Sëmundjet e frymëmarrjes e bëjnë jetën e njeriut jo të plotë. Ai nuk mund të punojë, të pushojë dhe të jetojë në përgjithësi. Përveç kësaj, ato nuk janë aq të lehta për t'u hequr qafe. Aspergilloza pulmonare është një sëmundje mjaft e rëndë dhe e pakëndshme e provokuar nga një infeksion mykotik. Patologjia shfaqet për shkak të një dëmtimi infektiv të një organi ose një ristrukturimi alergjik të sistemit të frymëmarrjes. Kompleksiteti i terapisë është se është e vështirë për të hequr qafe sëmundjen me ndihmën e ilaçeve.
Çfarë është një sëmundje?
Aspergilloza e mushkërive është një lezion primar i organeve të frymëmarrjes nga myku. Në pacientët që diagnostikohen me mungesë imuniteti, është shkaku kryesor i vdekjes. Duhet të theksohet se shkaktari i patologjisë së paraqitur ekziston pothuajse kudo.
Ato shquhen jo vetëm nga ajri dhe toka, por edhe nga uji i distiluar. Burimi i kërpudhave të dëmshme është dheu i bimëve të brendshme, librat e vjetër, jastëkët, inhalatorët dhe lagështuesit e ajrit. Përveç kësaj, fshihet në kanalet e ventilimit, mund të merret gjatë riparimeve.
Patogjeni mund të hyjë në trup shumë thjesht: thjesht thitheni atëmosmarrëveshjet. Në fazën e parë të infeksionit, aspergilloza prek vetëm mushkëritë. Më pas përhapet në pleurë dhe në sistemin limfatik. Mikroorganizmat patologjikë mund të përhapen përmes gjakut në të gjitha organet dhe sistemet. Infeksioni mykotik sistemik konsiderohet si ndërlikimi më i rrezikshëm i sëmundjes së paraqitur.
Është e pamundur të përcaktohet me saktësi periudha e inkubacionit të patologjisë, pasi ajo rrjedh dhe zhvillohet ndryshe tek të gjithë njerëzit. Megjithatë, me kalimin e kohës, në mungesë të trajtimit të nevojshëm, procesi përgjithësohet, gjë që në gjysmën e rasteve çon në vdekjen e pacientit. Përveç kësaj, aspergilloza pulmonare mund të shkaktojë komplikime serioze. Ato janë më të vështira për t'u përballuar.
Veçoritë e zhvillimit të sëmundjes
Patologjia e paraqitur fillon të zhvillohet në trupin e njeriut pasi ai thith patogjenin, ose aspergilusi hyn në trup me ushqim, nëpërmjet një plage. Kjo ndodh në kushtet e imunitetit shumë të dobësuar.
Më tej, kërpudhat fillojnë të zhvillohen, duke krijuar koloni. Për më tepër, ai shumohet jo vetëm në sipërfaqen e indeve, por mund të depërtojë thellë në bronke dhe mushkëri. Kërpudhat janë në gjendje të mbijnë edhe në enët në të cilat formohen granuloma dhe fillojnë proceset inflamatore. Kjo, nga ana tjetër, provokon shfaqjen e gjakderdhjes, inflamacionit, në të cilin qelizat indore vdesin, pneumotoraksin.
Reagimet indore ndaj depërtimit të kërpudhave mund të jenë të ndryshme: seroze, purulente. Përveç kësaj, pacienti mund të zhvillojë granuloma tuberkuloide. Nëse pacienti kau shfaq aspergilloza pulmonare, ecuria e sëmundjes varet nga shumë faktorë: mosha e pacientit, gjendja e tij e përgjithshme, prania e sëmundjeve shoqëruese shtesë, korrektësia dhe efektiviteti i terapisë së përshkruar.
Një person nuk sëmuret gjithmonë me patologjinë e paraqitur, por ai mund të jetë bartës i saj. Megjithatë, ekziston një grup rreziku në të cilin pacientët menjëherë pas infektimit fillojnë kolonizimin dhe pushtimin e Aspergillus. Ulja e imunitetit është kushti kryesor për zhvillimin e sëmundjes. Prandaj, duhet të monitoroni shëndetin tuaj.
