Dhimbja në pjesën e poshtme të barkut është më tipike për gratë. Kjo simptomë zakonisht shoqërohet me sëmundje gjinekologjike. Tek burrat, shkaqet e shqetësimit mund të jenë shumë të ndryshme. Këto janë sëmundje të organeve gjenitourinar (nga inflamacioni i lehtë në onkologji) dhe sistemet e tretjes me ashpërsi të ndryshme. Shpesh shkaku i dhimbjes janë problemet me prostatën. Për çdo shqetësim, duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun, sepse pothuajse të gjitha sëmundjet, nëse zbulohen në fazat e hershme, kanë një prognozë të favorshme. Në rast të shkeljeve të sistemit të tretjes, për shembull, vetëm një korrigjim në dietë mund të shpërndahet.
Çfarë mund të tërheqë në pjesën e poshtme të barkut të djathtë te burrat, në të majtë apo në mes? Diagnoza e patologjisë me një simptomë të tillë jo specifike është e vështirë. Mjeku duhet të shohë pamjen e plotë klinike (ankesa shtesë) dhe të konfirmojë supozimet e tij me rezultatetstudime laboratorike për të përshkruar saktë trajtimin. Në varësi të sëmundjes së identifikuar, mund të indikohet pushimi në shtrat, një dietë terapeutike, antibiotikë ose grupe të tjera barnash dhe ndërhyrje kirurgjikale. Më pas, merrni parasysh shkaqet më të zakonshme të dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut, simptomat shtesë dhe taktikat e trajtimit për patologji të ndryshme.
Inflamacion i testikujve dhe shtojcave
Shkaku i dhimbjes tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut te meshkujt mund të jetë orkiepididymiti. Mjekët e quajnë orkitin një inflamacion të testikujve ose testikujve. Nëse patologjia shoqërohet me inflamacion të shtojcave, atëherë diagnostikohet epididymitis. Më shpesh, procesi inflamator zhvillohet në testikuj dhe shtojca. Sëmundja mund të shkaktohet nga sëmundje infektive të mëparshme (ethet tifoide, gripi, lija e dhenve, pneumonia, shytat, skarlatina dhe të tjera), por në shumicën e rasteve shkaku është inflamacioni i sistemit gjenitourinar (prostatiti, uretriti, etj.).. Në rastin e fundit, infeksioni transferohet në testikul me rrjedhën e gjakut. Shkaku i orkiepididimitit mund të jetë dëmtimi i testisit. Inflamacioni ndonjëherë ndodh edhe pas operacionit të prostatës.
Sëmundja ka faza akute dhe kronike. Akute karakterizohet nga dhimbje të forta në testikul dhe në fund të barkut, në anën e prekur skrotumi rritet në madhësi, palosjet zbuten dhe lëkura bëhet e tendosur. Prekja e zonës së inflamuar është shumë e dhimbshme, temperatura e mashkullit rritet, shfaqen shenja të përgjithshme të dehjes, përkatësisht: dhimbje koke, dobësi dhe të përziera. NëPa trajtim, simptomat vazhdojnë për rreth dy javë, dhe më pas sëmundja bëhet kronike. Gjatë palpimit të testisit, ndihet një ngurtësim i dhimbshëm.
Diagnoza do të përcaktohet me saktësi nga një androlog ose urolog pas ekzaminimit. Me ndihmën e testeve laboratorike, mjeku do të përcaktojë natyrën e infeksionit, shpesh rekomandohet të kryhet një skanim me ultratinguj. Pacientit i tregohet pushimi në shtrat, ndërsa skrotumi duhet të jetë në një pozicion të ngritur. Një dietë është e përshkruar me përjashtim të ushqimeve pikante, të yndyrshme dhe të skuqura nga menyja, rekomandohet pirja e shumë ujit. Sigurohuni që të kryeni terapi kundër sëmundjes që shkaktoi procesin inflamator. Zakonisht indikohen antibiotikë me spektër të gjerë. Me komplikime purulente është e nevojshme hapja dhe kullimi i testisit. Në rastin më të keq, testiku hiqet.
