dhe hemoglobinës.
Mund të jetë leucemia, eritrocitopeni, që çon në hipoksi të organeve, ulje të trombociteve. Qelizat e shtresës së jashtme të murit të enëve janë gjithashtu të dëmtuara.
Mushkëritë, zemra dhe nervat e një të rrituri janë mjaft rezistente ndaj radios. Fëmijët dhe adoleshentët nuk e kanë përfunduar ende zhvillimin e tyre dhe qelizat e tyre ndahen në mënyrë aktive, kështu që efekti mutacion i rrezeve X rritet tek ata. Fluorografia lejohet vetëm nga mosha 15 vjeçare. Gjithashtu, procedura nuk bëhet për gratë shtatzëna dhe ato në laktacion.
Patologji të tjera të mundshme:
- zhvillimi i onkologjisë;
- plakje e hershme;
- katarakt me dëmtim të thjerrëzave të syrit.
Dhe po në praktikë? Në pajisjet mjekësore përdoret një rreze me kohëzgjatje dhe energji të shkurtër, prandaj, edhe me ekspozim të përsëritur gjatë ekzaminimeve, nuk ka dëm për trupin. Për shembull, një ekspozim i vetëm ndaj radiografisë do të rrisë rrezikun e kancerit në të ardhmen e largët me vetëm 0,001%. Gjykoni vetë nëse kjo është shumë.
Rrezet radioaktive pushojnë së funksionuari pasi pajisja të fiket menjëherë. Pse? Sepse ato janë valë elektromagnetike, në fakt. Ato nuk grumbullohen, nuk formojnë substanca të tjera radioaktive që mund të jenë burime të vetë-rrezatimit.
Përfundim: Nuk ka nevojë të merren masa drastike për të reduktuar rrezatimin pas një ekzaminimi me rreze X, por nuk është e nevojshme t'i drejtoheni procedurave të tjera mjekësore.
rrezet X
Është shumë informues, i aksesueshëm dhe ka qenë lider në diagnostikim për më shumë se 100 vjet. Metoda është shumë informuese. Në foton e mushkërive, dallohen hije edhe rreth 2 mm. FLG nuk i zbulon ato.
Fluorografia e filmit
Jep një imazh me rreze ximazh në një madhësi të reduktuar dukshëm. Maksimumi është 10 cm, minimumi 2,5 cm Nuk ka nevojë të flasim këtu për cilësinë e figurës. Në praktikë, kjo është vetëm një kopje e një imazhi të reduktuar të gjoksit. Imazhi është fiksuar në film fotosensitive.
Filmi FLG është një metodë e vjetëruar dhe nuk përdoret në vendet e zhvilluara. Ai kërkon shumë kushte për veten e tij:
- duhet kohë dhe pajisje speciale për të krijuar një fotografi;
- Cilësia e imazheve është aq e ulët sa që mjeku duhet të përdorë një xham zmadhues për t'i gjykuar ato.
Dhe disavantazhi më i madh i kësaj metode është se me fluorografinë dixhitale, doza e rrezatimit është më e lartë këtu.
Fluorografi dixhitale
Teknologjitë moderne bëjnë të mundur kryerjen e një studimi me dozë shumë më të ulët rrezatimi dhe cilësia e imazhit është e lartë. Imazhi transferohet në media elektronike. Kur punoni me fluorografi dixhitale, rrezatimi me fuqi mund të ndryshohet në gjerësi nga 10 në 50 mR sipas gjykimit të mjekut.
Pajisjet dixhitale ju lejojnë të kryeni shpejt çdo kërkim në shkallë të gjerë. Përpunimi parësor i imazhit bëhet shumë shpejt nga softueri. Rezultatet e studimit mund të ruhen në kompjuter për një kohë të pacaktuar. E vetmja pengesë e FLG dixhitale është kostoja e lartë e pajisjeve. Prandaj, metoda mund të mos jetë e zbatueshme për të gjitha spitalet.
Mënyra më e sigurt dhe më moderne është skanimi i gjoksitqeliza, e cila bën një fluorografi skanues dixhital. Me këtë metodë, emituesi dhe detektori marrës lëvizin përgjatë trupit të personit që studiohet. Imazhi rreshton kompjuterin. Ekspozimi ndaj rrezatimit zvogëlohet me 30 herë. Përveç kësaj, cilësia e imazhit përmirësohet për shkak të përdorimit të një rrezeje të ngushtë energjie, e cila minimizon ndikimin e rrezatimit të shpërndarë. Kjo bëhet e rëndësishme kur ekzaminohen pacientët me peshë të shtuar.
Përmbajtja e informacionit të imazheve të skanuara arrin në 80%, dhe radiografi shtesë pas tyre nuk kërkohet. Kjo zvogëlon dozën e rrezatimit edhe më shumë.
