Transportimi i ushqimit nga goja në stomak kalon përmes ezofagut. Nëse perist altika e muskujve të lëmuar funksionon normalisht, atëherë bolusi i ushqimit arrin lehtësisht dhe shpejt në stomak. Në rast të shkeljes së aktivitetit të tij, ndodh një spazmë. Ushqimi lëviz me vështirësi nëpër ezofag, duke shkaktuar dhimbje. Individi është i shqetësuar për rëndimin dhe presionin në fyt, gjoks si pasojë e një spazme të ezofagut. Si ta hiqni dhe si ta lehtësoni gjendjen? Kjo do të diskutohet në artikull.
Informacion i përgjithshëm
Ezofagospazma, ose thënë ndryshe spazma e ezofagut, është një sëmundje, si pasojë e së cilës herë pas here ka dështim të perist altikës, pra në sfinkterin e poshtëm të ezofagut ka rritje të presionit dhe spastik. kontraktimet e mureve të saj. Diagnoza vendoset në bazë të masave diagnostike, ku përfshihen: pH- dhe manometria e ezofagut, radiografia, endoskopia. Sëmundja manifestohet me dhimbje retrosternale, belching, disfagi, urth. Trajtimi është kryesisht konservativ, që synon reduktimin intra-abdominalpresioni dhe miotonusi i ezofagut, si dhe ushqimi dietik.
Llojet e zakonshme të ezofagospazmës
Shpesh në praktikë ekzistojnë dy lloje spazmash të ezofagut:
- Difuze, simptomat e të cilit manifestohen me dështim të aktivitetit motorik, me kontraktime të herëpashershme spastike të pakoordinuara të muskujve të lëmuar të tubit ushqimor. Në të njëjtën kohë, toni i muskujve ruhet, si dhe hapja e refleksit gjatë gëlltitjes. Në rajonin e sternumit dhe stomakut, shfaqen dhimbje të forta, të cilat përhapen në shpatull dhe madje edhe në nofull. Dhimbjet e forta e shqetësojnë individin në pushim dhe gjatë natës, domethënë nuk shoqërohen me të ngrënë. Kur tkurrja ndalon, ndodh regurgitimi. Çrregullimi i gëlltitjes është më i theksuar kur pini lëngje ose hani ushqime të buta. Sulmi zgjat nga disa minuta deri në disa orë.
- Segmental (Ezofag i Arrëthyesit) - në këtë lloj, tkurrja e muskujve të lëmuar ndodh me intensitet më të madh në zona të caktuara të ezofagut dhe stomakut. Spazma manifestohet si më poshtë. Shfaqja e dhimbjes gjatë gëlltitjes së lëngjeve. Disfalgjia, e cila shfaqet kur hahet pure, qull, gjizë. Vështirësitë me gëlltitje janë të pranishme gjatë gëlltitjes së ushqimeve të pasura me fibra vegjetale. Kohëzgjatja e spazmës është disa sekonda. Në disa raste, kohëzgjatja e saj rritet në tre orë. Dhimbja është e moderuar dhe kalon shpejt. Krizat fillojnë papritur, duke u zvogëluar gradualisht në intensitet.
Njihen variantet e mëposhtme të ezofagospazmës:
- Idiopatike, shpesh të quajtura primare - ndryshime organike në sistemin nervor.
- Refleks, ose ndryshe sekondar - është shoqërues i lezioneve ulcerative të sistemit tretës, hernies hiatale, kolelitiazës, pra atyre patologjive në të cilat preket mukoza e tubit ushqimor.
Llojet e tjera të ezofagospazmës
Në praktikën mjekësore, ka lloje të tjera të spazmave të ezofagut:
- Nervoz - karakterizohet nga tkurrje të ethshme të muskujve për shkak të një çrregullimi mendor (depresioni), shqetësimi i gjumit, stresi, tendenca e shtuar për ankth, frikë. Sulmi kohor zgjat vetëm disa minuta.
