Me siguri të gjithë kanë dëgjuar se procesi i tretjes kryhet me pjesëmarrjen e biliare, e cila prodhohet vazhdimisht nga mëlçia. Dhe depoja e këtij sekreti është fshikëza e tëmthit. Në cilën anë ndodhet, çfarë funksionesh kryen dhe çfarë shkeljesh ndodhin në punën e tij, do të shqyrtojmë në këtë artikull.
Veçoritë anatomike
Në pamje të jashtme, fshikëza e tëmthit i ngjan një dardhe. Ndodhet poshtë mëlçisë midis lobeve të saj. Biliare, e prodhuar rregullisht nga mëlçia, është e nevojshme për procesin e tretjes. Kërkohet jo vazhdimisht, por periodikisht, prandaj, është krijuar një rezervuar i veçantë për ruajtjen dhe përqendrimin e tij - fshikëzën e tëmthit. Ai nxjerr lëngje kur ushqimi shfaqet në stomak. Ai, së bashku me enzimat pankreatike, nxit tretjen e ushqimit, merr pjesë në zbërthimin dhe përthithjen e yndyrave dhe ka veti baktericid.
Fshikëza e tëmthit përbëhet nga:
- qafa - pjesa më e ngushtë e trupit;
- trup - gjatësia e tij nuk i kalon 15, dhe gjerësia e tij është 4 cm, vëllimi është rreth 70 ml;
- poshtë -një zonë e gjerë që del përtej skajit të poshtëm të mëlçisë.
Muret e fshikëzës së tëmthit kanë një strukturë shumështresore. Ato përmbajnë lëkurat e mëposhtme:
- Mukus - përbëhet nga fibra elastike dhe gjëndra që prodhojnë mukozë.
- Fibromuskulare - qelizat e muskujve të lëmuar janë të përziera me kolagjen dhe fibra elastike.
- Seroz - i ndërtuar nga indi lidhor i dendur fijor.
Në gjendje normale, fshikëza e tëmthit nuk është e prekshme dhe kur zmadhohet, pozicioni i saj mund të përcaktohet me palpim.
Funksionet
Pse keni nevojë për një fshikëz të tëmthit? Së pari, ai vepron si një enë ku ruhet biliare. Së dyti, në flluskë ka një përqendrim të lëngut për shkak të ndarjes së ujit. Mëlçia prodhon më shumë se një litër biliare në ditë. Nëse është e nevojshme, ai hyn në duodenum përmes kanalit biliar cistik dhe të përbashkët. Përbërësit kryesorë të biliare janë: uji, acidet biliare, bilirubina, kolesteroli, mukusi, proteinat, vitaminat dhe mineralet.
Në trup, ai kryen funksionet e mëposhtme:
- neutralizon lëngun gastrik;
- rrit aktivitetin e lëngut të zorrëve dhe pankreasit;
- vret patogjenët në zorrë;
- heq toksinat nga trupi;
- përmirëson lëvizshmërinë e zorrëve.
Karakteristikat e patologjive të fshikëzës së tëmthit
Sëmundjet kryesore të trupit më së shpeshti lidhen me kequshqyerjen. Këto përfshijnë:
- kolelitiaza -formimi i gurëve brenda trupit. Zhvillohet për shkak të kongjestionit, kur bilia qëndron në fshikëz për një kohë të gjatë, ose nëse proceset metabolike janë të shqetësuara, formohet një precipitat, nga i cili me kalimin e kohës formohen grimca të ngurta. Për sa kohë që gurët janë brenda flluskës, ata nuk janë shkak për shqetësim. Sapo fillon lëvizja e tyre përgjatë kanaleve, pacienti përjeton dhimbje të mprehta të papritura në të djathtë, pra në cilën anë ndodhet fshikëza e tëmthit.
- Kolecistiti është një inflamacion i fshikëzës së tëmthit. Shkaktohet nga infeksioni, dehja, acarimi mekanik i mukozës dhe më së shpeshti nga kolelitiaza. Siklet është ose akute ose kronike. Në rastin e parë, ka ndjesi të mprehta, dhe në të dytën - ndjesi të dhimbshme të shurdhër. Ato mund të rrezatojnë në pjesën e pasme të kokës dhe qafës, të përziera dhe mosfunksionim i organeve të tretjes janë të mundshme.
