Proceset inflamatore në zgavrën me gojë janë kushte mjaft të zakonshme. Një sasi e madhe qelbi që grumbullohet në zonën e dhëmbit zakonisht quhet fluks. Shumë janë përballur me një problem të tillë dhe e kuptojnë saktësisht se si duket. Në mjekësi, kjo gjendje quhet periostitis.
Periostiti purulent në formë akute është një sëmundje inflamatore në zonën e periosteumit. Lezioni shtrihet në nofullën e poshtme nga jashtë, dhe në disa raste shfaqet në pjesën e sipërme. Kjo gjendje konsiderohet mjaft e rrezikshme, kërkon një konsultë të detyrueshme me mjekun dhe caktimin e trajtimit të duhur.
Veçoritë e zhvillimit
Dalohen fazat e mëposhtme të zhvillimit të kësaj sëmundjeje:
- Infeksioni nga një dhëmb i sëmurë kalon në rrënjë dhe më tej në indin kockor.
- Formohet eksudat seroz në indin kockor.
- Nëpër enët dhe nervat, infeksioni depërton në periosteum, duke e eksfoluar atë.
- Ndërsa procesi inflamator përparon, leukocitet shfaqen në eksudatin seroz dhe vetë procesi bëhet purulent.
Sipas ICD 10, periostiti akut purulent i nofullës së poshtme ose të sipërme ka kodin K10.2. Numri 10 tregon sëmundjet e nofullës, dhe 2 - procesi inflamator në të, domethënë periostiti në formë purulente.
Shkaktarët kryesorë të sëmundjes
Periostiti në raste të rralla manifestohet si një sëmundje e veçantë, më së shpeshti shfaqet në sfondin e proceseve të tjera patologjike në zgavrën me gojë dhe laring. Zakonisht shkaku i një sëmundjeje të tillë është periodontiti kronik në fazë të avancuar, si dhe periodontiti, kisti i nofullës, alveoliti dhe inflamacioni në të ashtuquajturit dhëmbë të mençurisë.
Çon në akumulimin e një sasie të madhe qelbi, si rregull, dhe një lezion bakterial që zgjidhet në sfondin e otitit media, gripit, bajameve, sëmundjes akute virale, fruthit dhe skarlatinës.
Periostiti ende akut i nofullës mund të shfaqet kur ekspozohet ndaj faktorëve negativë, të cilët përfshijnë:
- probleme që dalin nga nxjerrja e dhëmbëve;
- kirurgji orale;
- dëmtim mekanik i nofullës që rezulton në plagë;
- fillimi i procesit inflamator në indet e fytyrës;
- hipotermi ose, anasjelltas, mbinxehje, tendosje e fortë fizike;
- dalja e dhëmbëve të dhëmbëve të parë të foshnjës;
- trajtim jo i duhur i sëmundjeve dentare;
- imunitet i ulur.
Arsyeja e shfaqjes së periostitit akut purulent të nofullës mund të shprehet, në këtërasti, diagnostikimi i tij do të jetë mjaft i thjeshtë. Por gjithçka është shumë më e ndërlikuar kur nuk ka simptoma të dukshme të një gjendjeje patologjike.
Procesi inflamator mund të shfaqet si rezultat i ekspozimit ndaj faktorëve negativë. Për shembull, pas shërimit të kariesit, pranë rrënjës së dhëmbit u formua një plagë, e cila, për shkak të imunitetit të ulët, ishte e ekspozuar ndaj baktereve. Si rezultat i këtij procesi, fillon zhvillimi i periostitit akut purulent të nofullës. Kur vizitoni një mjek, pacienti duhet t'i japë atij të gjitha informacionet që do të ndihmojnë në përcaktimin e shkakut të sëmundjes. Në këtë rast, trajtimi do të jetë efektiv dhe gjithëpërfshirës.
Simptomat e periostitit
Pamja e përgjithshme klinike e sëmundjes në çdo pacient do të ndryshojë në varësi të formës së lezionit, fazës së zhvillimit, karakteristikave të ecurisë, si dhe karakteristikave individuale të trupit të pacientit.
