Veshkat kryejnë një funksion të rëndësishëm në trup. Ata pastrojnë gjakun nga substancat e dëmshme dhe toksinat, duke i larguar ato në mënyrë natyrale. Helmimet, sëmundjet e ndryshme, madje edhe shtatzënia mund të ndikojnë në funksionimin e mirë të këtij organi. E gjithë kjo mund të shkaktojë nekrozë të veshkave.
Informacion i përgjithshëm
Nekroza renale është një gjendje në të cilën struktura e një organi ndryshon. Mund të ndodhë për një numër të madh arsyesh. Sëmundja prek papilat, tubulat, madje edhe substancën kortikale të veshkës. Më shpesh, sëmundja zhvillohet si një ndërlikim i një kursi të pakompensuar dhe të zgjatur të çdo procesi inflamator në sistemin urinar.
Patologjia shkakton vdekjen e indeve, duke rezultuar në ndryshime në rrjedhjen e gjakut në organe të tjera. Nekroza e veshkave zhvillohet sipas disa skenarëve. Mund të jetë pasojë e ndryshimeve ishemike në parenkimë ose të shfaqet pas një dëmtimi. Ndryshime të tilla janë gjithmonë të rrezikshme për shëndetin dhe jetën e njeriut, pasi mund të çojnë në dështim të plotë të veshkave ose në zhvillimin e dështimit të veshkave, gjë që do të prishëfunksionimin e organeve të tjera vitale.
Nekroza renale mund të përhapet në indet e zemrës, mëlçisë dhe trurit. Por këtu shumë varet nga shkalla e zhvillimit të sëmundjes dhe shkaku i shfaqjes së saj. Nëse sëmundja përparon me shpejtësi, atëherë shanset për të shpëtuar jetën e një personi janë të pakta.
Çfarë vjen nga
Arsyet që mund të provokojnë shfaqjen e kësaj patologjie përfshijnë:
- helmim me pesticide të ndryshme, helme, kripëra të metaleve të rënda;
- lindje e vështirë;
- shtatzani me shkëputje të placentës;
- abort i dështuar;
- sëmundjet infektive dhe inflamatore (më shpesh pielonefriti);
- patologji të ndryshme endokrine;
- sepsis bakteriologjike;
- rrjedhje e dëmtuar e gjakut nëpër parenkimë, infarkt i veshkave;
- urolithiasis;
- ulje imuniteti;
- lëndimet traumatike në të cilat rrjedhja e gjakut në organ është ndërprerë.
Të gjithë shkaqet e nekrozës së veshkave mund të ndahen në disa nëngrupe, ato mund të jenë: infektive-inflamatore, traumatike dhe të tjera. Çrregullime të ndryshme të qarkullimit të gjakut mund të çojnë gjithashtu në ndryshime patologjike.
Shikime
Në mjekësi, ekziston një klasifikim i varieteteve të nekrozës. Ndihmon për të kuptuar shkaqet e sëmundjes dhe për të përshkruar trajtimin e duhur:
- Lloji papilar. Si rregull, zhvillohet si një ndërlikim i pielonefritit akut, në rastin kur kaobstruksioni i ureterit nga gurët ose pengimi i daljes së urinës.
- Lloji i tapës. Një lloj sëmundjeje e rrallë, më shpesh shfaqet tek gratë si një ndërlikim pas lindjes. Mund të shoqërohet me sepsë. Gjithashtu, dëmtimi i indeve kortikale zbulohet shpesh tek të porsalindurit. Patologjia është e rrezikshme sepse simptomat e saj janë të përziera me shenja të sëmundjes themelore, në sfondin e së cilës vërehen: hematuria, ethe, rrjedhje e dëmtuar e urinës, insuficienca renale, intoksikim i lartë i trupit.
- Nekroza e epitelit të tubulave të përthyera të veshkës në një mikropërgatitje dhe një organ real karakterizohet nga dëmtimi i qelizave të tubulit nefron. Zakonisht kjo sëmundje zhvillohet për shkak të ekspozimit ndaj substancave toksike në trup. Përveç kësaj, patologjia mund të shfaqet për shkak të shkeljes së rrjedhës së gjakut në organe si rezultat i inflamacionit, traumës, sepsës ose shokut. Gjithashtu, ecuria e nekrozës së epitelit të tubulave të veshkave mund të jetë ndërhyrje kirurgjikale, lëndime traumatike, presion mekanik në organe apo tubulat e saj, marrja e barnave toksike.