Tumoret e peritoneumit dhe organeve gjenitale
Vizatimi i dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut të majtë tek burrat, në të djathtë ose në zonën gjenitale mund të jetë shkaku i tumoreve malinje ose beninje të peritoneumit ose organeve gjenitale. Tumoret beninje janë zakonisht asimptomatikë, por mund të shoqërohen me shenja të ngjeshjes së organeve të afërta. Për shkak të kësaj, tek meshkujt ka rëndim në pjesën e poshtme të barkut. Arsyeja mund të jetë më serioze - një neoplazmë malinje. Kanceri zakonisht shoqërohet me dhimbje të forta.
Tumoret beninje të barkut janë relativisht të rrallë. Shkaqet e zhvillimit të patologjisë nuk dihen. Më shpesh, tumoret në peritoneum janë dytësore, domethënë zhvillohenpër shkak të rritjes agresive të neoplazmave dhe shtimit të qelizave kancerogjene të organeve të barkut dhe organeve të brendshme gjenitale. Proceset neoplazike primare malinje në peritoneum diagnostikohen më shpesh te meshkujt më të vjetër se pesëdhjetë vjeç. Formacionet malinje manifestohen me një ulje të peshës trupore, dhimbje dhe simptoma të shtrydhjes së organeve të afërta, tensioni shfaqet në pjesën e poshtme të barkut. Tek meshkujt, faktori kryesor i rrezikut është ekspozimi ndaj asbestit për një periudhë të gjatë kohore. Diagnoza është e vështirë, pasi rëndimi në pjesën e poshtme të barkut tek meshkujt nuk është një simptomë specifike, por është karakteristikë e shumë sëmundjeve.
Nuk është e pazakontë të vendoset një diagnozë e saktë vetëm pas heqjes së neoplazmës dhe ekzaminimit të mëtejshëm histologjik. Por heqja radikale e tumorit është e mundur vetëm me procese të kufizuara. Me neoplazi të shumta, prognoza është jashtëzakonisht zhgënjyese. Pacientët vdesin nga komplikimet që shkaktohen nga funksionimi i dëmtuar i organeve peritoneale.
Shkaku i dhimbjes tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut tek meshkujt mund të jetë një neoplazi malinje, e lokalizuar në zonën gjenitale. Kanceri i prostatës diagnostikohet te meshkujt mbi moshën gjashtëdhjetë e pesë vjeç. Vetëm një për qind e rasteve bie në përqindjen e pacientëve me këtë sëmundje nën 65 vjeç. Adenoma e prostatës është gjithashtu një sëmundje e lidhur me moshën. Vetëm dhjetë për qind e meshkujve mbi 80 vjeç e shmangin këtë gjendje. Tek meshkujt nga njëzet deri në dyzet vjeç, lëndimet janë faktori kryesor provokues. Më shpesh kanceri diagnostikohet te lojtarët e hokejve, çiklistët dhe futbollistët. Shenja e vetmepatologjia për një kohë të gjatë mund të jetë rëndim në pjesën e poshtme të barkut tek meshkujt, ndaj rekomandohet vizita te mjeku çdo vit pas 60-65 vjetësh.
Sëmundjet urinare
Sëmundjet e ndryshme gjenitourinar shoqërohen me dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut tek meshkujt në mes, majtas ose djathtas. Mund të jetë pielonefriti, gurët në veshka, cistiti, hipotermia e veshkave. Çdo patologji mund të shkaktojë një simptomë të tillë. Një pamje e plotë klinike dhe rezultatet e testit do t'i lejojnë mjekut të përcaktojë diagnozën e saktë.
Gurët në veshka: simptomat dhe trajtimi
Urolitiaza është një sëmundje e prirur për rikthim. Patologjia karakterizohet nga prania e gurëve në fshikëz, veshka dhe uretër. Shkaku kryesor i sëmundjes është një shkelje e proceseve metabolike, gjë që çon në formimin e kripërave që formojnë gurë. Faktorë të tjerë mund të çojnë gjithashtu në zhvillimin e patologjisë: kequshqyerja, klima lokale, uji i pijshëm me cilësi të dobët, marrja e medikamenteve të caktuara, mungesa e vitaminave D dhe A, procese të tjera inflamatore të sistemit gjenitourinar dhe ekskretues, trashëgimi e pafavorshme.