Njësitë matëse
Në diagnostikimin me rreze X, përdoren rreze X dhe siverti. Makina me rreze X jep nivelin e rrezatimit depërtues në rentgen (R). Ata matin rrezatimin total. Reagimi i indeve biologjike matet me sieverta (Sv).
Sievert është një njësi matëse për dozat e rrezatimit jonizues në Sistemin Ndërkombëtar të Njësive (SI), i cili është prezantuar që nga viti 1979. Sievert (për nder të radiofizikantit suedez R. Sievert) është, në fakt, sasia e energjisë e barabartë për sa i përket efektit të dozës së absorbuar të rrezatimit gama në 1 Gray për 1 kg ind biologjik. E thënë thjesht, kjo është doza që merr një person.
Sievert është afërsisht i barabartë me 100 rentgen. 1 R është afërsisht i barabartë me 0,0098 Sv (0,01 Sv).
Për shkak të faktit se dozat e rrezatimit nga pajisjet mjekësore me rreze X janë shumë më të ulëta se sa tregohet, të mijtët (mili) dhe të miliontat (mikro) të Sievert dhe Roentgen përdoren për t'i shprehur ato.
Bnë numra, kjo shprehet si më poshtë: 1 sievert (Sv)=1000 milisievert (mSv)=1,000,000 mikrosievert (µSv).
E njëjta gjë për rrezet X. Ekziston edhe koncepti i shkallës së dozës - sasia e rrezatimit për njësi të kohës (orë, minutë, sekondë). Ajo matet, për shembull, në Sv/h (orë sievert), etj.
Sa Sievert merr një person
Sievert mat sasinë e rrezatimit që kalon nëpër trup për njësi të kohës, zakonisht një orë. Më pas ato grumbullohen gjatë gjithë jetës.
Që nga viti 2010, SanPiN 2.6.1.2523-09 "Standardet e Sigurisë nga Rrezatimi NRB-99/2009" është në fuqi në Federatën Ruse. Sipas tij, doza maksimale e rrezatimit në vit normalisht nuk duhet të kalojë 1000 μSv.
Nëse gjatë trajtimit ka nevojë për ri-rëntgen, pacientit i lëshohet pasaporta e rrezatimit, e cila duhet të mbahet rreptësisht në regjistrin ambulator. Duhet të regjistrojë të gjitha dozat e rrezatimit të marra gjatë trajtimit.
Rrezatimi për diagnostikim
Doza e rrezatimit për radiografinë dhe fluorografinë e gjoksit ndryshon në favor të rrezeve X: është 0,3 mSv, që është më pak se për fluorografinë.
Por ia vlen të merret parasysh se me një radiografi të mushkërive, fotografia zakonisht merret në dy projeksione dhe më pas doza e rrezatimit dyfishohet.
Në një studim dixhital, shkalla e ekspozimit është 0,04 mSv. Fluorografia filmike jep një dozë rrezatimi prej 0,5-0,8 mSv, rreze X e mushkërive - 0,1-0,2 mSv.
Doza e rrezatimit për CT, e cila përshkruhet për onkologji të dyshuar dhetuberkulozi, varion nga 2 në 9 mSv, që është shumë më e lartë se fluorografia.
Dozat e rrezatimit për fluorografinë, rrezet x dhe MSCT (tomografia e kompjuterizuar multispiral) janë të ndryshme, për shembull, ekspozimi ndaj rrezatimit në metodën e fundit është 30% më i ulët se CT. Imazhet gjatë këtij ekzaminimi janë të shtresuara, prandaj zbulohen edhe çrregullimet më të vogla të indeve që nuk janë të disponueshme në një radiografi konvencionale.
Utratingulli dhe MRI nuk rrezatojnë trupin.
Si të zvogëloni dëmin e rrezeve X
Fizikanët e rrezatimit rekomandojnë 3 mënyra:
- zvogëlo kohën e shpenzuar;
- rrit distancën nga emetuesi;
- përdor ekrane mbrojtëse me një shtresë plumbi.
Nëse koha e qëndrimit mund të ndryshohet ende, distanca nuk mund të rregullohet. Ekranet mbrojtëse mund të mbrojnë qelizat gonadale të njeriut. Ato janë bërë në formën e "fundeve". Kur kryeni një ekzaminim me rreze X, pacienti mbrohet me një platformë plumbi. Fëmijët i nënshtrohen një kontrolli të plotë të trupit me një dritare të zonës lokale të xhirimit.
Treguesit e dozave të rrezatimit në hulumtim
Në vit, gjatë kalimit të FLG, doza e rrezatimit është 50-80 μSv. Nëse maksimumi në vit nuk duhet të kalojë 1000, atëherë marzhi është i madh, dhe me metodën dixhitale FLG, treguesi 4-15 μSv është edhe më i madh.
