Në artikull do të shqyrtojmë fazat e dështimit kronik të veshkave.
Patologjia është një shkelje që shfaqet në sfondin e kushteve të ndryshme, të cilat shpesh çojnë në pasoja të rënda për jetën dhe shëndetin e njeriut. Për shkak të kësaj sëmundjeje, veshkat në fakt ndalojnë së kryeri funksionet e tyre që e mbajnë trupin të funksionojë.
Cila është patogjeneza e sëmundjes kronike të veshkave?
Esenca dhe nuancat e sëmundjes
CNP nuk është domosdoshmërisht një sëmundje e sistemit urinar ose veshkave. Për shkak të patologjive të ndryshme të trupit, për shembull, diabeti, vërehet vdekja e përbërësve strukturorë të veshkave. Dhe veshkat janë përgjegjëse për filtrimin e urinës dhe nxjerrjen e saj.
Në sfondin e formës akute të kësaj sëmundjeje, dështimi i veshkave mund të zhvillohet me shpejtësi, dhe në prani të një ecurie kronike, kjo ndodh ngadalë dhe gradualisht, ndonjëherë gjatë disa muajve, por një tendencë e qëndrueshme për përparim është e mundur.. Kjo ështëështë një çrregullim i pakthyeshëm. Dështimi i veshkave nuk ndodh papritur. Është pasojë e sëmundjeve që sulmojnë nefronet, të cilët janë elementë të sistemit urinar, janë gjithashtu pjesë e veshkave. Pra, dështimi i veshkave mund të jetë rezultat i një sëmundjeje autoimune, pielonefritit, glomerulonefritit, diabetit, sëmundjes së veshkave policistike dhe cirrozës së mëlçisë.
Në sfondin e disa proceseve inflamatore, vdekja e nefroneve kryhet gradualisht. Fillimisht vërehen ndryshime sklerotike, kalojnë muaj dhe shtohen edhe më shumë. Si rezultat, veshka pushon së kryeri detyrat dhe funksionet e nevojshme.
Dëmtimi madje edhe në pesëdhjetë përqind të nefroneve mund të kalojë pa u vënë re nga njerëzit. Dhe vetëm kur treguesit në formën e kreatininës dhe uresë fillojnë të ndryshojnë dhe mbeten në trup, dështimi i veshkave do të fillojë të zhvillohet. Kështu, është e nevojshme të bëhen analizat e duhura të paktën një herë në vit dhe, përveç kësaj, të vizitoni një mjek për të shmangur këtë sëmundje. Sipas klasifikimit të pranuar përgjithësisht, dështimi i veshkave është në kategorinë "Sëmundjet e sistemit gjenitourinar". Kjo sëmundje klasifikohet në kodin nr. 18.9. Ajo duhet të trajtohet nga një nefrolog.
Tani le të kalojmë në shqyrtimin e faktorëve provokues që shkaktojnë këtë sëmundje komplekse.
Shkaktarët e dështimit të veshkave tek fëmijët dhe të rriturit
Kjo sëmundje bazohet në sëmundje të ndryshme që prekin trupin e njeriut në periudha të ndryshme të jetës. Po flasim për sëmundjet e lindura të veshkave, përdhesin, diabetin,probleme metabolike, gurë, lupus eritematoz etj. Çdo helmim kronik me substanca të ndryshme mund të jetë një faktor provokues.
Klasifikimi i insuficiencës renale kronike sipas fazave do të shqyrtohet më vonë në artikull.
Sëmundje gjatë shtatzënisë
Sindroma e dështimit kronik të veshkave është një gjendje e rrezikshme gjatë shtatzënisë. Në këtë drejtim, edhe në fazën e planifikimit të një fëmije, duhet të konsultoheni me një mjek dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi. Në rast se një grua tashmë vuan nga një formë kronike e kësaj sëmundjeje, atëherë specialisti duhet të vlerësojë rreziqet që lidhen me mundësinë e lindjes së një fetusi. Ka situata kur, për shkak të një forme shumë të rëndë të dështimit të veshkave, gratë duhet të ndërpresin shtatzëninë, për faktin se ishte kërcënuese për jetën. Faktorët provokues që çojnë në dështimin e veshkave tek gratë shtatzëna është pielonefriti së bashku me urolithiasis, cystitis dhe sëmundje të tjera të sistemit urinar.
