Një kist është një zgavër patologjike që mund të formohet në çdo organ apo edhe inde. Në varësi të vendndodhjes, madhësisë dhe llojit, neoplazia mund të jetë e pakëndshme ose e shoqëruar me dhimbje të forta. Pavarësisht nga simptomat, kaviteti dëmton seriozisht funksionimin e organit. Kist Uraku tek meshkujt shfaqet gjatë ontogjenezës dhe mund të mos thahet për një kohë të gjatë. Pavarësisht ecurisë asimptomatike, kaviteti përmban eksudat patogjen dhe në rrethana të caktuara mund të zhvillohen komplikime septike.
Cist Urachus tek burrat, çfarë është?
Në urologji edukimi konsiderohet si një devijim intrauterin i sistemit urinar. Urachus - kanali urinar në embrion, i vendosur midis peritoneumit dhe membranës tërthore të indit lidhor të barkut, i cili lidh fshikëzën dhe kërthizën. Urina fetale ekskretohet përmes kanalit në lëngun amniotik. Nga java e 20-të e zhvillimit embrional fillon shkrirja e kanalit, duke përfunduar në momentin e lindjes. Por në një numërNë raste, ndodh fshirja jo e plotë, duke rezultuar në formimin e anomalive.
- Fistula e kërthizës - një pjesë e hapur e kanalit të vendosur në kërthizë.
- Fistula veziko-kërthizore - uraku mbetet i hapur, procesi i zhdukjes, për disa arsye, nuk ndodhi.
- Divertikul i fshikëzës - çarje e fshikëzës së përparme në pjesën që lidhet me kanalin.
- Kisti i Urakut tek meshkujt - mosmbyllja e pjesës së mesme të kanalit urinar embrional. Eksudati, mukusi, urina dhe feçet origjinale grumbullohen në zgavrën e mbetur. Kist mund të mos ndryshojë në madhësi për një kohë të gjatë dhe të mos shqetësojë në asnjë mënyrë. Me një kurs të tillë, patologjia zbulohet tashmë në moshën madhore.
Kisti mund të rritet në madhësinë e grushtit të një burri. Kaviteti është një masë ekstraperitoneale që, nëse infektohet, mund të çahet, duke çuar në peritonit.
Sipas ICD 10, kisti i urakut ka kodin Q64.4 dhe i referohet anomalive të kanalit urinar. Kaviteti në shumicën e rasteve është i mbyllur, ndonjëherë komunikon me fshikëzën përmes një trakti fistuloz.
Shkaktarët e kisteve të urakut tek burrat
Faktorët që ndikojnë në formimin e një kaviteti nuk janë kuptuar plotësisht. Dihet vetëm se patologjia nuk është e trashëgueshme, pra nëse prindi ka një anomali, atëherë probabiliteti i zhvillimit të saj tek fëmija është i papërfillshëm.
Kisti i Urakut tek burrat - çfarë është? Në fakt, ky është një vend mesatar i pambyllur i kanalit urinar. Ciste të ngjashme formohen kur skajet e kërthizës dhe vezike të lumenitmbyllet dhe pjesa e ndërmjetme mbetet e hapur.
Mbetja e Urakalit diagnostikohet në 1.03% të popullsisë. Shumë shpesh, kanali mbyllet plotësisht pas lindjes deri në moshën katër vjeçare. Tek meshkujt e rritur, një kist zbulohet kur një pacient paraqet simptoma karakteristike të lidhura me infeksionin.
Si manifestohet sëmundja
Me një kist të vogël urakusi, simptomat mund të mos vërehen fare për një kohë të gjatë. Masa zakonisht zbulohet rastësisht gjatë një ekzaminimi fizik.
Pamja klinike ndryshon nëse një infeksion hyn në zgavër. Eksudati brenda kistit bëhet purulent, procesi inflamator përparon. Bakteret mund të futen brenda në dy mënyra:
- Egzogjene - mikroorganizmat patogjenë depërtojnë në lumenin urakale nëpërmjet një fistula ose si rezultat i shkeljes së integritetit të indeve të afërta.
- Endogjene - bakteret hyjnë në zgavër përmes një organi të infektuar aty pranë (zakonisht fshikëzës me cistit).
Kisti i inflamuar rritet me shpejtësi në madhësi dhe vetë procesi patologjik shoqërohet nga manifestimet klinike të mëposhtme.
- Në zonën e kistit vërehet një ënjtje e lehtë në pjesën e poshtme të barkut. Zona e inflamuar dhemb, dhimbja rritet me presion.
