Merrni parasysh rishikimet e Diprospan për psoriasis. Zakonisht, në një sëmundje kaq të rëndë të lëkurës, jo vetëm që përdoren agjentë të jashtëm për të eliminuar simptomat dhe për të zvogëluar numrin e pllakave, por edhe ilaçe sistemike për përdorim të brendshëm ose injeksion. Në faza të rënda, zhvillohen procese inflamatore, formohet eksudat, i cili shoqërohet me kruajtje të rëndë dhe simptoma të tjera të pakëndshme. Është më mirë të lexoni komente rreth injeksioneve nga psoriasis Diprospan paraprakisht.
Përshkrimi i patologjisë
Psoriaza është një sëmundje e zakonshme kronike e lëkurës e karakterizuar nga shfaqja e një skuqjeje monomorfike të papulave të sheshta që tentojnë të bashkohen në pllaka të mëdha që janë të mbuluara me luspa të lirshme të bardha argjendtë. Sëmundja karakterizohet nga një ecuri e valëzuar.
Etiologjia e psoriasis nuk është kuptuar plotësisht, por shkencëtarët besojnë se infektive,natyra trashëgimore dhe neurogjenike e origjinës së kësaj sëmundjeje. Në grupin e rrezikut bëjnë pjesë personat me trauma të shpeshta të lëkurës, me çrregullime të sistemit nervor qendror, me prani të infeksioneve të lëkurës streptokoksike, patologji endokrine.
Elementi fillestar i psoriazës është një papulë e vetme, me ngjyrë rozë, e mbuluar me luspa të bardha. Në fazën e zhvillimit të sëmundjes, ka pak skuqje, por numri i tyre gradualisht rritet. Faza tjetër karakterizohet nga shfaqja e elementëve të rinj në vendet e lëndimeve, gërvishtjeve dhe gërvishtjeve në lëkurë. Elementet e sapodalura fillojnë të bashkohen me ato ekzistuese dhe formojnë pllaka simetrike. Në fazën e tretë, intensiteti i rritjes së pllakës zvogëlohet, ato bëhen më të qarta nga kufiri, lëkura bëhet cianotike. Ka peeling të theksuar. Psoriaza eksudative ndryshon nga psoriaza e zakonshme në praninë e kores në pllaka, të cilat formohen si rezultat i impregnimit me eksudat. Mund të shfaqet edhe psoriaza e shputave dhe pëllëmbëve.
Në format e rënda të sëmundjes, në lëkurën e infiltruar shfaqen pustula të vogla intraepidermale, të cilat bashkohen dhe formojnë zona purulente. Sipas rishikimeve, Diprospan është shumë efektiv për psoriasis. Kjo është vërejtur edhe nga mjekët.
Çfarë është ilaçi Diprospan?
Për simptoma të ngjashme të psoriazës, nuk mjaftojnë vetëm mjekësore lokale. Kjo kërkon përdorimin e barnave hormonale, siç është Diprospan. Ky është një medikament glukokortikosteroide që ka për qëllim trajtimin e sëmundjeve inflamatore, shpeshështë përshkruar për forma komplekse për trajtimin e psoriasis. Komentet e "Diprospan" do të paraqiten në fund të artikullit.
Përbërja, forma e lëshimit
Ky ilaç prodhohet në formën e një suspensioni injektues: i pangjyrë ose pak i verdhë, transparent, pak viskoz, që përmban grimca të bardha pezull, pa papastërti. Tretja prodhon një suspension të bardhë ose të verdhë.
Përgatitja përmban elementët aktivë të mëposhtëm: betametazon sodium fosfat dhe betametazon dipropionat. Eksipientët janë: dihidrat hidrogjen fosfat natriumi, edetat dinatriumi, klorur natriumi, polioksietilen sorbitan monooleat, metil parahidroksibenzoat, alkool benzil, propil parahidroksibenzoat, makrogol, karmellozë natriumi, acid klorhidrik.
Pezullimi është i paketuar në ampula qelqi dhe pako plastike me shirita me 1 ose 5 ampula.
Vetitë farmakologjike
Shqyrtimet e injeksioneve Diprospan për psoriasis janë kryesisht pozitive. Ilaçi ka efekte imunosupresive (supresioni imunitar), anti-inflamator, anti-shok, anti-alergjik dhe desensibilizues (duke ulur ndjeshmërinë e trupit). Përbërësi aktiv - betametazoni - në medikament paraqitet në 2 forma: betametazon disodium fosfat, i cili siguron fillimin e shpejtë të efektit të dëshiruar, si dhe betametazoni dipropionat, i cili shërben për zgjatjen e veprimit të këtij bari.