Pyelonephritis, i cili shfaqet te gratë shtatzëna, është veçanërisht i fshehtë, pasi kjo sëmundje mund të ngjajë me simptomat e toksikozës. Në disa situata, është thjesht e pamundur të zbulohet pse pielonefriti shfaqet tek gratë shtatzëna.
Në rast se rreziku për pacientin dhe fetusin është minimal dhe ajo lejohet të përballojë, mjeku do të përshkruajë një kufizim absolut të aktivitetit fizik së bashku me pushimin në shtrat në përkeqësimin më të vogël. Një dietë e veçantë e kombinuar me mjekim dhe qëndrim nëspitali do të ndihmojë për të reduktuar ndjeshëm manifestimin e dështimit të veshkave dhe për të lindur një fëmijë.
Vlen të theksohet se ka indikacione të qarta për ndërprerjen e shtatzënisë tek një grua me këtë sëmundje, bëhet fjalë për rritjen e nivelit të kreatininës në gjak deri në 200 mikromole ose më shumë. Planifikimi i shtatzënisë është i ndaluar nëse në gjak zbulohet një indeks i kreatininës prej 190 mikromole për litër gjak. Fakti është se sa më i lartë ky tregues, aq më shumë ka gjasa të zhvillohet preeklampsia. Dhe një diagnozë e tillë është tashmë një kërcënim real për jetën e një gruaje, pasi mund të çojë në një goditje në tru së bashku me dështimin akut të veshkave.
Pavarësisht fazës së insuficiencës renale kronike, ekziston rreziku për fetusin në formën e lindjes së parakohshme. Në këtë rast, foshnja do të ketë nevojë për kujdes intensiv. Çdo vit, pesë deri në dhjetë fëmijë në një milion diagnostikohen me një diagnozë të tillë. Shkaktarët e sëmundjes janë sëmundjet e lindura, në formën e pielonefritit dhe nefropative të ndryshme, hidronefrozave, sëmundjeve policistike të veshkave apo sëmundjeve të fituara, si zhvillimi i diabetit.
Me këtë sëmundje vërehet anemi tek fëmijët së bashku me lodhje të shtuar, dhimbje koke, vonesë zhvillimi, etje etj. Në moshën shkollore deri në katërmbëdhjetë vjeç, vërehet një rritje e shtuar e fëmijës, gjë që duhet thënë në mënyrë të pafavorshme në prani të zhvillimit të dështimit të veshkave. Me këtë sëmundje veshkat nuk rriten së bashku me trupin, shfaqet një çrregullim metabolik dhe në të njëjtën kohë gjendja e sistemit urinar përkeqësohet. Në këtë rast, rreziku i vdekshmërisë është shumë i lartë. Aktualisht, me adekuateMe trajtimin e duhur, fëmijët me dështim të veshkave mund të jetojnë deri në njëzet e pesë vjet, veçanërisht nëse trajtimi ka filluar para moshës katërmbëdhjetë vjeç.
Më pas do të zbulojmë se si manifestohet patologjia në fjalë dhe cilat janë simptomat kryesore të saj.
Simptomat e sëmundjes
Patogjeneza e sëmundjes kronike të veshkave duhet të jetë e njohur për të gjithë. Në fillim të shfaqjes së saj, dështimi i veshkave mund të mos shfaqet në asnjë mënyrë. Siç u përmend tashmë, shenjat mund të mos vërehen deri në pesëdhjetë për qind dëmtim të funksionit të veshkave. Në rastin e zhvillimit të patologjisë, pacientët fillojnë të ndjejnë dobësi së bashku me lodhje dhe përgjumje. Mund të vërehen gjithashtu simptomat e mëposhtme:
- Urinim i shpeshtë, veçanërisht gjatë natës. Dehidratimi mund të ndodhë për shkak të dështimit të daljes së urinës.
- Shfaqja e të përzierave me një sulm të të vjellave.
- Ndoshta me etje dhe gojë të thatë.
- Mund të ketë dhimbje dhembje dhe fryrje.
- Diarreja së bashku me gjakderdhjet nga hundët, sëmundjet e shpeshta otolaringologjike dhe ftohjet, si dhe anemia nuk mund të përjashtohen.
Në fazën e fundit të sëmundjes në fazën e dekompensimit të insuficiencës renale kronike, pacientët vuajnë nga sulmet e astmës, madje është e mundur edhe humbja e vetëdijes. Të gjitha simptomat zhvillohen ngadalë. Tani le të shohim fazat e kësaj sëmundjeje dhe, përveç kësaj, le të flasim për klasifikimin dhe shkallët e zhvillimit të dështimit të veshkave, i cili shfaqet në një formë kronike.
