Dhimbja e shpinës: shkaqet, diagnoza dhe trajtimi

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 21:34

Shumë shpesh njerëzit e çdo moshe ankohen për dhimbje shpine. Një simptomë e ngjashme tregon se një proces patologjik po zhvillohet brenda trupit, që kërkon masa diagnostikuese dhe terapeutike. Në mënyrë që trajtimi të zgjidhet në mënyrë korrekte, është e nevojshme të zbulohet shkaku i sindromës së dhimbjes në shpinë dhe më pas të zgjidhni një sërë masash që synojnë eliminimin e tij.

Arsyet

Ka disa shkaqe kryesore të dhimbjes së shpinës që i bëjnë pacientët të kërkojnë ndihmë të kualifikuar:

Herni diskale.
Rupturë e unazës fibroze.
Stenoza e kanalit kurrizor.
Dhimbje miogjenike.
Artropatia e fytyrës.

Për një hernie diskale, simptomat e mëposhtme janë tipike:

Histori e traumës ose mikrotraumës së përhershme që prek njerëzit e përfshirë në sport, vrapim, kërcim.
Dhimbja e shpinës mund të përkeqësohet nga kollitja, teshtitja, drejtimi i këmbëve, animi përpara dhe qëndrimi ulur për periudha të gjata.
Mund të përjetoni shqetësime shqisore si mpirje ose gunga.
Forca e muskujve bie në fazën e vonë.
Simptoma e Lasegue është pozitive.
Të dhënat MRIdhe skanimet CT tregojnë se ka pasur ndryshime në diskun e shtyllës kurrizore në formën e një hernie dhe përfshirje të mbaresave nervore.

Nga këto shenja, ju mund të përcaktoni këputjen e unazës fibroze:

lëndim i përshkruar në anamnezë;
dhimbje e mprehtë në shpinë, më pak e theksuar në këmbë;
sindroma e dhimbjes mund të jetë dypalëshe dhe e njëanshme;
simptomat tregojnë për sindromën Lasegue, por të dhënat MRI dhe CT nuk e konfirmojnë këtë fakt;
shqetësimi përkeqësohet gjatë qëndrimit ulur, të përkulur përpara, teshtitjes dhe kollitjes.

Dhimbja miogjene është një sindromë dhimbjeje me origjinë muskulare. Karakterizohet nga shenja të tilla:

ka të dhëna në anamnezë që tregojnë mbisforcim të vazhdueshëm të përsëritur të fibrave të muskujve;
rikthimet e dhimbjes shoqërohen me tendosje të muskujve;
shqetësimi në shpinë rritet me tensionin e muskujve paravertebral të pjesës së poshtme të shpinës;
nëse shtrëngoni muskulin gluteal, dhimbja shfaqet në kofshë dhe vithe;
dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës është e lokalizuar në njërën ose të dyja anët;
dhimbja e muskujve rritet në mëngjes ose pas pushimit, si dhe gjatë ftohjes;
nëse punon për një kohë të gjatë, duke përdorur muskuj, atëherë rritet sindroma e dhimbjes dhe shqetësimi më i madh ndihet pas përfundimit të ngarkesës;
asnjë anomali nuk është zbuluar në CT ose MRI.

Stenoza lumbare manifestohet më shpesh si rezultat i ndryshimeve të lidhura me moshën që prekin shtyllën kurrizore. Karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:

shqetësimi në shpinë ose në këmbë shfaqet pas një ecjeje të gjatë;
simptomat përkeqësohen nëse vazhdoni të ecni;
dobësi dhe mpirje në gjymtyrët e poshtme;
përkulja lehtëson;
MRI dhe CT tregojnë lartësi të reduktuar të diskut, hipertrofi të nyjeve të nyjeve, spondilolistezë degjenerative.

