Sot është folur shumë për të drejtat e pacientit. Shkelja e tyre është një temë mjaft urgjente, veçanërisht për mjekësinë vendase. Por jo të gjithë e dinë se ka përgjegjësi të pacientit. Është pacienti - ky është një status ligjor, ndryshe nga termi "i sëmurë". Vëmë re gjithashtu se këto detyrime nuk janë simbolike, ato janë të përcaktuara drejtpërdrejt në legjislacionin rus. Çfarë përfshijnë ato, me çfarë është e mbushur me shkelje, cilat mund të jenë sanksionet - do t'i analizojmë të gjitha këto më tej.
Kuadri legjislativ
Duke folur për të drejtat dhe detyrimet e pacientit, ne do të mbështetemi në aktet e mëposhtme legjislative të Federatës Ruse:
- Kushtetuta e shtetit. Art. 45 dhe 46.
- FZ Nr. 323, miratuar në nëntor 2011, - "Për bazat e kujdesit shëndetësor në Federatën Ruse". Art. 30.
- FZ Nr. 1499-1, miratuar në qershor 1991 - "Për sigurimin shëndetësor në Federatën Ruse". Variacioni përfundimtarligji - versioni 1993. Art. 6 dhe 15.
- FZ Nr. 2, miratuar në janar 1996, - "Për mbrojtjen e të drejtave të konsumatorit". Art. 17, 44-46.
- FZ Nr. 4866-1, miratuar në prill 1993, - "Për apelimin në sistemin gjyqësor të Federatës Ruse ndaj vendimeve dhe veprimeve që cenojnë të drejtat e qytetarëve."
Duhet theksuar se dokumenti themelor në rastin tonë për të drejtat dhe detyrimet e pacientit është Ligji nr. 323. Le ta analizojmë në detaje.
Të drejtat sipas ligjit federal nr. 323
Të drejtat dhe detyrimet e pacientit janë një nga fushat që preken nga ligji "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit në Rusi".
Lista e plotë e të drejtave të pacientëve, sipas Ligjit Federal, është si më poshtë:
- E drejta për t'u trajtuar me respekt dhe humanizëm nga mjekët dhe punonjësit e tjerë shëndetësorë, personeli i shërbimit.
- Kryerja e ekzaminimit dhe trajtimit në kushte të përshtatshme, në përputhje me standardet aktuale sanitare dhe higjienike.
- E drejta për të kryer një konsultë mjekësore, mundësia për t'u konsultuar me një specialist tjetër.
- Lehtësoni dhimbjet e forta të shkaktuara nga terapia, operacioni etj.
- E drejta për të ruajtur sekretin mjekësor në lidhje me procedurën, trajtimin, historinë e përgjithshme.
- Pëlqimi me shkrim për ndërhyrjen mjekësore, si dhe informimi i mjekëve për një mundësi të tillë.
- E drejta për të refuzuar kujdesin mjekësor.
- Marrja e informacionit të plotë për gjendjen e shëndetit, të drejtat dhe detyrimet e pacientit dhe mjekut.
- Përdornjë paketë e plotë shërbimesh mjekësore në kuadër të programit aktual të sigurimit mjekësor vullnetar.
- E drejta për kompensim për dëmin e tij (pacientit) në rast të dëmtimit të shëndetit nga punonjësit e shëndetësisë. Por vetëm nëse fajësia e mjekëve vërtetohet në gjykatë.
Vini re se të drejtat dhe detyrimet e pacientëve dhe punonjësve shëndetësorë do të jenë të ndërlidhura drejtpërdrejt. Çfarë do të thotë? Të drejtat e pacientit janë detyra e mjekut, dhe anasjelltas.
Ne vazhdojmë të analizojmë aktin legjislativ.
Detyrime sipas Ligjit Federal Nr. 323
Tani rendisni përgjegjësitë e pacientit:
- Ndiq rregulloret e brendshme të institucionit mjekësor ku ai (pacienti) është duke u ekzaminuar ose trajtuar.
- Kujdesuni për shëndetin tuaj. Çfarë do të thotë pohim? Mos ndërmerr veprime që mund të dëmtojnë shëndetin - si për veten tuaj ashtu edhe për pacientët e tjerë të institucionit mjekësor.
- Respektoni të drejtat e mjekëve, mjekëve, pacientëve të tjerë.
