Trupi i njeriut ruan pozicionin e tij në hapësirë përmes funksionimit të aparatit vestibular. Detyra kryesore e këtij sistemi është aftësia për të ruajtur ekuilibrin duke analizuar lëvizjen dhe vendndodhjen e organizmit. Zhvillimi i mosfunksionimit vestibular quhet "vestibulopati". Çfarë është dhe cilat janë manifestimet kryesore të sëmundjes, të diskutuara në artikull.
Konceptet themelore të sëmundjes
Pak pacientë i bënë vetes pyetjen: "Vestibulopatia - çfarë është?", sepse sëmundja nuk është aq e përhapur. Një term i ngjashëm i referohet një kompleksi çrregullimesh të aparatit vestibular, i karakterizuar nga paaftësia e këtij të fundit për të kryer funksionet e tij dhe për të ruajtur pozicionin e trupit të njeriut në hapësirë.
Vestibulopatia, simptomat dhe trajtimi i së cilës do të diskutohen më poshtë, mund të zhvillohet si një çrregullim i veçantë në trup ashtu edhe nëforma e një prej sindromave të një çrregullimi tjetër psikovegjetativ. Në rastin e dytë, trajtimi dhe diagnostikimi i sëmundjes bëhet më i vështirë, pasi është i ndërthurur ngushtë me pamjen e përgjithshme klinike së bashku me manifestime të tjera somatike, vegjetative dhe emocionale.
Disfunksioni vestibular mund të shfaqet edhe në moshë të hershme. Kjo gjendje patologjike konsiderohet si dështim i aparatit otolitik. Në fëmijëri, kjo manifestohet në formën e sëmundjes së lëvizjes në një lëkundje, në ashensor, transport publik.
Me kalimin e kohës, simptomat e çrregullimeve fillojnë të ngjasojnë me reflekset e kushtëzuara. Kjo do të thotë, fotografia klinike e një sulmi zhvillohet edhe para se faktori që e shkakton atë të fillojë të veprojë.
Faktorët etiologjikë të sëmundjes
Dalohen shkaqet e mëposhtme të mosfunksionimit vestibular:
- sëmundjet e veshit të brendshëm;
- dëmtimi organik i trurit;
- proceset patologjike të shtyllës së qafës së mitrës;
- lëndim traumatik;
- tumore;
- sëmundjet infektive;
- ndryshime të lidhura me moshën.
Ndër sëmundjet e analizatorit dëgjimor që mund të shkaktojnë zhvillimin e vestibulopatisë dallohen labirintiti, infarkti i labirintit, sëmundja e Meniere.
Infarkti i labirintit ndodh shpesh në sfondin e ndryshimeve të lidhura me moshën. Pacientët ankohen për humbje të rëndë të dëgjimit dhe shfaqjen e çrregullimeve vestibulare.
Sëmundja e Ménière karakterizohet nga humbja e dëgjimit, të përziera,të vjella, marramendje, mbytje dhe tringëllimë në veshët. Kjo sëmundje shoqërohet me procese patologjike në veshin e brendshëm.
Labirintiti është me natyrë bakteriale ose virale. Procesi inflamator lokalizohet në labirintin membranor të veshit të brendshëm. Përveç kësaj, vestibulopatia mund të shkaktohet nga intoksikimi me substanca toksike ose medikamente.
Manifestime të përgjithshme
Të gjitha format e kësaj sëmundjeje kanë manifestime të përbashkëta dhe specifike. Sëmundja karakterizohet nga simptomat e mëposhtme të përgjithshme:
- Marramendja mund të jetë e përkohshme ose e përhershme. Secili pacient ka perceptimin e tij individual të marramendjes. Disa ankohen për ndjenjën e paaftësisë për të rregulluar sytë, të tjerë - se të gjitha objektet rrotullohen në një drejtim.
- Dhimbja e kokës mund të shfaqet si dhimbje me fuqi dhe intensitet të ndryshëm.
- Dëmtimi i shikimit - pacientët kanë miza ose rrathë të errët para syve, shikimi është zvogëluar.
- Çrregullime të ekuilibrit - pacientët lëkunden, mund të bien, nuk kanë ndjenjë stabiliteti.
