Vaskuliti autoimun është një inflamacion i mureve të enëve të gjakut. Një sistem imunitar i shqetësuar prek ato që ndodhen në dermë në sipërfaqe, si dhe në shtresën e thellë dhe organet e brendshme. Shumë pacientë nuk e dinë se çfarë lloj sëmundjeje është - vaskuliti. Fotot e pacientëve me këtë sëmundje do të prezantohen më poshtë.
Faktorët që ndikojnë në zhvillimin e kësaj patologjie janë agjentët alergjikë që veprojnë në trupin e njeriut për një kohë të gjatë. Për shembull, ne po flasim për ilaçe, push dhe polen, pluhur shtëpie dhe librash. Sëmundjet kronike infektive (një dhëmb i prekur së bashku me otitis media, bajamet, mykoza) gjithashtu mund të shkaktojnë një sëmundje. Tek fëmijët, vaskuliti autoimun mund të ndodhë për shkak të një alergjie ndaj vaksinës. Problemi mund të jetë gjithashtu në një gjendje të mungesës së imunitetit të trashëguar, e cila nuk diagnostikohet gjithmonë në një fazë të hershme të zhvillimit. Konsideroni këtë sëmundje në më shumë detaje.
Simptomat
Vaskuliti autoimun është zakonishtmanifestohet me ndikim të zgjatur të agjentit në sistemin imunitar, duke shkaktuar agresion ndaj mureve të enëve të gjakut. Simptomatologjia e patologjisë varet drejtpërdrejt nga forma dhe shumëllojshmëria, prej të cilave ka mjaft. Shenjat e hershme janë të ngjashme me ato të shumicës së sëmundjeve inflamatore dhe infektive, kështu që pacientët mund të përjetojnë temperaturë së bashku me dobësi, dhimbje koke, lodhje, dhimbje të muskujve etj.
Simptomat e vaskulitit autoimun janë mjaft të pakëndshme. Me zhvillimin e procesit patologjik, shfaqen manifestime të formave parësore dhe dytësore të sëmundjes. Lloji i parë përfshin një sëmundje të pavarur, që konsiston në inflamacionin e enëve, i cili shoqërohet me një origjinë imune. Forma dytësore shërben si pasojë dhe shenjë e një dështimi të caktuar autoimun në trup, dhe gjithashtu shpesh bëhet rezultat i infeksioneve, infeksioneve të helminthit, veprimit të toksinave, ilaçeve kimike, rrezatimit dhe të ngjashme. Ndër patologjitë sistemike, simptomat e të cilave mund të jenë sëmundja që po përshkruajmë, vlen të përmendet diabeti së bashku me lupus eritematoz dhe sarkoidozën.
Më pas, zbuloni nëse vaskuliti është një sëmundje autoimune apo jo.
Arsyet
Mjekët ende nuk janë në gjendje të përcaktojnë provokuesit e sëmundjes në fjalë. Para së gjithash, ekziston një mendim se vaskuliti autoimun është i trashëguar dhe shoqërohet me imunitet të dëmtuar, plus të gjitha llojet e faktorëve negativë luajnë rolin e tyre së bashku me infeksionin me Staphylococcus aureus. Çfarë mund të ndodhë si shkaktarë të sëmundjes?Ky është për shembull:
- Rezultati i një reaksioni alergjik ndaj barnave mjekësore, polenit, pluhurit, pushit etj.
- Ndikimi i sëmundjeve autoimune si lupus eritematoz sistemik, patologjia e tiroides.
- Faktori i abuzimit të vaksinimit dhe diellit.
- Pasojat e dëmtimit, së bashku me reagimin negativ të organizmit ndaj kimikateve të ndryshme, si dhe helmeve.
- Hipoftohje e trupit.
Diagnoza
Sa më shpejt të kryeni një ekzaminim, të vendosni një diagnozë dhe të filloni trajtimin, aq më shumë shanse ka një pacient për të shmangur dëmtimin e organeve të rëndësishme dhe dështimin e funksioneve të tyre. Nëse është e nevojshme, mjekët u përshkruajnë pacientëve konsultime të specialistëve të tillë si kirurg vaskular, internist, okulist, neurolog, otolaringolog dhe të tjerë. Diagnoza zakonisht bëhet në bazë të një numri të të dhënave të mëposhtme:
- Ekzaminim fizik.
- Kryerja e testeve laboratorike.
Testet për vaskulitin autoimun duhet të merren si më poshtë:
- Testi i përgjithshëm i gjakut (në këtë rast, pacientët zakonisht vërejnë një rritje të ESR).