- Rrjedhje kortikale. Sëmundja karakterizohet nga vdekja e qelizave të korteksit të veshkave. Më shpesh diagnostikohet tek vajzat në faza të ndryshme të shtatzënisë. Shkaku i patologjisë mund të jetë dehja me glikole, infeksioni me baktere gram-negative. Nëse nekroza kortikale e veshkave ka ndodhur në sfondin e proceseve patologjike pas një aborti të pasuksesshëm ose gjatë sepsës, pasoja mund të jetë shoku endoskopik. Në këtë rast, gjendja e pacientit përkeqësohet me shpejtësi dhe zhvillohet veçanërisht në mënyrë akute. Simptomat janë më shpesh klasike, por me vdekjen e korteksit të veshkave mundka anuri të plotë.
- Nekrozë fokale. Në këtë rast, patogjenët konsiderohen shkaku i vdekjes së indeve. Sëmundja mund të zhvillohet nën ndikimin e treponemës së zbehtë, bacilit të tuberkulozit, lebrës së mykobakterit.
Sëmundja mund të shfaqet jo vetëm tek të rriturit, por edhe tek fëmijët. Nekroza e veshkave në këtë rast më së shpeshti manifestohet në formën e një lloji papilar ose kortikal. Trajtimi i patologjisë është i ngjashëm me terapinë tek të rriturit.
Simptomatika
Ka disa shenja që tregojnë se në trup po ndodhin ndryshime të pakthyeshme:
- paraqitja e proteinave në urinë;
- gjak në urinë;
- të përzier;
- përkeqësim i mirëqenies së përgjithshme;
- mungesë oreksi;
- të vjella;
- përgjumje, perceptim i dëmtuar i informacionit, apati;
- rritje e temperaturës së trupit;
- dhimbje e zgjatur dhe e mprehtë në rajonin e mesit.
Simptoma e parë e nekrozës së veshkave që vërehet një person është dhimbja në shpinë mesit. Ato mund të shoqërohen nga shëndeti i dobët dhe mungesa e performancës. Gjithashtu vihet re prania e urinimit të shpeshtë, i cili më vonë zëvendësohet nga anuria. Në këtë rast, pacienti mund të lërë jo më shumë se 50 mililitra urinë në ditë. Kjo gjendje është shumë e rrezikshme, pasi lëngu nuk del jashtë, presioni rritet, urina mund të hyjë në tru ose në mushkëri, duke shkaktuar ënjtje. Një pacient me këto simptoma ka nevojë për ndihmë urgjente. Shpesh, simptomat e sëmundjes themelore, që çuan në patologji, bashkohen me shenjat e mësipërme.
Fazat e nekrozës tubulare akute renale
Le ta shqyrtojmë këtë çështje në detaje. Faza fillestare karakterizohet nga ndryshime të dobëta. Në këtë rast, sëmundja mund të diagnostikohet vetëm pas testeve laboratorike. Më shpesh, ndryshimet lidhen me përbërjen e urinës. Ai përmban leukocite, eritrocite, proteina dhe trombocitet. Në këtë fazë, pacienti është i shqetësuar për dhimbjen në rajonin e mesit.
Në fazën e dytë, proceset nekrotike mbulojnë indet, funksioni i filtrimit të veshkave zvogëlohet dhe dalja e urinës është e shqetësuar. Në këtë moment, një person zhvillon dobësi të rëndë, apati, mungesë oreksi, pacienti mund të ankohet për dhimbje në këmbë dhe urinim të shpeshtë.
Në fazën e fundit, nekroza prek organin plotësisht, duke shtypur funksionet e tij. Në këtë pikë, presioni rritet, ndodh diureza. Trupi i pacientit është i helmuar nga toksinat dhe produktet metabolike, personi është në gjendje të rëndë.
