Kohët e fundit, mjekët filluan të mendojnë se së shpejti do të mund të mposhtin fruthin, një virus që, duke pasur një ndjeshmëri qind për qind, shkaktoi epidemi për shumë qindra vjet dhe ishte shkaku kryesor i vdekjes tek fëmijët e vegjël. Organizata Botërore e Shëndetësisë ka qenë tashmë në gjendje të arrijë një reduktim njëzetfish të vdekshmërisë nga kjo sëmundje dhe ka planifikuar të eliminojë plotësisht rreziqet e infeksionit në disa rajone subjektive deri në vitin 2020.
Por njerëzimi nuk po kërkon rrugë të lehta. Moda e përgjithshme midis nënave të reja për të refuzuar vaksinimin, propaganda e rrezikut imagjinar të kësaj procedure dhe thjesht qëndrimi i papërgjegjshëm i prindërve të rinj për të mbrojtur fëmijët e tyre, mungesa e fondeve për vaksinime falas nga qeveritë e shumë shteteve - e gjithë kjo rrezikon shëndetin. dhe jetët e foshnjave dhe të rriturve në mbarë botën.
Çfarë është fruthi
Kjo sëmundje është e njohur që nga kohërat e lashta. Tashmë në shekullin e nëntë, i detajuarPërshkrimi klinik i sëmundjes. Por deri në shekullin e 20-të, askush nuk e dinte nëse fruthi ishte shkaktuar nga një virus apo një bakter. D. Goldberger dhe A. Enderson në vitin 1911 mundën të vërtetojnë se sëmundja shkaktohet nga një virus, dhe tashmë në vitin 1954 T. Peebles dhe D. Enders izoluan një virus ARN që ka një formë të veçantë të një sfere me përmasa 120230 nm dhe i përket në familjen e paramyxoviruseve.
Si mund të infektoheni
Virusi i fruthit është pothuajse 100% ngjitës. Një person që nuk ka imunitet ndaj kësaj sëmundje (i cili nuk është vaksinuar dhe nuk ka qenë i sëmurë më parë) praktikisht nuk ka asnjë shans të mos infektohet në rast kontakti me një person të sëmurë.
Infeksioni nga një person i sëmurë përmes mjedisit transmetohet te të gjithë përreth. I sëmuri, duke filluar nga ditët e fundit të periudhës së inkubacionit (dy ditë para fillimit të skuqjeve) dhe katër ditët në vijim, lëshon virusin e fruthit gjatë frymëmarrjes, kollitjes, teshtitjes (me anë të pikave ajrore). Më tej, përmes qelizave të mukozës së nazofaringit dhe traktit respirator, ai hyn në qarkullimin e gjakut dhe prek nyjet limfatike, kapilarët e gjakut (qelizat e bardha të gjakut). Skuqja shfaqet si pasojë e vdekjes së qelizave kapilar. Më tej, zhvillohet sindroma dytësore e mungesës së imunitetit dhe ndërlikimet bakteriale janë gjithashtu të zakonshme.
Duhet theksuar se agjenti shkaktar i virusit të fruthit nuk mund të mbijetojë gjatë në ajër të hapur, objekte dhe veshje. Edhe pse raportohen raste të infektimit nëpërmjet sistemit të ventilimit. Vdes në temperaturën e dhomës pas një mesatare prej dy orësh, dhe pas tridhjetë minutash plotësishthumbet aftësinë për të infektuar. Virusi vdes menjëherë kur ekspozohet ndaj rrezatimit ultravjollcë dhe në temperatura të larta. Prandaj, gjatë epidemisë, nuk ka nevojë të dezinfektohen ambientet.
Kush mund të sëmuret dhe kur
Viktimat kryesore të fruthit janë fëmijët e vegjël nga mosha dy deri në pesë vjeç. Gjithashtu po regjistroj gjithnjë e më shumë raste sëmundjesh tek adoleshentët e moshës 15-17 vjeç.
Të rriturit sëmuren nga fruthi shumë më rrallë. Por ka shumë të ngjarë, kjo është për shkak të faktit se në moshën madhore, më shpesh ekziston tashmë imuniteti nga vaksinimi ose nga një sëmundje e mëparshme.
Është e pamundur të prekesh sërish nga fruthi. Rastet e raportuara mund të konsiderohen si një diagnozë e gabuar e sëmundjes së parë ose një shkelje serioze e sistemit imunitar të njeriut.