Përdorimi i gjerë i ilaçit në psoriasis dhe sëmundje të tjera është për shkak tëaftësia për të shtypur prodhimin e substancave që shkaktojnë reaksione inflamatore, bllokojnë procesin inflamator në nivel qelizor. Përveç kësaj, ilaçi ka një aftësi të lehtë për të mbajtur natriumin në trup dhe për të rritur nivelin e sekretimit të joneve të kaliumit, hidrogjenit dhe amonit, por kur përdoret në doza të rekomanduara, këto veti nuk kanë rëndësi klinike. Kjo konfirmohet nga udhëzimet dhe rishikimet e injeksioneve Diprospan për psoriasis.
Indikacione
Droga rekomandohet për përdorim në psoriasis, si dhe në disa komplikime të shkaktuara nga kjo patologji:
- artrit psoriatik;
- eritroderma;
- psoriazë e përgjithësuar.
Përveç kësaj, injeksione mund të përshkruhen për lezione të rënda të lëkurës me pllaka, kur ato formohen në sasi të mëdha, rrjedhin shumë gjak, eksudojnë. Është e pamundur të përdorni injeksione Diprospan për psoriasis vetë. Vendimi për nevojën e administrimit të medikamentit mund të merret vetëm nga mjeku që merr pjesë.
Sipas udhëzimeve, Diprospan përshkruhet edhe për patologjitë e mëposhtme:
- sëmundjet e sistemit muskuloskeletor, duke përfshirë osteoartritin, artritin reumatoid, bursitin, epikondilitin, spondilitin ankilozant, dhimbjet e nervit shiatik dhe më shumë;
- sëmundje alergjike, duke përfshirë ethet e barit, astmën, rinitin dhe më shumë;
- sëmundje dermatologjike, duke përfshirë ekzemën numulare, dermatitin atopik, neurodermatitin, dermatitin e kontaktit, fotodermatitin;
- sëmundjet sistemike të indit lidhor;
- hemoblastozë;
- insuficienca e korteksit adrenal.
Kjo listë përfshin shumë sëmundje të tjera që kërkojnë përdorimin e glukokortikosteroideve.
Udhëzime për përdorimin e "Diprospan" nga psoriasis
Ky medikament përdoret në formën e injeksioneve intramuskulare, si dhe për administrim peri- dhe intra-artikular, intradermal, intralezional, intrabursal dhe intersticial. Madhësia e vogël e kristaleve dipropionate të betametazonit lejon përdorimin e gjilpërave me diametër të vogël për injeksion direkt në lezion. Injeksionet duhet të kryhen me respektim të rreptë të asepsis, sipas udhëzimeve. "Diprospan" për psoriasis administrohet dhe dozohet në mënyrë individuale, e cila varet nga indikacionet, fotografia klinike, ashpërsia e procesit patologjik dhe përgjigja e pacientit.
Me përdorim sistemik, doza fillestare e barit në shumicën e rasteve është 1-2 ml. Kursi i trajtimit "Diprospan" për psoriasis duhet të përsëritet sipas nevojës, duke marrë parasysh gjendjen e pacientit.
Si e bëni saktësisht injektimin?
Mënyra më e zakonshme për të futur një ilaç në trup është intramuskulare. Si të injektoni "Diprospan" me psoriasis, është më mirë të zbuloni paraprakisht. Ilaçi injektohet thellë në një muskul të madh, duke shmangur depërtimin në inde të tjera (për të parandaluar zhvillimin e atrofisë së indeve).
Në prani të kushteve të rënda që kërkojnë trajtim urgjent, vëllimi fillestar i pezullimit është 2 ml. Për sëmundje të moderuardhe sëmundje të tjera dermatologjike, në shumicën e rasteve, futja e 1 ml të barit është e mjaftueshme. Çfarë tjetër na thotë udhëzimi për përdorimin e injeksioneve Diprospan nga psoriasis?
Përveç kësaj, në mjekim përdoret edhe administrimi lokal i barit. Në këtë rast, përdorimi i njëkohshëm i një anestetiku lokal është i nevojshëm vetëm në raste të rralla. Nëse është e nevojshme, në një situatë të tillë, përdorni solucione 1% ose 2% të lidokainës ose hidroklorurit të prokainës, ose substancave të tjera të ngjashme që nuk përmbajnë propilparaben, metilparaben dhe fenol. Lëngjet përzihen në një shiringë - para së gjithash, në të futet doza e nevojshme e Diprospan, pastaj me të njëjtën shiringë tërhiqet vëllimi i kërkuar i anestezisë lokale.