Pra, cilat janë fazat e dështimit kronik të veshkave? Rreth sajtjetër.
Fazat e kreatininës
Studimi i kreatininës përcaktohet jo vetëm nga simptomat, por edhe në bazë të testeve. Faza e parë është faza latente ose fillestare e insuficiencës renale kronike. Në rast se bëni një analizë gjaku, atëherë niveli i kreatininës do të tejkalojë paksa normën normale dhe do të jetë 1.6 miligram. Normalisht, ky tregues është 1.2 miligram, dhe kjo do të thotë se veshkat funksionojnë normalisht. Vlen të theksohet se faza latente nuk manifestohet në asnjë mënyrë.
Në fazën fillestare të insuficiencës renale kronike, sinteza e amoniakut kryhet nga kreatinina, por zakonisht reduktohet. Renogrami tregon disa ndryshime. Si rregull, është e pamundur të dyshohet për fillimin e sëmundjes pa një kompleks analizash. Prandaj, dështimi i veshkave në këtë fazë zbulohet rrallë dhe është krejtësisht aksidental. Kjo sëmundje zbulohet nga kreatinina kur rezultatet e testit janë gati.
Faza tjetër e dështimit kronik të veshkave quhet poliurike. Niveli i kreatininës në të njëjtën kohë rritet në 2.7 miligramë. Veshkat fillojnë të përballen keq me përgjegjësitë e tyre të caktuara. Disa nga funksionet që duhet të kryhen nga veshkat merren nga mëlçia dhe organet e tjera.
Ne vazhdojmë të shqyrtojmë fazat e dështimit kronik të veshkave në anatominë patologjike.
Simptomat në këtë fazë të sëmundjes janë dobësi e rëndë, veçanërisht para drekës, së bashku me një të fortëetje dhe temperaturë të ulët të trupit. Natyra e renogramit është zakonisht e butë në këtë rast. Në këtë fazë, filtrimi glomerular zvogëlohet. Më tej, niveli i kreatininës do të rritet gjithnjë e më shumë, do të shfaqen simptoma dhe komplikime të reja.
Faza tjetër e dështimit kronik të veshkave quhet intermitente. Në sfondin e tij, niveli i kreatininës rrotullohet dhe tejkalon shumë normën prej 4.5 miligramësh. Në këtë fazë, vëllimi i urinës së ekskretuar rritet dhe mjedisi i saj ndryshon. Urina zakonisht bëhet alkaline. Në këtë fazë, niveli i uresë dyfishohet. Ulja e niveleve të kalciumit dhe kaliumit. Në përgjithësi, fazat e dështimit kronik të veshkave njihen shumë lehtë nga niveli i kreatininës.
Simptomat e sëmundjes janë dobësi, përveç kësaj, vërehen manifestimet e mëposhtme:
- Muskujt mund të fillojnë të dridhen. Mund të ndodhin kriza.
- Lëkura mund të bëhet e thatë.
- Përveç kësaj, ka manifestime të theksuara të anemisë.
- Ka një rritje të hipertensionit arterial.
- Vjellje e mundshme me gojë të gojës.
- Nuk përjashtohet kapsllëku dhe në të njëjtën kohë fryrja e shoqëruar.
Faza e tretë është ajo terminale. Në këtë fazë mund të shfaqen probleme me gjumin. Gjendja psikologjike përkeqësohet në masë të madhe. Ka një kruajtje shumë të fortë të lëkurës. Konvulsionet bëhen shumë më të shpeshta. Në të njëjtën kohë, indeksi i kreatininës është i lartë dhe vlerat e uresë, saktësisht si dhe azoti i mbetur, janë gjithashtu të mbivlerësuara. Sëmundja në këtë fazë është progresive. Në rast se në fillimsimptomat e sëmundjes nuk shkojnë te mjeku, atëherë kalimi nga një fazë në tjetrën kalon shumë shpejt. Në fazat fillestare, patologjia zhvillohet në sfondin e patologjive inflamatore.
Në fazën e dekompensimit, shpejtësia e filtrimit glomerular zvogëlohet në 29-15 ml/min. Sekretimi tubular zvogëlohet, pacienti ka azotermi të vazhdueshme për ure në intervalin 8-20 mlmol/l dhe për kreatininën 0,2-0,5 mlmol/l.