Kur artropatia e fytyrës karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

pacienti ka një histori lëndimi;
tension në njërën anë mbi nyje;
dhimbja e shpinës shfaqet menjëherë kur shtyhet shtylla kurrizore;
shqetësimi rritet kur përkuleni në anën e prekur;
sindroma e dhimbjes largohet nëse një anestetik ose kortikosteroide injektohet në nyje.

Shkaktarët e dhimbjes kronike

Siklet konstante, kërcitje në kyçe ose shpinë gradualisht çon në pasoja të rënda: kufizim lokal ose i plotë i lëvizjeve deri në paaftësi. Dhimbjet e forta kronike të shpinës duhet patjetër të paralajmërojnë pacientin. Ato janë pothuajse gjithmonë të pranishme me intervale të shkurtra faljeje. Shkaktarët e kësaj gjendje mund të jenë sëmundje të tilla:

Osteokondroza, e manifestuar si pasojë e ndryshimeve degjenerative në indet e diskut kurrizor.
Skolioza, ose thjesht lakimi, çon në zhvendosje të diskut dhe dëmtim të mbaresave nervore.

Spondylolisteza është një rrëshqitje e vertebrës së sipërme në pjesën e poshtme, ndodh për shkak të deformimit të pedikulave të vertebrës, duke rezultuar nështylla kurrizore i ngjan shumë një shkalle me hapa të zgjatur.
Spondiliti ankilozant është një proces inflamator në nyje dhe ligamente, i cili çon në lëvizshmëri të ulët të tyre. Gjysma mashkullore vuan kryesisht. Rreziku i kësaj sëmundjeje është se ajo po zhvillohet vazhdimisht, duke kapur gradualisht çdo pjesë të shtyllës kurrizore dhe më pas kalon në organet e brendshme: zemrën, veshkat, mushkëritë dhe të tjerët.
Onkopatologji - një neoplazi në shtyllën kurrizore mund të jetë parësore, por në shumicën e rasteve manifestohet në formën e metastazave nga organet e afërta.

Kush është më i rrezikuar?

Dhimbja e fortë e shpinës ka më shumë gjasa të ndodhë:

në pacientët mbi 40 vjeç;
për gjysmën mashkullore të njerëzimit;
nëse ka një histori familjare;
nëse ka lëndime të vjetra;
gjatë shtatzënisë;
pas operacionit të shpinës;
për keqformimet kongjenitale të shtyllës kurrizore;
nëse nuk ka fare aktivitet fizik;
për njerëzit puna e të cilëve kërkon qëndrim të zgjatur ulur ose ngritjen e rëndë;
duhanpirës;
mbipeshë;
te njerëzit me qëndrim të dobët;
në pacientët nën stres të vazhdueshëm;
në njerëzit që marrin steroide afatgjatë që dobësojnë indin kockor;
në pacientët me patologji të mushkërive që çojnë në kollë kronike.

Si manifestohet dhimbja?

Simptomatika

Shumë njerëz përjetojnë dhimbje në pjesën e sipërme të shpinës osemë të ulëta gjatë gjithë jetës. Ka shumë arsye për shqetësim, shumë prej tyre njeriu i krijon vetes. Të tjera lindin për shkak të aksidenteve, ndrydhjeve, lëndimeve sportive, patologjive të ndryshme. Ka shumë arsye, por simptomat janë të njëjta:

Dhimbje ose ngurtësi e vazhdueshme në çdo pjesë të shtyllës kurrizore, nga qafa te koksiku.
Dhimbje e mprehtë në pjesën e sipërme të shpinës, në pjesën e poshtme të shpinës ose në qafë, veçanërisht gjatë ngritjes së rëndë ose aktivitetit të sforcuar (shqetësimi i sipërm mund të jetë shenjë e një ataku në zemër ose situatave të tjera kërcënuese për jetën).
Sindroma e dhimbjes kronike, veçanërisht e theksuar pas qëndrimit të gjatë ulur ose në këmbë.