Në Rusi, numri më i madh i rasteve vërehet në periudhën pranverë-dimër, nga fundi i nëntorit deri në maj, me një frekuencë çdo dy deri në katër vjet.
A mund të sëmuret një fëmijë
Të sapolindurit gjatë tre muajve të parë të jetës kanë imunitet të qëndrueshëm të huazuar nga nëna, nëse ajo ka qenë e sëmurë më herët. Fëmijët, nënat e të cilëve nuk janë sëmurë dhe nuk janë vaksinuar, nuk kanë imunitet dhe mund të sëmuren. Është gjithashtu e mundur të infektohet një foshnjë gjatë lindjes gjatë një sëmundjeje të nënës.
Periudha e inkubacionit
Si shumica e sëmundjeve, ajo ka një periudhë inkubacioni në trup dhe fruthin. Virusi nuk shfaqet nga jashtë për 7-17 ditë. Në këtë kohë, duke filluar nga dita e 3-të e periudhës së inkubacionit, vetëm përmes një analize të detajuarmund të gjenden në shpretkë, bajamet, nyjet limfatike qeliza tipike të mëdha multinukleare. Nga pamja e jashtme, simptomat e sëmundjes shfaqen vetëm pasi virusi shumëfishohet në nyjet limfatike dhe hyn në qarkullimin e gjakut.
Virusi i fruthit: simptoma
- një rritje e mprehtë e temperaturës në 38-40,5 gradë;
- kollë e thatë;
- fotofobi;
- dhimbje koke;
- ngjirja e zërit ose ngjirja e zërit;
- ndërgjegje e dëmtuar, delirium;
- çrregullime të zorrëve;
- ënjtje e mukozave të traktit respirator;
- simptomat e konjuktivitit: ënjtje e qepallave, skuqje rreth syve;
- shfaqja e njollave të kuqe në gojë - në qiell, sipërfaqja e brendshme e faqeve;
- në ditën e dytë të sëmundjes, njolla të vogla të bardha shfaqen në mukozën e zgavrës me gojë;
- Vetë ekzantema shfaqet në ditën e katërt ose të pestë, shfaqja e saj është karakteristike në fytyrë dhe qafë, pas veshëve, pastaj në trup dhe në palosjet e krahëve, këmbëve, gishtave, pëllëmbëve dhe këmbëve.
Skuqja e fruthit është një papulë e veçantë, e rrethuar nga një njollë dhe me tendencë për t'u bashkuar (kjo është ajo që e dallon atë nga rubeola, në të cilën skuqja nuk tenton të bashkohet). Pas ditës së katërt të skuqjes, kur virusi mposhtet, skuqja gradualisht zhduket: errësohet, pigmentohet dhe fillon të zhvishet. Zonat e hiperpigmentuara me skuqje do të qëndrojnë për 1-2 javë të tjera.
Fruthi tek fëmijët
Një nga sëmundjet më të zakonshme dhe më të rrezikshme të fëmijërisë është fruthi. Virusi prek më shpesh fëmijët e moshës parashkollore dhe të shkollës fillore.
ParaQë kur Rusia nisi prodhimin e vaksinave dhe filloi një program parandalimi falas, mesatarisht çdo i katërti fëmijë vdiq nga ky virus dhe ndërlikimet e tij. Sot, të gjithë fëmijët relativisht të shëndetshëm vaksinohen në moshën një dhe gjashtë vjeç (sipas skemës kombëtare të vaksinimit). Nëse fëmija nuk është i vaksinuar, rreziku për t'u sëmurë kur takohet me një bartës të infeksionit arrin njëqind për qind. Fëmijët e vaksinuar ose nuk sëmuren fare, ose e durojnë sëmundjen shumë lehtë.
Periudha e inkubacionit për një fëmijë të infektuar mund të ndryshojë dhe mesatarisht nga 10 deri në 15 ditë. Në këtë kohë, nuk ka simptoma të sëmundjes, por dy ditë para shfaqjes së pamjes klinike, fëmija do të jetë ngjitës për të tjerët.
Më shpesh fëmijët sëmuren rëndë. Së pari, ka shenja të një infeksioni të zakonshëm viral akut respirator (ARVI):
- temperatura 38-40 gradë;
- kollë e fortë e thatë;
- rrjedhje e hundës;
- dobësi;
- mungesë oreksi;
- ëndërr e keqe.
Në ditën 3-5 të sëmundjes, fillon të shfaqet një skuqje - njolla të vogla rozë, të bashkuara. Tek fëmijët, shfaqet shpejt dhe përhapet në të gjithë trupin. Gjatë shfaqjes së skuqjes, temperatura pas një përmirësimi në dukje të dukshme mund të fillojë të rritet përsëri.