- Diskinesia - aktiviteti kontraktues i fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve të saj është i shqetësuar. Patologjia kontribuon në kequshqyerjen, situatat stresuese, sëmundjet e traktit gastrointestinal. Dhimbja lokalizohet në pjesën e sipërme të djathtë të barkut, ku ndodhen mëlçia dhe fshikëza e tëmthit. Në formën hiperkinetike është e mprehtë dhe e shkurtër, në formën hipokinetike është e gjatë, e shurdhër dhe shpërthyese.
- Neoplazitë - tumoret janë jashtëzakonisht të rralla dhe nuk manifestohen në fazën fillestare. Me rritje bllokojnë rrugët biliare, në fillim shfaqet dhimbja si me diskinezinë, më pas intensifikohet duke u përhapur në të gjithë anën e djathtë të barkut. Tumoret malinje shpesh lindin si rezultat i komplikimeve të proceseve inflamatore kronike,që prekin membranat e brendshme dhe kanalet e fshikëzës. Në këtë rast, metastazat shfaqen shpejt, duke prekur organet e afërta.
Nëse shfaqet ndonjë shqetësim në hipokondriumin e duhur, ku ndodhet fshikëza e tëmthit, duhet patjetër të kontaktoni mjekun tuaj dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi për të parandaluar komplikime serioze.
Simptomat e sëmundjeve
Me çdo mosfunksionim të fshikëzës së tëmthit, problemet shoqërohen nga pothuajse të njëjtat simptoma. Shenja më themelore që tregon funksionimin joadekuat të organit është e rëndë, duke mos kaluar dhimbje nën brinjën e djathtë. Gjendja përkeqësohet kur hani ushqime pikante, të skuqura ose të yndyrshme. Në fund të fundit, nga kursi i anatomisë së shkollës dihet se çfarë bën fshikëza e tëmthit. Ai hedh jashtë një pjesë të enzimës për zbërthimin e yndyrave në duodenum 12. Dhe në rast të shkeljes së funksioneve, kalimi i sekretit shpesh bllokohet, kështu që ka dhimbje.
Përveç dhimbjes, pacienti mund të përjetojë:
- të përzier dhe të vjella;
- diarre ose kapsllëk;
- alergji - skuqje të lëkurës dhe kruajtje;
- arritje pas ngrënies;
- fryrje, fryrje;
- verdhimi i proteinave të syrit dhe lëkurës;
- irritabilitet;
- pagjumësi;
- e hidhur në gojë.
Shfaqja e simptomave të tilla nuk mund të injorohet dhe këshillohet që sa më parë të vizitoni një mjek.
Diagnoza e patologjisë
Dhimbja nën brinjën e djathtë është shqetësuese. Cfare ishte atje? Në këtë vend ndodhendy organe të rëndësishme janë mëlçia dhe fshikëza e tëmthit, e cila është depoja e tëmthit. Kur kontaktohet me një mjek për të përcaktuar diagnozën e saktë, pacienti i nënshtrohet ekzaminimeve. Seti i masave varet nga mosha e individit, ankesat dhe sëmundjet kronike të tij.
Metodat kryesore përfshijnë:
- Mbledhja e një anamneze. Në një bisedë me pacientin, mjeku zbulon kohën e shfaqjes së sëmundjes, veçoritë e shfaqjes së dhimbjes, natyrën e tyre.
- Ekzaminimi i jashtëm i pacientit - zbulohet prania e verdhëzës mekanike të lëkurës dhe të bardhës së syve.
- Palpim në peritoneum - kontrollimi i dhimbjes në pika të caktuara në anën e djathtë.
- Numërimi i plotë i gjakut - tërheq vëmendjen për numrin e leukociteve për të përcaktuar procesin inflamator.
- Përgjithshme dhe bioanalizë e urinës - zbulimi i niveleve të urobilirogjenit.
- Koprogram - tregon çrregullime të tretjes.
- Tingulli duodenal - mostra biliare për të studiuar përbërjen e saj.
- Ultratinguj - ju lejon të identifikoni tiparet e strukturës anatomike të fshikëzës së tëmthit, të përcaktoni praninë e polipeve, inflamacioneve, gurëve.
- MRI dhe CT kryhen nëse ka ndonjë dyshim pas ultrazërit.
- Biopsi - ekzaminimi i materialit për të përcaktuar neoplazitë malinje.
Pasi ka marrë të gjitha rezultatet e testit dhe duke u konsultuar me specialistë të ngushtë, mjeku përshkruan trajtimin e duhur duke përdorur terapi konservative ose kirurgji.
