Kur siklet dhe dhimbje shfaqen në anën e djathtë nën brinjë, është e rëndësishme të njihet shkaku në kohën e duhur. Sëmundjet e mëlçisë dhe traktit biliar përbëjnë një kërcënim për gjendjen e njeriut dhe jetën e tij të plotë. Në mungesë të metodave të duhura të trajtimit, sëmundjet që prekin sistemin biliar të trupit mund të kthehen në forma më të rënda, duke nxjerrë jashtë dështimit edhe sistemin nervor qendror.
Si manifestohen sëmundjet e traktit biliar?
Në simptomat e para të patologjive të përshkruara më poshtë, duhet të kontaktoni menjëherë një specialist. Për të filluar të veprojë, mjeku duhet të shohë një pamje objektive të shëndetit të pacientit, që do të thotë se është jashtëzakonisht e rëndësishme t'i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës. Ju mund të merrni informacion të detajuar se sa i prekur është trakti biliar vetëm pas fazave të para të diagnozës, të cilat përfshijnë:
- ekzaminimi parësor nga një gastroenterolog;
- kalimi i ultrazërit abdominal;
- rezultatet laboratorike të gjakut, urinës dhe feces.
Në rast dyshimi për zhvillim të një procesi patologjik në sistemin biliar të organizmit, mjeku, si.si rregull, cakton pacientin që t'i nënshtrohet një studimi më të plotë:
- gastroskopi;
- radiografia e traktit biliar me përdorimin e një agjenti kontrasti;
- përbërja biokimike e biliare.
Në përgjithësi, sëmundjet e traktit biliar ndryshojnë në tiparet e tyre karakteristike të rrjedhës.
Terapia e tyre varet kryesisht nga ashpërsia e sëmundjes, simptomat dhe komplikimet e disponueshme në momentin e kontaktit me specialistët.
Proceset patologjike që mund të zhvillohen në fshikëzën e tëmthit dhe kanalet biliare janë më shpesh:
- diskinezia;
- sëmundja e gurëve të tëmthit;
- kolingit;
- forma të ndryshme të kolecistitit.
Shkaktarët e diskinezisë në sistemin biliar
Sëmundja e parë që shfaqet mjaft shpesh te pacientët e çdo moshe është diskinezia biliare. Simptomat dhe trajtimi i sëmundjes janë koncepte të ndërlidhura, pasi kjo patologji është një çrregullim i drejtpërdrejtë funksional i sistemit biliar për shkak të punës jonormale të sfinkterëve të Oddi, Mirizzi dhe Lutkens, si dhe kontraktimet e fshikëzës së tëmthit.
Më shpesh sëmundja shfaqet tek gratë e moshës 20 deri në 40 vjeç. Deri më sot, asnjë specialist nuk mund t'i përgjigjet pa mëdyshje shkaqeve të zhvillimit të sëmundjes. Faktorët më të mundshëm që e shtynë sëmundjen në përparim mund të konsiderohen:
- Dështimi hormonal (prodhimi i dëmtuar i substancave që ndikojnë në funksionin kontraktues të fshikëzës së tëmthit dhetrakti biliar, çon në mosfunksionim të mekanizmave muskulor).
- Dietë dhe mënyrë jetese jo e shëndetshme.
- Reaksione të shpeshta anafilaktike dhe alergjike të trupit ndaj ushqimit.
- Patologjitë e traktit gastrointestinal, që prekin drejtpërdrejt traktin biliar. Simptomat, trajtimi i sëmundjeve të tilla janë probleme shoqëruese gjatë trajtimit të sëmundjes themelore.
- Infeksioni me virusin e hepatitit B, C (mikroorganizmat patogjenë të këtij lloji ndikojnë negativisht në strukturën neuromuskulare të organeve në fjalë).
Përveç kësaj, sëmundje të tjera të traktit biliar (për shembull, kolecistiti kronik) mund të provokojnë diskinezinë. Sëmundjet e mëlçisë, pankreasit, anomalitë në zhvillimin e sistemit biliar gjithashtu shpesh çojnë në dështimin e shumicës së organeve të tretjes.
Si të kurojmë diskinezinë?
Trajtimi i rrugëve biliare ka karakteristikat e veta. Sa i përket diskinezisë, terapia e përgjithshme mund të ndahet në dy blloqe.
E para përfshin shpesh masa terapeutike të përmbajtjes jo-ilaçe, për shembull:
- Ndjekja e një diete (përjashtimi i plotë i produkteve yndyrore, të skuqura, të tymosura, të konservuara dhe të tjera të dëmshme nga dieta ditore; hartimi i një menuje ditore të bazuar në ushqime të pasura me fibra vegjetale, produkte koleretike).
