Pozicioni dhe këmbët përjetojnë stres të njëkohshëm kur shfaqet aftësia e fëmijës për të qëndruar në këmbë ose për të ecur. Përpjekjet për të ruajtur ekuilibrin që ai bën duke e vendosur trupin vertikalisht në hapësirë, sigurisht që kanë një efekt të caktuar në të gjithë sistemin skeletor të trupit.
Deformimi planovalgus i këmbëve shfaqet më shpesh tek fëmijët në moshën pesë vjeçare, kur prindërit i kushtojnë vëmendje vendosjes patologjike të këmbëve gjatë ecjes. Nëse zbulohen manifestime të kësaj patologjie, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun në kohën e duhur për të marrë trajtim adekuat dhe efektiv.
Sinonimet për PVA në literaturën mjekësore janë: këmba hipermobile, e sheshtë, në kolaps, valgus, e relaksuar, e dobët, këmbë e dobët e një fëmije. Incidenca e një patologjie të tillë është 2.7%. Zhvillohet në prani të këmbëve të sheshta funksionale të lidhura me moshën në moshën 16-28 muajsh ose jo më vonë se tre vjeç.
Shkaktarët e patologjisë
- Trashëgimia e rënduar (prania e këmbëve të sheshta në të afërmit).
- Rakit.
- Veshja e këpucëve të pakëndshme ose të dikujt tjetër.
- Shëtitje e gjatë.
- Mbipeshë.
- nyje hipermobile.
- Shkeljeqarkullimi i gjakut i lidhur me infeksionet.
- Patologjitë e kockave.
- Lëndime.
- Patologjitë endokrine.
- Displasia e strukturave të indit lidhor.
- Paaktivitet.
- Ushqyerja jo e duhur, që çon në metabolizëm të dëmtuar të kalciumit, fosforit dhe vitaminës D.
- Pareza, pareza e këmbëve/këmbëve, të cilat provokohen nga paraliza cerebrale, poliomieliti dhe sëmundje të tjera.
Klinika e deformimit të këmbës Planovalgus tek fëmijët
- Gjatë ecjes, këmba zvogëlohet nga brenda.
- Ankesa për dhimbje në këmbë.
- Qëndrim i shtrirë.
- Këmbë e trashë dhe e mbushur.
Përveç manifestimeve të dukshme të kësaj patologjie, ekzistojnë shenjat e mëposhtme:
- Rritja e fleksibilitetit në nyjet e këmbëve.
- Harku i këmbës është i rrafshuar, pra indeksi i këmbës është më i madh se 0,7.
- Tëmbra e Valgus ka një kënd prej 5-25 gradë.
- Rritja e pjesës së përparme.
- Qendra e presionit zhvendoset përgjatë këmbës në pjesën e brendshme të saj.
- Amplituda e ndryshimit të këmbës së pasme rritet.
- Pronacioni i këmbës rritet.
- Koha e mbështetjes në thembër zvogëlohet, në fazën e qëndrimit në të gjithë sipërfaqen e këmbës ka një ndarje të parakohshme të thembrës.
- Nuk ka rritje të harkut gjatë ngritjes së gishtërinjve në rast të valgusit të fiksuar.
- Më shumë aktivitet muskulor gjatë repulsionit.
- Rritja e lëkundjes së trupit gjatë ecjes.
Shkallët e këmbëve të sheshta
- Shkalla e parë - këmbë e lehtë e sheshtë, duket si një defekt kozmetik.
- E dytashkalla - këmbë të sheshta mesatare ose me ndërprerje. Manifestohet me shenja që janë të dukshme me sy të lirë. Me kalimin e kohës shfaqen dhimbje në kyçin e këmbës dhe në shpinë. Ndryshimet e ecjes, këmba e shtruar ose hapi "i rëndë" ndodh.
- Shkalla e tretë - këmbë të sheshta të theksuara, të shoqëruara me deformim të plotë të këmbëve, që çon në shqetësime në sistemin muskuloskeletor dhe si rrjedhojë zhvillimin e skoliozës, artrozës, osteokondozës dhe hernies së disqeve. Dhimbja shtohet, ecja është e vështirë dhe sportet nuk janë të mundshme.
Diagnoza
- Mbledhja e ankesave, anamneza (përfshirë sqarimin e faktorit trashëgues).
- Ekzaminimi i përgjithshëm i gjymtyrëve gjatë ecjes dhe në pushim.
- Ultratinguj.