Forma kronike e sëmundjes zhvillohet, si rregull, ngadalë, pa simptoma të theksuara. Forma akute e sëmundjes nuk mund të anashkalohet, pasi më së shpeshti shoqërohet me një ose më shumë simptoma të theksuara që nuk e lejojnë njeriun të punojë dhe të pushojë normalisht.
Periostiti akut i nofullës së sipërme mund të shfaqet si një sëmundje e pavarur ose të zhvillohet në sfondin e sëmundjeve të tjera të zgavrës me gojë. Nga kjo do të varen simptomat, të cilat do të përparojnë çdo ditë.
Ankesat më të shpeshta të periostitit purulent të mjekëve të nofullës së sipërme përfshijnë:
- e fortë dhe e mprehtë, në disa raste dhimbje pulsuese në njërën anë, e cila rrezaton në vesh, në tempull ose në qafë;
- probleme me lëvizshmërinë e nofullës që provokojnë dhimbje të forta gjatë hapjes së gojës;
- ënjtje dhe ënjtje të një pjese të fytyrës në varësi të zonës së dhimbjes, në disa raste ka probleme me shprehjet e fytyrës;
- abscesi purulent pranë rrënjës së një dhëmbi të sëmurë që rezulton në rrjedhje të verdhë dhe të holluar me ujë, kjo gjendje ndodh herë pas here dhe mund të sigurojë lehtësim të përkohshëm;
- inflamacion i mukozës së gojës, që rezulton në skuqje;
- ethe në disa pacientë deri në 38-39 gradë, keqtrajtim i përgjithshëm, ndjenjë e lodhjes, të dridhura;
- një rritje në madhësinë e nyjeve limfatike submandibulare, dhimbje të forta në to.
Se cilat simptoma do të shoqërojnë periostitin akut purulent të nofullës së sipërme dhe të poshtme, do të varet drejtpërdrejt nga faza e zhvillimit të sëmundjes dhe përparimi i saj. Në shumicën e rasteve, suppurimi i periosteumit shtrihet në dhëmbët e poshtëm anësor, gjë që provokon ënjtje të rëndë të zonës submandibulare dhe faqeve. Natyrisht, historia e rastit të periostitit akut purulent të nofullës së poshtme do të jetë e ndryshme për çdo pacient.
Nëse inflamacioni zhvillohet në nofullën e sipërme, atëherë hiperemia e indeve shfaqet pranë buzëve dhe syve. Fytyra fiton konture të theksuara të pabarabarta, ka një ënjtje të fortë dhe shtresa blu.
Nga pamjasimptomat e para të një lezioni para formimit të një abscesi të madh zakonisht zgjasin disa ditë. Pas kësaj, sindroma e dhimbjes rritet gradualisht dhe gjendja e përgjithshme shëndetësore vetëm përkeqësohet.
Kohë pas kohe gjendja e një personi mund të lehtësohet, kjo është tipike për ato raste kur abscesi hapet vetë. Por kjo nuk do të thotë aspak se nuk mund të vizitoni një mjek, nëse nuk filloni trajtimin e duhur dhe nuk e pastroni atë, atëherë qelbi do të grumbullohet sërish në zonën e prekur të zgavrës me gojë.
Kush është prekur?
Periostiti purulent prek kryesisht të rriturit, por gjatë daljes së dhëmbëve të parë ose kur lëndohen, sëmundja mund të zhvillohet edhe në fëmijëri. Diagnoza në këtë rast mund të jetë mjaft e vështirë për faktin se simptomat e sëmundjes janë shumë të ngjashme me osteomielitin.
Megjithëse, ka edhe shenja karakteristike të sëmundjes së përshkruar: ankth i fëmijës, sjellje e keqe, të qara, probleme me gjumin, skuqje të mishrave të dhëmbëve, ënjtje në njërën anë, dhimbje të forta në momentin e prekjes së zonës së sëmurë. dhe një rritje të mprehtë të temperaturës.
Në shumicën e rasteve, sëmundja shfaqet tek fëmijët 3-4 vjeç dhe karakterizohet nga një ecuri e rëndë. Kërkoni ndihmë nga mjeku sa më shpejt të jetë e mundur, pa shtyrë trajtimin e periostitit akut purulent odontogjenik, pasi kjo mund të çojë në patologji mjaft të rrezikshme.
