Angiopatitë janë një grup patologjish që shoqërohen me dëmtime të strukturave vaskulare dhe përkeqësim të qarkullimit të gjakut. Zhvillimi i sëmundjes ndodh gradualisht: arteriet dhe venat humbasin tonin e tyre, boshllëqet brenda tyre ngushtohen. Si rezultat, organet përjetojnë mangësi ushqyese. Angiopatia e ekstremiteteve të poshtme diagnostikohet kryesisht te pacientët me diabet mellitus. Mungesa e terapisë adekuate mund të çojë në amputim dhe madje edhe vdekje. Për të shmangur komplikime të tilla, është e nevojshme të dihet se cilat simptoma e shoqërojnë patologjinë dhe kur duhet të shkoni te mjeku.
Angiopatia - një simptomë apo një sëmundje?
Pothuajse të gjitha enët në trupin e njeriut mund t'i nënshtrohen ndryshimeve patologjike. Me interes të veçantë është humbja e strukturës mikrocirkuluese, e cila përfaqësohet nga shumë plekse. Duke folur për angiopatinë, më së shpeshti nënkuptojnë patologjinë e ekstremiteteve të poshtme. Me këtë diagnozëedhe njerëzit absolutisht të shëndetshëm duhet të përballen. Pse po ndodh kjo? Ky fenomen mund të shpjegohet me mungesën e mirëkuptimit midis specialistëve të ndryshëm dhe pacientëve tepër mbresëlënës. Ky i fundit, pasi ka dëgjuar një diagnozë të panjohur, menjëherë ka rënë në panik.
Duhet të kuptohet qartë se devijimet e përshkruara nuk mund të jenë një sëmundje e pavarur. Angiopatia është një manifestim ose ndërlikim i disa çrregullimeve funksionale në trup. Në thelbin e tij qëndron rënia e elasticitetit dhe pakësimi i lumenit të enëve të gjakut. Si rezultat, shfaqen simptoma të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në inde. Një pamje e tillë klinike është karakteristike për një lezion të shtresës muskulore të murit vaskular ose një ndryshim në inervimin e tij. Në këtë rast, një spazmë shfaqet me një ngadalësim të njëkohshëm të rrjedhës së gjakut.
Shkaktarët kryesorë të angiopatisë
Mjekët identifikojnë një sërë faktorësh që kontribuojnë në shfaqjen e procesit patologjik. Diabeti zë vendin e parë mes tyre. Angiopatia e ekstremiteteve të poshtme në 70% të rasteve zhvillohet në sfondin e sheqerit të tepërt në gjak. Vendi i dytë i takon hipertensionit. Me simptoma të rënda të sëmundjes, arteriet dhe kapilarët pushojnë së përballuari funksionet që u janë caktuar. Gradualisht, muret e enëve mbulohen me yndyrë, gjaku bëhet më i trashë. Së bashku, këta faktorë provokojnë zhvillimin e angiopatisë.
Ndër shkaqe të tjera të procesit patologjik mund të vërehet:
- pirja e duhanit;
- punuar me materiale toksike;
- hipotension;
- të linduraçrregullime në sistemin e qarkullimit të gjakut;
- predispozicion trashëgues.
Trajtimi i angiopatisë varet nga kohëzgjatja e diagnozës. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të jeni në gjendje të njihni shenjat e sëmundjes në një fazë të hershme.
Çfarë formash ka angiopatia e ekstremiteteve të poshtme?
ICD-10 (Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve) i është caktuar kodi 179.2 kësaj patologjie. Në rrjedhën e tij, është zakon të dallohen dy forma:
- Mikroangiopatia (dëmtimi i formacioneve të vogla vaskulare). Shpesh shoqërohet me mosfunksionim të retinës, çrregullim të qarkullimit të gjakut në veshka.
- Makroangiopatia (dëmtimi i strukturave arteriale të kalibrit të mesëm dhe të madh). Kjo shkelje është tipike vetëm për enët e ekstremiteteve.
Çdo formë e procesit patologjik ka një pasqyrë klinike specifike.
Simptomat e mikroangiopatisë
Në fazën fillestare, mikroangiopatia e ekstremiteteve të poshtme praktikisht nuk manifestohet. Sidoqoftë, gjatë ekzaminimit të enëve, disa ndryshime tashmë janë zbuluar në to, të cilat përfundimisht fillojnë të shkaktojnë parehati. Lëkura bëhet e zbehtë dhe e ftohtë në prekje. Në këmbë shfaqen plagë të vogla, të cilat përhapen shumë shpejt në zona të reja. Pacienti mund të shqetësohet nga siklet, dhimbje pas ushtrimit fizik. Rreth plagëve, lëkura merr një nuancë të kuqërremtë, ënjtje. Depërtimi i procesit patologjik në indet e muskujve ose kockave shoqërohet me shfaqjen e gëlbazës. Zonat nekrotike gradualisht shkojnë përtejulcerat që përhapen në gishta. Nëse preket e gjithë këmba, e vetmja mundësi për të shpëtuar këmbën është amputimi i një pjese të saj.