Cilët faktorë predispozojnë për patologji?
Pra, aspergilloza pulmonare mund të zhvillohet për shkak të:
- Terapia kimike citostatike. Në këtë rast, mbrojtja e trupit praktikisht shkatërrohet, kështu që pacienti mund të marrë lehtësisht aspergilus. Kjo është arsyeja pse pacientët me kancer duhet të mbahen në izolim të rreptë dhe kushte sterile.
- Ulje e imunitetit për shkak të granulomatozës kronike, anemisë aplastike dhe patologjive të tjera onkologjike të gjakut.
- Diabeti mellitus.
- Marrja e kortikosteroideve sistemike. Ato janë gjithashtu të afta të prishin seriozisht aktivitetin e sistemeve të trupit, pasi shkaktojnë një numër të madh efektesh anësore të ndryshme.
- Pirja e tepërt e shpeshtë. Pijet alkoolike në përgjithësi kanë një efekt negativ në organizëm, duke ulur rezistencën e tij ndaj infeksioneve të ndryshme.
- Patologjitë kronike të përhershme të mushkërive.
- Operacione respiratore.
- Djegie të mushkërive.
- Sëmundjet tumorale.
- Ulje e imunitetit ndaj HIV dheSIDA.
- Përdorimi intensiv afatgjatë i antibiotikëve.
- Kushtet specifike të punës që lidhen me kontaktin e vazhdueshëm të njeriut me pluhurin, pushin.
- Fibrozë cistike.
- Astma.
- Spondiliti ankilozant.
- Duhani.
- Qëndrim i gjatë në spital.
- Predispozicion trashëgues për këtë sëmundje. Domethënë, vetë patologjia nuk transmetohet në nivel gjenetik, megjithatë, imuniteti i dobët mund të transmetohet nga prindërit te fëmijët.
Siç mund ta shihni, infeksioni mund të kapet kudo, pavarësisht nga kushtet e jetesës. Faktori kryesor i rrezikut në këtë rast është një sistem imunitar i dobësuar.
Simptomat e sëmundjes
Çdo sëmundje infektive ka manifestimet e veta. Për shembull, nëse një person zhvillon aspergillozë pulmonare, simptomat mund të jenë:
1. Forma alergjike:
- Rritje e temperaturës së përgjithshme të trupit.
- Kollitja, ndonjëherë e shoqëruar me mpiksje mukusi ose gjaku.
- Nëse pacienti ka pasur astmë bronkiale më parë, atëherë kursi i saj përkeqësohet.
2. masë mykotike. Formohet në zgavrat e mushkërive. Kjo masë është një pleksus i miceli mykotik, i karakterizuar nga një strukturë e dendur. Formacione të tilla mund të shfaqen për shkak të tuberkulozit (në formë të avancuar), sarkoidozës, emfizemës. Nëse aspergilloza pulmonare është e ndërlikuar nga masa mykotike, simptomat mund të jenë si më poshtë:
- Shtypjet e kollitjes me gjak.
- Frymëmarrje shumë e rëndë e shoqëruar ngabilbil.
- Humbje peshe e pashpjegueshme.
- Lodhje.
- Dobësi e përgjithshme e përhershme.
3. Me një infeksion fungal sistemik, mikroflora patologjike përhapet në të gjitha organet përmes gjakut. Në këtë rast, patologjia manifestohet në simptomat e mëposhtme:
- Temperatura shumë e lartë - 40 gradë ose më shumë.
- gulçim.
- Gjakderdhje intensive pulmonare.
- Kollë me gjak.
- Dhimbje në gjoks.
- gjakderdhje nga hunda.
- Skuqje e lëkurës.
Patologjia e paraqitur mund të përhapet jo vetëm në mushkëri, por edhe në organe të tjera të frymëmarrjes. Nëse në fillim sëmundja fillon si një trakeobronkit banal, atëherë me kalimin e kohës ajo përparon dhe bëhet kronike.