- Kryerja e një analize biokimike gjaku (duke studiuar gjendjen e fraksioneve të proteinave).
- Marrja e mostrave imunologjike (gama globulina, proteina C-reaktive, faktorët reumatoid, etj.).
- Testi i gjakut HBsAg në rast të hepatitit të dyshuar viral.
Përveç kësaj, metodat instrumentale mund të përdoren në formën e ultrazërit Doppler, radiografisë, angiografisë (në këtë rast, një studimenët përmes agjentëve të kontrastit) dhe tomografisë së kompjuterizuar.
Cili është trajtimi për simptomat e vaskulitit autoimun?
Terapia e kësaj patologjie
A mund të kurohet kjo sëmundje? Kjo është një pyetje mjaft e zakonshme që bëhet nga reumatologët. Një prognozë e favorshme duhet llogaritur vetëm nëse terapia fillon në kohën e duhur në një fazë të hershme, derisa sëmundja të kalojë në të ashtuquajturin lloj kronik.
Trajtimi i vaskulitit, manifestimet fotografike të të cilit mund të gjenden në burime të specializuara, do të ndryshojnë në varësi të llojit të patologjisë. Përveç kësaj, mjekët marrin parasysh sëmundjen themelore (kur sëmundja është dytësore), së bashku me shtrirjen e procesit patogjen dhe përfshirjen e indeve dhe organeve të brendshme. Detyra kryesore është parandalimi i komplikimeve kërcënuese për jetën. Për terapi përdoren shumë metoda të ndryshme. Simptomat dhe trajtimi i vaskulitit autoimun, si shumica e sëmundjeve, janë të ndërlidhura.
Mjekët mund t'u përshkruajnë barnat e mëposhtme pacientëve:
- Imunosupresorët që pengojnë autoimunitetin.
- Citostatikë që ndalojnë zhvillimin e inflamacionit imunitar.
- Barna që parandalojnë mpiksjen e gjakut.
- Barna anti-inflamatore dhe barna hormonale.
Mund të përshkruhen procedura të plazmaferezës, të cilat kanë për qëllim pastrimin e organeve dhe sistemeve, si dhe të gjakut nga toksinat. Duhet të kihet parasysh se kjo është një sëmundje shumë serioze, trajtim efektivi cili duhet të bëhet rreptësisht nën mbikëqyrjen e një reumatologu.
Është e pamundur t'i përgjigjemi pa mëdyshje pyetjes: "Vaskuliti - është një sëmundje autoimune apo jo?" Merrni parasysh veçoritë e kursit të tij tek të rriturit.
Shfaqja e kësaj sëmundje tek të rriturit
Sëmundja, në varësi të moshës, manifestohet në forma të ndryshme. Për shembull, vaskuliti autoimun lëkuror, sistemik, alergjik, urtikarial dhe krioglobulinemik është i zakonshëm tek të rriturit. Sa për fëmijët, ata kanë më shumë gjasa të përjetojnë sindromën Kawasaki dhe një lloj patologjie hemorragjike. Le të flasim për këto varietete më në detaje.
Vaskuliti i lëkurës
Vaskuliti i lëkurës - çfarë është kjo sëmundje? Simptomat (shih foton në fillim të rishikimit) të kësaj sëmundjeje janë për shkak të faktit se kjo formë e sëmundjes prek enët e dermës me diametër të vogël dhe të mesëm, por nuk prek kapilarët e organeve të brendshme. Diagnostikohet me biopsi, pasi vaskuliti i lëkurës është i ngjashëm në pamje me disa sëmundje:
- Efuzion kapilar (purpura).
- Dëmtimi i enëve të lëkurës (petechiae).
- Noduj dhe urtikarie.
- Formimi i levedos retikular për shkak të stagnimit në kapilarët e gjakut.
Vaskuliti i lëkurës mund të zhvillohet në sfondin e anomalive sistemike dhe më pas simptomat do të plotësohen me temperaturë dhe dhimbje kyçesh.
Lloji alergjik
Ky lloj vaskuliti autoimun shfaqet me simptomat e mëposhtme:
- Shfaqja e nyjeve, njollave hemorragjike, eritematoze dhe skuqjeve.
- Zhvillimi i infarktit të lëkurës, që rezulton nëformimi i një kore të errët në zonën e skuqjes.
- Gjakderdhje nën thonjtë e këmbëve.
- Prania e dhimbjes së kyçeve dhe muskujve.
- Djegie, shqetësim në shtrydhje ose kruajtje në vendin e skuqjes.