Fruthi është veçanërisht i rrezikshëm tek fëmijët nga dy deri në pesë vjeç. Trupi i fëmijës, i cili ende nuk është forcuar, përballet ngadalë me virusin dhe shpesh lindin komplikime për shkak të infeksionit bakterial që është bashkuar:
- otitis media;
- pneumoni bronkiale;
- verbëri;
- encefalit;
- inflamacion i rëndë i nyjeve limfatike;
- laringjiti.
Pikërisht për shkak të këtyre komplikimeve është kaq e rëndësishme që fëmija të tregohet në kohë te mjeku dhe të kontrollohet ecuria e sëmundjes. Komplikimet shpesh fillojnë të shfaqen disa kohë pasi fëmija është në shërim.
Fruthi tek të rriturit
Fruthi tek të rriturit është një sëmundje e rrallë. Por nëse një person tashmë është infektuar, ai nuk mund të shmangë problemet. Të rriturit pas moshës 20 vjeç janë të sëmurë rëndë dhe për një kohë të gjatë. Periudha akute e sëmundjes mund të zgjasë deri në dy javë. Më shpesh, sëmundja shkakton komplikime të ndryshme, si dhe ka një probabilitet të lartë për një infeksion bakterial.
Llojet e komplikimeve tek të rriturit:
- pneumoni bakteriale;
- pneumonia e fruthit;
- otitis media;
- trakeobronkit;
- çrregullime në punën e sistemit nervor qendror;
- laringjiti;
- croup (stenozë e laringut);
- hepatiti;
- limfadeniti (inflamacion i nyjeve limfatike);
- inflamacion i membranave të trurit - meningoencefaliti (40% e rasteve të sëmundjes që përfundon me vdekje).
Pra, ne e kuptojmë se fruthi, një virus që zakonisht besohet se është i rrezikshëm vetëm për fëmijët, mund të shkaktojë sëmundje serioze te të rriturit dhe madje të çojë në paaftësi ose vdekje.
Fruthi në shtatzëni
Është e lehtë të merret me mend se një sëmundje që shkakton kaq shumë probleme nuk mund të ndodhë lehtësisht te një grua shtatzënë. Por përvojat më të mëdha për nënën e ardhshme shkaktojnë mundësinë e problemeve për fëmijën. Dhejo më kot.
Fruthi sa më i rrezikshëm për fetusin, aq më i shkurtër është mosha e shtatzënisë. Në tremujorin e parë, një grua e sëmurë me një probabilitet deri në 20% do të ketë një abort spontan ose, akoma më keq, sëmundja do të çojë në keqformime serioze të fetusit (oligofreni, dëmtim të sistemit nervor, etj.). Fatkeqësisht, nuk është thjesht e mundur të identifikohen këto defekte në ekografitë e hershme të fetusit dhe madje edhe në ekzaminimin e parë, dhe grave shpesh u ofrohet një abort.
Nëse një grua shtatzënë sëmuret pas javës së gjashtëmbëdhjetë, prognoza është shumë më qetësuese. Në këtë kohë, placenta tashmë është mjaftueshëm e pjekur për të mbrojtur plotësisht fetusin nga sëmundja e nënës, kështu që gjasat për probleme tek fëmija i palindur janë mjaft të ulëta.
Rreziku rishfaqet nëse nëna sëmuret pak para lindjes. Ajo jo vetëm që thjesht nuk do të ketë forcë të mjaftueshme për vetë lindjen për shkak të virusit, por edhe rreziqet e infektimit të fëmijës gjatë kalimit në kanalin e lindjes janë shumë të larta. Sigurisht, mjekët sot kanë të gjitha mjetet për të shpëtuar jetën e një foshnjeje: ringjallje dhe antibiotikë të fuqishëm. Dhe ka shumë të ngjarë, fëmija do të jetë në gjendje të shërohet. Por pse të merrni një rrezik të tillë nëse ka një mundësi për të mbrojtur veten dhe fëmijën paraprakisht? Është e nevojshme që çdo grua të bëjë një analizë për antitrupa ndaj virusit të fruthit edhe para planifikimit të shtatzënisë. Në fund të fundit, nëse kujdeseni për shëndetin tuaj tani dhe vaksinoheni në kohë, atëherë thjesht nuk do të ketë mundësi të sëmureni gjatë shtatzënisë.
