Sëmundjet onkologjike janë një problem aktual i mjekësisë moderne. Deri më tani, nuk është gjetur asnjë ilaç që mund të ndalojë rritjen e qelizave malinje me efikasitet 100%. Në spitale, mjekët vazhdojnë të bëjnë diagnoza të tmerrshme për pacientët e tyre.
Ka mjaft sëmundje onkologjike. Çdo organ dhe çdo ind i trupit të njeriut mund të mbulohet papritur nga një proces patologjik. Një nga vendet e mundshme të lokalizimit është thithka në gjoksin e femrës. Një sëmundje e tillë onkologjike në mjekësi quhet sëmundja e Paget.
Informacione të përgjithshme rreth sëmundjes
Informacioni i parë për sëmundjen e Paget u shfaq në shekullin e 19-të. Dihet se në vitin 1856 anatomisti dhe kirurgu francez S. Velpeau zbuloi ndryshime patologjike në kompleksin thithkë-areolar. Në 1874, J. Paget, i cili është një kirurg dhe patolog britanik, studioi më hollësisht sëmundjen. Kjo është arsyeja pse sëmundja u emërua pas tij.
J. Paget në studimin e sëmundjes zbuloi një lidhje midis ndryshimeve patologjike në kompleksin thithkë-areolar dhe karcinomës së gjirit. Ai e bëri këtë përfundim bazuar në rezultatet e 15 vëzhgimeve. Specialisti vuri re ndryshime sipërfaqësore inflamatore tek gratë. Gjatë vitit, të gjithë pacientët zhvilluan kancer të thithkës së gjirit. J. Paget sugjeroi gjithashtu se inflamacioni sipërfaqësor prek indet ngjitur dhe ndryshimet degjenerative në to në fund të fundit shkaktojnë zhvillimin e neoplazisë.
Të dhënat moderne mbi sëmundjen dhe simptomat e sëmundjes
Informacionet për sëmundjen në vitin 2011 janë mbledhur nga Klinika Mayo (SHBA). Ekspertët kanë përcaktuar se fillimisht thuajse në të gjitha rastet thithka pëson ndryshime patologjike. Me përparimin e mëtejshëm të sëmundjes, lëkura përreth përfshihet në proces. Gjithashtu, sipas të dhënave të ofruara nga klinika, mund të vërehet se mbledhja e një historie të kancerit të gjirit Paget përpara se të bëhet diagnoza e saktë mund të zgjasë nga 6 deri në 8 muaj.
Cilat janë simptomat e këtij kanceri? Gratë që kanë kancer të thithkës vërejnë një ndryshim në ndjeshmërinë e kësaj zone. Në shumicën e rasteve, pacientët ankohen për kruajtje, ndjesi djegieje. Për shkak të veshjes, skuqja shfaqet në thithkën dhe areolën. Sipërfaqja e prekur madje mund të fillojë të rrjedh gjak. Në fazat e mëvonshme, shfaqet rrjedhje e bollshme e përgjakshme nga thithka (kjo është një dukuri e zakonshme në kancer). Thitha e gjirit tërhiqet. Më shpesh vërehet rrafshimi i tij për shkak të rritjes së një tumori malinj.
Prevalenca dhe shkaqet e sëmundjes
Në strukturën e të gjitha neoplazive ekzistuese të gjirit, kanceri i Paget zë një peshë prej 0.5-5%. Për fat të mirë, kjo është një sëmundje e rrallë. Njerez te rinjnjerëzit, zakonisht nuk del në dritë. Më shpesh, patologjia diagnostikohet në gratë e rritura pas menopauzës (në 50-60 vjeç). Mosha mesatare e të sëmurëve është 54.
Shkaktarët e kancerit të Paget nuk mund të përmenden. Ashtu si me sëmundjet e tjera onkologjike, ato ende nuk janë studiuar. Megjithatë, ka supozime. Më parë, u parashtrua teoria se kanceri u zhvillua për shkak të migrimit të qelizave atipike përgjatë membranave bazale të kanaleve në epidermën e thithkës.
Ndryshimet patologjike
Kanceri i thithkës mund të përparojë në një nga mënyrat e mëposhtme:
- Në variantin e parë, ecuria e proceseve patologjike vërehet vetëm në zonën e thithkës dhe areolës. Ndryshime të tjera nuk u zbuluan.
