Kriza ishemike - një gjendje në të cilën qarkullimi i gjakut në tru dhe në muskujt e zemrës është i shqetësuar. Ky është një nga opsionet për krizën cerebrale hipertensionale. Kjo gjendje bazohet në patologji hipertensionale, ose hipertension arterial. Në rrezik janë njerëzit tek të cilët presioni i lartë i gjakut nuk shkakton shqetësim. Dhe kriza mund të vijë tashmë kur presioni i gjakut rritet në 140/100.
Mjekët ende nuk mund të përgjigjen qartë pse ndodh një krizë, pasi një shkelje e tillë ende nuk është studiuar plotësisht.
Si të kuptojmë se një sulm ka filluar?
Simptomat e një krize ishemike janë mjaft të ndryshme dhe jo specifike. Në disa raste, ato konsiderohen si dështime në gjendjen emocionale të një personi. Në fazën fillestare, si rregull, ka një rritje të ngacmueshmërisë së sistemit nervor dhe rritje të energjisë, gjë që nuk ishte vërejtur më parë.
Në pacientë të tjerëka, përkundrazi, nervozizëm të shtuar, madje edhe agresivitet, ata mund të qajnë pa arsye. Disa njerëz vërejnë se ka filluar takikardia, shfaqet djersitja e tepërt dhe një ndjenjë frike mundohet. Mund të fillojnë të vjellat e ndjekura nga nauze.
Në të ardhmen, simptomat e një krize ishemike varen plotësisht nga vendi ku është prekur zona dhe shtrirja e zonës së prekur. Mund të ketë "miza" para syve, një ndjenjë presioni në kokërdhokët e syrit dhe shqetësime të tjera vizuale. Disa pacientë kanë ecje të paqëndrueshme, ata ndihen të çorientuar. Pacientë të tjerë vuajnë nga një shkelje e simetrisë së fytyrës, ose ka probleme me artikulimin e aparatit të të folurit.
Megjithatë, jo të gjithë pacientët kanë simptoma të hapura, ajo mund të shprehet vetëm në çrregullime delikate psiko-emocionale që vetëm njerëzit e afërt mund t'i vërejnë.
Pse po ndodh kjo?
Zhvillimi i krizës hipertensive ishemike shoqërohet me çrregullime të qarkullimit të gjakut. Kjo gjendje është tipike për situata stresuese. Mund të ndodhë edhe te njerëzit që janë shumë të ndjeshëm ndaj ndryshimeve të motit ose ndaj hipotermisë, mbinxehjes. Ka arsye të tjera: ngarkesa ushqimore, sforcim fizik, etj.
Edhe një sasi e madhe e pijeve alkoolike mund të shkaktojë krizë, mbinxehje të trupit ose punë të rëndë të tepërt. Individët që janë shumë të varur nga ushqimet e kripura mund të vuajnë nga një krizë. Përdorimi afatgjatë i disa barnave farmaceutike mund të shkaktojësulm. Në të njëjtën kohë, sulme të tilla janë mjaft të vështira për t'u ndalur.
Dhe sigurisht, pacientët me hipertension që marrin ilaçe antihipertensive jashtë afatit janë në rrezik. Një krizë shfaqet shpesh tek gratë gjatë menopauzës.
Si po ndodh kjo?
Kriza ishemike shfaqet gjithmonë papritur. Si rezultat i stresit ose ngarkesave të tjera, rritet toni i arteriolit ose rritet prodhimi kardiak dhe si rezultat vërehet një rritje e shpejtë e presionit të gjakut. Dhe kjo është ngarkesa më e fortë në rrjedhën rajonale të gjakut dhe muskulin e zemrës.
Kush është në rrezik?
Përveç pacientëve hipertensivë, një atak ishemik mund të ndodhë tek individët me patologjitë ose problemet e mëposhtme:
- nëse personi po merr barna hormonale;
- për adhuruesit e alkoolit;
- për obezitetin;
- nëse ka një diagnozë të adenomës së prostatës në anamnezë;
- për problemet e veshkave;
- nëse ka një predispozitë gjenetike.