Metodat diagnostike
Më shpesh, diagnoza vendoset në bazë të gjetjeve klinike pas shfaqjes së skuqjes karakteristike të fruthit. Por është e mundur në laborator të bëhet një diagnozë më herët (ose të konfirmohet) duke përcaktuar se ku ndodhet virusi i fruthit. Mikrobiologjia bën të mundur izolimin e qelizave të virusit nga gjaku, mukoza e gojës dhe hundës, urina në ditën e parë të sëmundjes (edhe para se të shfaqen skuqjet) dhe madje edhe në fund të periudhës së inkubacionit. Nën një mikroskop të posaçëm, ju mund të shihni qelizat karakteristike ndriçuese, me përfshirje, gjigande ovale.
Për më tepër, pacientit mund t'i përshkruhet:
- analizë e përgjithshme e urinës dhe gjakut për të përjashtuar shtimin e një infeksioni bakterial dhe zhvillimin e komplikimeve;
- test specifik gjaku për zbulimin e antitrupave (test serologjik për IgG ndaj virusit të fruthit);
- rrezet x gjoks ose radiografi nëse dyshohet për pneumoni nga fruthi.
Por në të shumtën e rasteve diagnoza e sëmundjes nuk shkakton vështirësi për mjekun dhe kryhet pa caktuar analiza shtesë.
Si të përcaktohet niveli i IgG në virusin e fruthit
Pas kontaktit me një pacient me fruth, çdo person fillon të kujtojë nëse ai vetë ishte vaksinuar ose, ndoshta, ishte i sëmurë në fëmijëri. Dhe nëse e keni lënë pas dore, keni humbur dhe nuk e keni futur fëmijën tuaj në kohë? Si të zbuloni? Ekzistojnë gjithashtu rreziqe që vaksina të jetë ruajtur gabimisht dhe më pas një virus kaq delikat mund të vdesë përpara se të futej në trup.
Tani çdo laborator mund të testojë për antitrupa ndaj virusit të fruthit (IgG). Kjo metodë lejon njëqind për qind të jetë i sigurt nëse një person ka imunitet ndaj kësaj sëmundjeje.
Trajtim
Nuk ka trajtim specifik për virusin e fruthit. Si metë gjitha infeksionet virale, mjeku do të sigurojë trajtim simptomatik që lehtëson gjendjen dhe parandalon rreziqet e komplikimeve. Zakonisht përshkruhet:
- barna që ulin ethet dhe lehtësojnë sëmundjen e përgjithshme, dhimbjen, temperaturën ("Ibuprofen", "Paracetamol");
- aerosole kundër inflamacionit dhe gargarës me kamomil, "Klorheksidin";
- mukolitikë dhe ekspektorantë për kollën e thatë;
- për të lehtësuar simptomat e rinitit dhe për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të otitit media - pika vazokonstriktore të hundës (deri në 5 ditë) dhe shpëlarje me kripë;
- për të lehtësuar irritimin dhe kruajtjen nga një skuqje, shpëlajeni me Dilaxin;
- për trajtimin e konjuktivitit - "Albucid" dhe "Levomycetin";
- për të reduktuar rrezikun e verbërisë, pacientëve u rekomandohet të marrin vitaminë A gjatë gjithë periudhës së sëmundjes;
- përshkruaj antibiotikë nëse zhvillohet pneumonia.
Vëmendje! Në trajtimin e fruthit, në asnjë rast nuk duhet të përdoret Aspirina, veçanërisht në trajtimin e fëmijëve nën 16 vjeç. Kjo mund të çojë në zhvillimin e sindromës Reye - encefalopati hepatike.
Parandalimi
Në moshën një vjeçare, të gjithë fëmijët vaksinohen pa pagesë kundër tre infeksioneve më të rrezikshme të fëmijërisë (fruthi, rubeola, shytat). Rivaksinimi ndaj këtyre sëmundjeve bëhet në moshën 5-6 vjeç, para shkollës. Mjekët vërejnë se kjo vaksinë tolerohet mirë nga fëmijët, veçanërisht pasi u jepet vetëm fëmijëve të shëndetshëm, kështu që rreziqet e shfaqjes së reaksioneve negative janë minimale.
Të gjithë mund të verifikojnë lehtësisht nëse vaksina ka funksionuar. Për ta bërë këtë, ju duhet të kaloni një analizë të veçantë disa kohë pas injektimit. Antitrupat ndaj virusit të fruthit janë të pranishëm nëse imuniteti është zhvilluar pas vaksinimit.