- Pini mjaft lëngje gjatë gjithë ditës.
- Stil jete aktive, ushtrime terapeutike të frymëmarrjes.
- Parandalimi i situatave stresuese, çrregullimeve, përvojave.
Trajtimi me barna është një komponent i detyrueshëm në trajtimin e një sëmundjeje të tillë si diskinezia biliare. Ilaçet që ekspertët rekomandojnë marrjen e pacientëve kanë për qëllim kryesisht lehtësimin e tensionit të muskujve, duke ofruar një efekt qetësues dhe antispazmatik. Më të zakonshmet për diskinezinë janë Papaverina, No-shpa, Novokaina. Kompleksi terapeutik përfshin, ndër të tjera, përdorimin e ujërave të mineralizuar.
Veçoritë e ecurisë së diskinezisë tek fëmijët
Sëmundjet që prekin traktin biliar të fëmijëve nuk janë të rralla këto ditë. Dyskinesia zbulohet nga mjekët tek fëmijët më të vjetër se tre vjeç. Nga rruga, ekspertët e veçojnë këtë sëmundje në mesin e patologjive të fëmijëve të traktit biliar, siç konstatohet shpesh. Në fakt, shkaqet e zhvillimit të çrregullimeve në sistemin hepatobiliar tek një fëmijë janë të njëjtët faktorë provokues si tek të rriturit.
Rreziku për organizmat e fëmijëve shpesh fshihet në pasojat e diskinezisë që prek traktin biliar. Simptomat e një sëmundjeje tek një fëmijë shpesh plotësohen nga manifestime specifike të sistemit nervor dhe gjendjes psiko-emocionale.
Si rregull, shenjat e diskinezisë tek fëmijët janë:
- përlotje;
- lodhje;
- ulje në përqendrim, performancë;
- hipotension muskulor;
- hiperhidrozë;
- parregullsi të rrahjeve të zemrës.
Rekomandime përparandalimi i përsëritjes së sëmundjes tek një fëmijë
Meqenëse simptomat dhe procedurat diagnostikuese janë saktësisht të njëjta për pacientët e rritur dhe për foshnjat, taktikat e trajtimit do të bazohen gjithashtu në kanunet e të ushqyerit racional. Është jashtëzakonisht e rëndësishme që fëmija të konsumojë ushqim të shëndetshëm në përputhje me një orar të qartë, jo vetëm gjatë një acarimi të sëmundjes së traktit biliar ose gjatë një kursi terapeutik, por edhe për qëllime parandalimi. Në mënyrë ideale, ky stil i të ushqyerit duhet të bëhet normë për një organizëm në rritje në mënyrë të vazhdueshme.
Vlen gjithashtu të theksohet se diskinezia e zbuluar te një fëmijë paracakton nevojën që ai të regjistrohet në një dispanseri për ekzaminim periodik. Kjo është mënyra e vetme për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes. Pediatrit i quajnë parimet e mëposhtme parandalimin më të mirë të diskinezisë tek një foshnjë e shëndetshme:
- Ngrënia çdo 2,5 orë gjatë gjithë ditës në pjesë të vogla të pjesshme.
- Mos e teproni.
- Mungesa e mbingarkesës emocionale, stresi.
Cili është rreziku i sëmundjes së gurëve të tëmthit?
Sëmundja tjetër që prek traktin biliar jo më rrallë se diskinezia është kolelitiaza. Kjo patologji ndodh për shkak të formimit të gurëve në fshikëzën e tëmthit dhe karakterizohet nga inflamacion i konsiderueshëm në muret e saj. Mjekët e quajnë rrezikun e sëmundjes manifestimet e saj të fshehura dhe mungesën pothuajse të plotë të simptomave në fazat e hershme të sëmundjes. Gjatë periudhës kur është më e lehtë të përballosh sëmundjen, pacienti as që mund ta supozojë këtëtrakti i tij biliar, fshikëza e tëmthit kanë nevojë për ndihmë.