Shqetësim në pjesën e poshtme të shpinës me rikthim në të pasme.
Nuk mund të qëndroj në këmbë.

Ka simptoma që kërkojnë kujdes urgjent mjekësor:

nëse ndjehet mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash ose dobësi në gjymtyrë, atëherë kjo gjendje mund të tregojë dëmtim të palcës kurrizore;
nëse shpina dhemb në pjesën e poshtme të shpinës dhe i jep këmbës, gjë që mund të tregojë ngjeshje të rrënjës;
kur sindroma e dhimbjes rritet me kollën, duke u përkulur përpara, kjo mund të tregojë praninë e një hernie ndërvertebrale;
shqetësim i shpinës i shoqëruar me temperaturë të lartë, djegie gjatë urinimit, që mund të tregojë një infeksion të traktit urinar;
humbje peshe drastike;
mosfunksionime në punën e zorrëve dhe urinarflluskë;
përdorim afatgjatë i steroideve;
dhimbje gjatë gjumit gjatë natës;
pa efekt terapie.

Nëse të paktën një nga simptomat e përshkruara vërehet te një pacient, atëherë duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek, sepse pasojat e mosveprimit mund të jenë shumë më serioze nga sa duken.

Rreziku i dhimbjes së shpinës dhe shpinës

Shpesh, pacientët nuk kërkojnë të vizitojnë një specialist kur ndjejnë dhimbje. Nëse flasim nëse ia vlen të konsultoheni urgjentisht me një mjek nëse shpina juaj dhemb në pjesën e poshtme të shpinës, atëherë në shumicën e rasteve kjo simptomë nuk tregon pasoja serioze. Një shqetësim i tillë mund të tregojë një tendosje të tepruar fizike, thjesht duhet të pushoni mirë dhe gjithçka do të largohet vetë. Por nëse lehtësimi nuk ndodh në të ardhmen e afërt, dhe sindroma e dhimbjes filloi vetëm të rritet, atëherë kjo tashmë mund të jetë një shenjë e zhvillimit të një sëmundjeje të rëndë. Por në këtë rast, mosveprimi mund të çojë edhe në vdekje.

Të bjerë alarmi duhet të shkaktojë simptomat e mëposhtme:

Dhimbje e vazhdueshme dhe e mprehtë shpine që shfaqet vetëm në një zonë specifike.
Dhimbje që shfaqet gjatë natës dhe nuk qetësohet edhe kur pacienti është në pozicionin shtrirë.
Dhimbje në shpinë me temperaturë të lartë.
Dhimbje në shpinë, në anën e djathtë, shoqëruar me mpirje të pjesshme të gjymtyrëve, dëmtim të funksionit motorik, spazëm muskulor të krahëve ose këmbëve, ngurtësi në mëngjes.

Metodat diagnostikuese

Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinësose në ndonjë zonë tjetër - kjo nuk është vetëm një simptomë, por një shenjë në pjesën e trupit që kërkon vëmendje dhe konsultim me një mjek. Për ta bërë më të përshtatshëm që mjeku të hartojë një pamje të përgjithshme dhe të zbulojë se si vazhdon sëmundja, pacienti do të duhet të tregojë:

Cilët faktorë provokojnë shfaqjen e dhimbjes.
Në cilën orë të ditës ose natës ndodhin.
Kohëzgjatja e konfiskimeve.
Sa intensive është dhimbja në shpinë, në anën e djathtë ose në anën e majtë.
Koha kur u shfaq shqetësimi i parë.