- Podometry.
- Plantografi kompjuterike.
- Rreze X në tre projeksione të ndryshme.
Trajtim
Terapia e kësaj patologjie reduktohet në:
- banjot e këmbëve;
- masazh;
- terapi parafine;
- aplikacionet e b altës dhe ozoceritit;
- elektroforezë;
- terapi magnetike;
- stimulim elektrik i muskujve të këmbëve dhe këmbëve;
- akupunkturë;
- ushtrime fizioterapie (gjimnastikë për këmbët);
- not.
Masazh
Masazhi, ashtu si gjimnastika për këmbët, luan një rol të veçantë në terapinë me këtë patologji. Kontribuon në rritjen dhe zhvillimin e duhur të gjymtyrëve të poshtme të foshnjës. Masazhi gjithashtu ndihmon në forcimin e muskujve të këmbës dhe këmbëve të poshtme, i normalizon ato.tonifikon (lehtëson tensionin), përmirëson qarkullimin e gjakut, duke i bërë muskujt më elastikë dhe të fortë.
Për më tepër, për të çliruar një fëmijë nga PVA, është e nevojshme të masazhoni: këmbët, shpinën, muskujt dhe nyjet e këmbëve, pjesën e poshtme të shpinës, të pasmet.
Ushtrim për këmbën
Rregullat bazë për ushtrimin e këtij kompleksi janë performanca ditore dhe konstante (afatgjatë).
Për kursin "gjimnastikë me këmbë të sheshta" do t'ju nevojiten: rërë ose drithëra, lapsa, stilolapsa (d.m.th. sende të vogla), një karrige e rehatshme për fëmijën, një top me madhësi mesatare.
- Pozicioni fillestar: fëmija është ulur në një karrige, të dyja këmbët e tij janë në top. Me presion të fortë me të dyja këmbët, topi rrotullohet në dysheme. Nëse ka një masazhues mekanik, ai përdoret në vend të topit.
- Pozicioni fillestar, si në ushtrimin e parë, me forcë shtrydh topin me të majtën, pastaj me këmbën e djathtë.
- Për të kryer ushtrimin e tretë për këmbët, duhet të uleni në dysheme dhe të kryqëzoni gjunjët ("turqisht"). Kryerja e gjimnastikës ngrihet pak dhe qëndron në pjesët e jashtme të të dy këmbëve. Gjatë kryerjes së këtij ushtrimi, është e nevojshme të siguroheni që, nëse është e mundur, këmbët të mbeten të drejtuara, dhe kur ktheheni në pozicionin e fillimit, ajo ose këmba tjetër të jetë në krye. Përsëriteni ushtrimin duhet të jetë të paktën 15 herë.
- Për të kryer ushtrimin tjetër, do t'ju duhet të uleni në karrige dhe të shtrini këmbët përpara dhe të drejtoheni. Në këtë rast, është e nevojshme qëmblidhni me kujdes sendet e vogla që shtrihen në dysheme dhe zhvendosini në një vend tjetër. Kohëzgjatja e këtij ushtrimi është 10 minuta. Përndryshe, mund të merrni një leckë (të themi një pecetë ose shami) me gishtërinjtë tuaj.
- Përsëriteni disa herë: qëndroni në gishtat e këmbëve dhe më pas uleni plotësisht në këmbë.
Përveç atyre të përshkruara më sipër, rekomandohet të kryeni ushtrime të tilla të thjeshta për këmbët si:
- Rrotullimi i këmbëve në drejtime të ndryshme.
- Ktheji këmbët nga brenda.
- Përkulje e shputës.
- Përkulni shpinën e këmbës.
- Shtypni-zhbllokoni gishtat.
Ekziston një kompleks tjetër gjimnastikor (gjimnastikë me këmbë të sheshta), që përdoret për deformimin e sheshtë valgus. Vlen të përmendet se duke kombinuar të gjitha ushtrimet e përshkruara gjatë gjithë ditës, mund të arrini një shërim të shpejtë:
- Ecja mbi grurë të imët ose rërë për pesëmbëdhjetë minuta në ditë.
- Ecja në një banjë të ngrohtë, në fund të së cilës është shtruar një rrogoz gome me puçrra ose guralecë të vegjël. Për më tepër, uji në banjë duhet të jetë mbi kyçet e këmbëve dhe të ketë një temperaturë rreth 35 gradë.
- Ecja në një shkallë të vendosur horizontalisht ose lëvizja në një shufra muri.