Me përparimin gradual të patologjisë, ritmi i së cilës përcaktohet kryesisht nga mënyra e jetesës së pacientit, shenjat e para të sëmundjes bëhen të dukshme. Më e shpeshta prej tyre është dhimbje barku biliare, të cilën pacientët pothuajse gjithmonë e ngatërrojnë me dhimbje në mëlçi, duke e shpjeguar këtë duke marrë pjesë në një festë të përzemërt një ditë më parë ose duke pirë alkool. Pavarësisht se këta faktorë janë vërtet të aftë të provokojnë një përkeqësim të kolelitiazës, marrja e lehtë e simptomave mund të jetë jashtëzakonisht e rrezikshme për shëndetin e pacientit. Ndër komplikimet që kërcënohen nga kolelitiaza e patrajtuar me kohë, pacientët diagnostikohen me:
- kolecistiti;
- pankreatiti;
- tumoret malinje që prekin mëlçinë dhe traktin biliar.
Grupi Në rrezik
Meqenëse arsyeja kryesore dhe e vetme e formimit të gurëve në fshikëzën e tëmthit dhe kanalet është një shkelje e proceseve metabolike në trup (në veçanti, kolesteroli, bilirubina dhe acidet biliare), është e natyrshme që masat mjekësore dhe rehabilituese do të synojë eliminimin e formacioneve.
Gurët që ndërhyjnë në daljen e tëmthit ndodhin te gratë disa herë më shpesh sesa te burrat. Përveç kësaj, njerëzit janë më të rrezikuar nga zhvillimi i sëmundjes së gurëve të tëmthit:
- i trashë;
- të udhëheq një mënyrë jetese të ulur;
- profesioni i të cilit përcakton një pozicion kryesisht ulur gjatë orarit të punës;
- jo vëzhguesregjimi në vakte.
Metodat e trajtimit të sëmundjes së gurëve të tëmthit
Për të njohur me siguri nëse gurët janë të pranishëm në fshikëzën e tëmthit të pacientit, mjafton të kryhet një ekzaminim me ultratinguj i organeve të barkut. Deri më sot, kur konfirmojnë diagnozën, mjekët më së shpeshti vendosin për kolecistektominë.
Megjithatë, një specialist mund të mos e prijë pacientin për trajtim radikal kirurgjik nëse formacionet praktikisht nuk shkaktojnë shqetësim. Në këtë rast, ekspertët rekomandojnë t'i nënshtrohen një kursi trajtimi që synon drejtpërdrejt në traktin biliar. Simptomat e sëmundjes, të cilat nuk shfaqen në asnjë mënyrë, lejojnë përdorimin e metodës së ndikimit të kanaleve me acide ursodeoksikolike dhe kenodeoksikolike.
Përparësia e tij është aftësia për të hequr gurët në mënyrë jokirurgjikale. Ndër disavantazhet është një probabilitet i lartë i përsëritjes. Një kurs terapeutik që zgjat rreth një vit në shumicën e rasteve jep një rezultat imagjinar, afatshkurtër, pasi pacientët shpesh vërejnë shfaqjen e riinflamacionit vetëm disa vjet pas trajtimit të zgjatur.
Vlen gjithashtu të theksohet se ky opsion trajtimi është i disponueshëm vetëm për gurët e kolesterolit me diametër më të vogël se 2 cm.
Çfarë është "kolangiti": simptomat dhe komplikimet e tij
Si gjendje patologjike konsiderohet edhe inflamacioni i rrugëve biliare, emri i së cilës është kolengit. Një tipar i kësaj sëmundjeje, mjekët e konsiderojnë rrjedhën e sajformë e pavarur ose shoqëruese me kolecistitin. Sëmundja ka shkallë të ndryshme intensiteti dhe rreziku për shëndetin dhe jetën e pacientit. Ekzistojnë 3 faza kryesore, bazuar në intensitetin e simptomave:
- subakute;
- pikant;
- purulent.
Simptomat e çdo mosfunksionimi të traktit biliar ndikojnë pothuajse në të njëjtën mënyrë në gjendjen e përgjithshme të pacientit, duke shkaktuar në të gjitha rastet:
- ftohje;
- të përzier dhe të vjella;
- djersitje e tepruar;
- temperaturë e lartë trupore;
- kruarje e lëkurës;
- dhimbje në hipokondriumin e djathtë.
Kur ekzaminon një pacient, pacienti mund të zbulojë se ka një mëlçi dhe shpretkë të zmadhuar. Një shenjë e besueshme e kolengitit është zverdhja e lëkurës, por prania e saj nuk është aspak e nevojshme. Kjo patologji e rrugëve biliare, me natyrë purulente, ka shenja më të theksuara. Temperatura e pacientit mund të arrijë mbi 40 gradë. Përveç kësaj, në këtë rast, rreziku i sepsës dhe abscesit në rajonin subdiafragmatik rritet disa herë. Shpesh, në format e avancuara të sëmundjes, mjekët diagnostikojnë pacientët me hepatit ose koma hepatike.