Simptomat kryesore të sëmundjes janë:
- Dhimbje sulmi. Siklet ndihet më shpesh në pjesën e poshtme të shpinës ose anash, por mund të shfaqet edhe në pjesën e poshtme të barkut. Një burrë tërheq periodikisht anën e majtë ose të djathtë, kohëzgjatja e sulmit është nga 20 në 60 minuta. Kjo zakonisht paraprihet nga aktiviteti fizik, përdorimi i barnave diuretike ose sasi të mëdha të lëngjeve. Vendndodhja e dhimbjes ndryshon ndërsa masa lëviz përgjatë ureterit. Shpesh shqetësimi shoqërohet me urinim të shpeshtë.
- Përzierje e gjakut në urinë. Shkarkimi i turbullt me një erë të fortë të pakëndshme mund të tregojë gjithashtu kalimin e një guri.
- Nauze dhe të vjella, përkeqësim i përgjithshëm i mirëqenies. Të njëjtat simptoma janë karakteristike për procesin inflamator, pra pyelonefrit.
- Temperaturë e lartë mund të ndodhë kur lëshohet rërë ose gurë.
- Ekzaminimi bazë për urolitiazën e dyshuar përfshin ekzaminimin dhe marrjen në pyetje të pacientit, analizat e përgjithshme të urinës dhe gjakut, ekografinë, urografinë anketuese. Për më tepër, mjeku mund të përshkruajë CT me shumë feta, nefroscintigrafi dinamike ose statike, urokulturë. CT bëhet për të përcaktuar densitetin e gurit dhe gjendjen e indeve përreth, nefroscintigrafia do të ekzaminojë shkallën e funksionit të dëmtuar të veshkave dhe urinokultura është e nevojshme për të përcaktuar praninë e infeksionit në traktin urinar dhe ndjeshmërinë e baktereve ndaj antibiotikëve..
Pas marrjes së rezultateve të ekzaminimit, mjeku do të përcaktojë taktikat e trajtimit. Sot kryhet terapi medikamentoze që synon shkarkimin ose shpërbërjen e pavarur të gurit, ndërhyrjet e hapura, litotripsinë (kontakt ose në distancë), ndërhyrjet endoskopike. Deri vonë, operacionet kirurgjikale ishin metoda kryesore në trajtim, por sot kjo po zbehet në plan të dytë. Operacioni përshkruhet vetëm për indikacione strikte. Litotripsia më e zakonshme në distancë, e cila nuk dëmtonind, por mund ta zbërthejë gurin në copa të vogla, të cilat më pas largohen gradualisht me urinim.
Hipotermia e veshkave
Hipoftohja e veshkave në shumicën e rasteve është një parakusht për zhvillimin e sëmundjeve të rënda. Me hipotermi të lehtë, masat aktive për të ngrohur trupin dhe pushimi në shtrat janë të mjaftueshme që simptomat të zhduken katër ditë pas fillimit të trajtimit. Shkalla mesatare e hipotermisë karakterizohet nga rreziqe të larta të zhvillimit të procesit inflamator. Terapia adekuate në kohë është e nevojshme në mënyrë që prognoza të jetë e favorshme. Një shkallë e rëndë shoqërohet me inflamacion të glomerulave dhe një rritje të proceseve autoimune. Në ngricat e rënda, ndodh nekroza e indeve të buta. Në këtë rast, shanset për shërim të plotë janë pothuajse inekzistente.
Simptomat jo specifike janë zakonisht këto: tek femrat dhe meshkujt, dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut majtas ose djathtas, si dhe në veshka dhe në rajonin e mesit, dehje e trupit (ethe, djersitje e madhe, të vjella, të përziera, të dridhura), çrregullime të urinimit (ndryshim në hijen e urinës, nxitje të shpeshta, siklet), ënjtje. Diagnostifikimi gjithëpërfshirës përfshin analizën e përgjithshme të urinës, analizën Nechiporenko, bakposev, ekografinë e veshkave, CT, urografinë ekskretuese.
Kur hipotermia e veshkave, është e rëndësishme t'i jepet ndihma e parë pacientit. Është e nevojshme të ndërpritet kontakti me faktorët mjedisorë që shkaktuan hipotermi, ngrohjen (mund t'i jepni viktimës pije dhe ushqim të ngrohtë, më pas të kryeni një masazh të shpinës), izolimin termik (duhet ta mbështillni personin në një batanije izoluese dhe të siguronipushimi në shtrat), telefononi një mjek (në forma të rënda të hipotermisë, telefononi një ambulancë ose, sa më shpejt të jetë e mundur, transportoni pacientin në spitalin më të afërt me departamentin e urologjisë, nefrologjisë, kujdesit intensiv).