Në psoriasis, është gjithashtu shumë efektiv injektimi i një medikamenti në lezion, i cili pritet në mënyrë të barabartë me një shiringë tuberkulin dhe një gjilpërë me diametër jo më shumë se 0,9 mm.
Pasi të arrihet efekti terapeutik i dëshiruar, doza e mirëmbajtjes zgjidhet duke ulur dozën e betametazonit, e cila kryhet në intervale deri në arritjen e dozës minimale.
Nëse ekziston një kërcënim i shfaqjes ose në rast të shfaqjes së drejtpërdrejtë të situatave stresuese (një faktor rreziku për zhvillimin e një përkeqësimi të psoriasis), mund të kërkohet një rritje në dozën e pezullimit të Diprospan. Anulimi i barit pas trajtimit afatgjatë kryhet duke reduktuar gradualisht dozën.
Pacienti duhet të monitorohet për të paktëngjatë gjithë vitit pas përfundimit të terapisë ose përdorimit të barit në doza të larta.
Me kujdes, injeksionet e "Diprospan" duhet të merren në grupe të tilla pacientësh:
- Njerëzit që vuajnë nga hipertensioni (presioni i lartë i gjakut).
- Ata që vuajnë nga çrregullime të rënda të sistemit nervor përjetojnë përvoja të forta psiko-emocionale.
- "Diprospan" dhe psoriasis janë të papajtueshme në prani të proceseve purulente-infektive në lëkurë.
- Mos e injektoni ilaçin tek ata, lëkura e të cilëve është e prekur nga infeksionet virale dhe kërpudhore.
- Droga është kundërindikuar në pacientët me diabet të tipit I dhe tipit II.
- Njerëzit me osteoporozë.
- Nuk mund të jepni injeksione Diprospan për glaukomën, tuberkulozin, tromboembolizmin, ulcerat e stomakut.
Ilaçet për të luftuar simptomat e psoriasis janë të përshkruara për kurse të shkurtra. Ky është një ilaç i fuqishëm, një mbidozë e të cilit është e mbushur me një numër efektesh anësore serioze. Shqyrtimet e trajtimit të psoriasis "Diprospan" konfirmojnë këtë.
Reagime të padëshiruara
Ashpërsia dhe shpeshtësia e reaksioneve anësore gjatë përdorimit të një produkti mjekësor varet nga doza e përdorur dhe kohëzgjatja e kursit terapeutik. Këto dukuri janë zakonisht të kthyeshme dhe mund të ndalen ose reduktohen duke ulur dozat. Sipas rishikimeve të "Diprospan" nga psoriasis, këto konsiderohen si reagimet anësore më të zakonshme.
- Metabolizmi: rritje e sekretimit të kaliumit dhe kalciumit, alkaloza hipokalemike, hipernatremia, ekuilibri negativ i azotit (si rezultat i katabolizmit të proteinave), mbajtja e lëngjeve në trup, lipomatoza (epidurale dhe mediastinale, e cila mund të provokojë komplikime neurologjike), shtim në peshë.
- Zemra dhe enët e gjakut: dështimi kronik i zemrës (në pacientët me predispozicion), presioni i rritur i gjakut.
- Sistemi muskuloskeletor: dobësi në muskuj, ulje e masës muskulore, miopati steroide, rritje e intensitetit të simptomave miastenike në forma të rënda të myasthenia gravis pseudoparalitike, fraktura kompresive të shtyllës kurrizore, osteoporozë, nekrozë aseptike të kokës së humerusit. femuri, këputjet e tendinit, kockat me fraktura tubulare, paqëndrueshmëria artikulare.
- Sistemi i tretjes: lezione erozive dhe ulcerative të mukozave të organeve të tretjes me perforim dhe gjakderdhje të mundshme të mëtejshme, fryrje, pankreatit, lemza.
- SNQ: rritje e presionit intrakranial me ënjtje të kokës së nervit optik (në shumicën e rasteve në fund të terapisë), konvulsione, marramendje, cefalgji, eufori, depresion (me reaksione të forta psikotike), luhatje humori, çrregullime të personalitetit., nervozizëm i tepruar, shqetësime të gjumit.
- Reaksionet dermatologjike: hollimi dhe atrofia e lëkurës, shërimi i dëmtuar i sipërfaqeve të plagëve, petekia, djersitja e tepërt, ekimoza, dermatiti, strija, aknet steroide, tendenca për të zhvilluar kandidiazë dhepioderma, reaksione të reduktuara të testeve të lëkurës.
