Termi "aneurizëm" i referohet një procesi patologjik, rrjedha e të cilit karakterizohet nga një ndryshim në gjendjen e mureve të enëve të gjakut. Ato shtrihen, duke formuar një zgavër shtesë, e cila është e mbushur me ind lidhës të lëngshëm. Ka aneurizma të vërteta dhe të rreme. Në rastin e parë, është zakon të flitet për dëmtime mekanike të venave dhe arterieve, në të cilat zgavra e formuar përbëhet nga të gjitha shtresat e murit vaskular. Një aneurizëm i rremë është një defekt që kufizohet në indin lidhës. Në këtë rast, komunikimi me anijen ndodh përmes vendit të cenimit të integritetit të indeve.
Patogjeneza
Baza e mekanizmit të zhvillimit të një aneurizmi false është formimi i një hematome që ka lindur pas traumës në murin e një ene gjaku. Me kalimin e kohës, zgavra rritet në madhësi dhe mbushet me ind lidhës të lëngshëm. Kjo neoplazi komunikon me anijen në venddëm.
Siç u përmend më lart, ndryshimi midis një aneurizmi të rremë dhe një të vërtetë është se muret e kavitetit përfaqësohen nga indi lidhor.
Etiologji
Formimi i një neoplazie patologjike konsiderohet si rezultat i një hematome pulsuese. Një aneurizëm i rremë është gjithmonë rezultat i një shkeljeje të integritetit të murit vaskular. Me fjalë të tjera, sëmundja është gjithmonë traumatike.
Shkaktarët e patologjisë:
- Birë e një arterie gjatë procedurave mjekësore. Për shembull, në procesin e angiografisë (ekzaminimi me rreze X të enëve të gjakut), mjeku injekton një agjent kontrasti në enë përmes një kateteri. Në këtë rast, çdo lëvizje e pakujdesshme çon në një shpim të enës me gjilpërë.
- Proces inflamator me natyrë purulente, që zhvillohet në indet e vendosura drejtpërdrejt pranë trungut arterial. Muret e enëve të gjakut shkrihen fjalë për fjalë, një pasojë e natyrshme e së cilës është hemorragjia dhe formimi i një hematome.
- Komplikime pas operacionit.
- Shkelja e integritetit të mureve të enës, e cila është pasojë e dëmtimit të indeve të buta nga jashtë.
Sipas statistikave, aneurizma false më e zakonshme (veçanërisht e arteries femorale) ndodh pas manipulimeve të pahijshme mjekësore për qëllime diagnostikuese. Në veçanti, një zgavër patologjike shpesh formohet pas kateterizimit.
Aneurizmi i rremë mund të ndodhë gjithashtu në vend të asaj të vërtetë. atëndodh në sfondin e hollimit të fibrave elastike dhe muskulore, si rezultat i të cilave ato zëvendësohen nga indi lidhor.
Si rregull, formimi i një aneurizmi ndodh 2 javë pas lëndimit. Më shpesh ato formohen në enë të vendosura thellë.
Manifestimet klinike
Në shumicën e rasteve, një aneurizëm i rremë nuk provokon zhvillimin e gjakderdhjes së jashtme të bollshme. Në këtë drejtim, dëmtimi i anijes shpesh kalon pa u vënë re. Shenja kryesore e pranisë së një aneurizmi është zhurma që del në dritë në procesin e auskultimit. Gjithashtu rritet me pulsimin.
Manifestimet klinike dhe ashpërsia e tyre varen drejtpërdrejt nga vendndodhja e zgavrës patologjike. Për shembull, një aneurizëm i rremë i aortës shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:
- Rrahje të shpejta të zemrës.
- Marramendje.
- frymëmarrje.
- Ndjesi të dhimbshme në rajonin e zemrës.
- Humbje afatshkurtër e vetëdijes.
Aneurizmat e vogla nuk shoqërohen me simptoma të theksuara. Siklet i rëndë shfaqet kur zgavra shtrydh organet e afërta. Një neoplazi e lokalizuar në barkushen e djathtë ka edhe simptomat e mësipërme. Vlen të theksohet se në këtë rast, injorimi i patologjisë çon në vdekje.
Simptomat e një aneurizmi të rremë të barkushes së majtë:
- gulçim, më keq kur jeni shtrirë.
- Frymëmarrje e lehtë.
- Kollë e thatë obsesive. Ndonjëherë është i lagësht dhe i shoqëruarsputum me shkumë.
- Cianoza e lëkurës.
- Ënjtje e ekstremiteteve të poshtme.
- Ascit.