- Kur gëlltitet - simptomat e mëposhtme tregojnë një spazëm të tillë: një ndjesi e një gungë në fyt shoqëron një atak paniku; me konvulsione, ekziston një ndjenjë e mbytjes; me tinguj të mprehtë të papritur, fillon të vjella; në një gjendje të ngjashme me neurozën, spazma mund të parandalojë edhe gëlltitjen e pështymës; sulmet e nauzesë dhe të vjellave konsiderohen si shoqërues të shpeshtë të neurozës; në zonën e kraharorit, dhimbje të tipit të kardialgjisë dhe intensiteti i tyre është i paqëndrueshëm dhe varion nga i lehtë në i mprehtë.
- Kardiospazma - mund të jetë akute dhe kronike. Për akute - dhimbja prapa sternumit dhe në rajonin epigastrik është karakteristike; ndjenja se gunga e ushqimit mbetet mbi stomak. Megjithatë, uji i pijshëm nuk sjell lehtësim. Në fund të sulmit, ndodh regurgitim ose belching. Me një eksitim të lehtë, dhimbja intensifikohet. Terapia e vonë është e rrezikshme me një humbje të mprehtë në peshë, të vjella ezofageale. Nuk përjashtohet zhvillimi i pneumonisë. Një nga shkaqet kryesore të spazmës së ezofagut, simptomat e së cilës janë përshkruar më sipër, konsiderohet të jetë një lezion ulceroz afatgjatë. Provokuesit kryesorë janë pirja e duhanit, thithja e tymrave toksikë, pirja e alkoolit të fortë.
- Seksionet e poshtme - me një spazmë të tillë, tubi i organit zgjerohet në të gjithë gjatësinë e tij.
- Jonfinkterik - disa nga departamentet e tij preken njëkohësisht në të gjithë. Individët ankohen për pështytje të mukusit, dhimbje gjoksi, episode të disfagjisë që zgjasin nga sekonda në javë.
Spazma e ezofagut shfaqet edhe me anomali të tjera. Për shembull, si simptomë, vërehet te tuberkulozi, sifilizi, skarlatina, inflamacioni i pleurës ose i aortës.
Ezofagospazma gjatë shtatzënisë
Gjatë periudhës së pritjes së foshnjës, shfaqja e spazmave në ezofag, shkaqet e të cilave do të diskutohen më poshtë, është mjaft e zakonshme. Përkundër faktit se mbajtja e thërrimeve është një proces i natyrshëm, në disa raste mund të ndodhin kushte patologjike. Një ndryshim në pozicionin e diafragmës dhe çekuilibri hormonal kontribuojnë në mbajtjen e ushqimit në ezofag dhe provokojnë të vjella. Shfaqja e GERD ndikohet nga një mosfunksionim në punën e muskujve të stomakut dhe lëvizshmëria e kontraktimeve të ezofagut. Përveç kësaj, si pasojë e rritjes së aciditetit të lëngut tretës, karakteristik për këtë periudhë, në ezofag hidhen përmbajtje acidike, duke shkaktuar djegie kimike të tij. NëNë praktikë, ezofagiti shfaqet në çdo grua të pestë shtatzënë. Fotografia klinike:
- ndjesi djegieje në faqe dhe gjuhë;
- kollë, mund të ndihet shumë i shkurtër;
- ngjirurit e zërit, çrregullime të zërit;
- fryrje, urth, dhimbje në gjoks dhe disa dukuri të tjera që lidhen me dëmtimin e ezofagut;
- fryrje, një ndjenjë ngopjeje në stomak.
Arsyet
Shpesh ndodhin spazma në daljen ose hyrjen e ezofagut, pasi ka shumë mbaresa nervore në këto vende dhe ato janë të parat që i përgjigjen dështimit.
Shkaktarët kryesorë të spazmës së ezofagut, simptomat dhe trajtimi i të cilave diskutohen në këtë artikull, janë si më poshtë:
- çrregullim i gëlltitjes;
- helmim kimik;
- prania e një trupi të huaj;
- lezione ulcerative të stomakut ose duodenit;
- ushqim shumë i ftohtë, i nxehtë, i thatë ose i fortë;
- ekspozimi ndaj acideve organike ose minerale të përqendruara;
- përkeqësimi i sëmundjes gastroezofageale;
- lëndim i vogël në muret e ezofagut që vjen nga gëlltitja e një trupi të huaj ose ngrënia e ushqimit të fortë;
- proceset inflamatore në organet e brendshme të vendosura pranë ezofagut;
- sëmundjet infektive si skarlatina, rubeola dhe të tjera;
- sëmundjet nervore;
- proteza e montuar gabimisht;
- patologjia e nervave ndërbrinjore;
- pirja e pijeve të forta;
- stres i tepruar emocional,punë e tepërt.