- Sistemi endokrin: çrregullime menstruale, pamjaftueshmëri adrenale e tipit dytësor (veçanërisht gjatë periudhave të stresit për shkak të lëndimeve, sëmundjeve, operacioneve), ulje e tolerancës ndaj karbohidrateve, sindroma Itsenko-Cushing, diabeti mellitus steroid ose manifestim i diabetit latent., nevoja e shtuar për insulinë ose medikamente hipoglikemike, çrregullime të zhvillimit intrauterin, vonesë në pubertet dhe rritje në fëmijëri.
- Organet e shikimit: rritje e presionit intraokular, glaukoma, katarakt subkapsular posterior, ekzoftalmos; në disa raste, verbëri.
- Reaksionet lokale: hiper- ose hipopigmentim, atrofi e lëkurës dhe nënlëkurës, abscesi aseptik.
- Manifestime alergjike: shok, reaksione anafilaktike, hipotension arterial.
- Të tjera: skuqje e fytyrës pas administrimit të suspensionit, si dhe artropati neurogjenike.
Kundërindikacionet për përdorim
"Diprospan" për trajtimin e psoriasis është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:
- mikoza sistemike;
- hyrje në sipërfaqet e lëkurës të infektuara dhe hapësirën ndërvertebrale;
- s/c ose i/v hyrje;
- ndjeshmëri e lartë ndaj betametazonit.
Kjo duhet të merret parasysh përpara takimit. Me kujdes, "Diprospan" nga psoriasis mund të injektohet me cirrozë të mëlçisë, hipotiroidizëm, sëmundje të syrit të etiologjisë së herpesit, mekoliti ulceroz, abscesi ose infeksione të tjera purulente, në prani të anastomozave të zorrëve, divertikulitit, ulçerës peptike, osteoporozës, hipertensionit arterial, purpurës trombocitopenike dhe miastenisë gravis.
Rekomandime të veçanta
Në praktikën mjekësore klinike, dihet se rastet e komplikimeve të rënda nga sistemi nervor qendror (deri në vdekje) zhvillohen në sfondin e përdorimit të Diprospan për psoriasis. Ndër këto komplikime janë: infarkti i palcës kurrizore, kuadriplegjia, paraplegjia, infarkti dhe verbëria kortikale. Meqenëse asgjë nuk dihet për efikasitetin dhe sigurinë e kortikosteroideve kur ilaçi administrohet në mënyrë epidurale, kjo rrugë e administrimit nuk përdoret. Është gjithashtu e nevojshme të shmanget futja e barit në shtratin vaskular.
Mënyra e aplikimit dhe regjimi i dozimit për psoriasis përcaktohen individualisht, në varësi të ashpërsisë së kësaj patologjie dhe përgjigjes së pacientit. Ilaçi duhet të përdoret në dozën më të ulët efektive. Periudha e aplikimit gjithashtu duhet të jetë sa më e shkurtër që të jetë e mundur.
Doza fillestare zgjidhet derisa të arrihet efekti i dëshiruar terapeutik. Pas kësaj, doza e ilaçit "Diprospan" reduktohet gradualisht në mirëmbajtje. Në mungesë të një rezultati pozitiv nga trajtimi në vazhdim ose me kohëzgjatjen e tij, ilaçi anulohet, gjithashtu duke ulur ngadalë dozën. Sipas mjekëve për "Diprospan" nga psoriasis, kjo ndodh jashtëzakonisht rrallë.
Futja e një ilaçi në lezion ose në strukturat e indeve të buta me një efekt të theksuar lokal mund tëçojnë në veprim sistemik.
Për shkak të potencialit për reaksione anafilaktoide, rekomandohet të merrni masa paraprake përpara përdorimit të barit, veçanërisht nëse keni një histori të reaksioneve alergjike ndaj medikamenteve.
Diprospan përmban dy përbërës aktivë, që të dy janë përbërës betametazone. Një prej tyre - betametazon natriumi fosfat - është një fraksion i tretshëm shpejt, për shkak të të cilit është në gjendje të depërtojë shpejt në qarkullimin sistemik. Prandaj, merrni parasysh efektin e mundshëm sistemik të këtij ilaçi.
"Diprospan" ndihmon me psoriasis në mënyrë mjaft efektive. Por në sfondin e përdorimit të ilaçit, çrregullime të ndryshme mendore janë të mundshme, veçanërisht në pacientët me paqëndrueshmëri emocionale ose një predispozitë për psikozë. Kur u jepet njerëzve me diabet, kërkohet korrigjimi i trajtimit hipoglikemik.