- Informo mjekun specialist për keqkuptimin/kuptimin jo të plotë të kuptimit të ndërhyrjes së ardhshme mjekësore.
- Ndiqni rregullat e sjelljes të përshkruara për pacientët në këtë institucion mjekësor. Në veçanti, të jeni në kohë për procedurat e planifikuara, ekzaminimet. Në rast të pamundësisë së vizitës ose vonesës, është e nevojshme të paralajmëroni mjekun ose personelin infermieror (infermierin) për këtë fakt në kohën e duhur.
- Ndiq udhëzimet e specialistit që trajton. Raportoni për kontaktimin me një mjek tjetër për ndihmë, duke ndërprerë trajtimin e përshkruar.
Dhe përsëri, detyrimet e pacientit dhe mjekut janë të lidhura. Të drejtat mjekësoreinstitucionet do të rrjedhin drejtpërdrejt nga detyrat e pacientëve të tij.
Klasifikimi i detyrave
Tani le të kalojmë në raste më të përgjithshme. Të gjitha përgjegjësitë e pacientit mund të ndahen në tre kategori:
- Parashikuar nga Kodi Civil Rus. Këto do të jenë detyrat bazë të çdo qytetari si klient, konsumator i shërbimeve në vendin tonë.
- Detyrime sipas Ligjit për Mbrojtjen e të Drejtave të Konsumatorit. Këtu konsiderohet se çfarë duhet të konsumatori i çdo shërbimi. Në veçanti, mjekësore.
- Përgjegjësitë e përcaktuara në mënyrë specifike nga Ligji Federal Nr. 323 në lidhje me mbrojtjen e shëndetit të qytetarëve rusë. Këtu pacienti konsiderohet vetëm si konsumator i shërbimeve mjekësore.
Tani ka kuptim t'i hedhim një vështrim më të afërt përgjegjësive më të rëndësishme të pacientit.
Detyrim për t'u kujdesur për shëndetin e vet
Kjo është detyra kryesore e çdo pacienti në territorin e Federatës Ruse. Kjo detyrë i përcaktohet drejtpërdrejt nga paragrafi 1 i Artit. 27 Ligji Federal Nr. 323 "Për mbrojtjen e shëndetit në Federatën Ruse".
Kujdesi për shëndetin tuaj është një normë deklarative që ilustron humanitetin e sistemit juridik. Prandaj, nuk parashikohen sanksione për shkeljen e këtij detyrimi.
Kalimi i ekzaminimeve mjekësore: korniza legjislative
Duke folur për të drejtat dhe detyrimet e pacientëve në të drejtën mjekësore, nuk mund të mos preken tema të tilla si ekzaminimet mjekësore, ekzaminimet mjekësore. Kjo masë parandaluese është gjithashtukonsiderohet si detyrë e pacientit. Megjithatë, detyrimi nuk vlen për të gjithë qytetarët rusë - vetëm për disa kategori punëtorësh.
Tani le të prezantojmë aktet legjislative që rregullojnë këtë çështje:
- Nenet 76 dhe 213 të Kodit të Punës Ruse.
- FZ Nr. 273 (versioni 2012) - "Për arsimin në Federatën Ruse". Neni 48
- FZ Nr. 3132-1 (versioni 1992) - "Për statusin e gjyqtarit në Rusi". Neni 4.1.
- FZ Nr. 35 (versioni i 2005) - "Për industrinë e energjisë elektrike në Federatën Ruse." Neni 28.
- FZ Nr. 52 (versioni 1999) - "Për mirëqenien epidemiologjike dhe sanitare në Federatën Ruse". Paragrafi 4 i nenit 34.
Tani le të paraqesim shkurtimisht përmbajtjen e akteve legjislative të përcaktuara.
Kush kërkohet t'i nënshtrohet ekzaminimeve mjekësore?
Edhe një herë, vërejmë se kjo detyrë e pacientit në Federatën Ruse është selektive. Ka të bëjë vetëm me kategoritë e mëposhtme të personave:
- Punëtorë të punësuar në industri të rrezikshme, punëtorë, aktivitetet e të cilëve lidhen me kushte të rrezikshme pune për jetën dhe shëndetin.
- Punonjës në industrinë ushqimore, tregti, hotelieri.
- Persona aktiviteti i punës i të cilëve lidhet me çdo lloj transporti.
