Sindroma e tunelit kubital (sindroma e kompresimit të nervit ulnar) zhvillohet kur nervi ulnar është i ngjeshur në tunelin kubital. Nervat janë krijuar për të përcjellë impulse në të gjithë trupin, ato fillojnë me trurin dhe palcën kurrizore dhe përfundojnë me të gjitha organet e sistemit të njeriut. Për shkak të faktit se sistemi nervor sinjalizon për të gjitha ndryshimet në trup, duke qenë përgjegjës për lëvizjen dhe ndjeshmërinë, një person mund të vizitojë një mjek në kohë dhe të parandalojë zhvillimin e shumë sëmundjeve. Nëse nervi është i ngjeshur, puna e tij e plotë do të ndërpritet.
Anatomia
Nervi ulnar fillon në qafë, ku rrënjët dalin nga rajoni kurrizor. Këto rrënjë nervore dalin nga vrimat në shtyllën kurrizore. Kur ato lidhen, formohen tre nerva kryesorë që zbresin përgjatë krahut në dorë. Një nga këta nerva quhet ulna. Ai kalon nëpër kanalin kubital, i vendosur prapa rajonit të brendshëm ulnar. Nervi tjetërzbret përgjatë parakrahut në zonën e dorës. Ky kanal formohet nga një kombinim i muskujve, ligamenteve dhe kockave. Nëse drejtoni krahun dhe fërkoni zgavrën në pjesën e brendshme të bërrylit, mund të ndjeni kanalin kubital.
Për shkak të nervit ulnar, një person ndjen ndjeshmërinë e gishtit të vogël, gjysmës së gishtit të unazës dhe gjithashtu mund të kontrollojë disa muskuj në dorë.
Shkaktarët e sindromës
Sëmundja mund të zhvillohet për arsye të panjohura. Ajo vazhdon ndryshe për çdo pacient. Por zakonisht zhvillimit të sindromës së kanalit kubital i paraprin një dëmtim në këtë departament, ose nga lëvizje të shpeshta dhe të mprehta të dorës, për shembull, gjatë stërvitjes. Me tension në nyjen e bërrylit, mund të ndodhë ngjeshja e nervit, e cila ndodh për shkak të tensionit të muskujve. Nëse e lëvizni në mënyrë aktive këtë muskul, do të zhvillohet një proces inflamator, do të ndodhë trashja e tendinave dhe nervi do të fillojë të lëndohet keq.
Ndonjëherë sëmundja zhvillohet për shkak të presionit të zgjatur në bërryl, për shembull, kur shtriheni në një pozicion, ose kur ngrini një shtangë. Një arsye tjetër mund të jetë zakoni i vendosjes së dorës në xhamin e makinës në zonën e derës.
Sindroma zhvillohet për shkak të ndryshimeve në anatominë në kanalin kubital, i cili ndodh për shkak të formimit të spireve kockore. Kjo mund të ndodhë në situatat e mëposhtme:
- bërryl i thyer;
- me frakturë të nyjës së shpatullës;
- për shkak të formimit të kistit;
- kur shfaqen shkundjet e kockave;
- mavijosje në bërryl.
Çfarëprofesionet janë më të prirura ndaj sindromës kubitale
Përveç sportistëve që kanë ngarkesë të vazhdueshme në nyjën e bërrylit, nga kjo sëmundje preken edhe përfaqësues të profesioneve të tjera, përkatësisht:
- ngarkues;
- shoferë, kryesisht kamionistë;
- parukierë;
- punëtorët ruralë.
Sindroma e kanalit kubital sipas kodit ICD-10 G56.0.
Simptomat
Shenja më e hershme e sindromës kubitale është mpirja në pjesën e brendshme të dorës. Gishti i unazës dhe gishti i vogël gjithashtu mpihen. Ndërsa zhvillohet sindroma e tunelit kubital, mpirja zhvillohet në dhimbje. Krahu mund të mpihet për shkak të qëndrimit të zgjatur në një pozicion të përkulur. Për shembull, kur një person flet për një kohë të gjatë në telefon, ose gjatë gjumit. Ka ngathtësi në lëvizjet e dorës dhe gishtit të madh. Kjo ndodh për shkak të humbjes së muskujve përkatës.
Nëse bëhet një shtytje ose goditje në zonën e kanalit kubital, atëherë personi ndjen menjëherë dhimbje ose mpirje në gishtin e vogël. Kjo gjendje në mjekësi quhet simptoma e Tinel-it.