Pacientët që marrin këtë ilaç nuk duhet të vaksinohen kundër lisë. Nuk duhen bërë gjithashtu imunizime të tjera, për shkak të mundësisë së komplikimeve neurologjike dhe uljes së përgjigjes imune. Zbatimi i imunizimit është i mundur gjatë trajtimit zëvendësues. Pacientët që marrin medikamentin "Diprospan" në doza që shtypin mbrojtjen imune duhet të paralajmërohen për nevojën për të shmangur kontaktin me pacientët me fruth dhe lisë dhenve.
Ndërveprimet e drogës
Gjatë përdorimit të kombinuar të barit "Diprospan" me fenobarbital,fenitoina, rifampina ose ephedrina mund të rrisin metabolizmin e betametazonit duke ulur efikasitetin e tij terapeutik.
Kur përdoret së bashku me antikoagulantë indirekt, janë të mundshme çrregullime të koagulimit të gjakut, gjë që kërkon rregullim të dozës.
Kur përdoret njëkohësisht me diuretikët që ekskretojnë kalium, rreziku i hipokalemisë rritet.
Droga mund të aktivizojë proceset e sekretimit të kaliumit, që është për shkak të amfotericinës B.
Kur përdoret së bashku me estrogjenin, mund të kërkohet rregullimi i dozës së barnave (për shkak të rrezikut të mbidozimit).
Përdorimi i njëkohshëm i këtij ilaçi me glikozide kardiake rrit rrezikun e intoksikimit nga digitalis dhe aritmive.
Kur kombinohet me NSAID dhe medikamente që përmbajnë etanol, është e mundur një rritje e incidencës së lezioneve ulcerative të sistemit tretës.
Administrimi i njëkohshëm i një ilaçi dhe somatotropinës mund të çojë në frenimin e përthithjes së kësaj të fundit. Më poshtë do të jenë rishikimet e "Diprospan" nga psoriasis nga mjekët dhe pacientët.
Mendimi i mjekëve
Specialistët e mjekësisë në fushën e dermatologjisë e karakterizojnë ilaçin si një medikament hormonal shumë efektiv që përdoret për eliminimin e simptomave të rënda të proceseve inflamatore. Sipas mjekëve, "Diprospan" nga psoriasis ndihmon në eliminimin e shpejtë të manifestimeve të sëmundjes, zvogëlon ndjeshëm mundësinë e zhvillimit të komplikimeve të shumta, përmirëson pamjen e lëkurës dhe gjendjen psikologjike.pacienti.
Megjithatë, mjekët vënë në dukje efektet e shumta anësore të ilaçit, ndër të cilat mund të ketë kushte shumë kërcënuese për jetën. Duke pasur parasysh këtë, ata paralajmërojnë pacientët se nuk duhet ta përdorin atë vetë - para fillimit të trajtimit, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek i cili do të studiojë pamjen klinike të sëmundjes, do të kryejë të gjitha studimet e nevojshme diagnostikuese, do të zgjedhë më të përshtatshmet. taktikat e trajtimit dhe dozimi i barit.
Dëshmitë e pacientëve
Për sa i përket agjentit farmakologjik, përveç mjekëve, komentojnë edhe pacientë të shumtë që vuajnë nga një sëmundje kaq e pakëndshme dhe që i janë nënshtruar terapisë me këtë mjekim. Reagimet pozitive nga pacientët për "Diprospan" nga psoriasis pasqyrojnë informacionin se ilaçi është i shkëlqyeshëm për të ndihmuar në ndalimin e simptomave të sëmundjes. Pacientët vërejnë se pllakat psoriatike të përflakur shërohen shpejt, shenjat e inflamacionit zhduken, lëkura fiton një ngjyrë natyrale dhe pamje të shëndetshme. Meqenëse ilaçi ka origjinë hormonale, përmirësimi i gjendjes së pacientëve është vërejtur mjaft shpejt.
Reagimet negative nga pacientët për "Diprospan" nga psoriasis në shumicën e rasteve përshkruajnë një sërë simptomash anësore në sfondin e përdorimit të pezullimit. Pacientët tregojnë për shfaqjen e fenomeneve dispeptike që ndodhin me zhvillimin e sulmeve të nauzesë, çrregullimeve të tretjes. Këto janë efektet anësore më të zakonshme nga përdorimi i barit. më rrallëkishte çrregullime të ndryshme në funksionimin e sistemit nervor. Në të njëjtën kohë, pacientët përjetuan depresion, ndryshime humori, ankth të shtuar, dhimbje koke dhe sulme paniku.
Ne rishikuam udhëzimet dhe rishikimet e injeksioneve Diprospan për psoriasis. Shpresojmë që tani veçoritë e mjekimit janë bërë më të qarta për ju.