Gurët në fshikëzën e tëmthitfshikëza: simptomat dhe trajtimi
Kjo sëmundje mund të shfaqet në çdo moshë. Shpesh është asimptomatike dhe personi nuk është në dijeni të zhvillimit të tij për një kohë të gjatë. Gurët e tëmthit janë kristale që formohen nga biliare jonormale kur përqendrimi i kripërave në të rritet dhe rrjedhja nga fshikëza e tëmthit ngadalësohet. Formimi i gurëve shpesh shoqërohet me një predispozicion gjenetik. Përveç kësaj, faktorë rreziku janë: diabeti, dieta me kalori të lartë dhe obeziteti. Për më tepër, vihet re se femrat sëmuren më shpesh se meshkujt.
Shtatzënia dhe lindja e fëmijëve shoqërohen me procese metabolike të dëmtuara dhe predispozojnë për formimin e depozitave në fshikëzën e tëmthit. Shenjat e sëmundjes fillojnë të shfaqen kur guri lëviz nga fshikëza përgjatë kanaleve. Në këtë rast shfaqen simptomat e mëposhtme:
- Dhimbje intensive, e cila lokalizohet në hipokondriumin e djathtë, pra në cilën anë ndodhet fshikëza e tëmthit. Është aq i fortë sa nuk ndalet nga antispazmatikët. Shpesh jep në pjesën e poshtme të shpinës, tehut të shpatullave dhe krahut. Më pas dhimbja akute zhduket, por shfaqen dhimbjet dhe tërheqjet, të cilat rëndohen duke ngrënë ushqime të yndyrshme dhe pikante.
- Nauze dhe të vjella.
- Ethet - zakonisht ndodh një proces inflamator.
- Dobësi, lodhje, nervozizëm.
- Zverdhë e sklerës së syve, errësim i urinës, çngjyrosje e feces.
- Diarre.
Nëse keni dhimbje barku dhe dhimbje në anën e djathtë, duhet të konsultoheni me mjekun. Ultratingulli do të ndihmojë në përcaktimin e sëmundjes. Kur gjenden gurë nëSimptomat e fshikëzës së tëmthit mund të trajtohen me ilaçe ose kirurgji. Vendimi merret nga mjeku që merr pjesë. Për trajtimin konservativ, përdoren barna të bazuara në acide biliare. Ato përdoren kur gurët janë të vegjël dhe fshikëza e tëmthit mbetet funksionale dhe kanalet janë të hapura. Trajtimi është i gjatë, por nëse madhësia e gurëve nuk zvogëlohet brenda gjashtë muajve, atëherë ai ndërpritet, individi fillon të përgatitet për operacionin.
Llojet e transaksioneve
Aktualisht, ekzistojnë disa lloje operacionesh që përdoren për të hequr fshikëzën e tëmthit:
- Barkut - kryhet kur zbulohen lezione serioze të kanaleve biliare, qafa e fshikëzës së tëmthit çahet ose bllokohet, ka filluar peritoniti. Përparësitë e tij janë aksesi i drejtpërdrejtë, shikueshmëria e mirë, aftësia për të ekzaminuar organet e afërta. Ky lloj ndërhyrjeje përdoret në raste urgjente dhe të rënda. Pas saj, komplikimet dhe një periudhë e gjatë rikuperimi janë të mundshme.
- Laparoskopia është një nga teknikat më të zakonshme. Përparësitë e tij janë: prerje të vogla, më pak të dhimbshme, reduktim i rrezikut të infeksionit, periudhë e shkurtër rikuperimi.
- Kolecistektomia me mini-akses - përdoret për pacientët që janë kundërindikuar mjekësisht për ndërhyrje të tjera. Rruga për në fshikëzën e tëmthit, e cila ndodhet nën brinjën e djathtë, sigurohet përmes një prerjeje të vogël në këtë zonë.
- Metodë transvaginale - aplikohet tek gratë përmes një prerjeje rreth një centimetër të gjatë, e cila bëhetnë forniksin e pasmë të vaginës. Përparësitë e tij: pa dhimbje pas operacionit, aktivitet i plotë motorik, shtrimi në spital një ditë, pa shenja të jashtme.
Zgjedhja e llojit të operacionit për heqjen e një organi të sëmurë përcaktohet nga mjeku që merr pjesë.