Llojet kryesore të sëmundjes
Diagnoza e periostitit akut bëhet duke krahasuar simptomat karakteristike për të gjitha llojet e një sëmundjeje të tillë. Krahasimi ndihmon për të përcaktuar formën e patologjisë, për të kompozuar një kompleks dhetrajtim efektiv për një rast të veçantë.
Sipas gjenezës dhe shpërndarjes, procesi inflamator ndahet në llojet e mëposhtme:
- odontogjenik - shfaqet si pasojë e sëmundjeve të tjera të kavitetit oral;
- traumatik - i provokuar nga dëmtimi mekanik i nofullës;
- limfogjenik - procesi infektiv kap sistemin limfatik;
- hematogjen - infeksioni përhapet përmes qarkullimit të gjakut.
Forma më e zakonshme e sëmundjes shfaqet tek njerëzit kur ekspozohet ndaj faktorëve odontogjenë. Por në raste të rralla konstatohen edhe lloje të tjera sëmundjesh, të cilat trajtohen në varësi të shkakut të shfaqjes së tyre.
Zhvillimi i sëmundjes
Në varësi të ashpërsisë së simptomave dhe ashpërsisë së lezionit, dentistët dallojnë periostitin akut dhe kronik. Kronike zhvillohet për një kohë të gjatë dhe simptomat e saj janë të lehta. Me një sëmundje të tillë, një person ka një përhapje të indit kockor në zonën e nofullës së prekur, të shoqëruar nga osifikimi progresiv. Ky proces është pothuajse i pakthyeshëm dhe shumë i rrezikshëm. Vetëm zbulimi në kohë i inflamacionit të periosteumit do të ndihmojë në parandalimin e komplikimeve.
Periostiti akut karakterizohet nga simptoma të rënda, prandaj, siç është përmendur tashmë, është thjesht e pamundur të mos vërehet sëmundja. Ekziston një formë purulente dhe seroze e patologjisë. Me periostit seroz, një sasi e caktuar e lëngut seroz grumbullohet në zonën e prekur të gojës. Për një lloj lezioni purulent, një absces nën periosteum konsiderohet karakteristik. Këto dy forma të patologjisë me të pasakta osetrajtimi i parakohshëm mund të kthehet shpejt në një gjendje kronike.
Shkallët e sëmundjes
Në mënyrë konvencionale, sëmundja, në varësi të zonës së shpërndarjes, në stomatologji ndahet në shkallë difuze dhe organike.
Ky i fundit karakterizohet nga inflamacioni i 1-3 dhëmbëve, ndërsa me një lezion difuz mund të përhapet pothuajse në të gjithë nofullën. Në stomatologji, forma difuze e patologjisë është mjaft e rrallë dhe dallohet nga paparashikueshmëria e saj.
Ky klasifikim i periostitit ndihmon specialistin të bëjë një diagnozë të saktë dhe më pas të përshkruajë një trajtim efektiv dhe gjithëpërfshirës të patologjisë.
Veçoritë e terapisë
Trajtimi i sëmundjes duhet të jetë gjithëpërfshirës. Kur shfaqen simptomat fillestare të inflamacionit të nofullës, është e rëndësishme që menjëherë të kërkoni ndihmë nga një mjek. Ai do të kryejë një inspektim vizual, i cili do të zbulojë zonën e lezionit. Për të sqaruar diagnozën, është e rëndësishme të kryhet një test gjaku në laborator. Me zhvillimin e një procesi purulent, niveli i leukociteve dhe ESR do të jetë i lartë.
Diagnostifikimi më efektiv është termografia, e cila përdor rrezatim infra të kuqe. Me ndihmën e tij, specialisti arrin të identifikojë procesin inflamator dhe vendin e përhapjes së tij. Përveç kësaj, mjeku kryen një radiografi të dhëmbëve të sëmurë dhe përcakton të gjitha sëmundjet e mundshme shtesë.
Trajtimi i periostitit akut purulent kryhet nëpërmjet kirurgjisë. Në çdo rast, është e rëndësishme të hapni abscesin pa dështuar, dhe më pas të hiqni gjithçka prej tijpërmbajtje.
