Ishemia subepikardiale fillon të zhvillohet kur nuk ka furnizim të mjaftueshëm me oksigjen dhe gjak në miokard. Fillimisht, një person i sëmurë mund të mos vërejë ndryshime të forta në trupin e tij, pasi manifestimet do të jenë periodike. Si rregull, që në fillim, sëmundja manifestohet me sulme të vogla, të cilat kalojnë shpejt. Spazmat prekin pjesë të caktuara të trupit, duke prekur kështu pjesë të zemrës, zonat epikardiale dhe endokardiale vuajnë në forma komplekse.
Si të njohim isheminë subepikardiale?
Së pari, duhet kuptuar qartë se ishemia e miokardit është një shkelje e qarkullimit të gjakut në muskulin e zemrës. Nuk mund të thuhet se një fenomen i tillë ndodh vazhdimisht, jo, është i përkohshëm, por mund të shkaktojë pasojat më të mjerueshme. Ishemia subepikardiale e miokardit ndodh kur sasi të pamjaftueshme të gjakut hyjnë në miokard. Kjo ndodh kur sëmundja është në një fazë të vonë, kështu që zona e prekur është e madhe.
Ju mund të shihni devijime pas një EKG në septalin dhe departamentin apikal. Le të shqyrtojmë më në detaje se si mund të duket ishemia e miokardit subepikardiale e rajonit apikal:
- Kjo lloj ishemie është e ndryshme në atë që lezioni në zonë shtrihet afër elektrodës, e cila lidhet gjatë EKG-së. Procesi i rikuperimit të ventrikulit të ngacmuar ndodh nga endokardi në epikardium.
- Kur merret një elektrokardiogram, kjo formë ishemie mund të shfaqet si një valë T negative, e cila ka një tip të zgjatur për shkak të procesit të ngad altë të repolarizimit.
Me zhvillimin e ishemisë subepikardiale të miokardit në murin e poshtëm, ndodh restaurimi i membranës nervore të ventrikulit nga epikardi në endokardium. Në këtë rast, shenjat e patologjisë së zemrës në kardiogramë do të ndryshojnë nga forma e mëparshme, mbresë do të duket si një valë T pozitive, e cila karakterizohet kryesisht nga mprehtësia dhe zgjerimi.
Pse mund të zhvillohet sëmundja?
Arsyeja kryesore që mund të shkaktojë sëmundje koronare fshihet në praninë e aterosklerozës ose hipertensionit arterial tek një person. Kur njerëzit kanë një sistem të shëndetshëm kardiovaskular, ata nuk kanë gjasa të përjetojnë sulme ishemike. Nëse një person zhvillon aterosklerozë, atëherë pllakat fillojnë të shfaqen në enët, për shkak të të cilave zvogëlohet lumeni, si rezultat i ndryshimeve të tilla, pak oksigjen hyn në zemër. Me presionin e lartë të gjakut, pllakat mund të këputen dhe grimcat e tyredo të bie, duke bllokuar plotësisht enën. Në këtë rast, qarkullimi i gjakut në zonën e dëmtuar ndalet, dhe qelizat e miokardit pushojnë së marrë ushqimin e nevojshëm, si rezultat i së cilës zhvillohet ishemia. Konsideroni shkaqet kryesore që mund të çojnë në isheminë kardiake:
- Sëmundja shfaqet tek ata njerëz që bëjnë një mënyrë jetese të ulur dhe fitojnë peshë të tepërt.
- Njerëzit që kishin tashmë të afërm me këtë sëmundje në familjen e tyre gjithashtu mund të vuajnë nga kjo sëmundje.
- Zakonet e këqija ndikojnë negativisht në elasticitetin e enëve të gjakut dhe në punën e zemrës në përgjithësi.
- Arsyeja mund të fshihet në stresin e vazhdueshëm dhe depresionin.
- Nëse trupi i nënshtrohet sforcimeve të shpeshta fizike, mund të zhvillohet edhe ishemi subepikardiale.
- Shpesh shkaku fshihet në sëmundjet akute infektive dhe patologjitë e sistemit endokrin.
Ia vlen t'i kushtohet vëmendje faktit që gjasat për të zhvilluar sëmundje koronare rriten me moshën. Më shpesh të rrezikuar janë meshkujt 45 vjeç, femrat 65 vjeç. Për të përjashtuar zhvillimin e sëmundjes, ose më mirë, për ta parandaluar atë në një fazë të hershme, mjekët rekomandojnë t'i nënshtrohen një ekzaminimi çdo vit.
Simptomat
Iskemia e miokardit mund të shoqërohet me simptoma të ndryshme, gjithçka varet nga faza në të cilën ndodhet patologjia. Shumë shpesh, pacienti mund të mos vërejë se është i sëmurë derisa të arrijë në spital dhe t'i nënshtrohet një ekzaminimi rutinë. Konsideroni simptomat kryesoresëmundjet:
- Ka dhimbje në zonën e gjoksit, e cila mund të jetë e një natyre të ndryshme dhe të shfaqet me intensitet të ndryshëm. Më shpesh, njerëzit thonë se ka një djegie dhe dhimbje të forta që rrezaton në anën e majtë të trupit.
- Mund të ketë gulçim edhe kur personi është në pushim.
- Një person i sëmurë do të ndjejë dobësi në të gjithë trupin.
- Ndonjëherë ndodh nauze.
- Ka një ndjenjë të paarsyeshme ankthi.
Simptomat mund të mos zgjasin shumë, kështu që njerëzit jashtë zakonit i fshijnë të gjitha shenjat e sëmundjes si një sëmundje e thjeshtë. Por pak njerëz e dinë se ishemia subepikardiale e rajonit të përparmë mund të tregojë një atak të afërt në zemër, ndaj duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek.