Llojet e sëmundjes
Aspergilloza e mushkërive (fotot e organeve të prekura, për ta thënë butë, janë të pakëndshme, ndaj nuk do t'i publikojmë) duhet të klasifikohen si më poshtë:
- Alveoliti ekzogjen (alergjik).
- Formë joinvazive.
- Aspergilloza alergjike bronkopulmonare.
- Aspergilloza pulmonare invazive. Ajo gjithashtu ka tre forma të zhvillimit: akut, subakut dhe kronik.
- Endokardit Aspergillus.
- Aspergilloza e shpërndarë.
- Forma të tjera të patologjisë.
Secila nga këto sëmundje është shumë serioze dhe ka simptomat e veta.
Diagnoza e patologjisë
Nëse ekziston dyshimi se një pacient ka aspergillozë pulmonare, diagnoza duhet të jetë gjithëpërfshirëse dhe e plotë. Ai parashikon studimet e mëposhtme:
- Sqarimi i simptomave dhe ankesave të pacientit. Mjeku duhet të pyesë nëse pacienti punon në punë të rrezikshme, në çfarë kushtesh jeton. Përveç kësaj, duhet të zbuloni se cilat sëmundje të tjera ka pacienti (për shembull, diabeti mellitus), çfarë gjendje të nazofaringut ka. Është e këshillueshme që të zbulohet nëse pacienti po merr ndonjë medikament, sa kohë është trajtuar me ndonjë antibiotik.
- Testi i pështymës Aspergillus.
- Testimi serologjik.
- Test biokimik gjaku.
- Metoda PCR, e cila do të përcaktojë praninë e produkteve metabolike të Aspergillus ose acideve të tyre nukleike.
- Ekzaminimi histologjik dhe biopsia e një fragmenti të indit të mushkërive.
- Rreze X e organeve të frymëmarrjes. Nëse mjekët dyshojnë se një pacient ka aspergilozë pulmonare, rrezet X janë një nga testet kryesore që mund të tregojnë ndryshime në indet e mushkërive.
- Bronkoskopia, e cila ofron një larje për kulturën dhe mikrobiologjinë.
- CT ose MRI.
Nëse mjeku dyshon se pacienti ka aspergillozë pulmonare, diagnoza duhet të jetë diferenciale. Sëmundja e paraqitur duhet të dallohet nga tuberkulozi, kanceri i mushkërive, pneumonia ose hemorragjia pulmonare.
Terapi medikamentoze për aspergilozën
Nëse një pacient ka aspergilozë pulmonare të avancuar, trajtimi do të kombinohet: një operacion në kombinim me mjekim. Ndër këto të fundit mund të veçohen:
- Komplekse multivitamine. Ato ndihmojnë në ngopjen e trupit me vitamina esenciale, minerale dhe elementë që kanë një efekt pozitiv në imunitetin e njeriut.
- Antimykotikë: Itrakonazol, Vorikonazol. Ilaçi i fundit është relativisht i ri dhe konsiderohet më efektiv se Flukonazoli. Ilaçet e paraqitura përdoren për të luftuar infeksionin sistemik fungal. Për shembull, nëse lezioni shtrihet në traktin e sipërm respirator, atëherë mund të përdoret ilaçi "Amphotericin B" në formën e inhalacioneve.
- Barna antimikotike dhe anti-inflamatore topikale (nëse lëkura është prekur).
- Kortikosteroidet. Ato përdoren për të shtypur një reaksion alergjik, si dhe për të parandaluar përkeqësimin e fibrozës cistike ose astmës. Këto barna merren më së miri nga goja.
Çdo medikament i këtij lloji mund të shkaktojë një numër të madh efektesh anësore, ndaj nuk rekomandohet t'i merrni ato vetë. Nëse një pacient diagnostikohet me aspergillozë pulmonare, trajtimi i sëmundjes me mjete juridike popullore ose pa u konsultuar me një mjek është i padëshirueshëm. Kjo mund të çojë në një përkeqësim të gjendjes, si dhe në kalimin e sëmundjes në një formë kronike. Dhe në këtë rast, do të jetë e pamundur ta heqësh qafe atë.