- Punëtorë të punimeve të ujit.
- Specialistë të punësuar në institucionet e fëmijëve dhe ato mjekësore.
- Puna në gjyqësor.
- Punëtorë të energjisë elektrike.
Legjislacioni i mësipërm parashikon ekzaminime mjekësore paraprake të detyrueshme për këto kategori (për të konfirmuarfakti i përshtatshmërisë profesionale), si dhe ekzaminimet mjekësore periodike vjetore.
Të dhënat e mëposhtme tregohen:
- Një detyrë shtesë e mësuesit është t'i nënshtrohet një kontrolli të jashtëzakonshëm mjekësor në drejtim të punëdhënësit të tij.
- Punonjësit në industrinë e energjisë elektrike u kërkohet t'i nënshtrohen ekzaminimeve mjekësore para turnit me qëllim identifikimin e faktit të përdorimit të alkoolit, substancave psikotrope ose narkotike.
Nëse një pacient që i përket njërës prej kategorive të treguara në listë refuzon t'i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor, ai nuk lejohet të punojë. Ai mund të kthehet në punë vetëm pasi të ketë kaluar në mënyrë të kënaqshme këtë ekzaminim parandalues - nëse konfirmon përshtatshmërinë e tij profesionale.
Detyrat e atyre që vuajnë nga sëmundje të rrezikshme
Një temë shumë e rëndësishme në rrëfimin e përgjithshëm për detyrat e pacientit dhe rolin profesional të mjekut. Këtu do të mbështetemi në Dekretin e Qeverisë Ruse nr. 715 (2004) - "Lista e sëmundjeve të rëndësishme shoqërore, patologjive që janë të rrezikshme shoqërore."
Nga ky akt legjislativ rezulton se shtetasve që vuajnë nga të paktën një sëmundje nga Lista u kërkohet:
- Bëni një ekzaminim mjekësor.
- Angazhohuni në trajtimin e plotë të patologjisë sipas rekomandimeve të mjekut tuaj.
- Parandaloni rikthimin, acarimin duke marrë masa parandaluese.
Lista përfshin sëmundjet e mëposhtme:
- HIV
- Hepatiti B dhe C.
- Tuberkulozi.
- Difteria, etj. (gjithsej 15 artikuj).
Përgjegjësitë e atyre që i nënshtrohen trajtimit
Kemi shqyrtuar konceptin dhe karakteristikat e përgjithshme të detyrave të pacientit, por duhet theksuar se shumë, kur flasim për pacientët, kanë ende parasysh vetëm ata njerëz që aktualisht janë duke iu nënshtruar trajtimit. Le të jemi specifikë për borxhin e këtyre individëve:
- Pajtohuni me regjimin e trajtimit. Edhe nëse përshkruan paaftësinë e tyre të përkohshme.
- Mos shkelni rregulloret e brendshme të një institucioni të caktuar mjekësor (klauzola 3, neni 27 i Ligjit Federal nr. 323).
- Detyrim për të ndjekur rekomandimet e mjekut, për të marrë ilaçe të përshkruara, për t'iu nënshtruar procedurave të përshkruara, për të dhënë informacion të plotë dhe të plotë për gjendjen shëndetësore. Në praktikë, ky detyrim ka karakter deklarativ - pacienti nuk pret ndonjë dënim nëse harron, le të themi, të marrë pilulat në kohë. Ose zëvendësoni një ilaç të shtrenjtë me një analog të lirë.
- Detyrimi për të asistuar organizatën mjekësore në kryerjen e duhur dhe të plotë të shërbimeve mjekësore që i ofrohen atij (pacientit). Baza për një pohim të tillë janë dispozitat për kontratën e punës, të cilat janë të përcaktuara në Art. 718 Kodi Civil.
- Respektoni regjimin e trajtimit, rregullat e sjelljes së pacientit, të miratuara me aktet e brendshme (urdhra, urdhra etj.) të institucionit mjekësor - klinikë, spital, etj.
Çfarë është "mospërputhja"?
E qartëNuk ka asnjë interpretim të kësaj fraze. Për të përcaktuar thelbin e tij, do të mbështetemi në Urdhrin e Ministrisë së Zhvillimit Social dhe Shëndetësisë të Federatës Ruse nr. 624n (miratuar në 2011) - "Për procedurën e lëshimit të certifikatave të aftësisë së kufizuar".