Njerëzit me çrregullime të qarkullimit të gjakut ose të muskujve të zemrës (astma kardiake ose sindroma koronare, sëmundje koronare) janë në rrezik.
A mund të ketë një sulm në fëmijëri?
Është për keqardhje të pranohet, por fëmijët mund të kenë gjithashtu një krizë ishemike. Arsyet për këtë gjendje janë të njëjta si në rastin e të rriturve. Nëse foshnja ka dështim të veshkave, dëmtim të trurit ose hipertension intrakranial, atëherë është shumë e mundur që të ndodhë një atak. Gjithashtu në rrezik janëfëmijët që kanë pasur hipertension të tipit 2.
Komplikime të mundshme
Gjendja e një personi që ka krizë ishemike karakterizohet si shumë e rëndë. Prandaj, është shumë e rëndësishme që problemi të diagnostikohet në kohë dhe të merren të gjitha masat që do të ndalojnë sulmin. Në rastet kur është bërë një diagnozë e gabuar ose nuk është dhënë ndihma e parë, mund të ndodhin komplikimet e mëposhtme:
- trombozë;
- azotemia;
- edemë pulmonare;
- dështimi i veshkave;
- emboli arteriale.
Nëse muskuli i zemrës dëmtohet si rezultat i një sulmi, mund të zhvillohet aritmi ose takikardi.
Si vendoset diagnoza?
Është e qartë se që në fillim të një sulmi, është e nevojshme të merren të gjitha masat që do të zvogëlojnë manifestimet e krizës. Sidomos nëse gjithçka ka ndodhur në rrugë ose në shtëpi, ku është e pamundur të kuptosh saktësisht se çfarë po i ndodh një personi.
Nëse kriza ka ndodhur në spital, atëherë me matjen e njëkohshme dhe uljen e presionit të gjakut sqarohen ankesat. Mjeku vlerëson gjendjen e përgjithshme të pacientit, kontrollon reflekset e tendinit, auskulton muskulin e zemrës dhe mushkëritë. Mund të kryhet MRI e trurit, elektrokardiografia, diagnostikimi me ultratinguj i enëve të gjakut.
Pas ndalimit të sulmit, pacienti duhet të dërgohet tek specialistët e specializuar: një okulist dhe një neurolog për të vlerësuar gjendjen shëndetësore të organeve individuale.
Prognoza për shërim
Kriza ishemike në sfondin e presionit të lartë të gjakut mund të shkaktojë vdekje. Nese njetë gjitha masat për ndalimin e sulmit merren në kohë, atëherë probabiliteti për rezultate pozitive nga terapia me ilaçe është shumë i lartë.
Prognoza e pafavorshme mund të jetë në rastet e mëposhtme:
- diagnozë e vonuar;
- mundësi e madhe që pas një ataku të ketë komplikime që janë kërcënuese për jetën.
Ndihma e Parë
Nëse një person sëmuret, atëherë ai duhet të sigurojë një pozicion gjysmë ulur. Jastëkët mund të vendosen nën kokë. Kujdesi i mëtejshëm urgjent për një krizë ishemike është t'i jepet pacientit barna që ulin presionin e lartë të gjakut. Nëse pacienti ka marrë më parë ndonjë ilaç, e kanë ndihmuar, atëherë duhet t'i jepen, por në dozën e rekomanduar nga mjeku. Në veçanti, mund të jetë Corinfar ose Kapoten. Për të normalizuar punën e sistemit nervor, mund të jepni "Valocordin" ose "Corvalol".
Sigurisht, nëse presioni nuk mund të ulet në asnjë mënyrë, atëherë duhet të telefononi menjëherë një ambulancë.
Çfarë të bëni nëse nuk ishte askush aty pranë?