Ezofagospazma shfaqet periodikisht përpara se të bëhet e qëndrueshme dhe shoqërohet me punë të tepërt, frikë, mbieksitim nervor, ethe ose mungesë gjumi. Sëmundja bëhet kronike kur inflamohet nervi vagus, preken mbaresat nervore pranë ezofagut, ka çrregullime të sistemit nervor qendror, pra ka presion të vazhdueshëm në muskujt e tubit të ezofagut.
Shenjat e spazmës së ezofagut
"Një gungë në fyt" - zakonisht me një frazë të tillë një individ përshkruan ndjenjat e tij me një problem të tillë. Klinika varet nga forma dhe vendndodhja e procesit patologjik. Simptomat tipike të çdo forme të sëmundjes janë një shkelje e gëlltitjes, dhimbje retrosternale që ndodh gjatë gëlltitjes së pështymës dhe ushqimit, por mund të jetë edhe spontane. Situatat stresuese përkeqësojnë shqetësimin. Përveç kësaj, dhimbja rrezaton në shpinë, shpatulla, nofullën e poshtme dhe tehët e shpatullave. Kohëzgjatja e sulmit është rreth gjashtëdhjetë minuta. Në disa raste, kohëzgjatja e tij është më e gjatë. Pas marrjes së antispazmatikëve, dhimbja qetësohet.
Ngrënia e ushqimeve të ngurta dhe të lëngshme shkakton disfagi. Shfaqet menjëherë me dhimbje dhe ka karakter të çrregullt. Urthi ndodh në çdo të pestin individ. Spazma të rënda dhe një sasi e madhe koma ushqimore në ezofag provokojnë regurgitim.
Spazma e ngushtimit të sipërm të ezofagut gjendet kryesisht tek personat e prirur ndaj luhatjeve të papritura të humorit, gjendjeve të ngjashme me neurozën ose nervozizmit, d.m.th., spazma nervore e ezofagut. Shfaqet me të përziera, kollë, dhimbje prapa sternumitnatyra, eksitimi, frika, skuqja e fytyrës. Dukuritë spazmatike formohen në mënyrë akute ose rriten gradualisht. Natyra periodike e sëmundjes kontribuon në sa vijon: individi bëhet i shqetësuar, nga frika e rikthimit të simptomave, ha në mënyrë të parregullt dhe në këtë mënyrë e përkeqëson situatën.
Spazma kronike e ngushtimit të sipërm të ezofagut është tipike për individët e lidhur me moshën me çrregullime të përtypjes, defekte në dhëmbë. Në pacientë të tillë, kalimi i ushqimit të ngurtë është i vështirë, vërehen ndjesi të pakëndshme pas sternumit, ekziston nevoja për të pirë lëng me çdo gëlltitje të ushqimit. Obstruksioni i përhershëm i ezofagut çon në formimin e zgjerimit kompensues të tij në zonën spazmatike.
Masat e trajtimit
Pas konfirmimit të diagnozës, individët janë të interesuar në pyetjen se si të lehtësojnë spazmat e stomakut dhe ezofagut. Nëse shkaku i saktë i sëmundjes nuk është identifikuar, atëherë mjekët nuk rekomandojnë vetë-mjekim. Terapia përfshin përdorimin e:
- droga;
- trajtime fizioterapie;
- dietë;
- ndryshim i stilit të jetës;
- barë medicinale.
Nëse ekziston një sëmundje themelore e traktit gastrointestinal që provokon ezofagospazmë, atëherë fillimisht duhet filluar trajtimi me të për të parandaluar shfaqjen e sulmeve të reja. Më tej, ne do të shqyrtojmë më në detaje se si të trajtojmë spazmën refleksore të ezofagut. Për këtë përdoren barna të grupeve të ndryshme farmakologjike:
- Antacidet, ose anti-acid - mbrojnë mukozën e kanalit tretës.
- Stimuluesit e Lëvizshmërisë GI - Promovojnë kalimin e bolusit të ushqimit duke përmirësuar perist altikën e tubave të muskujve.
