Tërbimi për kafshët dhe njerëzit është një sëmundje pothuajse e pashërueshme. Prandaj, njerëzit që janë vazhdimisht në kontakt me kafshët ose që janë kafshuar kanë nevojë për prezantimin e një vaksine kundër tërbimit. Mjekët e dinë se është e pamundur të vonohet. Sapo të fillojnë të shfaqen simptomat e para, do të jetë jashtëzakonisht e vështirë të shpëtosh një person. Pacienti mbrohet në çdo mënyrë nga irrituesit, duhet të vendoset në një dhomë të izoluar dhe të kryhet vetëm trajtimi simptomatik, sepse nuk ka barna specifike për këtë sëmundje. Mjekët përdorin antivirale, antikonvulsantët, pilula gjumi dhe doza të morfinës në sasi të mëdha.
Shërimi i mundshëm
Ka disa raste kur tërbimi është mposhtur. Megjithatë, ka vetëm tre raste të konfirmuara në botë dhe pesë të tjera që nuk janë regjistruar zyrtarisht. Për mjekim është përdorur i ashtuquajturi protokoll Milwaukee, kur pacienti futet në koma artificiale dhe ndryshe.barna antivirale.
Pacientja e parë që i mbijetoi pickimit nga një kafshë e tërbuar ishte një vajzë e quajtur Giana Geese. Terapia e saj nuk përdori vaksinën e tërbimit, por u përdor protokolli i Milwaukee. Megjithatë, kjo metodë është shumë e rrezikshme dhe në vetvete mund të çojë në vdekje ose dëmtime të rënda të trurit. Për të shmangur pasoja të tilla, u shpik një vaksinë e koncentruar kundër tërbimit. Është një pajisje mjekësore që nxit prodhimin e imunitetit të vet kundër virusit që shkakton tërbimin.
Terapia para dhe pas
Para shpikjes së vaksinës, një personi që ishte kafshuar nga një kafshë e egër i jepeshin 20-30 injeksione nën lëkurë në bark. Megjithatë, tani kjo teknikë nuk përdoret më ose përdoret jashtëzakonisht rrallë, pasi konsiderohet e vjetëruar.
Për momentin, mjekët kanë në arsenalin e tyre një vaksinë të koncentruar kundër tërbimit, e cila duhet të përdoret pas kontaktit me një kafshë ose kafshë të infektuar që shkakton dyshime. Është e rëndësishme të jepet një injeksion në ditën e parë pas pickimit. Duhet të theksohet se terapia standarde nuk anulohet pas vaksinimit, por injeksioni do të zvogëlojë numrin e injeksioneve të tjera dhe do të zvogëlojë ndjeshëm dozën e tyre. Vihet re se vaksina tolerohet mirë nga të gjithë pacientët, përfshirë fëmijët e vegjël. Por ndonjëherë mund të shqetësojë pak kruajtje, skuqje dhe skuqje në vendin e injektimit.
Përbërja e barit
Vaksina kundër tërbimit e inaktivizuar me kulturë prodhohet nëformat liofilizues, i cili përdoret për të përgatitur lëngun për injeksion. Është një masë higroskopike e bardhë. Ilaçi përmban antigjenin e virusit të tërbimit, i cili është efektiv kundër sëmundjes (shtami Vnukovo-32).
Trelucioni jepet në ampula të vogla që përmbajnë 1 ml të produktit. Për efikasitet më të madh, përbërja përmban substancat ndihmëse të mëposhtme:
- albumina e njeriut;
- xhelatinë;
- saharozë.
Kitja vjen gjithashtu me një shishe tretës që përmban ujë për injeksion.
efektiviteti i vaksinimit
Ilaçi është krijuar për të parandaluar infeksionin e njerëzve nga kafshët. Siç tregojnë praktikat mjekësore dhe rishikimet e mjekëve, efektiviteti i injeksionit lejon në 96% të rasteve të shmangë vdekjen dhe të parandalojë zhvillimin e sëmundjes. Sidoqoftë, efekti maksimal duhet të pritet me administrimin e menjëhershëm ose kur përdorni ilaçin brenda dy javësh pas kontaktit me një kafshë potencialisht të rrezikshme. Kjo është e rrezikshme, sepse simptomat mund të shfaqen shumë më vonë, por ka edhe një pikë në futjen e vaksinës pas disa muajsh.