Vetë pacienti mund të supozojë se çfarë saktësisht provokoi shfaqjen e shqetësimit. Për shembull, mund të jenë menstruacionet, një situatë stresuese, ngritja e peshave dhe më shumë. Përveç kësaj, kryhet:

ekzaminimi i përgjithshëm i pacientit;
palpimi i vendit ku lokalizohet sindroma e dhimbjes;
marrja e analizave të gjakut dhe urinës për të përjashtuar ose, anasjelltas, për të identifikuar proceset patologjike;
Rrezet X për të zbuluar anomalitë në strukturën e shtyllës kurrizore, mushkërive, gjoksit;
MRI dhe CT për të zbuluar praninë e sëmundjeve në shpinë dhe organet e brendshme;

ekzaminimi i plotë i kockave, për të identifikuar patologjitë në trup, duhet futur një agjent kontrasti dhe në vendin ku do të grumbullohet më shumë, ka një proces inflamator;
konsultë specialistësh: neurolog, reumatolog dhe ortoped.

Pasi të merren të gjitha rezultatet e ekzaminimit, është e mundur të zgjidhni një trajtim që lejon jo vetëm heqjen e simptomave, por edheShkaqet e dhimbjeve të padurueshme të shpinës. Cili mjek do të zgjedhë terapinë varet nga ajo që ka shkaktuar saktësisht shfaqjen e sindromës së dhimbjes. Nëse këto janë probleme me kyçet, atëherë terapia do të bëhet nga mjeku reumatolog, nëse shoqërohet me stres, atëherë një neurolog.

Metodat për trajtimin e dhimbjes së shpinës

Pasi të përcaktohet se cila sëmundje shkakton dhimbje shpine gjatë lëvizjes, është e nevojshme të fillohet trajtimi që synon eliminimin e sëmundjes së identifikuar. Në shumicën e rasteve, rekomandohet gjithashtu të zgjidhni ilaçe që lehtësojnë dhimbjen. Nëse pacienti ka dhimbje kronike, atëherë mund të shkaktojë shqetësim, duke përfshirë edhe pas shërimit të sëmundjes themelore, domethënë mund të bëhet një patologji e pavarur që kërkon vëmendje të veçantë.

Ilaçe për dhimbjet e shpinës

Për lehtësimin e inflamacionit, uljen e temperaturës dhe anestezi, rekomandohet marrja e analgjezikëve: "Paracetamol", "Analgin". Gjithashtu duke e bërë këtë punë në mënyrë perfekte: Diklofenak, Ibuprofen, Naproksen. Këto barna mund të merren si tableta ose të përdoren si injeksione. Disa prej tyre prezantohen në formën e pomadave dhe xhelit, të cilët rekomandohen të aplikohen në zonën ku dhimbja është e pranishme. Sindroma më e fortë e dhimbjes në disa raste mund të ndalet duke marrë analgjezikët narkotikë: Morfinë, Promedol, Fentanyl. Më shpesh, ilaçe të tilla për dhimbjen e shpinës përshkruhen nëse pacienti ka një neoplazi malinje.

Por duhet të mbani mendse përdorimi afatgjatë i analgjezikëve mund të shkaktojë varësi, që do të thotë se nuk mund të pritet një efekt i fortë dhe i qëndrueshëm. Përveç kësaj, ato mund të shkaktojnë inflamacion të mukozës së stomakut dhe zorrëve. Zakonisht kursi i pranimit nuk është më shumë se 10 ditë.

Rekomandohet gjithashtu marrja e vitaminave B, të cilat merren për dhimbjet e shpinës pas ngritjes së peshave, si qetësues të moderuar, sepse janë neurotropike, ndikojnë pozitivisht në qelizat nervore dhe lehtësojnë inflamacionin.

Përveç qetësuesve, rekomandohet edhe marrja e relaksuesve të muskujve - këto janë ilaçe për relaksimin e muskujve. Shkaqet e dhimbjes së shpinës në zonën e gjoksit mund të jenë sëmundjet e muskujve, për shembull, formimi i nyjeve të shkas. Tensioni i vazhdueshëm i muskujve çon në një përkeqësim të lëvizshmërisë së shtyllës kurrizore. Është marrja e relaksuesve të muskujve që do të ndihmojë në lehtësimin e tensionit, këto mund të jenë Mydocalm, Sirdalud, Seduxen.