Forma alergjike manifestohet kryesisht me skuqje në kofshë, këmbë, këmbë dhe me karakter të përgjithësuar shtohen manifestimet vizuale në trung dhe në parakrah. Kategoria e vaskulitit alergjik përfshin eritemë inndurative të Bazinit, eritemë nodosum akute dhe kronike, sindromën Behcet, angiit temporal, të cilat kanë simptoma specifike.
Eritema nodosum akute karakterizohet nga nyje të mëdha me njollë të lëkurës poshtë, zakonisht nga e kuqja në jeshile. Sëmundja Behcet prek kryesisht mukozën e syve, gojës dhe lëkurës me formimin e ulçerave dhe erozioneve. Kur shfaqet angiiti temporal ose senile, gratë e moshuara mund të vuajnë nga dhimbje të zgjatura në zonën e tempullit.
Karakteri i sistemit
Kjo lloj patologjie shfaqet në sfondin e shkeljeve të mekanizmave imunitar në sëmundje të ndryshme sistemike, të cilat karakterizohen nga dëmtimi i indeve lidhëse (me reumatizëm, granulomatozë, lupus eritematoz etj). Në këtë rast, sëmundja ka simptomat e mëposhtme:
- Ndryshime shkatërruese në muret e enëve të sistemit të frymëmarrjes.
- Granuloma të ulçeruara në mukozën e gojës, hundës dhe bronkeve.
- Shfaqja e glomerulonefritit.
- Shfaqja e komplikimeve të rënda në organet e brendshme,lëkura, organet e shikimit dhe sistemi nervor.
Me reumatizëm, patologjia përhapet në të gjithë trupin dhe manifestohet në varësi të fazës së sëmundjes. Përveç lëkurës, është prekur edhe sistemi vaskular i organeve të brendshme dhe truri, me rrezik të mëvonshëm gjakderdhjeje.
Lloji autoimun krioglobulinemik
Një nga varietetet e formës sistemike të sëmundjes është vaskuliti autoimun krioglobulinemik, në të cilin në qelizat e gjakut shfaqen proteinat krioglobulinike, të cilat depozitohen në muret e enëve të gjakut dhe i shkatërrojnë ato.
Sëmundja karakterizohet nga një formë progresive e ecurisë dhe simptoma e saj karakteristike (përveç atyre të zakonshme për të gjitha llojet e sëmundjes) është një shkelje e ndjeshmërisë dhe dëmtimi i nervave periferikë. Nëse nuk trajtohet, vaskuliti krioglobulinemik mund të shkaktojë humbje të të folurit dhe ndonjëherë të çojë në paralizë motorike.
Le të vazhdojmë të shqyrtojmë klasifikimin e vaskulitit.
Lloji urtikari
Në një mënyrë tjetër quhet edhe angiiti, i cili është një nga patologjitë alergjike që karakterizohet nga inflamacioni kronik i enëve sipërfaqësore të lëkurës. Në fazën fillestare të zhvillimit, sëmundja shpesh diagnostikohet si urtikari kronike. Simptomat e mëposhtme janë karakteristike për sëmundjen:
- Rryma e valëzimit së bashku me shfaqjen e nyjeve hemorragjike, njollave, flluskave në lëkurë.
- Ndjenjë djegieje në zonën e prekur.
- Shfaqja e një dhimbje koke, parehati në kyçe, muskuj, në pjesën e poshtme të shpinës dhe në bark.
- Ethet dhe glomerulonefriti.
Sëmundja diagnostikohet me imunofluoreshencë dhe nëpërmjet një ekzaminimi histologjik të zonës së prekur të dermës.
Në fëmijët
Kjo patologji tek foshnjat është mjaft e rrallë. Sidoqoftë, të gjitha varietetet ndryshojnë në tiparet karakteristike të rrjedhës. Trajtimi i vaskulitit tek fëmijët duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe në kohë.
Sindroma Kawasaki
Kjo formë sistemike e vaskulitit autoimun diagnostikohet më shpesh tek fëmijët nën moshën shtatë vjeç dhe karakterizohet nga dëmtimi i enëve të nyjave limfatike, zemrës dhe mukozës së sistemit të frymëmarrjes. Kuadri klinike karakterizohet nga një fillim akut i shpejtë me një temperaturë prej tridhjetë e tetë deri në dyzet e një gradë dhe simptomat e mëposhtme (sipas shfaqjes graduale):
- Shfaqja e një ethe dobësuese.
- Skuqje të ngjashme me ethet e kuqe të ndezura me pllaka eritematoze.
- Dëmtimi i mukozës së sistemit të frymëmarrjes, hundës dhe syve.
- Shfaqja e trashjes dhe skuqjes së lëkurës në pëllëmbë.