Ky akt nën shkeljen e regjimit të trajtimit përcakton veprimet/mosveprimet e mëposhtme:
- Dalje e paautorizuar nga spitali.
- Udhëtimi në një rajon tjetër administrativ pa lejen e mjekut që merr pjesë.
- Pjesëmarrje e parakohshme në takim.
- Kthimi në punë pa mbyllur fletën e përkohshme të aftësisë së kufizuar.
- Refuzimi për t'iu nënshtruar një ekzaminimi mjekësor dhe social.
- Mosparaqitje në procedurën e caktuar të ekzaminimit mjekësor dhe social.
- Shkelje të tjera.
Të gjitha sa më sipër, mjeku që merr pjesë është i autorizuar t'i shënojë në fletën e paaftësisë së përkohshme të pacientit.
Nëse shkoni në praktikën mjekësore, atëherë mosrespektimi i recetave të mjekut zakonisht është si më poshtë:
- Refuzimi i barnave me recetë.
- Refuzimi i analizave, ndërhyrjeve të tjera mjekësore.
- Dështimi për të marrë pjesë në një ekzaminim mjekësor parandalues.
Sanksionet kur aplikoni për një certifikatë paaftësie të përkohshme
Dënim për shkeljen e detyrimeve të pacientit mund t'i caktohet një qytetari kur aplikon për pushim mjekësor në punë. Ajo manifestohet në një ulje të shumës së përfitimeve të përkohshme të paaftësisë.
Në Rusi, ky sanksion rregullohet nga Pjesa 1 e Artit. 8 i Ligjit Federal Nr. 255 (miratuar në 2006) - "Për sigurimin shoqëror të detyrueshëm të një qytetari në rast të përkohshëmpaaftësia për punë". Si arsye e mjaftueshme për vendosjen e sanksionit konsiderohet:
- Shkelje gjatë paaftësisë së përkohshme të regjimit të trajtimit të përshkruar nga mjeku, pa arsye të mirë.
- Mosparaqitje në kontrollin e caktuar mjekësor, ekzaminim mjekësor të një qytetari në mungesë të arsyeve të forta.
- Dëmtim ose sëmundje që ka ndodhur si pasojë e alkoolit, drogës, intoksikimit toksik të pacientit. Ose veprimet e tij të lidhura drejtpërdrejt me një gjendje të tillë.
Ka një përjashtim nga e gjithë kjo. Ndalohet zvogëlimi i masës së përfitimeve të paaftësisë së përkohshme për personat nëse (aftësia e kufizuar) shoqërohet me një dëmtim të marrë në punë, një aksident në punë.
Trajtimi i refuzuar - një sanksion?
Shumë pacientë janë të interesuar: a mundet një organizatë mjekësore, për ndonjë arsye, të refuzojë t'i trajtojë ata? Jo, kjo nuk është e mundur në asnjë shkelje të detyrimeve të pacientit. Arsyetimi ligjor për këtë pohim është si vijon:
- Kodi Civil i Rusisë, neni. 772. Mbështetja në faktin se kontrata për ofrimin e shërbimeve mjekësore është publike. Një institucion mjekësor nuk mund të mos ofrojë shërbimet e tij nëse ka aftësinë për t'i ofruar ato.
- Vendim i Gjykatës Kushtetuese nr. 115-O (dorëzuar në 2002).
Shërbimet mjekësore duke paguar
Pacienti është i detyruar të paguajë për shërbimet mjekësore që i janë bërë vullnetarisht, nëse ato paguhen, me koston e përcaktuar në kontratën e lidhur me të.kontratë.
E mëposhtme është gjithashtu e rëndësishme:
- Nëse kontrata nënkupton një pagesë paradhënie, atëherë moskryerja në kohë do të konsiderohet si refuzim për të ofruar shërbime.
- Nëse pacienti refuzon të respektojë kushtet e kontratës, ai duhet t'i paguajë organizatës mjekësore shpenzimet e bëra në fakt prej saj.
Nuk ka sfera të tilla ku një person do të kishte vetëm të drejta. Shoqëria civile do të thotë gjithmonë të kesh përgjegjësi. Fusha mjekësore nuk do të jetë përjashtim. Pacienti, mjeku dhe institucioni mjekësor në tërësi kanë të drejta dhe detyrime.