Ne kemi përshkruar fazat e dështimit kronik të veshkave sipas kreatininës. Çfarë klasifikimi tjetër ka?
Klasifikimi i patologjisë dhe shkalla e zhvillimit të saj
Kjo sëmundje është e përhapur në të gjithë popullsinë e globit. Sipas statistikave, nga gjashtëdhjetë deri në treqind njerëz për një milion banorë të planetit në vit sëmuren me të. Me trajtim intensiv, shkalla e mbijetesës është mbi pesëdhjetë për qind.
Ekziston gjithashtu një klasifikim i sëmundjes sipas ashpërsisë:
- Në klasën 0, nuk ka sëmundje, por ka faktorë rreziku në formën e sëmundjeve të tjera.
- Shkalla e parë është ajo fillestare. Në këtë rast, ka ndonjë sëmundje të veshkave.
- Insuficienca renale kronike në stadin 2 është e theksuar. Në sfondin e tij, simptomat e dehjes fillojnë të shfaqen në trup.
- Natyra e rëndë është shkalla e tretë. Në sfondin e tij, metabolizmi i fosforit dhe kalciumit është i shqetësuar në trup dhe, përveç kësaj, anemia me kreatinemi po rritet.
- Shkalla e katërt është terminale. Trajtimi konservativ nuk është efektiv në këtë rast.
- Faza 5 e dështimit kronik të veshkave. Pacientët kanë dëmtim të rëndë të veshkave. Ekziston nevoja për terapi zëvendësuese.
Absolutisht secila nga fazat ka manifestimet e veta të qarta, të cilat vetëm një mjek mund t'i vlerësojë.
Në fazën e dekompensimit të insuficiencës renale kronike dhe në fazën terminale, prognoza do të jetë e pafavorshme edhe përkundër hemodializës. Transplantimi i veshkave nuk është garanci për një rezultat të favorshëm, pasi është shumë e vështirë të gjesh një organ transplantues me histokompatibilitet të përsosur.
Cilat janë ndërlikimet e kësaj sëmundje?
Dështimi kronik i veshkave në shumë raste është në vetvete pasojë e patologjive afatgjata që ekzistojnë tek pacienti. Komplikimet direkt nga dështimi i veshkave ndodhin, si rregull, në sfondin e një faze të rëndë të sëmundjes. Komplikimet më të zakonshme janë dështimi i zemrës, ndër të tjera, një atak në zemër është i mundur së bashku me hipertensionin e rëndë.
Kjo patologji gjithashtu ka një efekt të dëmshëm në aktivitetin e sistemit nervor. Pastaj pacienti kërcënohet me konvulsione së bashku me zhvillimin e një avari nervor deri në demencë. Gjatë trajtimit në formën e dializës, tromboza është shumë shpesh e mundur. Por ndërlikimi më i rrezikshëm është nekroza e veshkave. Pacientët mund të bien në koma, si rezultat, pacientë të tillë shpesh vdesin.
Simptomat terminale
Faza terminale është faza përfundimtare në zhvillimin e dështimitveshkat. Konsiderohet gjithashtu më e rënda dhe, për fat të keq, e pashërueshme. Kjo përfshin një dështim të plotë të funksionimit të shëndetshëm të njërës veshkë ose të të dyjave menjëherë. Në këtë sfond, shkalla e filtrimit glomerular zvogëlohet në një vlerë minimale, pavarësisht nga trajtimi i vazhdueshëm. Mund të ndodhë uremia e rëndë, ku trupi në fakt helmohet me mbetjet e veta.
Kjo gjendje çon në zhvillimin e lezioneve të sistemit kardiak dhe vaskular. Terapia e përforcuar me dializë jo vetëm që shëron, por edhe dëmton. Mund të mbështesë funksionet jetësore, por mund të çojë në hipertension të rëndë, si dhe në anemi dhe trombozë të rëndë. Me këtë metodë trajtimi, funksionet e sistemit tretës preken shumë rëndë. Shpesh, pacientët vdesin për shkak të patologjive të reja të zemrës.
Trajtimi varet nga stadi i insuficiencës renale kronike.
Dështimi i veshkave tek fëmijët
Dështimi kronik i veshkave tek fëmijët është një sindromë jospecifike që shfaqet si rezultat i uljes së funksionit homeostatik të veshkave, i cili shkaktohet nga sëmundja e tyre e rëndë progresive.