Rrip ose jakë fiksimi

Mund të lehtësoni dhimbjet e shpinës në nivelin e belit me një rrip të veçantë. Ajo e mban shtyllën kurrizore në një gjendje të barabartë, veçanërisht e rëndësishme për ata që kanë pasur një dëmtim të shpinës ose operacion.

Për pacientët me lëndime në qafë, përgjithësisht rekomandohet pushimi në shtrat dhe mbajtja e një jake të posaçme mbështetëse.

refleks dhe fizioterapi

Një pacient me dhimbje muskulare të shpinës mund t'i jepet:

Stimulim nervor elektrik transkutan.
Akupunkturë.
Elektroakupunkturë.
Medicinaleelektroforezë.
Fonoforeza.
Terapia me lazer dhe magnetike.

Kirurgji

Në disa raste, pacienti mund të rekomandohet si trajtim për kirurgji. Më shpesh këta janë pacientë me hernie ndërvertebrale. Bëhet për çdo hernie, si dhe në rast se disku shtrydh trurin ose rrënjën kurrizore me shpinë, sëmundja ndërlikohet me parezë dhe sëmundja nuk mund të eliminohet me metoda konservative.

Injeksione për dhimbjen e shpinës

Nëse pacienti nuk e përballon dot dhimbjen, ajo është aq e fortë sa nuk e lëshon as për një moment, atëherë mund t'i këshillohet të kryejë një bllokadë. Bllokada terapeutike është futja e barnave në fokusin patologjik. Është shumë më efektiv se mjekimi dhe ka një kohëzgjatje më të gjatë veprimi.

Injeksionet e novokainës dhe lidokainës injektohen në pikat nxitëse, të cilat çojnë në faktin se muskujt e shpinës relaksohen, toni i tyre rikthehet.

Të gjitha llojet e bllokadës kryhen vetëm brenda mureve të spitalit.

Masazh dhe terapi ushtrimore

Këto dy metoda janë shumë efektive për dhimbjet e shpinës, sepse ndihmojnë në forcimin e indeve të muskujve dhe stabilizimin e shtyllës kurrizore. Në disa raste, shqetësimi ulet ose zhduket plotësisht. Por duhet të filloni ushtrimet e masazhit dhe fizioterapisë pasi të jetë hequr plotësisht sindroma e dhimbjes. Përndryshe, pacienti do të dëmtohet vetëm nga procedura të tilla, sëmundja do të përkeqësohet dhe dhimbja do të bëhet edhe më e fortë. Ushtrimet e fizioterapisë duhet të fillojnë me ngarkesa minimale. Në mësimin e parë menga një specialist, pacienti pothuajse nuk bën asnjë lëvizje, por thjesht mbështetet në një sipërfaqe të sheshtë dhe të fortë.

Në të ardhmen, në çdo mësim, ngarkesa do të rritet. I shtrirë në shpinë, pacienti do të fillojë të ngrejë këmbët lart, dhe më pas do të vazhdojë në klasa në pajisje speciale gjimnastike dhe vetëm nën mbikëqyrjen e një specialisti që mund të korrigjojë lëvizjet në mënyrë që pacienti të mos dëmtojë veten. Nëse dhimbja intensifikohet gjatë orëve, atëherë ato duhet të ndërpriten urgjentisht.

Teknika shtesë

Akupunktura është vërtetuar prej kohësh efektive në trajtimin e shumë sëmundjeve, dhimbja e shpinës nuk bën përjashtim. Sot kjo metodë është bërë më moderne. Së bashku me ndikimin mekanik të gjilpërave në pika të caktuara të trupit, mjeku përdor barna dhe substanca biologjikisht aktive, ato rrezatohen me lazer, preken nga një fushë magnetike.