Pyelonephritis (inflamacion i veshkave)
Ngërçet në pjesën e poshtme të barkut tek meshkujt mund të shkaktohen nga një proces inflamator i lokalizuar në veshka. Inflamacioni akut mund të kërcënojë jetën e pacientit. Pacienti ankohet për dhimbje të forta, temperaturë deri në 39 gradë, dobësi të përgjithshme, dhimbje koke. Në disa raste shfaqen nauze dhe të vjella, vërehet zbehje, takikardi, ulje e presionit të gjakut dhe fryrje. Me pyelonephritis, ekziston një probabilitet i lartë i përhapjes së procesit inflamator në organe dhe sisteme të tjera, sepse në procesin e qarkullimit të gjakut, 25% e të gjithë gjakut të trupit kalon përmes këtij organi. Prandaj, është e rëndësishme që të trajtohet pielonefriti nën mbikëqyrjen mjekësore.
Inflamacion i fshikëzës
Cistiti është më i zakonshëm tek gratë për shkak të anatomisë, por burrat gjithashtu mund të vuajnë nga inflamacioni i fshikëzës. Një patologji e tillë, megjithatë, shfaqet vetëm në 0,5% të tyre. Me cystitis, kruajtje dhe djegie gjatë urinimit, një ndjesi tërheqjeje në pjesën e poshtme të barkut (te meshkujt kjo është një simptomë karakteristike, ndërsa femrat mund të ngatërrojnë shqetësimin me sëmundjet gjinekologjike), gjak në urinë.
Në simptomat e para të inflamacionit, pacienti duhet të shkojë në një institucion mjekësor. Shfaqja e pushimit në shtrat, dietë terapeutike me një minimum ushqimesh pikante, pije alkoolike,Ushqim të konservuar. Për të zvogëluar dhimbjen, përdoren jastëkë ngrohjeje, banja të ngrohta, procedura fizioterapie. Me simptoma të rënda, përshkruhen ilaçe që lehtësojnë spazmën ("Papaverine", "Drotaverine"), qetësues kundër dhimbjeve ("Diclofenac", "Metamizol", "Ketorolac"). Komponenti kryesor i terapisë janë antibiotikët. Zakonisht përdoret "Cifran", "Ciprofloxacin", "Levofloxacin" dhe kështu me radhë. Nëse zbulohen viruse ose kërpudha, përshkruhen medikamente të përshtatshme. Me terapi adekuate, cistiti mund të eliminohet për një javë e gjysmë.
Kolika renale: shenja
Tërheqja në pjesën e poshtme të barkut të majtë te meshkujt mund të jetë me dhimbje barku renale. Kjo gjendje mund të ndodhë me urolithiasis, tumore, lëndime, prolapsi të veshkave dhe kushte të tjera patologjike. Shpesh, dhimbja në dhimbje barku renale shoqërohet me të përzier dhe të vjella. Në këtë rast, indikohet shtrimi urgjent në spital dhe konsultimi me një urolog për diagnostikimin dhe sqarimin e shkaqeve të gjendjes patologjike. Një sulm mund të lehtësohet me një jastëk ngrohjeje ose një banjë (temperatura optimale në këtë rast është 37-39 gradë), kërkohen antispazmatikë dhe qetësues kundër dhimbjeve. Nëse kujdesi mjekësor i kualifikuar nuk ofrohet në kohë, mund të zhvillohet pielonefriti akut, i cili shpejt do të çojë në vdekje.
Hipotermia gjenitale
Tërheqje djathtas ose majtas në pjesën e poshtme të barkut tek burrat me hipotermi të organeve gjenitale. Dëshira për të urinuar po bëhet gjithashtu më e shpeshtë, vërehen simptoma të përgjithshme të hipotermisë: të dridhura, përgjumje, lëkurë blu.integument, "goosebumps", rrahje të ngad alta të zemrës. Hipotermia shpesh provokon një përkeqësim të sëmundjeve të ndryshme. Nëse ana e majtë ose e djathtë e pjesës së poshtme të barkut te meshkujt tërheq, atëherë kjo mund të tregojë epididymitis, priapizëm (dhimbja në këtë rast është e përqendruar në zonën gjenitale dhe rrezaton vetëm në pjesën e poshtme të barkut), cistit, prostatit kronik ose akut. Ju duhet të shihni një mjek për të diagnostikuar saktë sëmundjen dhe për të filluar trajtimin sa më shpejt të jetë e mundur.
