Dermatiti eksfoliativ (dermatiti Ritter) është rezultat i aktivitetit jetësor në sipërfaqen e lëkurës së Staphylococcus aureus. Kjo sëmundje karakterizohet nga një rrjedhë e rëndë dhe manifestime të dehjes së trupit. Më shumë rreth kësaj patologjie do të diskutohet më vonë në artikull.
Si infektohet dermatiti eksfoliativ
Më shpesh të porsalindurit vuajnë nga dermatiti Ritter. Kjo është për shkak të papërsosmërisë së sistemit imunitar tek foshnjat e sapolindura dhe karakteristikave strukturore të lëkurës së tyre. Foshnjat e parakohshme ose ato të lindura me peshë të vogël lindjeje janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj kësaj patologjie.
Dermatiti eksfoliativ tek të sapolindurit mund të shfaqet që në ditën e dytë pas lindjes ose një deri në dy javë më vonë. Meqë ra fjala, sa më herët të zhvillohet kjo sëmundje, aq më e rëndë është.
Infeksioni me patogjen vjen nga nëna ose personeli i spitalit dhe shoqërohet me dëmtim dhe refuzim të epidermës.
Fazat e dermatitit
Simptomat e paradermatiti (faza eritematoze) është skuqje dhe eksfolim i lëkurës rreth gojës, kërthizës dhe në palosje natyrale (rreth anusit, organeve gjenitale dhe qafës). Procesi patologjik shumë shpejt, brenda 6-12 orëve, përhapet në të gjithë trupin e foshnjës. Bëhet hiperemik, edematoz, në lëkurë shfaqen flluska, të mbushura me një lëng të pastër. Mukoza e gojës dhe organet gjenitale të foshnjës preken shpesh.
Në fazën e dytë, që ndodh në ditën e dytë ose të tretë nga fillimi i sëmundjes, dermatiti eksfoliativ manifestohet me hapjen e flluskave, në vend të të cilave ndodhin erozione të qara. Dhe rreth tyre, në zona në dukje të paprekura, lëkura qërohet lehtësisht (e ashtuquajtura sindroma Nikolsky). Meqë ra fjala, gjithçka duket si një djegie e rëndë.
Në të njëjtën kohë, temperatura e foshnjës mund të rritet deri në 40 ° C, ai vuan nga dispepsi dhe dehidratimi, pasi thith keq gjirin. Fëmija nuk mund të flejë, humb peshë shpejt dhe mund të jetë fatal pa trajtimin e duhur.
Faza e tretë e sëmundjes është rigjeneruese. Siç nënkupton edhe emri, fëmija rimëkëmbet gradualisht: erozioni shërohet, hiperemia dhe ënjtja largohen dhe gjendja e përgjithshme e foshnjës kthehet në normale.
Veçoritë e rrjedhës së dermatitit
Dermatiti eksfoliativ i të porsalindurve është i rrezikshëm jo vetëm në vetvete. Kjo është një sëmundje që, në mungesë të trajtimit dhe kujdesit adekuat për një foshnjë të sëmurë, mund të çojë në zhvillimin e vatrave purulente të infeksionit në vendin e erozionit, i cili, nga ana tjetër, do të provokojë një përkeqësim të rrjedhës.sëmundje. Dhe komplikimet e kësaj patologjie mund të jenë otiti media, pneumonia, meningjiti ose peritoniti.
Në mjekësi, ekzistojnë tre shkallë të ashpërsisë së patologjisë së përshkruar.
- Shkalla e lehtë ka shenja klinike të paqarta dhe faza të dobëta të dallueshme të sëmundjes. Shërimi ndodh tashmë në ditën e 10-të nga fillimi i sëmundjes.
- Në shkallën e moderuar, fazat e sëmundjes dallohen qartë, simptomat janë të theksuara, por nuk ka komplikime dhe foshnja po shërohet mirë.
- Kursi i rëndë nënkupton shtimin e një infeksioni dytësor dhe sëmundjeve inflamatore purulente të organeve të tjera. Ndonjëherë infeksioni hyn në gjak dhe sëmundja ndërlikohet nga sepsis. Për fat të mirë, me trajtimin në kohë dhe të duhur, kjo është jashtëzakonisht e rrallë.
Çfarë e shkakton dermatitin eksfoliativ tek të rriturit
Tek të rriturit, patologjia e përshkruar është shumë më pak e zakonshme sesa tek fëmijët (1-2% e njerëzve mbi 50 vjeç) dhe zhvillohet në sfondin e sëmundjeve serioze tashmë ekzistuese që ulin ndjeshëm imunitetin. Këtu përfshihen diabeti mellitus, tumoret malinje dhe forma të ndryshme të sëmundjeve të zemrës. Vërtetë, duhet sqaruar se në 30% të rasteve, mjekët nuk arrijnë të përcaktojnë shkakun e eritrodermës (kjo quhet edhe kjo sëmundje). Për më tepër, raporti i shfaqjes së procesit patologjik tek burrat dhe gratë është 5:1.