Simptomat e sindromës së tunelit kubital quhen gjithashtu gjendja e bërrylit të tenisit ose epikondilit mesatar. Në këtë gjendje, dhimbja ndihet në rajonin e kondilit të brendshëm të bërrylit.
Komplikime dhe pasoja
Nëse trajtimi i sindromës së kanalit kubital nuk fillon në kohë, atëherë më vonë do të zhvillohetkomplikimet. Më e zakonshme prej tyre është paraliza e pjesshme e krahut dhe humbja e mëvonshme e aftësisë së tij për të punuar.
Ndërsa sëmundja zhvillohet, atrofia e indit muskulor të dorës shfaqet me boshllëqet midis kockave që fundosen.
Pasi shfaqen simptomat e para të sëmundjes, është e nevojshme të fillohet menjëherë trajtimi. Nëse terapia fillon pas 3-4 muajsh, atëherë të gjitha masat e mjekëve nuk do të sjellin efektin e dëshiruar. Shpesh këta njerëz duhet të ndryshojnë aktivitetet e tyre profesionale, apo edhe të aplikojnë për një paaftësi të shkallës së tretë.
Diagnoza
Nëse dyshoni për sindromën e kanalit kubital, mjeku duhet së pari të ekzaminojë pacientin dhe të dëgjojë ankesat e tij.
- Kur shtypet bërryli, mjeku zbulon nivelin e ngjeshjes së nervit.
- Testimi po bëhet për të ruajtur ndjeshmërinë e gishtërinjve dhe aftësitë motorike të dorës.
- Zbulohet prania e një sindromi tuneli të kanalit kubital), kur një person ndjen dhimbje kur trokit në kthesën e bërrylit. Kjo është një ngjarje e detyrueshme diagnostikuese.
Të gjitha këto veprime nga ana e mjekut quhen palpacion. Kjo procedurë mund të jetë e dhimbshme, pasi mjeku duhet të identifikojë zonën e prekur në zonën e mbaresave nervore. Pacienti duhet të jetë i durueshëm, sepse kjo procedurë është një pjesë e rëndësishme e masave diagnostikuese.
Diagnostifikim instrumental
Më shpesh, diagnoza e palpimit është e mjaftueshme për të vendosur një diagnozë të sindromëskanali kubital i nervit ulnar. Por nëse mjeku ka dyshime, ai e dërgon pacientin për një studim instrumental:
- marrja e rrezeve X;
- ultratinguj;
- CT ose MRI;
- elektromioneurografia - studimi përcakton shpejtësinë me të cilën impulset kalojnë nëpër kanalet nervore.
Trajtim
Nëse një person ndjen siklet vetëm pas shtrydhjes së bërrylit, atëherë kryhet trajtimi konservativ. Ngarkesa në kanalin kubital zvogëlohet, përfshirë në formën e përkuljeve në këtë seksion, gjë që kontribuon në restaurimin e shpejtë të punës së tij.
Për të eliminuar plotësisht ngarkesën, krahu fiksohet gjatë natës në mënyrë të tillë që të mos përkulet fare në bërryl. Për shembull, një peshqir i përkulur ose i përdredhur lidhet në bërryl me një fashë, e cila nuk lejon që krahu të përkulet.
Kur punoni me kompjuter, do t'ju duhet gjithashtu të mbani bërrylin dhe kur drejtoni automjete, drejtoni krahët sa më shumë që të jetë e mundur.
Që simptomat e sëmundjes të zhduken sa më shpejt, duhet të përdoren barna të jashtme anti-inflamatore. Në këtë rast ndihmon mirë xheli Voltaren, i cili aplikohet në zonën e prekur deri në 3-4 herë në ditë. Ilaçe të tilla mund të lehtësojnë dhimbjen dhe ënjtjen, e cila shpesh shkakton zhvillimin e sindromës së tunelit kubital.
NSAIDs janë një masë e rëndësishme trajtimi për sindromën e tunelit kubital. Nëse ato nuk ndihmojnë, atëherë mjeku mund të përshkruajë më të fortëpreparate kortikosteroide. Për shembull, një injeksion i "Hydrocortisone" në kombinim me një anestetik ka një efekt të mirë.