- Anspasmodics - hiqni spazmën.
- Alginatet - mbështjellin membranën mukoze, duke e mbrojtur atë nga acidi klorhidrik agresiv.
- Sedativë - efekt qetësues në sistemin nervor qendror.
- Antidepresantë, qetësues dhe ndihmës për gjumë të përshkruara sipas nevojës.
- Analgjezikët dhe anestetikët - kanë një efekt anestezik lokal.
- vitamina B.
Ilaçet e mësipërme, dozat dhe regjimet e trajtimit zgjidhen nga mjeku që merr pjesë në mënyrë individuale.
Le të shqyrtojmë se si të lehtësojmë spazmat e stomakut dhe të ezofagut me ndihmën e fizioterapisë. Ai synon normalizimin e funksioneve të sistemit nervor dhe përfshin:
- Elektroforeza anestezike - një rrymë elektrike direkte aplikohet në organin e prekur së bashku me një ilaç, i cili bën të mundur lehtësimin e dhimbjes.
- Banja me radon - falë tyre ulet ndjeshmëria e mbaresave nervore.
- Galvanizim - me anë të elektrodave furnizohet një rrymë me frekuencë konstante, forcë të ulët dhe tension të ulët. Si rezultat, ndjeshmëria e fibrave nervore dobësohet. Kjo metodë është veçanërisht efektive për spazmën e ezofagut, e cila u shfaq në sfondin e osteokondrozës.
- Banja të ngrohta me çajra bimorë qetësues.
- Induktoterapia - ekspozimi ndaj një fushe elektromagnetike me frekuencë të lartë me një mbizotërim të komponentit magnetik. Ekskluziviteti i këtij manipulimi është ai në shtresën e muskujveformohet nxehtësia, si rezultat, toni zvogëlohet dhe spazma e ezofagut eliminohet. Si tjetër mund ta hiqni atë? Veçanërisht i rëndësishëm është aktiviteti fizik, pra kryerja e ushtrimeve të thjeshta që synojnë forcimin e shtyllës kurrizore dhe normalizimin e punës së sistemit nervor qendror.
Trajtimi fitoterapeutik përfshin përdorimin e materialeve bimore mjekësore me efekte të ndryshme:
- anti-inflamator - elekampane;
- qetësues - bozhure, sanëz, nënës;
- antispazmatik - kamomil, sherebelë, nenexhik.
Trajtimet alternative përfshijnë:
- Akupunkturë. Kursi i trajtimit është deri në dhjetë ditë, tre herë në vit.
- Hipnoterapi mjekësore.
- Metodat psikoterapeutike - terapi me rërë, trajnim autogjenik sipas Schultz, terapi arti.
Masazhimi i pikave të caktuara që ndodhen në vijën e mesme të gjoksit është një mënyrë tjetër jo standarde për të trajtuar spazmën e ezofagut. Si ta hiqni atë me këtë metodë? Vendndodhja e pikave është si më poshtë:
- nën fosën e qafës së mitrës;
- ndërmjet gjinjve;
- midis pikës së parë dhe të dytë (në distancë të barabartë nga secila).
Këto zona masazhohen me kockat e gishtave, duke bërë lëvizje rrotulluese në drejtim të akrepave të orës për pesë minuta. Vihet re se gjatë kryerjes së këtij manipulimi, individi ka ndjesi të forta dhimbjeje. Ekziston një mendim se kjo është normale dhe pas njëzet minutash ekspozimi intensiv ndaj këtyre pikave, dhimbja do të zhduket plotësisht.
Të gjitha metodat e mësipërme japin rezultate të mira.
Veprimeme spazma të ezofagut
Si ta qëlloni? Në rast dhimbjeje retrosternale, duhet të qetësoheni dhe të shtriheni. Nëse spazma nuk ka kaluar brenda pesë minutave, atëherë kryeni veprimet e mëposhtme:
- Nëse keni dhimbje gjatë ngrënies, pini një gotë ujë të thjeshtë.
- Kryeni ushtrimin e mëposhtëm katër deri në gjashtë herë - merrni frymë thellë, fjalë për fjalë mbajeni frymën për dy sekonda dhe nxirrni ngadalë.