Diagnoza
Nekroza renale trajtohet nga një nefrolog. Është për të që ju duhet të bëni një takim për diagnozën e sëmundjes. Në rast se sëmundja përparon, ia vlen të telefononi një ambulancë në shtëpi. Për të përcaktuar ndryshimet patologjike, si rregull, përdorni:
- testet e gjakut dhe urinës;
- Ekoografia e veshkave dhe uretereve;
- urografia;
- CT dhe MRI e organit.
Në rast se një person ka nevojë për ndihmë urgjente, ai kryen biokiminë e gjakut dhe urinës, ultratinguj. Këto të dhëna do të jenë të mjaftueshme për të bërë një diagnozë të saktë.
Mjekësitrajtim
Përdorimi i mjekësisë konservative në trajtimin e sëmundjes së veshkave përfshin adresimin e shkakut rrënjësor. Nëse nekroza është zhvilluar në sfondin e pielonefritit, atëherë ajo trajtohet me antibiotikë. Zakonisht përdoren barna me spektër të gjerë. Ato administrohen në mënyrë subkutane ose intramuskulare, në raste të rënda praktikohet administrimi me avion.
Terapia antibakteriale përdoret për të ndaluar proceset inflamatore nekrotike në indet e veshkave. Nëse shkaku i zhvillimit të sëmundjes ishte helmimi, atëherë aplikohet detoksifikimi. Në këtë rast është e nevojshme largimi sa më i shpejtë i toksinave dhe helmeve nga trupi i njeriut në mënyrë që të përmirësohet funksioni i veshkave dhe të përmirësohet gjendja e pacientit.
Për më tepër, mjeku mund të përshkruajë diuretikë.
Hemodializë
Kjo metodë përdoret në rast të ndërprerjes së daljes së urinës. Me ndihmën e hemodializës është e mundur të kompensohet gjendja e pacientit. Situata mund të bëhet shumë më e ndërlikuar nëse nuk ka aparat për këtë procedurë në repartin e kujdesit intensiv. Në fund të fundit, një person mund të mos i mbijetojë transportit.
Metoda shtesë
Përveç masave të mësipërme, mjekët mund të zbatojnë procedurat e mëposhtme:
- transfuzion gjaku;
- plazmaferezë;
- ekcizioni ose heqja e një veshke;
- grumbullim i kaliksit dhe legenit të organit të dëmtuar.
Kjo është e nevojshme për të marrë pamjen e vërtetë.
Komplikime
Në sfondin e nekrozës, aq e rëndësëmundje si dështimi i veshkave dhe vdekja e indeve në tru ose organe të tjera vitale. Komplikacioni më i rëndë është përparimi i shpejtë i sëmundjes, i cili çon në vdekje.
Parashikimi dhe parandalimi
Mjekët besojnë se nëse njëra veshkë preket, mund të mbështeteni në një prognozë të favorshme, pasi ajo mund të amputohet. Nëse vdekja e indeve prek të dy organet përnjëherë, atëherë rezultati i mëtejshëm varet nga trajtimi i sëmundjeve.
Nëse procesi patologjik nuk mund të ndërpritet me ndihmën e hemodializës, medikamenteve dhe procedurave të tjera, atëherë mundësia e shërimit është minimale.
Rekomandohet për parandalim:
- trajtoni në kohë sëmundjet inflamatore;
- vizitoni rregullisht një neurolog;
- forconi sistemin imunitar;
- dietë;
- shmangni hipoterminë.
Nuk ka asnjë parandalim të veçantë të nekrozës së veshkave, por ju mund të parandaloni zhvillimin e sëmundjes nëse monitoroni gjendjen e trupit.
Përfundim
Nekroza renale është një sëmundje e rrezikshme që mund të jetë fatale. Parandalimi i vdekjes së indeve është shumë i vështirë. Nëse nuk i drejtoheni një specialisti në kohë dhe nuk ndaloni shkatërrimin, atëherë mund të përballeni me komplikime serioze. Është e pamundur ta kuroni vetë sëmundjen, prandaj, në dyshimin e parë të një patologjie të veshkave, është e nevojshme të konsultoheni urgjentisht me një mjek. Fatkeqësisht, koha në të cilën një rezultat pozitiv është i mundur është i kufizuar.