Simptomat e makroangiopatisë
Zhvillimi i patologjisë gjithashtu ndodh gradualisht. Në fillim, pacientët ankohen për ngurtësi në këmbë në mëngjes. Më pas shqetësimi nuk zhduket gjatë gjithë ditës dhe plotësohet me mpirje në gishta. Këmbët janë vazhdimisht të ftohta, ndonjëherë ka çalim të përhershëm. Lëkura bëhet e zbehtë. Claudikacioni intermitent bëhet më i theksuar dita ditës. Të gjitha simptomave i shtohen dhimbje të forta në këmbë, ngërçe. Ndjesitë e pakëndshme (djegie, ndjesi shpimi gjilpërash) nuk e lënë pacientin as gjatë pushimit. Më vonë shfaqen edema dhe plagë me shenja nekroze. Të gjitha zonat e reja përfshihen gradualisht në procesin patologjik. Makroangiopatia e ekstremiteteve të poshtme shpesh shoqërohet me ethe, dobësi të përgjithshme.
Sa e rrezikshme është angiopatia në diabetin mellitus?
Ndryshimet patologjike në enët e ekstremiteteve janë shoqërues i shpeshtë i pacientëve me diabet mellitus. Atrofia dhe çrregullimet e qarkullimit të gjakut në këmbë janë pasojë e humbjes së kapacitetit kapilar. Sheqeri i tepërt në gjak gradualisht shkatërron muret e enëve të gjakut. Në disa pjesë ato bëhen më të holla, në disa të tjera trashen. Si rezultat, lumeni i enëve ngushtohet, dhe indet vdesin në sfondin e urisë së oksigjenit. Ndërsa sëmundja zhvillohet, gishtat atrofiojnë fillimisht, pastaj e gjithë këmba, pjesa e poshtme e këmbës dhe kofshës. Strukturat e prekura kërkojnë amputim të menjëhershëm, ndërsa zhvillohenproceset gangrenoze. Në këtë rast, shpesh ka një ruajtje të pulsimit në gjymtyrë.
Angiopatia diabetike e ekstremiteteve të poshtme është ndërlikimi më i rëndë me të cilin përballen pacientët me mungesë insuline në gjak. Parandalimi i tij rekomandohet menjëherë pas konfirmimit të diagnozës.
Metodat moderne diagnostike
Kur dyshohet për një angiopati të ekstremiteteve të poshtme, hapi i parë në diagnozë është marrja e një historie të pacientit dhe ekzaminimi i zonave të prekura. Pas kësaj, ata vazhdojnë me kërkime laboratorike duke përdorur pajisje të teknologjisë së lartë:
- MRI. Ju lejon të vlerësoni strukturën e indeve të buta.
- Ultratinguj. Studimi doppler ndihmon në përcaktimin e gjendjes së mureve të enëve të gjakut dhe skanimi dupleks - shpejtësia e rrjedhjes së gjakut.
- Angiografi. Diagnostifikimi me rreze X duke përdorur një agjent kontrasti ju lejon të vizualizoni kalueshmërinë e enëve të gjakut.
- CT. Përdoret për të studiuar zonat patologjike të gjymtyrëve.
Përdorimi i metodave të mësipërme diagnostikuese është i nevojshëm për të marrë një pamje të përgjithshme të procesit patologjik, për të vlerësuar shkallën e dëmtimit vaskular. Ekzaminimi i pacientit ju lejon gjithashtu të përcaktoni se cilës formë i përket angiopatia e ekstremiteteve të poshtme.
Trajtimi: mjekësor dhe kirurgjik
Metodat e trajtimit të angiopatisë varen nga shkaqet që provokuan shfaqjen e saj. Në fazat e hershme, ndonjëherë edhe rregullime të thjeshta ushqimoredhe mënyra e jetesës çon në një ngadalësim të procesit patologjik. Çfarë opsionesh të tjera trajtimi ka?
- Terapia me barna. Pacientëve të diagnostikuar me "angiopati të ekstremiteteve të poshtme" u përshkruhen ilaçe për të përmirësuar tonin vaskular dhe për të normalizuar presionin. Rekomandohet gjithashtu marrja e medikamenteve që stimulojnë proceset e qarkullimit të gjakut (Actovegin, Aescusan, Heparin). Të gjitha barnat zgjidhen individualisht, duke marrë parasysh pamjen e përgjithshme klinike të sëmundjes.