Probleme me sistemin tretës
Tërheqje në pjesën e poshtme të barkut? Shkaqet tek burrat dhe gratë mund të lidhen me problemet me funksionimin e sistemit tretës. Siklet mund të shkaktojë acarim të receptorëve të mukozës së organeve të brendshme, spazma të muskujve të lëmuar, shtrirje të mureve të organeve, për shembull, me rritjen e formimit të gazit. Rëndësia në pjesën e poshtme të barkut të majtë te meshkujt mund të shoqërohet me sindromën e zorrës së irrituar. Tek gratë, ndjesi të tilla më shpesh tregojnë sëmundje gjinekologjike. Rëndësia në pjesën e poshtme të barkut në të djathtë te meshkujt mund të shoqërojë apendicitin, sëmundje të ndryshme të zorrëve, abscese dhe hernie. Në mes dhemb me kolit ose pengim të zorrëve. Është shumë e vështirë të përcaktohen në mënyrë të pavarur shkaqet e sakta të dhimbjes në rast të problemeve me sistemin e tretjes. Është e nevojshme të konsultoheni me një mjek i cili do të bëjë një diagnozë diferenciale. Trajtimi varet nga diagnoza.
Sindroma e zorrës së irrituar
Mjekët thonë se çdo i katërti person vuan nga IBS, por vetëm çdo e treta e tyre kërkon ndihmë mjekësore. Sëmundja njihet edhe sineuroza e zorrëve ose sindroma e zorrës së irrituar. Shkaktarët kryesorë janë stresi dhe rritja e ndjeshmërisë ndaj dhimbjes. Përveç kësaj, sindroma e zorrës së irrituar shpesh shfaqet në sfondin e një stili jetese të ulur, dietës së parregullt ose të pahijshme, predispozicionit gjenetik, disbakteriozës.
Nëse një grua ose një burrë tërheq anën e majtë dhe pjesën e poshtme të barkut, kjo mund të jetë për shkak të sindromës së zorrës së irrituar. Zakonisht kjo gjendje shoqërohet me kapsllëk ose diarre, shkarkime të shpeshta gazi, dhimbje barku të zorrëve. Diagnoza e sëmundjes është mjaft e vështirë. Si rregull, një diagnozë e tillë bëhet nëse nuk ka devijime në analiza, por pacienti ankohet për simptoma të pakëndshme, për shembull, nëse tërhiqen zorrët dhe barku i poshtëm. Tek burrat, nga rruga, IBS ndodh më rrallë se tek gratë. Ndoshta kjo është për shkak të rritjes së emocionalitetit dhe ndryshimeve të shpeshta në nivelet hormonale tek gratë. Incidenca më e lartë e sëmundjes ndodh në moshën 25-40 vjeç, dhe te njerëzit e moshuar (mbi 60) IBS është më pak e zakonshme.
Nuk ka një regjim të përgjithshëm trajtimi për IBS sepse gjendja shkaktohet nga disa shkaqe. Përveç kësaj, ndërsa mjekësia nuk ka krijuar mekanizmin për zhvillimin e sëmundjes. Praktika tregon se është e mundur të kurohet plotësisht patologjia vetëm në një të tretën e rasteve, në pjesën tjetër është e mundur vetëm të zvogëlohet manifestimi i simptomave. IBS nuk mund të quhet një sëmundje që kërcënon jetën dhe shëndetin e pacientëve, por sëmundja mund të përkeqësojë pak cilësinë e jetës. Zakonisht përshkruhen vetëm terapi simptomatike dhe dietë.