Gjatë terapisë manuale, ekspozimi manual ndaj pikave të caktuara kryhet nga duart e një mjeku - kiropraktor. Në këtë kohë, mjeku mund të eliminojë zhvendosjen e rruazave, të lëshojë të gjitha mbaresat nervore të shtrënguara, pas së cilës dhimbja do të zhduket. Osteopatia është një metodë tjetër në të cilën specialisti punon me duart e tij. Teknikat janë më specifike, nuk kanë pothuajse asnjë kundërindikacion dhe mund të përdoren edhe gjatë acarimit të dhimbjes.

Terapia me vakum është një bankë e njohur që paraardhësit tanë donin ta përdornin për të eliminuar proceset inflamatore. Vetëm sot ato paraqiten në një formë më moderne. Nënçdo kavanoz krijon një presion të rrallë, për shkak të të cilit gjaku nxiton në zonat problematike dhe të gjitha proceset metabolike rriten në to. Bankat mund të ndërrohen lehtësisht duke bërë masazh të konservuar - vakum.

Mjekësi tradicionale për dhimbjet e shpinës

Për një kohë të gjatë, recetat e mjekësisë tradicionale kanë vërtetuar efektivitetin e tyre në trajtimin e shumë sëmundjeve. Dhimbja e shpinës tek femrat apo meshkujt nuk bën përjashtim. Ka shumë receta, por ka disa që kanë ndihmuar shumë pacientë të përballojnë dhimbjet e padurueshme:

Trajtim me vaj dhe tinkturë speci. Kjo metodë përfshin fërkimin e vajit të bredhit dhe tinkturës së specit të kuq djegës në vendin e lokalizimit të dhimbjes. Tinkturat mund të blihen në çdo farmaci. Së pari, duhet të fërkoni tretësirën e piperit të kuq në vendin e lokalizimit të dhimbjes, dhe më pas vajin e bredhit. Procedura kryhet çdo ditë pa përjashtim për një muaj.
Argjila është një tjetër ilaç i shkëlqyeshëm dhe i lirë. Duhet të merret në 1 lugë gjelle. l. çdo mëngjes në stomak bosh. Kursi i trajtimit është të paktën 2 muaj. Argjilën mund ta blini në farmaci, gjëja kryesore është të blini një që nuk përmban asnjë papastërti.
Aplikatori i Kuznetsov është një mjet i shkëlqyer për të cilin di sot çdo person i tretë. Me të, ju mund të largoni shumë shpejt dhimbjen e lokalizuar në çdo pjesë të shpinës. Mund të blihet në çdo farmaci dhe nëse nuk e gjeni, mund ta bëni lehtësisht vetë. Ju do të keni nevojë për tapa të shisheve të birrës. Ato shtrihen në dysheme me anën e mprehtë lart dhe shtrihen mbi to. Efekti është i njëjtë si në farmaciaplikues.
Leshi i deleve do të ndihmojë në heqjen e dhimbjes. Duhet të lidhet në anën e pasme. Mund të vishni të paktën gjithë ditën nën rroba.
Dylli ndihmon në largimin e të gjitha dhimbjeve. Për ta bërë këtë, ju duhet të merrni një qiri të zakonshëm, i cili shitet në çdo dyqan. Ngroheni dhe vendoseni në vendin ku është lokalizuar dhimbja, mbështilleni fort me një shall të ngrohtë sipër. Kjo metodë është përdorur njëqind vjet më parë, kur nuk kishte zgjidhje në ilaçe, por kishte nevojë për të lehtësuar dhimbjen. Është nxehtësia që ndihmon në largimin e dhimbjes. Prandaj, është më mirë të mbështilleni me një shall leshi, atëherë pjesa e pasme do të ngrohet më mirë.

Të gjitha metodat popullore japin rezultate të mira, por jo në të gjitha rastet, ndaj para se t'i përdorni është më mirë të konsultoheni me mjekun për të mos dëmtuar shëndetin tuaj. Në të vërtetë, në disa raste, veçanërisht kur ka një proces inflamator në trup, ngrohja është rreptësisht e ndaluar.