Një person që ndjen se ka një goditje në tru duhet menjëherë të shtrihet dhe të përpiqet të relaksohet. Është e nevojshme të merrni disa frymëmarrje dhe nxjerrje frymë, të merrni një pilulë për presionin e lartë të gjakut.
Trajtimi i krizës ishemike mund të kryhet me barna që përdoren në mënyrë të vazhdueshme, shpesh përdoren gjithashtu Captopril, Klaforan dhe të tjerë. Nëse ilaçet nuk ndihmuan dhe presioni nuk ulet mepër 30 minuta, duhet të telefononi menjëherë numrin e telefonit 03.
Në rastet kur ishte e mundur të stabilizohej gjendja, nuk duhet të relaksoheni, duhet patjetër të vizitoni një mjek dhe të tregoni për incidentin. Mund t'ju duhet të rregulloni dozën e barit që po merrni ose ta zëvendësoni me një tjetër. Nuk duhet të harrojmë kurrë se pacientët me hipertension duhet të matin rregullisht presionin e tyre në mënyrë që të parandalojnë në kohë një goditje në tru.
Masat e trajtimit
Një gamë mjaft e gjerë barnash është paraqitur në tregun farmaceutik. Kriza ishemike është një fenomen mjaft i zakonshëm, ndaj jo vetëm mjekët e urgjencës, por edhe mjekët klinik dinë ta ndalojnë atë. Këshillohet të njihen bazat e ndihmës së parë për pacientin dhe të afërmit e tij.
Clonidine
Ky është një ilaç klasik për një krizë. Është një agjent shumë i fuqishëm për uljen e presionit të gjakut, ndaj duhet përdorur me shumë kujdes. Janë barnat që përmbajnë klonidinë që ulin presionin aq shpejt sa mund të shkaktojnë kolaps. Në dritën e kësaj, barnat e këtij grupi përdoren vetëm në spital, kur pacienti është në pozicion horizontal. Ekzistojnë dy forma çlirimi: tretësirë për administrim intravenoz dhe tableta nën gjuhë.
Bllokuesit beta
Mjetet nga ky grup janë krijuar për të zgjeruar lumenin e arterieve, për të ngadalësuar rrahjet e zemrës. Ky lloj veprimi ndodh përmesbllokimi i adrenoreceptorëve në muret e arterieve dhe muskujve të zemrës.
Nga ky grup, më të njohurit janë: Inderal, Metoprolol, Labetalol, Anaprilin.
bllokuesit e kalciumit
Ilaçet nga ky grup përdoren gjerësisht në terapinë që synon eliminimin e aritmive kardiake dhe uljen e presionit të gjakut. Le të shqyrtojmë njërën prej tyre më në detaje.
"Nifedipine": udhëzime për përdorim, në çfarë presioni duhet marrë?
Ky medikament është i njohur që nga koha e Bashkimit Sovjetik dhe popullariteti i tij nuk është ulur me kalimin e viteve. Ilaçi ju lejon të ngadalësoni shkallën e kalimit të joneve të kalciumit në enët e zemrës. Si rezultat, lumeni në enët rritet dhe presioni i gjakut zvogëlohet. Përveç kësaj, ilaçi normalizon ritmin e zemrës dhe zvogëlon ngarkesën në zemër.
Megjithatë, sa më gjatë të merret ilaçi, aq më pak efektiv është, siç tregohet në udhëzimet për përdorimin e Nifedipinës. Me çfarë presioni duhet marrë? Ilaçi tregohet për përdorim në rastet kur presioni rrit normën me të paktën 20-25%. Tashmë në këtë nivel, pothuajse menjëherë, pas 5-30 minutash, shfaqet efekti i marrjes së tij.
Ky ilaç ka kundërindikacione. Ndalohet përdorimi nëse ka takikardi, ka pasur një atak në zemër 8 ditë më parë, ka insuficiencë kardiake të dekompensuar. Ilaç i ndaluar për përdorim gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.