- Në variantin e dytë të zhvillimit të sëmundjes onkologjike, shfaqen simptoma të dyshimta në zonën e kompleksit thithka-areolar. Cilat shenja të dukshme mund të tregojnë kancerin e thithkave? Fotografitë e sëmundjes, të cilat mund të shihen në tekste të ndryshme shkollore dhe artikuj mjekësorë, pasqyrojnë skuqje, lëkurë, ulçerë. Përveç këtyre simptomave, ndihet një gungë, një neoplazi në gjoks.
- Në variantin e tretë nuk vërehen ndryshime të lëkurës. Ekzaminimi klinik zbulon një tumor në gji dhe ekzaminimi histologjik zbulon kancerin e Paget (si një gjetje rastësore).
Kanceri i thithkës: shenjat në varësi të formave të sëmundjes
Kanceri mund të shfaqet me një sërë simptomash. Në varësi të klinikëspiktura, kanceri i Paget mund të klasifikohet si më poshtë:
- ekzematid kronik;
- ekzematid akute;
- forma psoriatike;
- formë pigmenti.
Si duket thithka në kancerin e gjirit? Përgjigja për këtë pyetje varet nga forma e sëmundjes. Në ekzematitin kronik, një grua ka ekzemë të thithkës për një periudhë të gjatë kohore. Mbi dhe rreth tij formohen kore. Kur bien, në vendin e tyre bëhet e dukshme një sipërfaqe që qan. Në ekzematitin akut vërehet hiperemia. Granulariteti i imët në sipërfaqe, të qarat, ulçera janë gjithashtu karakteristike për një sëmundje të tillë si sëmundja e Paget (ose kanceri i thithkës). Simptomat në formën psoriatike në lëkurë shfaqen në formë luspash, dhe në formën e pigmentuar - në formën e njollave që shtrihen përtej areolës.
Diagnoza e Kancerit
Kur dyshohet për procese malinje në gjëndrën e qumështit, mjekët përshkruajnë mamografinë. Ky është një ekzaminim joinvaziv i gjirit, për të cilin mund të përdoret rëntgen, ekografi. Në rrjedhën e saj, neoplazitë mund të zbulohen. Një tjetër metodë diagnostike është rezonanca magnetike. Falë saj, specialistët identifikojnë ndryshimet në thithkë që janë klinikisht të pamundur për t'u zbuluar.
Atyre femrave që dyshohen për kancer të thithkës së gjirit, kanë pasqyrë klinike të sëmundjes së Paget-it, u përshkruhet një biopsi me trashësi të plotë të thithkës dhe areolës. Ky studim do t'ju lejojë të bëni një diagnozë të saktë, të konfirmoni ose përgënjeshtroniprania e kancerit.
Veçoritë e trajtimit të kancerit të thithkave
Trajtimi përcaktohet nga një specialist në varësi të rezultateve diagnostike të marra. Kur biopsia është negative, bëhet monitorimi dinamik i pacientit. Nëse sëmundja ndihet, shfaqet me simptoma, bëhet një biopsi e dytë.
Kur konfirmohet sëmundja e Paget, kryhet një operacion për të hequr tumorin dhe indet përreth ose të gjithë gjirin. Më pas, përshkruhet trajtim shtesë për të shkatërruar përfundimisht qelizat atipike.
Më shumë rreth trajtimit kirurgjik
Kirurgjia është një hap i rëndësishëm dhe i domosdoshëm në terapinë e kombinuar të një sëmundje të tillë onkologjike si kanceri i thithkës së gjirit. Ekspertët për një kohë të gjatë nuk mund të arrinin në një përfundim të vetëm se cilat metoda të trajtimit janë më efektive. Janë kryer studime të ndryshme. Universiteti i Miçiganit analizoi rezultatet e trajtimit të 36 pacientëve. Të gjithë iu nënshtruan një operacioni për ruajtjen e organeve. Pacientët u ndoqën për një mesatare prej 113 muajsh. 11% e grave relapsuan.