- Nyjet limfatike të fryra në qafë dhe prania e gjuhës së kuqe.
- Prania e qërimit të lëkurës rreth thonjve dhe, përveç kësaj, në falangat e gishtave.
- Dëmtimi i sistemit kardiak dhe vaskular në fazën akute, aneurizmat.
Kjo është një gjendje mjekësore që mund të kurohet nëse diagnostikohet me kohë dhe pasojat e saj eliminohen zakonisht pas pesë deri në tetë vjet.
Vaskuliti hemorragjik autoimun
Vlen të përmendet se të rriturit e kanë këtëlloji i patologjisë mund të shkaktohet nga anomali të ndryshme gjatë shtatzënisë, nefropati diabetike, cirroza e mëlçisë, neoplazitë malinje. Dhe shkaku i kësaj forme të sëmundjes tek fëmijët janë shpesh infeksionet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, së bashku me fruthin, ethet paratifoide, alergjitë ndaj ilaçeve apo ushqimeve. Vaskuliti hemorragjik te pacientët e rinj ndahet në këto forma: tipe lëkurore, lëkurore-artikulare, abdominale, renale dhe lëkurë-renale. Secila prej tyre ka simptomat e veta specifike:
- Me formën e lëkurës mund të vërehet edemë e theksuar si pasojë e urtikarisë së ftohtë, purpura, skuqje në këmbë me përhapje graduale në kofshë. Ndër të tjera ka dhimbje në kyçe.
- Forma abdominale sugjeron një ecuri të rëndë tek fëmijët me dhimbje të forta në bark, të lokalizuara pranë kërthizës.
- Forma renale tregon praninë e globulinave dhe proteinave në urinë.
Vaskuliti hemorragjik është jashtëzakonisht i rrezikshëm me lloj-lloj komplikimesh, një tendencë për përgjithësim, pra për t'u përhapur në sistemin vaskular të organeve të brendshme dhe për t'u rikthim.
Diagnostikimi i një lloji hemorragjik të sëmundjes
Shenjat kryesore klinike në kuadër të diagnozës së sëmundjes janë hemorragjitë e prekshme të lëkurës, mosha e pacientit nuk është më shumë se njëzet vjeç, si dhe dhimbjet migratore të barkut. Kriteret laboratorike janë:
- Identifikimi i granulociteve në biopsinë e arteriolave.
- Studimi i përqendrimeve në rritje të imunokompleksit IgA.
- Kurnë prani të formës renale, pacientët kanë hematuri të rëndë në kombinim me proteinuri.
Si ta trajtojmë këtë lloj vaskuliti autoimun, është më mirë ta zbuloni paraprakisht.
Trajtimi i vaskulitit hemorragjik
Duke pasur parasysh patogjenezën e sëmundjes, në mjekim përdoren barna që parandalojnë formimin e mpiksjes së gjakut. Për shembull, ne po flasim për agjentë antitrombocitar, heparina moderne dhe aktivizues të fibrinolizës. Në raste të rënda, mjekët përdorin plazmaferezën dhe glukokortikoidet.
Sëmundja e gjymtyrëve
Një patologji e tillë si vaskuliti i ekstremiteteve ndryshon në atë që organe dhe inde të ndryshme përfshihen në procesin patologjik. Shkaku më i zakonshëm është inflamacioni vaskular. Manifestimet e sëmundjes shfaqen në formën e hemorragjisë nënlëkurore. Në këtë drejtim, shumë pacientë përpiqen të kurojnë sa më shpejt manifestimin e vaskulitit në këmbë. Për shkak të dëmtimit të linjave të gjakut në trupin e njeriut, shkaktohen procese gjatë të cilave ndodh vazokonstriksioni me vdekjen e disa indeve.
Si mund të kurohet kjo sëmundje e gjymtyrëve?
Së pari, pacientët duhet t'i kalojnë të gjitha analizat e kërkuara, të cilat sigurisht do të tregojnë formën e patologjisë dhe karakteristikat e ndryshme të trupit, gjë që është shumë e rëndësishme në përshkrimin e terapisë. I atribuohet një kurs trajtimi nga një dermatolog. Atyre u caktohet gjithashtu një diagnozë gjithëpërfshirëse. Para se të përdorni ndonjë mjet, duhet të konsultoheni me një mjek, përndryshe sëmundjavetëm do të përkeqësohet. Ka disa metoda të trajtimit: mjetet juridike popullore, së bashku me ilaçet dhe parandalimin, të cilat përmirësojnë funksionimin e sistemit imunitar. Si duket vaskuliti tek të rriturit në foto mund të shihet në burime të specializuara.