- Një zgavër e madhe patologjike ngjesh fshikëzën. Meshkujt ankohen për urinim të vështirë dhe të dhimbshëm. Dhimbja shtrihet në ijë.
- E madhecistat ngjeshin zorrët, si rezultat i të cilave zhvillohen çrregullime të traktit gastrointestinal. Çrregullimet shoqërohen me fryrje, belching, vjellje, formim gazi. Nëse nuk merren masa në kohë, ndodhin çrregullime më të rënda si diarre ose kapsllëk.
- Inflamacioni i kistit shoqërohet shpesh me temperaturë të lartë, temperaturë.
Cilat mund të jenë ndërlikimet
Manifestimi kryesor klinik i procesit inflamator është dhimbja në bark. Burrat i lidhin simptoma të tilla me helmimin, ngrënien e tepërt, madje duke mos dyshuar për shkaqet e vërteta të pamjes klinike. Pacientët i eliminojnë vetë simptomat, pa u përpjekur as të gjejnë shkakun e shfaqjes së tyre. Ndërkohë, inflamacioni përparon, zgavra rritet në madhësi dhe rreziku i komplikimeve rritet.
- Përhapja e infeksionit në organet e sistemit gjenitourinar. Kjo kërcënon zhvillimin e patologjive të reja, të cilat janë mjaft të vështira për t'u trajtuar.
- Infeksioni i veshkave, me ndërprerje të mëvonshme të funksionimit të sistemit urinar.
- Zhvillimi i një abscesi në zgavrën e barkut, peritonit.
- Një kist i acaruar mund të shpërthejë dhe përmbajtja të dalë në zgavrën e barkut. Eksudati purulent do të depërtojë në indet përmes gjakut dhe do të shkaktojë shpejt sepsë.
Disa ekspertë besojnë se në raste të caktuara, operacioni për kistet e urakut te meshkujt mund të ishte shmangur nëse pacientët do të kishin kërkuar ndihmë përpara fillimit të komplikimeve.
Si vendoset diagnoza
KFatkeqësisht, patologjia tek meshkujt në moshë madhore diagnostikohet më shpesh kur ata pranohen në një gjendje të rëndë. Kur një kist shpohet, një përfundim mund të bëhet vetëm duke përdorur një studim laparoskopik ose laparotomi. Nëse pacienti nuk është në urgjencë, atëherë diagnoza bëhet si më poshtë.
- Mbledhja e një anamneze nga kirurgu. Mjeku mbledh informacion rreth kohëzgjatjes së shfaqjes së simptomave dhe natyrës së tyre.
- Ekzaminim fizik. Mjeku ekzaminon dhe heton vendin e supozuar të inflamacionit midis unazës së kërthizës dhe zonës së sipërme pubike. Disa pacientë mund të kenë qelb të verdhë në kërthizë që rrjedh kur ushtrohet presion, ndonjëherë një sasi e vogël shkarkimi gjaku del me eksudat.
- Ekografia e kisteve urachus ju lejon të përcaktoni vendndodhjen e saktë të formimit, madhësinë. Me ndihmën e ultrazërit vlerësohet dendësia e përmbajtjes së zgavrës patologjike, trashësia e mureve të saj. Bazuar në këto të dhëna, është e mundur të vlerësohet përafërsisht gjasat e një këputjeje kisti në të ardhmen e afërt.
- Cistogram. Një ngjyrë injektohet përmes kateterit në fshikëz, pasi është përhapur në kist, vlerësohet nëse kanali komunikon me fshikëzën.
- Fistulografia bëhet në prani të një trakti fistuloz. Procedura përcakton drejtimin e fistulës, praninë e degëve, gjatësinë, lidhjen me strukturat ngjitur.
Është e rëndësishme të bëhet një diagnozë diferenciale e kistës së urakut nga hernia e kërthizës, kisti i divertikulit të fshikëzës.
Efektiviteti i trajtimit medikamentoz
Kur një kist zbulohet gjatë një ekzaminimi standard mjekësor, kirurgu pyet pacientin për praninë e ndonjë simptome. Nëse edukimi nuk e shqetëson një burrë, dhe diagnostifikimi shtesë nuk zbuloi komplikime, atëherë masat terapeutike për patologjinë nuk kryhen. Në praktikën mjekësore janë identifikuar mjaft raste kur pacientët kanë jetuar me kavitet deri në pleqëri dhe kjo nuk i shqetësonte.