Diagnoza dhe trajtimi
Për të vendosur një diagnozë të saktë, mjekët mund të përshkruajnë metoda të ndryshme të ekzaminimit të trupit. Para së gjithash, përshkruhen analiza të gjakut dhe urinës, si dhe kërkohet një EKG. Pas kalimit të EKG-së do të kuptohet menjëherë nëse pacienti ka apo jo probleme me zemrën. Si rregull, trajtimi pas zbulimit të një sëmundjeje të tillë si ishemia e miokardit subepikardiale e rajonit anterior kryhet në një kompleks. Specialisti zgjedh metoda që do të synojnë eliminimin e të gjithë faktorëve negativë që mund të provokojnë zhvillimin e sëmundjes.
Gjatë terapisë, pacienti duhet të ndjekë këto rregulla:
- Hiqni plotësisht të dëmshmenzakonet.
- Duhet të ndiqni një dietë të përshkruar nga mjeku juaj dhe të monitoroni nivelet e kolesterolit në gjak.
- Shmangni situatat stresuese me çdo kusht dhe ecni më shumë në ajër të pastër.
- Përpiquni të shmangni aktivitetin e tepërt fizik.
Specialistët mund të përdorin medikamente si trajtim kryesor dhe në raste më komplekse kryhet operacioni.
Trajtim medikamentoz
Për të eliminuar një sulm të ishemisë, mjekët përdorin më shpesh "Nitroglicerin". Njerëzit që vuajnë nga presioni i ulët i gjakut duhet t'i marrin këto barna me kujdes, pasi ilaçet mund të ulin presionin e gjakut edhe më shumë. Për më tepër, mjeku mund të përshkruajë fonde që kanë të bëjnë me bllokuesit e adrenit. Droga të tilla do të ndihmojnë në parandalimin e vazokonstrikcionit dhe normalizimin e qarkullimit të gjakut. Nëse një person i sëmurë ka aritmi, atëherë duhet të merren barna antiaritmike.
Ekspertët rekomandojnë marrjen e medikamenteve që ndihmojnë në rivendosjen e shpejtë të proceseve metabolike në qeliza dhe përshtatjen e indeve që të ekzistojnë pa shumë oksigjen.
Iskemia nënpikardiale mund të mos shërohet plotësisht, por një person është mjaft i aftë të mbajë trupin e tij në një gjendje normale nëse merr statina çdo ditë. Ilaçe të tilla ndihmojnë në radhë të parë në uljen e niveleve të kolesterolit në gjak dhe parandalimin e zhvillimit të aterosklerozës.
Trajtim kirurgjik
Kirurgjia për isheminë mundkryhet vetëm në raste ekstreme, kur metodat e tjera janë të padobishme. Falë kirurgjisë moderne të zemrës, operacioni mund të rivendosë plotësisht qarkullimin e gjakut dhe të përmirësojë funksionimin e muskujve të zemrës. Kirurgët shpesh vendosin një stent në një enë gjatë operacioneve, gjë që bën të mundur rritjen e lumenit të saj.
Natyrisht, një mjek mund të përshkruajë një operacion vetëm pasi një person i është nënshtruar një diagnoze të plotë.
Si po shkon periudha e rikuperimit?
Nëse një person është trajtuar pas zbulimit të një sëmundjeje siç është ishemia subepikardiale, atëherë duhet të merret parasysh edhe periudha e rehabilitimit. Qëllimi kryesor i rehabilitimit është të normalizojë gjendjen e enëve të gjakut dhe të zemrës, duke përmirësuar kështu shëndetin e përgjithshëm dhe duke përgatitur trupin për një ushtrim të thjeshtë fizik.
Pacienti duhet të respektojë të gjitha rregullat që janë vendosur për të gjatë trajtimit. Sigurohuni që të hiqni dorë nga zakonet e këqija dhe të shmangni situatat stresuese.
Nëse është e nevojshme të rritet aktiviteti fizik, atëherë kjo duhet bërë me shumë kujdes dhe gradualisht. Për këtë, një specialist mund të zhvillojë një grup të veçantë ushtrimesh.
Parashikimet
Prognoza për isheminë e miokardit mund të varet nga shumë faktorë. Konsideroni ato më në detaje:
- Së pari merret parasysh shkalla e zhvillimit të patologjive dhe ku lokalizohet saktësisht dëmtimi i muskujve të zemrës.
- Duhet t'i kushtohet vëmendje moshës, pasi gjendja varet drejtpërdrejt nga kjomuskul i zemrës.
- Pacienti nuk duhet të ketë sëmundje të tjera kronike, pasi kjo mund të ndikojë edhe në periudhën e rikuperimit.
Në të gjitha rastet e tjera, pacienti duhet të vizitojë një mjek dhe të fillojë trajtimin, rezultati i të cilit ka të ngjarë të jetë i favorshëm. Duhet theksuar se trajtimi mund të komplikohet me presionin e lartë të gjakut, diabetin, çrregullimet metabolike.
Parandalimi
Pavarësisht nga lloji i sëmundjes që ka një person, ishemia subepikardiale e miokardit të rajonit të poshtëm ose të sipërm, kërkohet trajtim i menjëhershëm. Çdo person duhet të udhëheqë një mënyrë jetese aktive dhe të luajë sport, është e rëndësishme të siguroheni që trupi të mos ketë një ndikim të fortë fizik, kështu që duhet të mësoni të alternoni punën dhe pushimin. Për të përmirësuar gjendjen e trupit tuaj, duhet të hani siç duhet dhe të përjashtoni ushqimet që bllokojnë arteriet me kolesterol.
Të gjithë njerëzit rekomandohen të ekzaminohen nga një kardiolog të paktën një herë në vit për qëllime parandaluese.