- Nistagmus - ka një lëvizje të kokës së syrit, e cila ka karakter ritmik. Sytë mund të lëvizin në çdo drejtim.
- Nauze, të vjella.
Llojet e çrregullimeve vestibulare
Dalohen format e mëposhtme të disfunksionit vestibular:
- vestibulopati vertebrogjenike;
- vestibulopatia akute periferike;
- forma post-traumatike e çrregullimit vestibular.
Për secilinformat e sëmundjes karakterizohen nga faktorët e tyre etiologjikë, si dhe nga simptomat e përgjithshme dhe specifike të pasqyrës klinike.
Sipas ICD, vestibulopatia dhe të gjitha manifestimet e saj kanë kodin H81. Ato bëjnë pjesë në grupin e sëmundjeve të veshit të brendshëm (H80-H83).
Forma vertebrogjenike
Ky lloj çrregullimi vestibular lidhet drejtpërdrejt me proceset patologjike në shpinë cervikale. Shkaqet e zhvillimit mund të jenë shkelje të tilla:
- osteokondrozë;
- osteoporozë;
- dështim i disqeve ose rruazave;
- shtrëngim nervor;
- shkelje e mikroqarkullimit.
Sëmundja karakterizohet nga sulme të shpeshta të marramendjes, të cilat mund të jenë sistematike ose të rralla. Kur lëvizin ose kthejnë kokën, pacientët ankohen për një ndjenjë shqetësimi, një ndjenjë paqëndrueshmërie. Pacienti nuk mund të fokusohet në objekt, ka një ndjenjë të përzier kur përpiqet të fiksojë vizualisht objektet në lëvizje.
Disa pacientë zhvillojnë sindromën e vestibulopatisë qendrore. Ka karakter paroksizmal dhe fillim akut. Pacienti është i çorientuar në hapësirë, ka marramendje të rëndë dhe cefalgji. Vestibulopatia me manifestime të ngjashme është e rrezikshme me mundësinë e zhvillimit të komplikimeve.
Forma periferike e sëmundjes
Vestibulopatia akute periferike - çfarë është ajo? Proceset inflamatore në nervin e rrjedhës së brendshme të analizuesit dëgjimor shkaktojnë zhvillimin e kësaj forme të sëmundjes. Kuadri klinik shoqërohet nga manifestimet e mëposhtme:
- marramendje paroksizmale;
- zhbalancim;
- lëvizja e syve, e pavarur nga dëshira e pacientit;
- thashethemet nuk kanë ndryshuar.
Faktorët etiologjikë janë ende të panjohur. Supozohet se mekanizmi shtytës i kësaj forme mund të jenë bakteret ose viruset. Shumë pacientë ankohen për një histori të zhvillimit të simptomave të një infeksioni viral akut respirator përpara fillimit të sulmeve të çrregullimeve vestibulare.
Vestibulopatia periferike manifestohet me një ndjenjë frike, të përzier, të vjella, marramendje të zgjatur, zhurmë në njërin vesh dhe një ndjenjë kongjestioni në të. Niveli i dëgjimit mbetet i njëjtë.
Encefalopatia mund të bëhet një ndërlikim i kësaj forme. Vestibulopatia, e cila duhet të trajtohet në simptomat e para, rrallë shkakton komplikime të tilla të rënda.
Zhvillimi i sëmundjes për shkak të lëndimit
Vestibulopatia post-traumatike - çfarë është ajo? Kjo është një formë e çrregullimit vestibular të shkaktuar nga dëmtimi traumatik i daulles së veshit, murit të labirintit ose indit nervor.
Faktorët etiologjikë të zhvillimit:
- lëndim truri;
- dëmtim i kockave të kafkës;
- marramendje psikogjenike pas lëndimit;
- pasojat e dekompresimit.
Një sulm i marramendjes është mjaft i gjatë, i shoqëruar me nauze dhe të vjella, nistagmus, paqëndrueshmëri gjatë lëvizjes. Simptomat zhduken vetëm pas disa javësh.