Fazat e insuficiencës renale kronike dallohen edhe nga kreatinina tek fëmijët.
Sipas klasifikimit ndërkombëtar të pranuar përgjithësisht të patologjive, dallohen fazat përfundimtare të dëmtimit të veshkave, manifestimet e paspecifikuara dhe të tjera të kësaj sëmundjeje te pacientët e rinj. Në shkencë, ekzistojnë shumë klasifikime të ndryshme të dështimit të funksionit renal, bazuar në parimet e mëposhtme: në kriterin e përqendrimit të kreatininës,në shkallën e filtrimit glomerular, në fazën e simptomave klinike dhe, përveç kësaj, në disfunksionet tubulare.
Sa i përket epidemiologjisë së kësaj sëmundjeje të rrezikshme te fëmijët, sipas statistikave, nga tre deri në pesëdhjetë fëmijë në një milion janë diagnostikuar me dështim të veshkave. Çdo vit, katër deri në gjashtë fëmijë nga një milion që janë nën moshën pesëmbëdhjetë vjeç duhet të marrin trajtim të detyrueshëm zëvendësues për shkak të dështimit të tyre kronik të veshkave.
Çfarë e shkakton dështimin kronik të veshkave tek fëmijët?
Insuficienca kronike e këtij organi tek fëmijët mund të shfaqet për shkak të ndikimit të faktorëve të tillë:
- Për shkak të rënies së hershme të funksionit të veshkave.
- Për shkak të ecurisë së turpshme progresive të nefropatisë.
- Për shkak të paqëndrueshmërisë në rritje të membranave qelizore.
- Për shkak të disembriogjenezës renale.
- Për shkak të ndikimit të drogës.
Grupi i rrezikut për zhvillimin e kësaj sëmundjeje përfshin fëmijët me diagnozat e mëposhtme:
- Kur diagnostikohet me uropati të rëndë.
- Në sfondin e disembriogjenezës renale të indeve.
- Për nefritin e trashëguar.
- Në sfondin e tubulopatisë ose varianteve sklerozuese të nefritit.
Ndër të tjera, arsyet e zhvillimit të një patologjie kaq të rrezikshme te një fëmijë mund të jenë sëmundjet e fituara ose të lindura. Ndër të linduraPatologjitë dallojnë nefropatinë, që bashkon sëmundjet sistemike së bashku me pielonefritin dhe, përveç kësaj, glomerulopati specifike kronike ose subakute. Nefropatitë që mund të shkaktojnë dështim të veshkave përfshijnë poliarteritin nodos së bashku me vaskulitin hemorragjik, i cili karakterizohet nga një ecuri subakute, etj. Ndër patologjitë kongjenitale, sëmundja në fjalë tek fëmijët provokohet më shpesh nga sëmundjet e mëposhtme:
- Prania e veshkave policistike ose hipoplastike.
- Nefrokalcinoza së bashku me format kongjenitale të hidronefrozës dhe më shumë.
Trajtimi varet nga stadi dhe klinika e insuficiencës renale kronike.
Metodat e trajtimit të CHF
Programi i trajtimit është si më poshtë:
- Sëmundja themelore që shkaktoi ureminë duhet të trajtohet.
- Modaliteti duhet respektuar.
- Tregohet ushqimi i shëndetshëm.
- Marrja e lëngjeve duhet të jetë adekuate.
- Mosbalancimi i elektrolitit duhet korrigjuar.
- Kryerja e luftës kundër azotemisë.
- Acidozë korrekte.
- Trajtimi i hipertensionit arterial.
- Anemia duhet trajtuar.
- Çliro osteodistrofinë uremike.
- Përjashtoni komplikimet infektive.
Dieta dhe menuja e mostrës
Rregulli kryesor i të ushqyerit terapeutik për sëmundjet e veshkave është reduktimi i kripës dhe lëngjeve në dietë sa më shumë që të jetë e mundur. Përveç kësaj, kërkohet të zvogëlohetmenu sasinë e ushqimit proteinik dhe përfshin antioksidantë natyralë në dietë.
Më poshtë është një menu shembull për CRF.
e hënë:
- Mëngjesi i parë: puding, lëng frutash.
- Mëngjesi i dytë: karrota të grira me sheqer.
- Drekë: supë perimesh, viçi i zier.
- Snack: lëngu i trëndafilit.