Trajtimi kirurgjik i fshikëzës së tëmthit
Ndërhyrja me laparoskopi kryhet me anestezi të përgjithshme. Kohëzgjatja mesatare e tij është dyzet minuta. Thelbi i operacionit për heqjen e fshikëzës së tëmthit në këtë mënyrë është si më poshtë:
- Dioksidi i karbonit injektohet në zgavrën e barkut me një instrument të veçantë për të krijuar hapësirë që instrumentet të punojnë.
- Tubacionet speciale - trokaret - futen në zgavrën e barkut përmes prerjeve të vogla. Në to kirurgu vendos mjetet e nevojshme për punë.
- Një laparoskop me videokamerë futet në zonën afër kërthizës.
- Në monitorët e instaluar me një rritje dyzetfish, ekipi operativ monitoron ecurinë e operacionit.
- Arteria dhe kanali cistik janë të mbërthyer me kapëse titani.
- Fshikëza e tëmthit ndahet nga mëlçia dhe nxirret jashtë. Gurët janë grimcuar më parë.
Pas operacionit, lihet një pajisje kullimi për të kulluar lëngun, i cili, nëse rezultati është i favorshëm, hiqet të nesërmen. Pacienti është në spital jo më shumë se dy ditë.
Rregullat e dietës pas operacionit
Ushqyerja pas heqjes së fshikëzës së tëmthit luan një rol të rëndësishëm. Menjëherë pas operacionit nga ushqimi është e dëshirueshmerefuzoj. Nga tharja në gojë, fshijini buzët me një shtupë të zhytur në ujë të valuar dhe shpëlajeni gojën pas pesë orësh. Në ditën e dytë, lejohet të pini pak ujë alkalik, çaj të dobët ose kefir me pak yndyrë. Ushqimet e lehta janë të përshtatshme për të ngrënë: lëng perimesh, mish pule të zier, gjizë me pak yndyrë. Merrni ushqimin në pjesë të vogla, duke respektuar një interval prej 3-4 orësh.
Nëse gjendja është e kënaqshme, në ditën e tretë lejohen pureja e patateve, peshku i zier dhe supa me perime. Në fund të javës, mund të hani drithëra në ujë, kotelet me pak yndyrë dhe qofte. Dieta pas laparoskopisë së fshikëzës së tëmthit duhet të respektohet si gjatë periudhës së rikuperimit ashtu edhe gjatë gjithë jetës. Rekomandohet të konsumoni ushqimet e mëposhtme:
- mish dietik - lepur, pulë, gjeldeti, viçi;
- peshk – zander, merluc, pike;
- qull me drithëra;
- supë pure me lëng mishi perimesh ose me pak yndyrë;
- perime të ziera ose në avull;
- qumësht dhe produkte qumështi me pak yndyrë;
- vezë - një herë në javë;
- fruta të freskëta, pije natyrale dhe komposto;
- biskota të thata, të ligët dhe krutona të bardhë.
Dieta nuk është shumë strikte, por kufizimet ende duhen respektuar. Ushqimi duhet të jetë i pjekur, i zier, i zier ose i zier në avull. Shmangni ushqimet e skuqura dhe të pjekura në skarë.
Neoplazitë në fshikëzën e tëmthit
Shpesh, ekzaminimi me ultratinguj zbulon polipe - kjo është një rritje beninje e epitelit në lumenin e fshikëzës së tëmthit.flluskë. Ato formohen në formën e formacioneve të vogla, të mëdha ose rrjetë në shkallë të gjerë. Ka katër lloje:
- Inflamator - formohet në membranën e brendshme të fshikëzës kur hyn një infeksion bakterial.
- Kolesteroli - proliferimi i mukozës ndodh për shkak të depozitimit të kolesterolit.
- Adenomatoze - e formuar nga indet e gjëndrave, shpesh degjenerohet në malinje.
- Papillomat janë rritje të vogla të thithkave në mukozë.
Arsyet e formimit të polipeve janë: predispozicioni trashëgues, proceset inflamatore, çrregullimet metabolike ose aktiviteti kontraktues i fshikëzës, kequshqyerja. Kur rritjet marrin një madhësi të konsiderueshme, pacienti ka simptomat e mëposhtme:
- Dhimbje, e shurdhër - vëllimi i organit tejkalon normën e fshikëzës së tëmthit për shkak të rritjes së rritjes dhe akumulimit të biliare. Gjendja përkeqësohet pas stresit dhe ushqimeve të yndyrshme.