Diagnoza dhe trajtimi i kolengitit
Për të konfirmuar përfundimisht kolengitin në një pacient, duhet të kryhen analiza shtesë të gjakut. Një numër i lartë i qelizave të bardha të gjakut, një ESR e përshpejtuar, në thelb shërbejnë gjithmonë si indikacione për seritë e mëposhtme të ekzaminimeve:
- kolangiografi;
- gastroduodenoskopi;
- laparoskopi.
Trajtimi i traktit biliar në kolengit kërkon përdorimin e një sërë barnash të fuqishëm. Pacienti mund të shmangë operacionin vetëm me një qasje terapeutike të integruar të bazuar në përdorimin e medikamenteve me një spektër të ndryshëm veprimi. Para së gjithash nevojiten preparate të tilla për traktin biliar, të cilat mund të kenë efekt koleretik në organin e sëmurë.
Për të lehtësuar inflamacionin dhe për të shtypur mikroflora patogjene, antibiotikët dhe ilaçet e grupit të nitrofuranit janë jashtëzakonisht të rëndësishme. Nëse ka një sindromë të dhimbshme në hipokondriumin e duhur, mjeku mund të përshkruajë antispazmatikë.
Nëse kursi i nevojshëm i trajtimit nuk sjell rezultate pozitive, d.m.th., nuk ka dinamikë të dukshme në përmirësimin e gjendjes së pacientit, mjeku mund të zëvendësojë terapinë konservative me veprime më vendimtare kirurgjikale.
Kolecistiti gjatë acarimit
Në sfondin e kolelitiazës së përshkruar më sipër, shpesh zhvillohet një sëmundje e tillë si kolecistiti. Mund të karakterizohet nga procesi inflamator i mureve dhe kanaleve të fshikëzës së tëmthit, si dhe depërtimi i mikroorganizmave patogjenë në zgavrën e saj. Edhe pse, në mungesë të plotë të gurëve, kolecistiti mund të shfaqet edhe tek gratë mbi 30 vjeç.
Shenjat kryesore të kolecistitit akut
Si rregull, një përkeqësim i kolecistitit, si sëmundjet e tjera që prekin traktin biliar, ndodh pasi pacienti relakson një regjim të rreptë diete. Duke i lejuar vetes edhe diçka më të vogël të dëmshme, nësë shpejti do të pendohet. Simptomat e dhimbshme të kolecistitit nën brinjën e djathtë, që rrezatojnë në rajonin nënskapular dhe zonën supraklavikulare, nuk ju lejojnë të harroni sëmundjen edhe për një kohë të shkurtër. Duhet theksuar se pankreatiti konsiderohet si një shoqërues i shpeshtë i kolecistitit, manifestimet e njëkohshme të të cilit shkaktojnë shqetësim dhe dhimbje të pabesueshme te pacienti.
Tek personat e moshuar që kanë pasur një infarkt miokardi, për shkak të kolecistitit, mund të shfaqen dhimbje në hapësirën retrosternale. Angina pectoris e tipit refleks shoqërohet më tej me të përziera dhe të vjella. Të vjellat fillimisht përfaqësojnë përmbajtjen e stomakut, pra atë që pacienti ka ngrënë një ditë më parë, pastaj mund të ekskretohet vetëm biliare.
Rritja e temperaturës së trupit nuk mund të konsiderohet si simptomë e detyrueshme e kolecistitit. Mungesa e temperaturës nuk tregon mungesën e inflamacionit. Duke palpuar barkun, mjeku në shumicën e rasteve vë në dukje tensionin e muskujve të barkut, dhimbjen e fshikëzës së tëmthit, e cila bëhet gjithnjë e më shumë si një top i vogël në hipokondriumin e djathtë. Mëlçia gjithashtu fillon të rritet në madhësi. Një tipar karakteristik i kolecistitit akut janë kërcimet e presionit të gjakut. Disa ditë pas zbulimit të sëmundjes, lëkura mund të zverdhet.
Shkalla të ndryshme të ashpërsisë së kolecistitit
Kolecistiti akut ka faza kryesore:
- Ethet e trupit nuk janë karakteristike për fazën katarale të zhvillimit të sëmundjes. Nëse ka dhimbje, atëherë ajo është mjaft e moderuar. E gjithë periudha zgjat jo më shumë se një javë, dhe më shpesh është e mundur të zbulohet rastësisht sëmundja në këtë fazë. Është mjaft e mundur të ndalohet përparimi i sëmundjes në këtë fazë nëse trajtimi fillon menjëherë, duke parandaluar shfaqjen e kolecistitit flegmonoz.