Indikacionet për një injeksion
Vaksinat kundër tërbimit për njerëzit u shpikën posaçërisht për të parandaluar zhvillimin e një sëmundjeje kaq të frikshme si tërbimi tek njerëzit. Ato përdoren pa dështuar nëse një person është kafshuar nga një kafshë e panjohur ose është dredhur nga një kafshë e dyshimtë. Gjithashtu, injeksioni bëhet për qëllime profilaktike.kategori të caktuara personash:
- veterinar;
- njerëzit që punojnë në laboratorët e viruseve të kafshëve;
- persona që janë të angazhuar në mirëmbajtjen e kafshëve të neglizhuara, kapjen dhe mbikëqyrjen e tyre;
- për gjuetarët e zjarrtë;
- taksidermistët;
- punëtorët e rrafshët;
- pylltarët;
- për të gjithë ata që punojnë me studimin e virusit të tërbimit.
Droga lejohet të administrohet tek të rriturit dhe fëmijët. Dallimi qëndron në mënyrën e administrimit. Nëse të rriturit marrin një injeksion në muskulin sipërfaqësor të shpatullës, atëherë fëmijëve u jepet një injeksion në pjesën e sipërme të kofshës. Ndalohet injektimi i vaksinës në muskulin gluteal.
Udhëzimi përshkruan
Futja e vaksinës kundër tërbimit tregohet sapo një person është kafshuar nga një kafshë e infektuar ose me shenja të virusit të tërbimit. Për ta bërë këtë, mjeku merr një ampulë ilaçi dhe e përzien me ujë të destinuar për injeksion. Duhet mbajtur mend se tretësira e përgatitur nuk mund të ruhet, sepse kohëzgjatja e tretjes së antitrupave nuk duhet të kalojë një minutë.
Nëse nuk ka dëmtime në lëkurë, nuk ka gjurmë të pështymës dhe nuk ka kontakt të drejtpërdrejtë me një kafshë potencialisht të rrezikshme, atëherë nuk kërkohet vaksinim dhe trajtim shtesë.
Skemat e trajtimit dhe parandalimit të vaksinës ndryshojnë në varësi të pranisë së dëmtimit dhe fatit të kafshës.
Në kontakt me pështymë
Nëse një person nuk është kafshuar, por pështyma e një kafshe ka rënë në lëkurë, atëherë supozohet skema e mëposhtmeparandalimi i tërbimit:
- Duhet futja e 1 ml të barit në ditën e parë, më pas injeksionet bëhen në ditën e 3-të, të 7-të, të 14-të, të 30-të, të 90-të.
- Megjithatë, fati i mëtejshëm i kafshës është i rëndësishëm këtu. Nëse është e mundur ta monitoroni atë, atëherë merrni parasysh gjendjen e tij shëndetësore. Kur në ditën e 10-të kafsha nuk ka shenja të tërbimit, atëherë ndërpritet edhe terapia me njerëz. Rezulton se një person do të marrë vetëm tre injeksione.
Nëse ka gërvishtje
Nëse, pas kontaktit me një kafshë të dyshimtë, gërvishtjet ose pickimet e vogla mbeten në trup, atëherë skema supozohet të jetë e ngjashme me atë të mëparshme. Këshillohet që të kërkoni kujdes mjekësor në ditën e parë të incidentit, të ndjekur nga injeksione të përsëritura në ditët 3, 7, 14, 30 dhe 90. Gjithashtu, monitoroni me kujdes gjendjen e kafshës dhe ndërprisni terapinë nëse pas 10 ditësh kafsha nuk shfaq shenja të tërbimit. Megjithatë, nëse gërvishtjet kanë ndodhur në zonën e kokës, qafës, organeve gjenitale dhe duarve, atëherë përdoret skema e cila do të diskutohet më poshtë.