- Modulimi i limfës. Kryerja e procedurave të veçanta përmirëson qarkullimin e gjakut dhe limfës në trup, heqjen e shpejtë të produkteve metabolike. Pas disa seancave trajtimi, ënjtja e lëkurës në zonat e prekura zvogëlohet dukshëm.
- Operacion. Ndërhyrja kirurgjikale nënkupton plastikë të indeve dhe rindërtim të enëve të ndryshuara. Në raste veçanërisht të rënda, kur procesi nekrotik është përhapur në të gjithë këmbën, indikohet amputimi.
Qasja në kohë te mjeku ju lejon të ndaloni rrjedhën e procesit patologjik dhe të shmangni ndërhyrjen kirurgjikale. Statistikat e trishta tregojnë se në 10% të rasteve, helmimi i gjakut çon në vdekje.
Trajtim me mjete popullore
Shëruesit tradicionalë ofrojnë recetat e tyre për trajtimin e një sëmundjeje të tillë si angiopatia e ekstremiteteve të poshtme. Simptomat dhe manifestimet e procesit patologjik në fazën fillestare zakonisht nuk shkaktojnë bezdi. Nëse ato njihen në kohën e duhur, është e mundur të paralajmëronipërparimin e mëtejshëm të çrregullimeve vaskulare. Duhet theksuar se trajtimi me mjete juridike popullore duhet të kombinohet me metodat tradicionale.
Shëruesit sugjerojnë përdorimin e bimëve në trajtim që ndihmojnë në normalizimin e metabolizmit. Këto janë xhensen, aralia mançuriane, leuzea e safflower dhe të tjera. Këto bimë mund të përdoren për të bërë zierje dhe tinktura. Për të përmirësuar metabolizmin e karbohidrateve, mjekët rekomandojnë shtimin e gjetheve medicinale të luleradhiqes dhe elekampanit në çaj. Kafeja është më mirë të zëvendësohet me çikore. Duhet të thahet, piqet dhe bluhet. Gjethet e bimës mund të përdoren në salcat e sallatave.
Trajtimi i angiopatisë në diabetin mellitus
Më herët, kemi thënë tashmë se cilat simptoma shoqërojnë angiopatinë e ekstremiteteve të poshtme. Në diabetin mellitus, trajtimi praktikisht nuk ndryshon nga ai në rastin e shkaqeve të tjera të procesit patologjik. Baza e terapisë me ilaçe janë barnat që përmirësojnë koagulimin e gjakut. Nivelet e glukozës rregullohen nga administrimi i insulinës. Një efekt shtesë terapeutik jepet nga fizioterapia. Për shembull, terapia me b altë dhe plazmafereza mund të pastrojnë gjakun.
Në raste të avancuara, ata i drejtohen ndërhyrjes kirurgjikale. Në fazën fillestare të zhvillimit të patologjisë, përdoret simpatektomia lumbare. Efekt pozitiv kanë edhe operacionet rindërtuese, falë të cilave është e mundur të normalizohet mikroqarkullimi. Angiopatia e lënë pas dore e arterieve të ekstremiteteve të poshtme, e shoqëruar me gangrenë, kërkon amputim. Pas një kursi rehabilitimi, pacienti bëhetproteza me cilësi të lartë.
Masat parandaluese
Në diabetin ose hipertensionin, parandalimi i angiopatisë duhet të fillohet menjëherë pasi të konfirmohet diagnoza. Për ta bërë këtë, rekomandohet që periodikisht të bëni teste dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi mjekësor. Është e rëndësishme të monitorohet vazhdimisht sheqeri në gjak, të monitorohet presioni i gjakut dhe gjendja e venave. Angiopatia diabetike e enëve të ekstremiteteve të poshtme kërkon trajtim të menjëhershëm kur shfaqen simptomat e para të sëmundjes. Kursi i terapisë duhet të përshkruhet nga mjeku.
Përveç kësaj, parandalimi i ndryshimeve patologjike në enët e gjakut përfshin aktivitetet e mëposhtme:
- të lë duhanin dhe varësitë e tjera;
- të bësh sporte të mundshme;
- forcim imunitetit dhe sistemit nervor qendror;
- ushqyerja racionale;
- luftoni mbipeshën.
Gjëja më e rëndësishme është një qëndrim pozitiv. Është ai që, si rregull, ka një ndikim vendimtar në procesin e rikuperimit.