- Darka: omëletë proteinike, çaj.
e martë:
- Mëngjesi i parë: qull me tërshërë me qumësht, sallatë me perime, lëng frutash.
- Mëngjesi i dytë: fruta.
- Drekë: borscht, qofte, puthje.
- Snack: lëngu i trëndafilit.
- Darka: tavë me gjizë, sallatë me mollë dhe karrota, çaj.
e mërkurë:
- Mëngjesi i parë: omëletë e bardhë veze, sallatë panxhari me mollë.
- Mëngjesi i dytë: fruta.
- Drekë: borscht, mish derri i zier dhe perime, pure patatesh, komposto.
- Snack: lëngu i trëndafilit.
- Darkë: qofte pule, sallate lakër me mollë, çaj.
E enjte:
- Mëngjesi i parë: qull me tërshërë, sallatë perimesh, lëng frutash.
- Mëngjesi i dytë: fruta.
- Drekë: supë me patate, stroganof viçi, zierje me perime, pelte me manaferra.
- Darka: patate të ziera me salcë kosi, petulla me mollë, çaj.
E Premte:
- Mëngjesi i parë: tavë me mollë dhe gjizë, sallatë me karrota, lëng frutash.
- Mëngjesi i dytë: fruta.
- Drekë: supë me patate, pulë e zier, komposto.
- Snack: lëngu i trëndafilit.
- Darka: petë me gjizë, kumbulla të ziera, çaj mequmësht.
Të shtunën dhe të dielën, mund të përsërisni menunë e çdo dite të javës.
Avaliditeti
Për të marrë një paaftësi me zhvillimin e sëmundjes në fjalë, është e nevojshme të kaloni një komision mjekësor. Vërtetë, një pacient i tillë njihet si i aftë vetëm nëse tek ai gjendet të paktën faza fillestare ose latente e kësaj sëmundjeje. Në këtë rast, një person mund të jetë në gjendje të shërbejë vetë, ai do të ketë vetëm një lezion të lehtë të organeve të brendshme dhe simptoma të pashprehura. Pacientë të tillë, si rregull, transferohen në punë të lehta, duke caktuar një grup të tretë të aftësisë së kufizuar.
Grupi i dytë i paaftësisë përcaktohet për pacientin me zhvillimin e fazës terminale të dështimit kronik të veshkave dhe shkelje të rëndësishme të sistemeve dhe organeve të brendshme. Por në të njëjtën kohë, një person ruan ende aftësinë për të punuar dhe, përveç kësaj, për t'i shërbyer vetes në mënyrë të pavarur në jetën e përditshme.
Grupi i parë i jepet një personi që ka një stad të rëndë terminal të kësaj patologjie. Ndër të tjera, kjo mund të jepet në rast të dëmtimit serioz të trupit, dhe, përveç kësaj, në sfondin e një transplanti të veshkave. Në jetën e përditshme, pacientë të tillë kanë nevojë patjetër për ndihmën e të afërmve dhe të afërmve.
Për të aplikuar për paaftësi, pacientët duhet të kontaktojnë mjekun për rezultatet e studimeve dhe analizave, ndër të cilat vëmendje e veçantë i kushtohet parametrave biokimikë të gjakut, rrezeve x të sistemit skeletor dhe ekzaminimit me ultratinguj të veshkat. Si rezultat, duhet të merret përfundimi i mjekut që merr pjesë.mjek. Me këto dokumente dërgohet një person për të kaluar komisionin.
Pas përcaktimit të grupit të aftësisë së kufizuar, pacientit i caktohet punë e lehtë, dhe përveç kësaj, rikualifikohet për një nga profesionet. Ose, nëse një person ka një fazë terminale, mund të përcaktohet kujdesi i duhur në shtëpi, ndër të tjera, hartohet një trajtim mbështetës ose program rehabilitimi.
Duhet të mbahet mend se shpesh dështimi i veshkave tek pacientët zhvillohet në prani të diabetit të llojeve të ndryshme dhe, përveç kësaj, në ata pacientë që vuajnë nga urolithiasis ose hipertensioni. Kategoritë e tilla pacientësh duhet të ekzaminohen më shpesh nga mjekët, duke marrë medikamente të përshkruara në mënyrë që të parandalohet një ndërlikim i tillë i rrezikshëm si dështimi kronik i veshkave.
Ne ekzaminuam fazat e dështimit kronik të veshkave nga kreatinina. U përshkruan edhe dieta dhe menyja.