Terapia e kafshimit të thellë
Nëse një person është kafshuar keq, ose ka gërvishtje dhe pështymë në vende potencialisht të rrezikshme (gjenitale, qafë, kokë, gishta dhe këmbë), atëherë duhet të futet menjëherë vaksina kundër tërbimit. Udhëzimi gjithashtu përshkruan terapi komplekse shtesë me imunoglobulinë. Skema mbetet e njëjtë dhe kërkohen injeksione të përsëritura pas periudhës kohore të përshkruar më sipër. Imunoglobulina heterologe e tërbimit do të nevojitet nëse:
- ka beqarëpickime të thella;
- ka gërvishtje dhe pështymë të mukozave, qafës dhe kokës;
- është e pamundur të gjurmosh shëndetin e mëtejshëm të kafshës;
- kafshuar nga lakuriqët e natës ose brejtësit.
Në këto raste, vetëm pas futjes së imunoglobulinës, përdoret vaksina e tërbimit. Udhëzimet tregojnë se injeksionet vendosen në vende të ndryshme. Zakonisht e gjithë doza e imunoglobulinës shpërndahet rreth pickimit. Nëse kjo nuk është e mundur, për shkak të vendndodhjes specifike të plagës, atëherë pjesa e mbetur injektohet në pjesën e sipërme të shpatullës, muskulit gluteal ose kofshës. Megjithatë, vendndodhjet nuk duhet të përkojnë me zonën ku administrohet vetë vaksina.
Vaksina kundër tërbimit përdoret në mënyrë të barabartë për pacientët e rritur dhe fëmijët. Udhëzimet e përdorimit tregojnë se doza në të dyja rastet është e njëjtë dhe nuk varet nga mosha.
Kundërindikimet për administrimin e vaksinës
Nëse një injeksion është i nevojshëm për indikacione vitale, kur dihet me siguri se kafsha e infektuar me virusin e tërbimit është kafshuar, atëherë nuk merren parasysh kundërindikacionet. Vaksina mund të shpëtojë jetën e një pacienti dhe mungesa e saj pothuajse gjithmonë çon në vdekje. Por, nëse supozohet administrimi profilaktik i antitrupave ndaj virusit, atëherë ka disa kundërindikacione:
- shtatzani dhe laktacion;
- reagim individual ndaj komponentëve të injektimit;
- sëmundjet që shfaqen në formë akute;
- sëmundjet kronike në fazën akute;
- reaksione alergjike negative të identifikuara më parë që kërcënojnë jetën dhe shëndetin e pacientit (edemaQuincke);
- dështimi i zemrës;
- intolerancë ndaj antibiotikëve.
Reagime të padëshiruara
Vaksina e inaktivizuar e tërbimit të thatë përgjithësisht tolerohet mirë nga pacientët e të gjitha moshave. Vihet re se pas injektimit nuk ka pasoja. Megjithatë, ndonjëherë regjistrohen reagime negative, lokale dhe të përgjithshme.
Manifestimet lokale:
- ënjtje e indeve në vendin e injektimit;
- kruajtje dhe skuqje;
- hipermia e lëkurës;
- nyjet limfatike të fryra pranë vendit të injektimit.
Gjithashtu, pacientët vërejnë se simptomat e mëposhtme të përgjithshme negative mund të jenë shqetësuese:
- dhimbje koke;
- rritje afatshkurtër e temperaturës;
- dobesi e shtuar;
- rrallë kanë simptoma neurologjike.
A është e mundur të zëvendësohet
Vaksina kulturore kundër tërbimit nuk ka analoge të plota. Por ka barna me një parim të ngjashëm veprimi. Kjo do të thotë se përbërja e barnave është disi e ndryshme, por veprimi bazohet në shtypjen e virusit të tërbimit duke futur antitrupa ndaj tij. Mund të dallohen barnat e mëposhtme:
- "Rabivak-Vnukovo - 32";
- "Kokav";
- "Rabipur".
Si funksionon vaksina
Vaksina kundër tërbimit nxit shfaqjen e antitrupave kundër virusit të tërbimit në trupin e njeriut dy javë pas injektimit të parë. Përqendrimi maksimal i substancës arrihet 30-40 ditë pas injektimit. Megjithatë, periudha është shumë e gjatë dhe koha për aktivizimimuniteti mund të jetë i pamjaftueshëm nëse zona e pickimit prek qafën, organet gjenitale, krahët dhe këmbët. Prandaj, është kaq e rëndësishme të administrohet imunoglobulina përpara vaksinës.