Simptoma e problemit të prostatës
Dhimbja në pjesën e poshtme të barkut tek meshkujt shoqërohet shpesh me patologji të ndryshme të prostatës. Dhimbja fillon të shqetësojë pas situatave stresuese ose kur hipotermia. Përveç kësaj, ka ngërçe dhe ndjesi djegieje gjatë urinimit, funksioni erektive është i shqetësuar. Dhimbja nuk mund të kontrollohet me qetësues. Është e nevojshme që menjëherë të kërkoni ndihmën e një specialisti i cili do të përshkruajë trajtimin adekuat. Një sëmundje e zakonshme tek meshkujt mbi dyzet vjeç është inflamacioni i gjëndrës së prostatës. Formimi i mundshëm malinj i indit të prostatës, domethënë kanceri. Dhimbja në pjesën e poshtme të barkut shoqërohet me përdredhje testikulare dhe vezikulit.
Prostatiti tek meshkujt trajtohet me sukses, por sëmundja duhet të diagnostikohet sa më shpejt që të jetë e mundur. Prostatiti akut është rezultat i infeksionit të indit të prostatës. Arsyeja mund të jetë një mosrespektim elementar me rregullat e higjienës. Forma akute e sëmundjes është mjaft e rrallë; zakonisht diagnostikohet prostatiti kronik. Kjo formë është e rrezikshme sepse shenjat paralajmëruese mund të zbehen pa trajtim. Por çdo herë acarimet janë gjithnjë e më të dhimbshme. Ekziston mundësia e zhvillimit të vatrave të suppurimit, depozitimit të gurëve dhe komplikimeve të tjera komplekse (deri në onkologji).
Simptomat e zakonshme të prostatitit janë: ejakulimi i përshpejtuar, ulja e ereksionit, vështirësia në urinim, e cila shoqërohet me djegie dhe dhimbje, depresion psikologjik dhe ankth. Për pacientin, një qëndrim pozitiv psikologjik ndaj rimëkëmbjes është i rëndësishëm. Përvojat dhe stresi dobësojnë sistemin imunitar të trupit dhe ulin efektivitetin e trajtimit. atënjë rreth vicioz nga i cili pacienti e ka të vështirë të shpëtojë. Është për këtë arsye që ilaqet kundër depresionit nganjëherë indikohen për prostatitin.
Kur nevojitet ndihma urgjente
Rëndimi në pjesën e poshtme të barkut te meshkujt mund të kërkojë ndërhyrje mjekësore urgjente. Dhimbja që shfaqet me apendicitin mund të ketë lokalizim të ndryshëm, pasi apendiksi vendoset individualisht për secilën. Mund të ketë dhimbje të mprehta (pacientët thonë se "tërheq") në pjesën e poshtme të barkut në të djathtë. Tek meshkujt apendiciti trajtohet në të njëjtën mënyrë si tek femrat. Tregohet një operacion urgjent. Gjithashtu, mos përdorni ilaçe kundër dhimbjeve ose mos aplikoni nxehtësi në bark, pasi kjo mund të turbullojë pamjen klinike.
Ndërhyrja e menjëhershme kërkon dhimbje që shoqërohet me dëmtim të hernies inguinale. Në zonën e shkeljes zakonisht shfaqen dhimbje të forta, të cilat mund të rrezatojnë në pjesën e poshtme të barkut, karakteristikë janë të përzierat dhe të vjellat, si dhe kapsllëku. Kjo gjendje kërkon kujdes urgjent mjekësor. Tërheq anën në pjesën e poshtme të barkut të majtë te meshkujt me divertikulit. Kjo patologji shoqërohet gjithashtu me temperaturë, të përziera dhe të dridhura. Divertikuliti është një inflamacion i zgjatjes së murit të zorrëve në sfondin e stagnimit të përmbajtjes së zorrëve. Vërehet kryesisht tek personat mbi dyzet vjeç, më shpesh vërehet te femrat.
Është e rëndësishme të mbani mend se pothuajse çdo sëmundje (madje edhe devijimet e rënda) është më e lehtë për t'u kuruar në fazat e hershme. Për këtë arsye, është e rëndësishme t'i kushtohet kohë diagnostikimit të hershëm. Në simptomat e para që nuk janë vërejtur më parë, duhet të kontaktoni një terapist, dhe më pas të kaloni një detajekzaminim nga një mjek i specializuar për sëmundjet e zonës urogjenitale, të sistemit tretës, etj. Një mjek i përgjithshëm mund të sugjerojë shkaqet e dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut bazuar në pamjen klinike dhe analizat e përgjithshme. I njëjti mjek do të lëshojë një rekomandim për mjekët e specializuar.