Trajtim medikamentoz
Kjo lloj lufte kundër sëmundjes përfshin përdorimin e barnave, veprimi i të cilave synon të shtypë procesin inflamator brenda enëve. Ilaçet duhet të eliminojnë plotësisht çdo simptomë patologjike.
Për mjekim, zakonisht përshkruhet një grup barnash, të cilët përbëhen nga barna anti-inflamatore, si Indometacina, Ciklofosfamidi dhe glukokortikosteroidi Prednisolone. Përveç kësaj, për të forcuar enët, kërkohet marrja e Dicinon dhe Askorutin. Në të njëjtën kohë, përshkueshmëria e enëve të gjakut minimizohet falë Prodektinës, e cila gjithashtu parandalon shfaqjen e mpiksjes së gjakut.
Në rastin e nodosumit eritematoz, shtohet një agjent shtesë antialergjik. Ata mund të bëhen "Suprastin" ose "Telfast". Shpesh, imunosupresantët jepen në kombinim me vazodilatorë dhe koagulantë për të përmirësuar efikasitetin.
Mjekimi me ilaçe në shtëpi
Çfarë tjetër përfshin trajtimi i vaskulitit tek të rriturit?
Në mjekësinë popullore ka shumë receta që mund ta përballojnë këtë sëmundje:
- Për shembull, infuzioni bimor është i përsosur. Përbërësit për përgatitjen e saj janë hithra së bashku me nyjët, lulet e vjetra, bari i yardheve,Manaferrat japoneze Sophora dhe ujë. Të gjithë përbërësit shtohen në sasinë e katër lugëve. Gjatë gatimit, përbërësit e thatë grimcohen dhe përzihen mirë. Një gotë nga përzierja që rezulton derdhet me ujë të valë dhe lihet për një orë. Më pas, lëngu filtrohet. Infuzioni që rezulton duhet të konsumohet dy herë në ditë sipas rregullave.
- Një infuzion me manaferra, manushaqe dhe fije është gjithashtu i përshtatshëm. Përbërësit janë si më poshtë: fije, vjollcë, ujë dhe boronicë. Të gjithë përbërësit shtohen në sasinë e tre lugëve. Përzierja e thatë grimcohet dhe përzihet. Pas kësaj, dy lugë nga ajo derdhen me ujë. Ilaçi insistohet në një vend të errët për të paktën një orë, pas së cilës filtrohet. Duhet të pihet katër herë në gjysmë luge.
- Një tjetër ilaç popullor efektiv për vaskulitin në këmbë është një pomadë, përbërësit e të cilit përfshijnë një gotë sytha thupër dhe gjysmë kilogram yndyrë nutria. Veshkat bluhen në pluhur. Në rast se ato janë të freskëta, atëherë futen në grurë. Masa i shtohet yndyrës nutria. Pastaj përzierja transferohet në një enë b alte. Çdo ditë për një javë, ilaçi vendoset në furrë në temperaturë minimale për tre orë. Pas kësaj, hidhet në kavanoza të mbyllura mirë. Ruajeni ilaçin në një vend të errët, i cili duhet të jetë i freskët. Produkti aplikohet në lëkurë një herë në ditë menjëherë para gjumit. Duhet të përdoret deri në rikuperimin e plotë.
Komplikime
Siç u përmend më herët, sëmundja është mjaft serioze dhe mund të çojë në pasoja të rrezikshme në formën e dështimit të veshkave, gjakderdhjes pulmonare,polineuropatia, absceset abdominale dhe intussusceptimi intestinal.
Parandalimi
Parandalimi i përparimit të sëmundjes dhe përkeqësimeve përfshin pastrimin e vatrave të infeksionit (për shembull, kariesin ose bajamet kronike). Është e nevojshme të mbroheni gjithashtu nga çdo hipotermi, faktorë të dëmshëm industrialë dhe tendosje të tepërt fizike. Është po aq e rëndësishme të shmangni kontaktin me alergjenët, të ndaloni pirjen e duhanit dhe pirjen e alkoolit.
Ne shikuam simptomat dhe trajtimin e vaskulitit. Arsyet për zhvillimin e patologjisë mund të jenë shumë të ndryshme. Ndonjëherë shfaqja e kësaj sëmundjeje shoqërohet me infeksione të caktuara virale. Nuk përjashtohet ndikimi i sëmundjeve alergjike. Por më shpesh shfaqja e kësaj sëmundjeje shoqërohet me sëmundje kronike autoimune. Nëse ka shenja karakteristike dhe skuqje, duhet të konsultoheni me mjekun, pasi diagnoza e hershme do të parandalojë zhvillimin e një forme kronike të patologjisë.