Është krejtësisht e kotë të trajtosh një kist të infektuar me ilaçe. Terapia antibakteriale eliminon patogjenin, por përmbajtja e zgavrës mbetet, dhe vetë lëngu është patogjen, në çdo kohë mund të dalë dhe të shkaktojë komplikime serioze. Trajtimi i vetëm për kistet simptomatike të urakut është operacioni. Ndërhyrja kirurgjikale lejon jo vetëm eliminimin e plotë të procesit patologjik, por edhe shmangien e rikthimeve.
Trajtimi kirurgjik i kisteve të urakut
Kavitetet patologjike të infektuara me supuracion kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Kur kryhet formimi i abscesit, kryhet një hapje e menjëhershme me drenazh të zgavrës. Pas kësaj, përshkruhet një kurs i barnave antibakteriale, më shpesh "Dicloxacillin" 250 ml në ditë nga goja. Në periudhën e ftohtë bëhet ekscizioni ekstraperitoneal i kavitetit patologjik.
Heqja e kistit Urachus mund të bëhet në dy mënyra: laparotomi ose laparoskopi. Ky i fundit përdoret vetëm në mungesë të komplikimeve dhe procesit inflamator jo progresiv.
Laparotomia kryhet nën anestezi të përgjithshme. Indet e lëkurës dhe shtresat muskulore të peritoneumit shpërndahen me një bisturi. Nëse një kisti madh dhe me shenja qelbësie hapet dhe hiqet përmbajtja purulente, pas së cilës i hiqen muret. Nëse formacioni patologjik është i vogël, uraku ekskretohet së bashku me kistin.
Kirurgji laparoskopike
Laparoskopia është gjithmonë një operacion i planifikuar. Fatkeqësisht, për shkak të numrit të madh të kundërindikacioneve, kjo metodë trajtimi përdoret rrallë. Megjithëse metoda ka disa përparësi:
- mundësia e operacionit nën anestezi lokale;
- periudhë e shkurtër rikuperimi;
- Laparoskopia e kistës së urakut tek meshkujt nuk lë shenja;
- probabiliteti i komplikimeve është pothuajse zero.
Kirurgjia laparoskopike kryhet nga dy persona - një kirurg dhe ndihmësi i tij. Në bark kryhen 3 porte (vrima) me diametër 5 mm. E para në pjesën e sipërme të mesme të barkut për futjen e Grasper laparoskopike, e dyta në pjesën e sipërme të majtë të barkut dhe e treta mbi pjesën e sipërme të djathtë të barkut. Me ndihmën e endoklipsit hiqet kisti urakal dhe trakti fijor. Një mostër e kistit dërgohet për histologji. Operacioni zgjat rreth një orë.
Parashikimi
Pas heqjes së kistit, problemi zgjidhet plotësisht. Për një periudhë kohore, një burrë përjeton dhimbje. Për eliminimin e tyre, përshkruhen "Acetaminophen", "Motrin". Prognoza e trajtimit është e favorshme. Kur hiqet uraku, rreziku i infeksionit në të ardhmen eliminohet. Besohet se mbetjet e kanalit urinar embrional mund të jenë një vend për zhvillimin e kancerit, por deri më tani ky është vetëm një mendim.
Parandalimi
Sipas kistit ICDurachus i referohet keqformimeve të kanalit urinar. Por shkaqet e anomalisë janë të paqarta. Prandaj, duhet të bëhet parandalimi i komplikimeve të formimit cistik. Burrat, me ndonjë manifestim të pakëndshëm, duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi gjithëpërfshirës. Nëse zbulohet një zgavër patologjike, diskutoni me mjekun për këshillueshmërinë e heqjes së saj në mënyrë që të eliminoni gjasat e komplikimeve.
Përfundim
Kisti i Urakut tek meshkujt nuk është një sëmundje e zakonshme. Shumica dërrmuese nuk kanë dëgjuar asnjëherë për një patologji të tillë. Rreziku kryesor qëndron në faktin se pacientët nuk kërkojnë ndihmë menjëherë, duke u përpjekur të eliminojnë simptomat. Në shenjat e para që karakterizojnë një shkelje të gjendjes shëndetësore, është e nevojshme të kërkoni këshillën e mjekut. Një operacion i planifikuar garanton një periudhë të shkurtër rehabilitimi dhe rikuperimi. Nëse vononi të shkoni te mjeku, mund të shfaqen komplikime serioze, të cilat janë një kërcënim jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën.