- Merrni një qetësues. Nëse nuk disponohet, përgatisni një pije çaji me nenexhik ose thithni një gjel sheqeri me nenexhik.
- Nëse manipulimet e mëparshme nuk funksionuan, atëherë indikohet një injeksion me "Atropine".
Gjëja kryesore është të përballeni me panikun dhe mbani mend se nuk ka asnjë kërcënim për jetën.
Ushqyerja e duhur
Trajtimi i spazmave në ezofag, shkaqet e të cilave janë sqaruar, është i pamundur pa një dietë të zgjedhur siç duhet. Parimet bazë të të ushqyerit dietik përfshijnë:
- Hani ushqim në temperaturë dhome jo më shumë se pesë deri në gjashtë herë në ditë, vakti i fundit i të cilit duhet të jetë të paktën tre orë para gjumit.
- Mos e teproni.
- Vaktet janë të ziera në avull, të ziera dhe të ziera.
- Ushqimi nuk duhet të irritojë mukozën e stomakut dhe ezofagut. Preferohet të përdoret në gjendje pure.
- Pije të forta, erëza, marinata, ushqime të konservuara, ushqime të nxehta, të ftohta dhe pikante të ndaluara.
Metodat për trajtimin e ezofagospazmës
Për trajtimin e spazmës difuze të ezofagut përdoren metoda të ndryshme:
- Vakte të pjesshme - deri në gjashtë herë në ditë në pjesë të vogla. Përtypja e plotë e ushqimit. Mos u shtrini për dy orë pasi keni ngrënë.
- Farmakoterapia - ka natyrë ndihmëse dhe ka për qëllim eliminimin e simptomave.
- Zgjerimi i kardias me dilatatorë të veçantë - përdoren pajisje mjekësore pneumatike ose mekanike. Një sondë futet në stomak, në fund të së cilës ka një tullumbace të veçantë. Kur hyn në zonën e sfinkterit të poshtëm, ata fillojnë të pompojnë ajrin, dhe më pas e heqin atë. Si rezultat, seksioni i nevojshëm i kanalit të ushqimit zgjerohet.
- Ndërhyrja kirurgjikale - indikohet në rast të joefektivitetit të metodës së mëparshme.
- Përdorimi i recetave bimore - pirja e infuzioneve, marrja e banjove me bimë.
Terapia konservative indikohet për trajtimin e simptomave të spazmës difuze të ezofagut:
- "Omeprazol", "Pankreatin" - për të reduktuar aciditetin.
- "Cerucal" - shtypja e sulmeve të të përzierave dhe të vjellave.
- "Renny", "Almagel" - mbrojtja e mukozave nga efektet agresive të acidit.
- "Nifedipine" - për të normalizuar tonin e muskujve dhe për të lehtësuar spazmat.
- "Anestezin", "Novocain" - për lehtësimin e dhimbjeve.
- "Atropine" - për administrim intravenoz ose intramuskular për kujdes urgjent.
Përveç kësaj, për individët rekomandohen procedura fizioterapeutike: elektroforezë, banja me radon, trajtim induktiv dhe me mikrovalë. Kërkohet çdo aktivitet fizik.
"Duspatalin": mekanizmi i veprimit,përfitimet
Vetëm sfinkteri i Oddi dhe muskujt e lëmuar të traktit tretës preken nga ilaçi, gjë që e dallon atë nga antispazmatikët e tjerë. "Duspatalin" lehtëson spazmën e ezofagut, përmes së cilës lëvizja e koma ushqimore është e vështirë, dhe gjithashtu normalizon funksionin natyral të traktit tretës, d.m.th. ilaçi nuk ndikon negativisht në funksionimin e zorrëve, pasi nuk e shtyp plotësisht. kontraktimet dhe nuk prish perist altikën normale.
Përfitimet kryesore janë:
- lëshim i ngadalshëm;
- përqendrim konstant i barit në gjak për 15-18 orë;
- veprim selektiv;
- nuk ka efekte anësore të lidhura me antispazmatikë të tjerë;
- nuk grumbullohet në trup dhe mund të përdoret për një periudhë të gjatë;
- nuk kërkon rregullim të dozës në pleqëri.
Kështu, ilaçi "Duspatalin" lehtëson spazmën e ezofagut për shkak të nisjes sekuenciale të proceseve të mëposhtme:
- Redukton përshkueshmërinë e qelizave të muskujve të zorrëve.