Ekzaminimi diagnostik
Vestibulopatia, simptomat e së cilës mund të jenë shenjë e çrregullimeve të aparatit vestibular ose sindromë e një sëmundjeje tjetër, është mjaft e lehtë për t'u diagnostikuar. Megjithatë, mund të duhet shumë kohë për të kuptuar shkakun.
Para së gjithash, pacienti ekzaminohet nga një neurolog. Kjo diagnozë përfshin oftalmoskopinë, vlerësimin e gjendjes së nervave të fytyrës dhe të dëgjimit. Kontrollohet puna e grupeve të tjera të nervave, duke përfshirë simptomën e Babinskit.
Testi gisht-hundë, testi gju-kalkaneal dhe testi i diadokokinezës ju lejojnë të vlerësoni gjendjen e trurit të vogël.
Rezonanca magnetike e shtyllës kurrizore cervikale është përshkruar gjithashtu për të përcaktuar zhvillimin e mundshëm të formës vertebrale të sëmundjes. Mjeku ekzaminon gjendjen e kockave, rruazave, aparatit muskulor dhe artikular.
Është e detyrueshme konsultimi i një otorinolaringologu me ekzaminimin e gjendjes së daulles së veshit. Në rast dëmtimi traumatik, mjeku ORL vlerëson zgavrën timpanike.
Parimet e terapisë
Vestibulopatia, e cila duhet të trajtohet në mënyrë gjithëpërfshirëse, ka një rezultat të favorshëm me referimin e hershëm për kujdes të specializuar. Para së gjithash, kryhet terapi simptomatike. Ai përfshin përdorimin e grupeve të mëposhtme të barnave:
- Ilaçet antikolinergjike pengojnë aktivitetin e strukturave vestibulare. Këto janë barna të bazuara në platifillin dhe skopolaminë. Më shpesh ato përdoren për të parandaluar krizat.
- Antihistaminet - "Dramin", "Bonin", "Dimedrol" - kalojnë nëpër barrierën gjak-tru.
- Benzodiazepinat janë efektive për marrje mendsh, pengojnë funksionimin e aparatit vestibular (Relanium, Lorafen, Lorazepam).
- Barna antiemetike: Pipolfen, Meterazin, Cerucal, Metoclopramide, Motilium.
Në periudhat e faljes mund të përdoren elemente të terapisë manuale, masazhit, refleksologjisë, terapisë me shushunje, magnetoterapisë dhe metodave të tjera të mundshme.
Rehabilitimi vestibular
Ky është një grup masash i krijuar posaçërisht që synon rivendosjen e shpejtë të funksionimit normal të aparatit vestibular. Pika kryesore e programit është gjimnastika dhe trajnimi në ecje.
Gjimnastika vestibulare lejohet vetëm në rastet kur nuk ka përparim të sëmundjes. Tregohet në gjendje të qëndrueshme të pacientit. Sa më shpejt të fillojnë ushtrimet gjimnastike, aq më efektiv do të jetë rezultati.
Parimi i gjimnastikës vestibulare është kryerja e ushtrimeve në të cilat lëvizjet e bustit, kokës dhe syve janë të paqëndrueshme shqisore. Në fillim, pacienti ndjen një ndjenjë shqetësimi kur performon, por shpejt mësohet me të.
Pacienti mëson të ecë me sytë mbyllur, të qëndrojë në njërën këmbë, të anojë kokën mbrapa, duke hapur dhe mbyllur sytë në mënyrë alternative,qëndroni me sy të mbyllur në një gju.
Masa parandaluese
Zhvillimi i sulmeve të marramendjes mund të parandalohet duke iu përmbajtur masave të caktuara parandaluese. Ju duhet të hani siç duhet, të luani sport, të ndryshoni mënyrat e pushimit dhe të punës. Është gjithashtu e nevojshme të trajtohen në kohë sëmundjet që mund të shërbejnë si një shtysë për zhvillimin e vestibulopatisë. Këto janë sëmundje të trurit, sistemit nervor, shtyllës kurrizore, sëmundjeve ORL.
Vestibulopatia, simptomat dhe trajtimi i së cilës tani i dini, mund të korrigjohen dhe trajtohen me identifikimin në kohë të shkakut të sëmundjes dhe kërkimin e ndihmës mjekësore.