Aneurizmi i rremë i arteries femorale gjithashtu diagnostikohet shpesh. Ajo shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:
- Ndjesi të dhimbshme, të rënduara nga sforcimi fizik. Shpesh ato rrezatojnë në zonën e ijeve.
- Ind pulsues në kofshë.
- Mirrje në gjymtyrë.
- Trëmbime të pakontrollueshme të muskujve.
- Ndal k altërsinë.
Kështu, manifestimet klinike varen nga vendndodhja e aneurizmës. Por absolutisht në të gjitha rastet, pacientët ndjejnë pulsim dhe dhimbje. Përveç kësaj, ka një ndryshim në nuancën e lëkurës.
Diagnoza
Nëse përjetoni shenja paralajmëruese, rekomandohet që fillimisht të kontaktoni një terapist. Ky është një gjeneralist që mund të përcaktojë natyrën e sëmundjes.
Diagnoza e një aneurizmi të rremë përbëhet nga një ekzaminim që përfshin:
- ekografi Doppler.
- Angiografia CT dhe MR.
- Test gjaku.
Bazuar në rezultatet diagnostike, terapisti do ta referojë pacientin te një kirurg, kardiolog, neurolog ose neurokirurg.
Trajtim konservativ
Aktualisht, nuk ka asnjë ilaç që mund ta shpëtojë pacientin nga një aneurizëm fals. Nëse neoplazia është e vogël dhe lokalizimi i saj është relativisht i sigurt, mjekët përshkruajnëngjeshja kompresive e enës. Ose, një ilaç futet në zgavrën e zgjeruar, përbërësit aktivë të të cilit kanë një efekt trombotik. Si rezultat, lëvizja e gjakut nëpër anije bllokohet.
Trajtim kirurgjik
Shumica e pacientëve janë planifikuar për operacion menjëherë. Kjo për faktin se terapia konservative është më shpesh joefektive.
Ekzistojnë 2 metoda të trajtimit kirurgjik të aneurizmave false:
- Open.
- Mbyllur.
Zgjedhja e teknikës bëhet nga mjeku në bazë të historisë dhe rezultateve diagnostike.
Trajtimi kirurgjik i aneurizmave të vërteta dhe të rreme me metodë të hapur përfshin prerje. Mjeku disekton indet e buta, gjen një zgavër patologjike dhe i vendos një kapëse në qafë. Kjo është një pajisje mjekësore speciale që parandalon hyrjen e gjakut në aneurizëm.
Teknika e mbyllur është më pak traumatike. Ai përfshin heqjen e një aneurizmi me një metodë intravaskulare.
Nëse kaviteti është prerë plotësisht gjatë operacionit, ndërhyrja kirurgjikale konsiderohet e suksesshme dhe pacienti shërohet plotësisht.
Parashikimi
Rezultati i sëmundjes varet nga koha e vizitës tek mjeku. Me diagnozën e hershme të një aneurizmi, prognoza është e favorshme.
Injorimi i patologjisë çon në zhvillimin e komplikimeve të shumta. Pasojat më të mundshme:
- Çarje e zgavrës. Në këtë rast, ekziston rreziku i shtrirjeshemorragji.
- Petëzimi i mureve të zgavrës.
- Aderimi i një agjenti infektiv. Në këtë rast, fillon procesi i zhvillimit të inflamacionit. Infeksioni mund të depërtojë edhe në muret e enës.
- Formimi i një fistula. Ky term i referohet formimit të një mesazhi me organet ngjitur.
- Formimi i mpiksjes së gjakut në zgavrën patologjike dhe hyrja e tyre pasuese në qarkullimin e gjakut.
Për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve, është e nevojshme të konsultoheni me një specialist sa më shpejt që të jetë e mundur kur shfaqen shenjat e para të sëmundjes.
Në mbyllje
Aneurizmi është një zgavër patologjike e formuar në një enë gjaku. Megjithatë, ajo ka një mesazh me të. Një aneurizëm mund të jetë e vërtetë ose e rreme. Në rastin e parë, muret e saj përfaqësohen nga të tre shtresat e enës. Një aneurizëm i rremë është një zgavër e përbërë nga ind lidhës. Shkaku kryesor i zhvillimit të neoplazive është trauma. Ato mund të jenë ose të hapura ose të mbyllura.
Shpesh një anije e dëmtuar kalon pa u vënë re për një kohë të gjatë. Por kur shfaqen shenjat e para të sëmundjes, duhet të konsultoheni me një mjek. Kjo për faktin se një aneurizëm i rremë përbën një rrezik serioz për shëndetin. Patologjia më së shpeshti trajtohet kirurgjik (e hapur ose e mbyllur).