Doza e rrezatimit gjatë fluorografisë në një pajisje konvencionale është mesatarisht 0,3 mSv, dhe kur përdoret teknologjia dixhitale, do të jetë vetëm 0,05 mSv. Dallimi është i dukshëm, veçanërisht nëse radiografia duhet të përsëritet vazhdimisht. Pra, regjistrimi për një goditje, dozë më e mirësqaroj rrezatim. Pas procedurës, kushtojini vëmendje numrave të treguar nga radiologu. Këshillohet që të dhënat të ruhen në mënyrë që të mos tejkalohet doza totale vjetore e lejuar.
Çfarë disponohet për fluorografi
Procedura FLG - parandaluese. Shumë patologji nuk manifestohen për një kohë të gjatë dhe diagnoza e hershme do të rrisë mundësinë e rikuperimit. Ekzaminimet parandaluese mund të diagnostikojnë:
- tuberkulozi;
- onkologji;
- inflamacion;
- gjendja bronkiale;
- pneumatik ose hidrotoraks;
- skleroza vaskulare;
- fibrozë.
Diagnoza e hershme mund të kombinohet me lloje të tjera kërkimesh nga specialistë të specializuar.
Cila është më e mirë radiografia apo FLG
Cila është doza e rrezatimit për fluorografinë? Treguesit maksimalë janë shënuar me film FLG, që arrijnë në 50% të normës së rekomanduar në rastin e një ekzaminimi të vetëm, d.m.th. 0,5 mSv. Me anketën dixhitale, këto vlera janë vetëm 3% e dozës vjetore, d.m.th. 0,03 mSv.
Doza e ekspozimit dixhital për fluorografinë në μSv është 30. Në realitet, këto vlera mesatare mund të luhaten në çdo drejtim.
Çfarë bëhet në klinika dhe pse
Pra, nëse doza e sigurt e rrezatimit gjatë fluorografisë është 1 mSv / vit, FLG mund të bëhet në mënyrë të sigurt 2 herë në vit. Dhe nëse duhet ta bëni përsëri, për shembull, nëse dyshoni për ndonjë patologji, doza do të kalojë normën e lejuar. Por a është gjithmonë e nevojshme përsëritja? Për një libër shëndetësor mjafton 1 herë në vit.
Të dhënat e reja nevojiten vetëm kurmarrjen e patentës së shoferit. Por ka disa kategori qytetarësh dhe profesionesh në të cilat FLG emërohet një herë në 6 muaj.
Doza e rrezatimit për fluorografinë dhe radiografinë e mushkërive duket kështu: përkatësisht 5 mSv dhe 0,16 mSv. Nëse ju është caktuar një fluorografi, ndoshta kjo klinikë ambulatore ka një metodë më të sigurt diagnostikimi, megjithëse me pagesë. Ju mund të zgjidhni.
Fluorografia është lider në kërkesë në institucionet mjekësore për shkak të kostos së saj të ulët në krahasim me MRI dhe CT. Edhe pse përfundimet e saj japin vetëm të dhëna të përgjithësuara për gjendjen e zemrës dhe mushkërive, krahasuar me rrezet X. Pse mjekët i dërgojnë me kokëfortësi të gjithë në FLG, që është më e rrezikshme dhe jo aq informuese? Për më tepër, çdo vizitë në klinikë, edhe jo në rast të ftohjes, varet nga caktimi i mjekut për t'iu nënshtruar FLG-së.
Vetëm një radiografi informative - procedura është më e shtrenjtë. Dhe le që doza e rrezatimit për fluorografi të jetë më e lartë se për radiografi. Arsyet më së shpeshti bazohen në sa vijon:
- nuk ka pajisje dixhitale në spital;
- rrezet x paguhen, por kontrolli duhet të jetë falas;
- aparat në dalje;
- Rrezet X nuk funksionojnë.
Plus, FLG është shumë më lirë. Filmat e shtrenjtë me rreze x përmbajnë argjend dhe nuk janë të përshtatshëm për ekzaminim masiv. Kjo është shumë e shtrenjtë për kërkime në shkallë të gjerë. Anketa duhet të kryhet çdo vit. Kostoja e procedurës bëhet prioritet për shtetin.
FLG i sjell qeverisë kursime të mëdha në materialet konsumuese dhe atëdisponueshme në zona të largëta, mundëson kërkime masive. Kjo është një metodë diagnostike depistuese. Procedura zgjat rreth një minutë dhe xhiroja është 150 persona në ditë. Në këtë drejtim, FLG është e pazëvendësueshme.