Gjatë sulmit, në varësi të ashpërsisë së simptomave, përshkruhen nga 0,25 deri në 10 mg për kilogram të peshës së pacientit.
frenuesit ACE
Ilaçet e këtij grupi përdoren më shpesh për trajtimin e hipertensionit, por mund të përdoren edhe për të lehtësuar një krizë. Tableta të tilla shpërndahen në kohën e fillimit të një sulmi. Barnat në këtë grup përfshijnë Enap ose Enam.
Medikamente që relaksojnë muskujt e lëmuar
Në fakt, këto janë ilaçe që kanë një efekt relaksues të muskujve. Është falë kësaj cilësie që lumeni zgjerohet dhe, si rezultat, zvogëlohet presioni i gjakut. Në fakt, ky është një ilaç - "Dibazol", i cili përdoret mjaft shpesh në terapi së bashku me papaverinën.
Diuretikë
Më të përdorurit janë diuretikët e lakut. Janë këto barna që kanë një efekt pothuajse të menjëhershëm. Më i përdoruri është Furosemidi.
Cilësia kryesore e këtyre barnave është se ato mund të përdoren në çdo kohë dhe për të rritur efektin, mjafton të rrisni dozën.
Nitrate
Kjo gamë barnash përdoret shpesh për trajtimin e sëmundjeve koronare. Me rastin e ndalimit të krizës, përdoren barnat e mëposhtme: "Naniprus" ose "Niprid", domethënë ato ku përbërësi aktiv është nitroprusidi i natriumit.
Drogat administrohen në mënyrë intravenoze, me pika. Në varësi të gjendjes së pacientit, doza mund të jetë nga 0,25 deri në 10 miligramë për kilogram të peshës trupore.
Veçoritë e ndihmës në krizë
Për të ndalur sa më shpejt krizën, barnat administrohen në mënyrë intravenoze ose jepen për t'u tretur nën gjuhë. Kjo është për shkak të faktit se shumë shpesh në këtë gjendje në pacientët e vërejturnauze, e cila nuk lejon marrjen e barnave nga goja. Për më tepër, pas marrjes së tabletës, ilaçi absorbohet për një kohë të gjatë në traktin gastrointestinal. Gjithashtu, në sfondin e një sulmi, vërehet një ngushtim i arterieve të vogla, domethënë, ato duhet të marrin pjesë në procesin e përthithjes në qarkullimin e gjakut. Nëse tableta shpërndahet, atëherë substanca aktive përthithet jo vetëm përmes gjakut, por edhe përmes mukozës, prandaj një efekt kaq i shpejtë.
Si rregull, barnat nga grupe të ndryshme përdoren të kombinuara për të arritur dinamikë pozitive sa më shpejt të jetë e mundur dhe për të shmangur ndërlikimet e një krize.
Çfarë duhet të bëni pas një sulmi?
Së pari, pacienti do të duhet të monitorojë vazhdimisht presionin e gjakut dhe kjo procedurë tregohet për jetë. Ju do të duhet të përdorni ilaçe për të ulur presionin gjatë gjithë jetës tuaj.
Situatat stresuese duhen shmangur sa më shumë që të jetë e mundur. Hiqni aktivitetin e rëndë fizik nga jeta juaj. Vetëm sportet duhet të jenë të pranishme, por në moderim dhe jo shumë intensive, mund të jetë joga, gjimnastikë.
Duhet të lini duhanin dhe alkoolin. Në asnjë rrethanë nuk duhet të jeni të trashë. Në mënyrë të vazhdueshme, është e nevojshme të ruhet ekuilibri i ujit në nivelin e duhur, domethënë të konsumoni të paktën 1.5 litra ujë në ditë. Është e nevojshme të braktisni ushqimet e dëmshme, ushqimet e skuqura dhe yndyrore. Dieta duhet të përmbajë fibra, drithëra, perime dhe fruta.
Çdo person që mbijetoigoditje ishemike, duhet t'u përmbahen këtyre rregullave për të parandaluar përsëritjen e saj, vizitoni rregullisht mjekun.