- Faza e dytë e zhvillimit të sëmundjes karakterizohet me dhimbje të theksuara, të vjella të shpeshta, temperaturë të lartë, dobësi të përgjithshme të organizmit. Oreksi i pacientit zvogëlohet dukshëm për shkak të leukocitozës që është shfaqur në sfondin e patologjisë.
- Faza më e rrezikshme e sëmundjes për pacientin është gangrenoza. Një sëmundje e tillë shpesh shoqërohet me peritonit, për të cilin nuk ka mundësi trajtimi, përveç ndërhyrjes kirurgjikale urgjente. Statistikat tregojnë një probabilitet të lartë të vdekjes pa një operacion urgjent.
Një nga shkaqet më të shpeshta të njohjes së vonuar të kolecistitit janë manifestimet e tij, të cilat në shumicën e rasteve janë karakteristike edhe për sëmundjet e tjera të organeve të barkut. Për shembull, ata gjithashtu mund të deklarohen:
- apendicit akut;
- përkeqësim i pankreatitit;
- ulçera gastrike dhe duodenale;
- insuficiencë renale, dhimbje barku, pielonefrit.
Trajtimi i kolecistitit
Siç është përmendur tashmë, absolutisht të gjithë treguesit e kërkimit luajnë një rol në vendosjen e një diagnoze. Nëse kanalet biliare janë plot me gurë, një ekografi do të tregojë patjetër për këtë. Fakti që një proces inflamator po zhvillohet në trup do të konfirmohet nga një numër i mbivlerësuar i leukociteve në një test gjaku biokimik.
Është e nevojshme të trajtohen sëmundjet që prekin traktin biliar ose fshikëzën e tëmthit vetëm në një mjedis spitalor. metodat konservatoreterapia mund të përmirësojë gjendjen e pacientit. Atij i është përshkruar pushim i rreptë në shtrat, pa vakte. Për lehtësimin e dhimbjes, një paketë akulli sigurohet nën hipokondriumin e duhur.
Para fillimit të terapisë me medikamente, bëhet detoksifikimi i plotë i trupit të pacientit, pas së cilës i përshkruhen antibiotikë. Mungesa e rezultateve gjatë ditës kërkon ndërhyrje urgjente të kirurgëve.
Çfarë duhet ndryshuar në të ushqyerit për sëmundjet e traktit biliar?
Dieta në sëmundjet e traktit biliar luan një rol të rëndësishëm paracaktues. Siç e dini, gjatë periudhave të sulmeve, është e ndaluar të konsumoni asgjë, pasi lëshimi natyral i biliare si reagim ndaj ushqimit që vjen mund të rrisë simptomat e sëmundjes.
Gjatë faljes, është jashtëzakonisht e rëndësishme të ndiqni një dietë të duhur dhe të hani sipas një orari të rreptë. Ushqimi në vetvete është agjenti më i mirë koleretik, ndaj duhet të hani të paktën 4-5 herë gjatë ditës. Gjëja kryesore është të përjashtoni çdo rostiçeri, madje edhe ushqimin më të lehtë gjatë natës.
Duke respektuar këshillat e mëposhtme nga nutricionistët dhe gastroenterologët, mund të arrini remisionin më të gjatë të mundshëm:
- Është e padëshirueshme të hahet bukë gruri të freskët, veçanërisht vetëm të pjekur, të nxehtë. Idealisht, nëse është tharë ose dje.
- Ushqimet e nxehta ndikojnë pozitivisht në gjendjen e përgjithshme të sistemit tretës. Mos kaurdisni qepët, karotat etj. gjatë gatimit.
- Mishi dhe peshku për të zgjedhur vetëm varietete me pak yndyrë. Mënyra ideale e gatimitështë zierje, zierje dhe pjekje.
- Çdo vaj me origjinë bimore ose shtazore nuk është i ndaluar të përdoret në sasi të vogla, por në mungesë të trajtimit termik.
- Në sëmundjet e traktit biliar, produktet më të mira të drithërave janë hikërrori dhe tërshëra.
- Mund të konsumohen qumësht dhe pije me qumësht të thartë, si dhe gjizë.
Në çdo rast, në manifestimet e para të sëmundjes duhet të shkoni te mjeku, vetë-mjekimi i pacientit rrezikon të përkeqësojë gjendjen e tij.