Ushtrime Bubnovsky
Në përputhje me teorinë dhe studimet e shumta të Dr. Bubnovsky, ushtrimet e renditura më poshtë janë të shkëlqyera për trajtimin e patologjive të tilla si këmbët e sheshta, venat me variçe, kërcitjet e këmbëve, artriti i kyçit të këmbës, përdhes, migrena, ënjtjet.kyçin e këmbës, dhe janë gjithashtu të përshtatshme si masa rehabilitimi pas lëndimeve ose operacioneve në tendinën kalkaneale. Është e nevojshme të përsëritet çdo ushtrim sipas Bubnovsky të paktën 15-20 herë.
- Repulsion. Ajo kryhet në një pozicion të shtrirë në shpinë, ndërsa këmbët janë në distancë nga njëra-tjetra (gjerësia e shpatullave), dhe krahët janë të shtrirë përgjatë anëve të trupit. Gjatë ndërrimit të këmbëve, është e nevojshme t'i shtrini sa më shumë gishtat e mëdhenj të këmbëve dhe më pas drejt jush. Nëse kryhet si duhet, thembra do të zgjatet pak.
- Fshirëse. Pozicioni është i njëjtë si për zmbrapsjen. Gishtat e mëdhenj duhet të shtrihen dhe të reduktohen në kufirin maksimal të mundshëm. Duhet të përpiqeni të vendosni gishtin tuaj (të madh) në shtrat. Gjatë kryerjes së ushtrimit, këmba e poshtme duhet të përdridhet ngadalë.
- Rrotullim. Kryhet në anën e pasme. Këmbët rrotullohen në drejtim të akrepave të orës dhe në të kundërt, ndërsa gishtat e mëdhenj duhet të përshkruajnë rrathë.
- Grusht. Kryeni në pozicionin shtrirë. Është e nevojshme të imagjinohet se këmbët janë pëllëmbët. Në këtë rast, është e nevojshme të kapni një mollë imagjinare me gishta. Pastaj duhet të përhapni gishtat deri në kufi.
Rekomandime
Përveç masazhit dhe ushtrimeve të këmbëve, është e rëndësishme të vishni këpucët e duhura:
Këpucët për fëmijë duhet të jenë:
- Bërë vetëm nga lëndë të para natyrale me cilësi të lartë të frymëmarrjes dhe këto kërkesa vlejnë si për shtrojën ashtu edhe për pjesën e sipërme.
- E rehatshme, që do të thotë të mos i shtrëngosh apo fërkosh këmbën fëmijës.
- Pajisur me një shpinë të fortë të lartë.
- Fiksoni këmbën fort mjaftueshëm, domethënë, mbani lidhëse ose Velcro.
- Pajisur me një thembër jo të rrëshqitshëm, të qëndrueshëm dhe një thembër të vogël.
Skaji i brendshëm i këpucëve duhet të jetë vetëm i drejtë në mënyrë që gishti i parë (gishti i madh) të mos përkulet nga brenda, lartësia e thembra të jetë jo më shumë se 1-2 centimetra për foshnjat deri në dy vjeç dhe jo më shumë se 4 centimetra nga 3 vjeç e lart.
Shumë vëmendje duhet t'i kushtohet shtrojave ortopedike, me këmbë të lehta të sheshta mund të përdoren produkte serike dhe me të rënda - vetëm të bëra individualisht.
Përdorimi i mbështetësve të veçantë të harkut nuk duhet të jetë i përhershëm. Pra, në ditën e parë ato vishen jo më shumë se një orë dhe më pas rrisin kohën e veshjes çdo ditë me gjysmë ore.
Kur zgjidhni këpucë, duhet të udhëhiqeni nga hapësira dhe thellësia e tyre. Duhet mbajtur mend se këpucët shumë të ngurta, të ngushta dhe të ngushta zvogëlojnë efektivitetin e shtrojave ortopedike dhe mbështetësve të harkut, dhe më pas mund të çojnë edhe në dëmtimin e këmbëve.
Nuk mund ta nxitoni një fëmijë të fillojë të ecë ose të ngrihet në këmbë nëse ai nuk është gati për këtë, përveç kësaj, ia vlen të kufizoni kohën e qëndrimit të fëmijëve.
Nëse vëreni ndonjë shenjë të këmbëve të sheshta, duhet të kontaktoni menjëherë një ortoped dhe të filloni trajtimin sa më shpejt të jetë e mundur.