Ndonjëherë mjekët përshkruajnë vitaminë B6 për shërim të shpejtë, por duhet të mbani mend se nuk mund ta merrni vetë. Vetëm një mjek do të jetë në gjendje të përcaktojë përshtatshmërinë e emërimit të tij dhe dozën e kërkuar.
Trajtimi i tillë konservativ mund të zgjasë deri në një muaj. Në disa raste, mund të zgjasë më shumë. Por nëse mpirja në bërryl vazhdon, atëherë mjeku mund të vendosë për një ndërhyrje kirurgjikale.
Trajtim kirurgjik
Kirurgjia për sindromën e tunelit kubital siguron eliminimin e shkaqeve të ngjeshjes së nervit ulnar. Ajo kryhet në rast të joefektivitetit të terapisë konservatore. Pra, nëse pas trajtimit me ilaçe brenda një muaji nuk ka përmirësim, atëherë duhet të prisni deri në tre muaj. Nëse nuk ka pasur ndryshime, atëherë përshkruhet një operacion.
Pas kryerjes së operacionit, pacienti do të duhet të heqë dorë nga aktiviteti fizik në këtë kyç për një kohë të caktuar.
Llojet e transaksioneve
Me mpirje të zgjatur, si dhe me fraktura që kanë ndodhur, mjekët kryejnë një operacion që mund të jetë i dy llojeve:
- Dekompresim i thjeshtë. Një pjesë e mureve të trasha që shtypin nervat pastrohen dhe bëhet një diseksion në zonën e harkut të tendinit. Operacioni nuk klasifikohet si kompleks, por disavantazhi i tij është efekti i paqëndrueshëm.
- Transpozimi nervor. Gjatë operacionit, mjekët përpiqen të largojnë nervin e shtypur ngakanali kubital pak përpara. Ajo zhvendoset në hapësirën midis muskujve dhe yndyrës nënlëkurore. Ky operacion quhet transpozim anterior nënlëkuror. Ndonjëherë nervi zhvendoset më thellë në sqetull. Në këtë rast, operacioni quhet "transpozim anterior axillary".
Trajtim popullor
Mjekësia tradicionale për sindromën e kanalit kubital do të jetë efektive vetëm në kombinim me terapinë me ilaçe dhe respektimin e rregullave për trajtimin e një dore të lënduar. Përveç kësaj, metodat e terapisë së gjyshes ndihmojnë me dhimbjen dhe ënjtjen, por ato nuk mund të zhdukin shkaqet e kësaj gjendjeje.
Terapia popullore për sindromën e kanalit kubital përfshin përdorimin e fërkimit dhe kompresave.
- Për të lehtësuar ënjtjen, shpesh përdoren gjethet e lakrës, gjethet e rodheve ose rrikë. Mjafton ta lidhni bimën në një vend të lënduar dhe ta lini për një kohë të caktuar.
- Mund të përdorni brumin e pjerrët, i cili përgatitet nga uthulla dhe b alta e kuqe. Nga kjo përzierje formohet një kek, i cili aplikohet në bërryl gjatë natës. Procedura përsëritet për 3 ditë.
- Ndihmon me ënjtjen dhe dhimbjen në dhjamin e ariut të përkuljes së bërrylit, i cili përdoret për të lubrifikuar zonën e prekur. Kursi i trajtimit zgjat 1 muaj.
- Në farmaci mund të blini tretësirën e "Bishofite", përdoret edhe si fërkim, kompresë apo banjë. Kjo bëhet çdo ditë tjetër, mjaftojnë 10-12 procedura.
- Kompresat mund të përdoren nga një përbërje alkool-mj altë, gjithashtu rekomandohetfërkim mustardë.
- Për një forcim të përgjithshëm të organizmit dhe lehtësimin e inflamacionit, zierjet përgatiten në bazë të bimëve medicinale si kamomili, kantarioni, rigoni, fara e zjarrit, mjedra. Rekomandohet pirja e tyre gjatë ditës në vend të çajit.
Në përfundim
Nëse ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut, me kusht që terapia të fillojë në kohë, atëherë përmirësimi do të vijë pas 1-1,5 muajsh. Ndoshta, për një kohë të caktuar, mjeku do të rekomandojë vendosjen e një jastëku me bërryl gjatë natës. Më pas, pacienti këshillohet gjithashtu të monitorojë vazhdimisht lëvizjet e duarve. Lëvizjet e vazhdueshme dhe monotone në pjesën e bërrylit dhe një pozicion i gjatë i përkulur i bërrylit janë të kufizuara.