Pacienti duhet të monitorohet vazhdimishtspecialistët. Në shumicën e rasteve bëhet monitorimi periodik i gjendjes së mushkërive me ndihmën e CT. E gjithë terapia kryhet nën mbikëqyrjen e një terapisti, ENT dhe pulmonologu. Nuk përjashtohet përfshirja e specialistëve të tjerë.
Aspergilloza e mushkërive (ju tashmë i dini simptomat, trajtimin dhe shkaqet e zhvillimit të patologjisë) është një sëmundje mjaft komplekse, kohëzgjatja e trajtimit të së cilës mund të mos jetë e kufizuar. Efekti i terapisë varet shumë nga sëmundjet e tjera që janë të pranishme tek pacienti, gjendja e mbrojtjes së trupit. Në thelb, kohëzgjatja e terapisë është nga një javë në një vit.
Veçoritë e trajtimit kirurgjik të patologjisë
Pavarësisht se si diagnostikohet aspergilloza pulmonare, trajtimi është i vështirë dhe i gjatë. Nuk do të jetë e mundur që thjesht dhe shpejt të shpëtoni nga një infeksion fungal. Edhe terapia kimike dhe përdorimi i agjentëve të fortë antibakterialë mund të mos japin një efekt të mirë. Prandaj sot në shumicën e rasteve përdoret trajtimi kirurgjik.
Pacientit i ofrohet rezeksion i organeve të prekura nga një infeksion mykotik. Nëse ndërhyrja kirurgjikale është kryer nga një mjek kompetent, atëherë nuk duhet të shfaqen komplikime. Kirurgjia sugjerohet nëse pacienti është në rrezik për të zhvilluar hemorragji pulmonare.
Nëse një pacient zhvillon aspergillozë pulmonare, trajtimi kirurgjik kryhet si më poshtë: një kateter futet në enën që çon në aspergillomë. Nëpërmjet saj, ajo injektohet në zgavrën e enësnjë material i veçantë që e bllokon atë. Në këtë rast, gjakderdhja ndalet. Megjithatë, disavantazhi i një operacioni të tillë është se gjakderdhja mund të rifillojë.
Përveç kësaj, mund të eliminohet duke bërë një lidhje të përkohshme të arteries bronkiale. Nëse fokusi hiqet, atëherë zonat e prekura duhet të kruhen mirë. Kirurgjia është mjeti i fundit dhe përdoret vetëm kur pacienti ka hemoptizë të rëndë, por funksioni i mushkërive është ende adekuat.
Prognoza dhe ndërlikimet e patologjisë
Nëse një pacient ka aspergillozë pulmonare, prognoza mund të jetë e ndryshme. E gjitha varet nga neglizhenca e patologjisë, imuniteti njerëzor, prania e sëmundjeve shoqëruese. Në përgjithësi, vdekjet regjistrohen në 20-35% të rasteve. Nëse imuniteti reduktohet ndjeshëm, si te njerëzit me HIV, atëherë çdo i dyti person vdes.
Kur vetëm organet e ORL ose mukozat janë të infektuara, prognoza është më e favorshme. Forma septike e patologjisë është shumë e rrezikshme dhe në shumicën e rasteve çon në vdekje. Prandaj, është e nevojshme të kuptohen simptomat sa më shpejt të jetë e mundur dhe të bëhet një diagnozë e saktë. Atëherë do të jetë e mundur të përshkruhet trajtimi adekuat.
Sa i përket komplikimeve, ato mund të jenë:
- Shkatërrimi i eshtrave të kafkës. Kjo ndodh vetëm nëse infeksioni ka prekur sinuset. Për më tepër, me imunitet të reduktuar, një rezultat vdekjeprurës nuk përjashtohet.