- Kolika hepatike - e lidhur me shtrëngimin e qafës ose përdredhjen e saj, kur polipet varen nga muret e fshikëzës. Dhimbjet e forta ngërçe shkaktojnë presion të lartë të gjakut dhe rrahje të shpejta të zemrës.
- Ka shije të hidhur në gojë, të vjella pas ngrënies, vjellje.
Përveç kësaj, pacienti fillon të humbasë peshën, shfaqet zverdhja në mukozën, urina bëhet e errët, shfaqet kruajtje dhe lëkura e thatë.
Si të trajtojmë polipet në fshikëzën e tëmthit?
Terapia varet kryesisht nga lloji i neoplazmës. Më shpesh, shfaqen rritje të kolesterolit. Ata kanë një strukturë të lirshme, një lartësi të vogël deri në 1 cmdhe mund të treten vetë nën ndikimin e tëmthit. Për të përshpejtuar procesin, përshkruhen ilaçe që stimulojnë cilësinë dhe formimin e një sekreti. Kursi i trajtimit është i gjatë dhe të paktën tre muaj. Në këtë rast përdoren barnat e mëposhtme:
- "Simvastatin" - pastron gjakun nga kolesteroli.
- "Holiver" - rrit prodhimin e biliare.
- "No-shpa" - relakson muskujt e lëmuar të fshikëzës dhe kanaleve.
- "Allohol" - redukton inflamacionin dhe stimulon sintezën e acideve biliare.
Sigurohuni që të konsultoheni me një mjek përpara se të filloni trajtimin, përndryshe mund të bëni vetëm dëm. Përveç kësaj, kursi i trajtimit përfshin komplekse vitaminash për të forcuar trupin. Por të pyetur se si të trajtohen polipet në fshikëzën e tëmthit, mjekët thonë se metoda më efektive është vetëm operacioni. Neoplazitë nuk i përgjigjen mirë trajtimit konservativ, duhen monitoruar vazhdimisht në mënyrë që të mos shtohen dhe të mos degjenerojnë në gurë ose në tumor malinj. Operacioni kryhet në mënyrë të butë - laparoskopi, pas së cilës pacienti shërohet shpejt dhe fillon të punojë. Kushti i vetëm pas operacionit është dieta gjatë gjithë jetës.
Ndërveprimi i dy organeve tretëse
Fshikëza e tëmthit dhe pankreasi ndodhen pranë njëri-tjetrit. Më themelore është që kanali biliar dhe kanali pankreatik bashkohen dhe hyjnë në duodenum (duodenum). Funksionet e tyre synojnëtretja e ushqimit në hyrje. Roli i këtyre organeve gjatë procesit të tretjes nuk është i njëjtë, por të dyja kontribuojnë në zbërthimin e përbërësve të ushqimit, duke i siguruar trupit substanca të dobishme dhe energji. Pankreasi prodhon lëng pankreatik, i cili përmban një sasi të madhe të substancave enzimë. Kur hyjnë në duoden, aktivizohen dhe ndikojnë në tretjen e ushqimit që përmban.
Funksionet kryesore të fshikëzës së tëmthit, forma e së cilës është e ngjashme me një dardhë të zgjatur, është të grumbullojë biliare të prodhuar vazhdimisht nga mëlçia dhe të kryejë depërtimin e saj në duoden. Sekreti i grumbulluar, me marrjen e komës së ushqimit, lëshohet në duodenum dhe përfshihet në zbërthimin dhe thithjen e lipideve. Tretja e ushqimit nuk mund të ndodhë si pa sekretim pankreatik dhe pa biliare. Dështimet në prodhimin e tyre dhe hyrjen në duoden shkaktojnë sëmundje të sistemit tretës dhe provokojnë komplikime.
Përfundim
Tani e dini pse keni nevojë për një fshikëz të tëmthit. Për ta mbajtur atë në gjendje pune për një kohë të gjatë, është e domosdoshme të monitoroni shëndetin tuaj: lëvizni shumë dhe ushtroni, mos pini duhan ose abuzoni me pijet që përmbajnë alkool, kufizoni konsumin e ushqimeve pikante dhe yndyrore. Është veçanërisht e nevojshme t'i kushtohet vëmendje ruajtjes së shëndetit kur ka një predispozicion familjar ndaj sëmundjeve që lidhen me fshikëzën e tëmthit.