Për ta bërë këtë, mjeku bën një prerje të vogël në zonën e mishrave të dhëmbëve të prekur, heq indet e sëmura dhe vendos një drenazh të veçantë për daljen e qelbit të grumbulluar. Zona e operuar duhet fillimisht të anestezohet me trimekainë ose lidokainë.
Në fazën fillestare të zhvillimit të sëmundjes është zakon të përdoret vaditja e mishrave të dhëmbëve, në situata më të vështira përdoret anestezi lokale. Është rreptësisht e ndaluar të hapni vetë fluksin, pasi kjo vetëm sa mund ta përkeqësojë situatën.
Pasojat e mundshme
Me qasje në kohë te dentisti, dhëmbi mund të ruhet. Ai trajtohet dhe më pas vuloset. Në rastet e avancuara, procesi inflamator është tashmë aq i përhapur sa që mjeku duhet të heqë dhëmbin.
Terapia mund të vazhdojë për disa muaj. Në disa raste, për shkak të dhimbjeve të forta të pacientit, fillimisht trajtohet një absces dhe vetëm pas kësaj dentisti fillon të trajtojë vetë dhëmbët. Koha e terapisë do të varet drejtpërdrejt nga faza e sëmundjes, madhësia e zonës së prekur dhe karakteristikat e procesit patologjik.
Në fazën e dytë të terapisë, mjeku përshkruan medikamente që ndihmojnë në shërimin. Për ta bërë këtë, përdorni shpëlarje antiseptike dhe pastrues me një zgjidhje të ngrohtë të permanganatit të kaliumit ose sode. Më shpesh, një mjek përshkruan antibiotikë për të eliminuar një infeksion bakterial. Për dhimbje të forta, përdoren analgjezik. Specialisti gjithashtu mund të përshkruajëanti-inflamator, antihistamine, vitamina dhe minerale.
Gjatë rehabilitimit, pacientit i përshkruhet fizioterapia: UHF, rrezatim neoni, terapi me lazer dhe ultratinguj. Për të përmirësuar gjendjen e muskujve të fytyrës, duhet të përdorni ushtrime të veçanta terapeutike.
Terapia e një forme akute të periostitit në fazën fillestare të zhvillimit të tij zgjat vetëm 3-5 ditë, duke përfshirë operacionin dhe rehabilitimin e pacientit. Nëse ndiqen të gjitha këshillat e mjekut, një person shpëton plotësisht nga problemi dhe vazhdon të jetojë një jetë të plotë.
Në një fazë të avancuar të zhvillimit të sëmundjes, kërkohet një trajtim më i gjatë dhe më kompleks. Kalimi i patologjisë në një formë kronike provokon ndryshime të pakthyeshme në indet e periosteumit dhe rikthime të rregullta. Në këtë rast, mjeku duhet të monitorojë vazhdimisht gjendjen e pacientit dhe të përshkruajë trajtim periodik.
Pacientët në rishikimet thonë se nuk duhet të keni frikë të vizitoni një mjek. Sëmundja e kuruar do të ndihmojë në përmirësimin e gjendjes shëndetësore pa kosto të mëdha financiare. Por ju nuk duhet ta trajtoni vetë dëmtimin e zgavrës me gojë, pasi kjo vetëm mund të përkeqësojë gjendjen dhe të çojë në komplikime të pakthyeshme.
Rezultati do të varet nga historia individuale e pacientit për periostitin akut suppurativ të maksillës.
Shqyrtime të pacientëve
Pacientët vërejnë se trajtimi i sëmundjes në fazën e parë të zhvillimit të saj do të kërkojë vetëm rreth 660 rubla (hapja e një abscesi). Nevojiten kosto shtesë për trajtimin e komplikimeve pas periodontitit ose pulpitit që janë shfaqur.me periostit të avancuar. Nxjerrja e dhëmbit do të kushtojë 1500-2000 rubla.
Shpenzimet shtesë përfshijnë radiografi, anestetikë dhe antibiotikë të marrë, në disa raste ilaçe hormonale. Me trajtim kompleks, pacienti mund të ketë nevojë për rreth 5000 rubla, dhe ndonjëherë më shumë. Prandaj, ata që kanë pasur periostit këshillohen të mos e shtyjnë vizitën tek dentisti.