- Gjakderdhje e rëndë që mund të jetë e rrezikshme përjeta. Fakti është se kërpudhat mund të rriten në enë, duke dëmtuar muret e tyre. Kjo është arsyeja pse mund të formohet gjakderdhje masive. Në të njëjtën kohë, është jashtëzakonisht e vështirë ta ndalosh atë. Në mungesë të ndihmës ose ofrimit të parakohshëm të saj, pacienti mund të vdesë nga humbja e gjakut ose dështimi i frymëmarrjes.
- Përhapja e infeksionit sistemik. Ky ndërlikim është më i rrezikshmi. Në këtë rast, kërpudhat përhapen përmes enëve të gjakut dhe gjakut në të gjithë trupin. Aspergilloza invazive mund të çojë shpejt në vdekje nëse terapia fillon me vonesë.
Në çdo rast, aspergilloza pulmonare (trajtimi me mjete juridike popullore vetëm sa do të përshpejtojë përparimin e patologjisë) nuk është një sëmundje e thjeshtë që mund të trajtohet lehtësisht. Gjatë terapisë duhet të jeni të durueshëm dhe të përpiqeni të shmangni ata faktorë që mund të përkeqësojnë gjendjen e pacientit: stresi, tensioni nervor, aktiviteti fizik.
Është më mirë të mos përdorni mjete juridike popullore vetë. Edhe pse përdorimi i tyre në terapi komplekse nuk përjashtohet. Për shembull, ka disa preparate bimore që mund të rrisin forcat mbështetëse të trupit. Megjithatë, efektiviteti i tyre në trajtimin e patologjisë së paraqitur nuk është vërtetuar.
Parandalimi i patologjisë
Kur bëhet fjalë për një sëmundje kaq të rëndë dhe të rëndë si aspergilloza pulmonare, parandalimi është mënyra kryesore për t'u mbrojtur nga problemet e ardhshme. Edhe pse është e pamundur të shmanget plotësisht kontakti me faktorët patologjikë, duhet të provohet të bëhet nëseimuniteti i dobët i njeriut.
Parandalimi është parësor dhe dytësor. Primar duhet të respektohet nga ata njerëz që kanë një mungesë të fortë imuniteti. Kjo do të thotë, ata duhet të kryejnë ato aktivitete që do të ndihmojnë në parandalimin e shfaqjes së aspergilusit në ajër. Për këtë, mund të përdoren dhomat që ofrojnë rrjedhje laminare të ajrit. Përveç kësaj, duhet të përdoren porta speciale midis dhomave ose sisteme të forta filtrimi.
Meqenëse agjenti shkaktar i aspergillozës mund të jetojë lehtësisht në tokë, përdorimi i bimëve të brendshme është i ndaluar. Nëse shfaqen simptoma të sëmundjes, atëherë pacienti duhet të izolohet në një dhomë tjetër, duke kontrolluar sistemin e ventilimit dhe duke trajtuar të gjitha sipërfaqet me solucione dezinfektuese.
Parandalimi dytësor përfshin shmangien e çdo burimi të infeksionit mykotik, mykut, që përfshijnë ndërtesa të vjetra, pyje të lagësht, biblioteka me libra të vjetër, hambarë. Është gjithashtu e nevojshme të braktisni të gjitha llojet e punës në tokë, kontaktin me kafshët. Ushqimet e skaduara ose të mykura (djathi) janë rreptësisht të ndaluara.
Nëse imuniteti i një personi dobësohet shumë, mjeku mund të rekomandojë përdorimin e një maskë mbrojtëse. Në disa raste, mund të nevojitet një respirator. Në çdo rast, masat parandaluese, nëse respektohen rreptësisht, do të ndihmojnë në mbrojtjen nga kjo sëmundje e rrezikshme dhe e vështirë për t'u kuruar.
Këto janë të gjitha tiparet e një patologjie të tillë si aspergilloza pulmonare. Duhet mbajtur mend se kjo sëmundje është shumë serioze,prandaj është jashtëzakonisht e rëndësishme të përpiqeni të mbroheni prej tij. Qëndroni të shëndetshëm!