Kishte gjithashtu një studim të Koresë së Jugut. Janë analizuar rezultatet e trajtimit të 104 grave me kancer të thithkës. Specialistët përshkruajnë mastektominë për 92 pacientë, 12 persona iu nënshtruan operacioneve të ruajtjes së organeve. Më pas, 3 relapsa u zbuluan pas mastektomisë dhe 1 pas opsionit të dytë të trajtimit. Studimet kanë treguar se ruajtja e organevekirurgjia nuk rrit gjasat e një rikthimi tek gratë. Kjo metodë trajtimi përshkruhet për pacientët me rezeksion të kompleksit thithkë-areolar.
Terapia me rrezatim
Një metodë efektive për trajtimin e kancerit është terapia me rrezatim. Detyra e tij është të shkatërrojë qelizat që përbëjnë fokusin patologjik. Terapia me rrezatim e përballon atë, por si rezultat i trajtimit nuk vuan vetëm tumori, por edhe qelizat e shëndetshme. Për shkak të ndikimit negativ në organizëm shfaqen efekte anësore:
- lokale - formohen djegie nga rrezatimi, shfaqen hemorragji të vogla fokale për shkak të rritjes së brishtësisë së enëve të gjakut;
- sistematik - pacientët ankohen për të përzier, të vjella, dobësi, lodhje.
Kimioterapia për kancerin e thithkave
Kimioterapia përfshin futjen në trup të barnave speciale antitumorale që parandalojnë rritjen e qelizave malinje dhe kanë një efekt të dëmshëm mbi to. Ky trajtim për kancerin e thithkave synon:
- parandalimi i sëmundjes metastatike;
- efekt efektiv në tumor për aplikimin e mëvonshëm të opsioneve të trajtimit lokal (kirurgjikal ose rrezatim).
Kimioterapia, si terapia me rrezatim, vjen me efekte anësore. Në 80% të rasteve vërehen nauze dhe të vjella. Gjithashtu, për shkak të kimioterapisë, flokët fillojnë të bien, thonjtë bëhen më të brishtë, oreksi përkeqësohet dhe zakonet e shijes ndryshojnë.
Terapia Hormone
Ky trajtim ndihmon në prani të varësisë nga hormonettumoret në trup. Megjithatë, kanceri i Paget nuk i përkiste neoplazive të tilla për një kohë të gjatë. Në vitin 1949, u sugjerua për herë të parë se sëmundja mund t'i përgjigjet terapisë hormonale, por në kushte të caktuara. Studimet e mëvonshme e kanë vërtetuar këtë. Terapia hormonale për një sëmundje të tillë si kanceri i thithkës ka qenë efektive në praninë e receptorëve të progesteronit dhe estrogjenit në një neoplazmë malinje.
Aktualisht, nëse terapia hormonale është e nevojshme, pacientëve u përshkruhet Tamoxifen, Zitazonium, Nolvadex. Ato konsiderohen si "standardi i artë" për një trajtim të tillë. Megjithatë, ekziston një kusht nën të cilin mund të përdoren këto barna: tumori duhet të ketë receptorë për hormonet steroide (> 10 fmol/mg proteina). Nevoja për trajtim me barna hormonale përcaktohet nga specialistët.
Prognoza për kancerin e thithkës
Sëmundjet onkologjike janë sëmundje shumë të rënda dhe të rrezikshme. Kanceri i gjirit nuk bën përjashtim. Cili do të jetë rezultati i trajtimit? Prognoza varet nga një kombinim faktorësh:
- faza e sëmundjes;
- mosha e personit të sëmurë;
- numri i enëve limfatike të prekura;
- shkalla e malinjitetit;
- prania e faktorëve morfologjikë të pafavorshëm.
Mjekët dinë shumë raste kur njerëzit kanë vdekur nga kanceri i thithkave. Një rezultat vdekjeprurës, si rregull, është i mundur në fazat e mëvonshme, në raste të avancuara dhe me agresivitetin biologjik të një neoplazi malinje. Kështu, me paraqitjensimptomat e dyshimta nuk duhet të vonohen me një vizitë te mjeku. Sa më shpejt t'ju ekzaminojë një specialist, aq më shpejt do të bëjë diagnozën e saktë dhe do të përshkruajë trajtimin e nevojshëm.