- Mbyll kanalin e hyrjes për jonet e natriumit në qelizë.
- Pengon rimarrjen e norepinefrinës.
- Ka efekt analgjezik.
- Relakson muskujt e lëmuar të zorrëve.
- Nxit përthithjen më të mirë të lëngjeve.
- Përmirëson funksionimin e traktit intestinal.
- Lehtësoni dhimbje barku, ngërçe dhe dhimbje.
Përdorimi i këtij medikamenti ju lejon të ndaloni simptomat dhe në të njëjtën kohë të ruani natyrënperist altika e traktit gastrointestinal. Indikohet për të gjitha llojet e çrregullimeve të sistemit tretës, të shoqëruara me dhimbje spazmatike.
Mjekësi alternative
Si të lehtësojmë spazmën e ezofagut në shtëpi? Kjo pyetje i bëhet shpesh mjekut. Rezulton se nëse dihet arsyeja që shkaktoi këtë gjendje, atëherë është mjaft e mundur të merreni me këtë problem vetë, duke përdorur metodat e mëposhtme efektive:
- Infuzione të farave të lirit dhe anise ose nenexhikut dhe delli. Për të përgatitur një pije, merrni 10 gram nga çdo material bimor mjekësor dhe derdhni 500 ml ujë. Para përdorimit, filtroni dhe shtoni mj altë.
- Nëse spazma shkaktohet nga situata stresuese, rekomandohet të pini jo më shumë se pesëmbëdhjetë pika tretësirë të luleve të nënës, bozhure ose sanëz para ngrënies.
- Zbutni dhe lehtësoni vaskat e spazmave me shtimin e një përzierjeje bimore, e cila përfshin balsam limoni, amë, lule bliri, valerian dhe një nga vajrat (pema e çajit, portokalli ose ylang-ylang). Kohëzgjatja e procedurës nuk është më shumë se njëzet minuta.
- Ushtrime të frymëmarrjes të bëra ngadalë. Ato ndihmojnë në parandalimin e zhvillimit të mëtejshëm të tkurrjes së muskujve.
Tani ju e dini se si të lehtësoni spazmën e ezofagut në shtëpi.
Këshilla për pacientët
Kur shfaqet ezofagospazma, këshillohet të vizitoni një gastroenterolog. Ai do të përshkruajë ekzaminimet e nevojshme për të përjashtuar natyrën dytësore të saj. Kur konfirmohet, të gjitha përpjekjet drejtohen në trajtimin e sëmundjes, e cila provokon një gjendje spastike. Nëse arsyeja qëndron në dështiminpunën e sistemit nervor, më pas merren masa për normalizimin e tij. Më shpesh, indikohet terapi me në qendër personin. Përveç kësaj, trajtimi i sanatoriumit në Krime dhe në bregdetin e Detit të Zi jep një efekt të mirë.
Si të lehtësojmë spazmën e ezofagut në shtëpi? Këshillat e mëposhtme do të jenë të dobishme për spazmën segmentale dhe difuze:
- Jepini individit ujë të ngrohtë. Kjo metodë e thjeshtë ndihmon në shumicën e rasteve. Sulmi kalon, dhimbja pushon.
- Nëse shkaku i spazmës është një situatë stresuese, atëherë pacientit i tregohen qetësues bimor.
Nuk rekomandohet përdorimi i barnave vetë, pasi të gjitha kanë kundërindikacione, efekte anësore.
Parashikimi dhe parandalimi
Spazma e ezofagut, simptomat dhe shkaqet e të cilave keni lexuar pas leximit të artikullit, ul cilësinë e jetës së një individi, duke përfshirë edhe mungesën e pasojave të rënda. Prognoza ndikohet nga faktorë të tillë si ashpërsia e sëmundjes, mosha e pacientit, kohëzgjatja e simptomave përpara se të kërkoni ndihmë mjekësore.
Parandalimi është një ekzaminim i përvitshëm, i cili kryhet me një aparat optik të posaçëm me endoskop, si dhe trajtimi i sëmundjeve shoqëruese gastrointestinale. Të gjithë pacientëve u tregohet rehabilitimi mjekësor për të parandaluar rikthimet.