Vlen të theksohet se 14 ditë pas fillimit të terapisë me vaksinën, pacienti fiton imunitet të fortë ndaj sëmundjes, pastaj efekti i saj zgjat vetëm një vit.
Pikë të rëndësishme
Ndonjëherë vaksina kundër tërbimit mund të shkaktojë komplikime neurologjike, kështu që pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrjen e ngushtë mjekësore për gjysmë ore pas injektimit. Nëse ndodhin komplikime të tilla, atëherë kërkohet shtrimi urgjent në spital dhe terapi simptomatike, duke përfshirë:
- antihistamines;
- barna hiposensibilizuese.
Vaksinimi duhet të kryhet në një zyrë mjekësore të pajisur me gjithçka të nevojshme. Përndryshe, është e rëndësishme t'i sigurohet stafit medikamente kundër goditjes. Lëshimi i detyrueshëm i një certifikate për një person, i cili tregon:
- data e vaksinimit;
- seria dhe lloji i vaksinës;
- kursi i zhvilluar;
- simptomat e vaksinimit.
Pas kërkimit të kujdesit mjekësor pas kontaktit me një kafshë të dyshimtë, llojet e mëposhtme të procedurave janë të detyrueshme:
- trajtimi i gërvishtjeve, plagëve, gërvishtjeve dhe lëndimeve të tjera;
- administrimi i vaksinës;
- monitorimi i pacientit;
- duke llogaritur gjendjen e kafshës.
Këto procedura duhet të kryhen sa më shpejt të jetë e mundur, në mënyrë ideale - në ditën e parë. Por, nëse një person kërkon ndihmë pas një periudhe të caktuar kohore,atëherë cilësia dhe sasia e procedurave mbeten të pandryshuara.
Aktivitete të ndaluara
Vaksina kundër tërbimit të thatë mund të mos jetë efektive nëse glukokortikosteroidet ose imunosupresorët merren njëkohësisht. Prandaj, është e rëndësishme që gjithmonë t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha medikamentet që përdorni.
E pamundur gjatë gjithë kursit të terapisë dhe gjashtë muaj pas vaksinimit:
- pi alkool;
- për t'u ftohur dhe mbinxehur;
- punë e tepërt.
Nëse ampulat kanë skaduar ose integriteti i tyre është cenuar, atëherë ato nuk mund të përdoren. Gjithashtu është e nevojshme të hidhet ilaçi që ka ndryshuar ngjyrën e tij.
Komente për vaksinat
Pacientët të cilëve iu është injektuar vaksina vunë në dukje se ajo tolerohet mirë dhe mbron nga mundësia e infektimit me virusin. Mjekët thonë se është më mirë të pësojmë një përkeqësim të shëndetit, por jo të kapemi nga virusi. Zakonisht reagimi ndodh pas injektimit të parë. Ndodh që temperatura të rritet, por jo më e lartë se 37.5 gradë. Pacientët ankohen për keqtrajtim të përgjithshëm, dhimbje koke. Për disa, është e rëndësishme që nuk mund të pini alkool për gjashtë muaj. Por vaksina e streson shumë mëlçinë, ndaj kjo masë është e justifikuar.
Mjekët dhe shumica e pacientëve pajtohen se megjithëse injeksioni është disi i rrezikshëm dhe mund të shkaktojë komplikime, ai shpëton jetë dhe kjo është gjëja më e rëndësishme. Epo, nëse mund të gjurmoni fatin e kafshës dhe nëse është e shëndetshme, atëherë pas tre injeksioneve lejohet të ndërpritet terapia.
Vaksinimi është veçanërisht i vështirë për fëmijët, sepse doza dhe orari i administrimit nuk reduktohen. Temperatura e tyre rritet, aktiviteti fizik ulet, në vendin e injektimit shfaqen ënjtje dhe skuqje. Por injeksioni mund të mbrojë kundër një virusi të rrezikshëm nga i cili fëmijët nuk mund të mbrohen ndryshe.