Jo rolin e fundit në rrezikun e prekjes nga dermatiti eksfoliativ e luajnë trashëgimia e rënduar dhe sëmundjet kongjenitale. Në disa rasteeritroderma mund të jetë një reaksion toksik ndaj medikamenteve të caktuara ose rezultat i psoriazës para-ekzistuese ose alergjive medikamentoze.
Si përparon dermatiti eksfoliativ i të rriturve
Tek të rriturit, ecuria e sëmundjes varet shumë nga faktorët fiziologjikë dhe shëndeti i përgjithshëm i pacientit. Në shumicën e rasteve, patologjia manifestohet me skuqje dhe lëkurë të lëkurës. Dhe, në mënyrë karakteristike, mund të shkërmoqet me prekjen më të vogël, edhe në zona në dukje të shëndetshme.
Pacienti përjeton kruajtje të rëndë, formohen flluska në sipërfaqen e lëkurës dhe pas hapjes së tyre, erozion. Nyjet limfatike rriten, dhe temperatura rritet. Pacientët shpesh ankohen se ndjejnë të ftohtë, të ftohtë.
Dermatiti eksfoliativ vazhdon, siç u përmend më lart, me intensitet të ndryshëm. Me zhvillimin e tij të shpejtë, në trupin e pacientit krijohen kore të trasha, të cilat çahen duke shkaktuar dhimbje.
Diagnoza e sëmundjes
Dermatiti eksfoliativ i Ritter nuk është i vështirë për t'u diagnostikuar, pasi simptomat e tij zakonisht janë të theksuara. Dhe sindroma pozitive Nikolsky (ndarja e lehtë e shtresës së sipërme të epidermës rreth erozioneve) ofron një mundësi tjetër për të përcaktuar me saktësi sëmundjen.
Studimet laboratorike bëjnë të mundur përjashtimin e pranisë së djegieve dhe përcaktimin e patogjenit, për të cilin përmbajtja e flluskave merret për mbjellje. Bëhet edhe diagnostifikimi diferencial, duke krahasuar ecurinë e sëmundjes me pemfigusin, epidermolizën bullosa,celuliti, ihtioza dhe dermatiti i kontaktit.
Parimet e trajtimit të dermatitit eksfoliativ
Nëse dyshohet për dermatit eksfoliativ (një foto e simptomave të së cilës mund ta shihni në artikull), sigurohet një dhomë (kuti) e veçantë për nënën dhe fëmijën e sëmurë. Trajtimi konsiston në injeksione të antibiotikëve dhe plazma që përmban gama globulinë anti-stafilokoke.
Për të shmangur dehidratimin, foshnjës i jepet infuzion (pikues) hemodez dhe poliglucinë. Dhe në fund të kursit të antibiotikëve, përshkruhen probiotikët (bifidumbacteria).
Lëkura e foshnjës trajtohet me një tretësirë të dobët të alkoolit salicilik ose furacilinës, hapen fshikëzat dhe aplikohet vaj zinku dhe pomada antibakteriale. Dermatiti eksfoliativ përfshin gjithashtu larjen e përditshme me shtimin e një solucioni të dobët të permanganatit të kaliumit në ujë. Në të njëjtën kohë, i porsalinduri nuk është i veshur për të mos shkaktuar dhimbje, dhe pelenat e pastra të hekurosura spërkaten sipër me talk mjekësor ose oksid zinku. Gjithashtu rekomandohet që të zhvendoset foshnja sa më pak të jetë e mundur për të shmangur ndarjen dhe deskuamimin e lëkurës.
Në raste të rënda, thërrimet vendosen në një inkubator (inkubator), ku ruhet një temperaturë dhe lagështi e caktuar.
Si të mos sëmuremi
Dermatiti eksfoliativ, një foto e manifestimeve të të cilit tek fëmijët dhe të rriturit mund të shihni në artikull, parandalohet vetëm nga respektimi i rreptë nga nëna e të porsalindurit të rregullave bazë të higjienës në departamentin e paslindjes dhe veshja e një fashë garzë.
NgaStafi i spitalit të maternitetit kërkohet që rregullisht të kuarcojë repartin e të porsalindurve, të pastrojë dhe ndërrojë linjat e krevatit dhe të kontrollojë rregullisht praninë e Staphylococcus aureus.
Tek të rriturit, kjo sëmundje parandalohet duke shmangur alergjenët që mund të shkaktojnë dermatit, trajtimin në kohë të çdo lloj inflamacioni apo acarimi në lëkurë, duke ndjekur një dietë dhe duke ruajtur imunitetin në gjendje të mirë.
