Ky artikull do të shqyrtojë simptomat, trajtimin dhe diagnozën e artritit reumatoid.
Është një sëmundje inflamatore që shkakton shqetësime të dhimbshme në kyçe së bashku me deformimin e tyre. Kjo sëmundje zakonisht zhvillohet pas moshës tridhjetë vjeçare. Çdo i qindti banor vuan prej tij në planet. Gratë kanë tre herë më shumë gjasa se burrat të kenë simptoma të artritit reumatoid. Fotot e paraqitura në artikull tregojnë se kjo sëmundje prek kryesisht nyjet e vogla të duarve, gjunjëve dhe kyçeve, duke çuar në shkatërrimin dhe funksionimin e tyre të dëmtuar. Pa trajtim në kohë, artriti reumatoid mund të shkaktojë komplikime serioze që mund të rezultojnë në paaftësi. Për çfarë lloj sëmundjeje është dhe si trajtohet, do të tregojmë më tej. Cilat janë simptomat e artritit reumatoid?
Si formohet sëmundja?
Artriti reumatoid është një sëmundje autoimune, domethënë shoqërohet me një shkelje të sistemit imunitar te njerëzit. Me zhvillimin e artritit, sistemi imunitar gabimisht i merr qelizat e kyçeve për elementë të huaj dhe i konsideron ato si viruse dhe baktere, prandaj përpiqet t'i shkatërrojë sa më shpejt. Ky proces mund të zgjasë me vite, ndaj është shumë e rëndësishme të njihen simptomat e para të artritit reumatoid në kohën e duhur.
Shpesh kjo sëmundje mund të fillojë me dëmtimin e kyçeve të gjurit. Fillimisht, pacienti do të ndihet i dobët me keqtrajtim dhe temperaturë të lartë dhe humbje oreksi. Më pas, si rezultat, ai humb peshë në mënyrë dramatike. Në të njëjtën kohë, problemet e kyçeve zbehen në sfond, ose mund të mungojnë plotësisht. Me zhvillimin e sëmundjes, kyçet e reja përfshihen në këtë proces dhe menjëherë pas trajtimit të acarimeve, ato nuk janë aq të lëvizshme si më parë dhe deformohen. Simptomat e artritit reumatoid të gjurit janë mjaft të pakëndshme.
Me kalimin e kohës, shenjat që lidhen me dëmtimin e organeve të brendshme mund të bashkohen. Mushkëritë dhe zemra fillojnë të vuajnë së bashku me enët, veshkat, sytë dhe gjëndrat e pështymës. Me zhvillimin e artritit reumatoid, shpesh formohen nyje të dendura nën lëkurë.
Simptomat e artritit reumatoid
Shenjat kryesore të zhvillimit të patologjisë janë këto:
- Prania e një lezioni simetrik të nyjeve të vogla të duarve. Më shpesh, nëse disa nyje lëndohendora e djathtë, pastaj e njëjta dhimbje në të majtë.
- Shfaqja e ngurtësimit në mëngjes për shkak të uljes së numrit të lëvizjeve dhe ndryshimeve të përgjithshme në muskuj.
Simptomat e artritit reumatoid:
- shfaqja e dhimbjes në kyçe, e cila ndihet më qartë gjatë natës ose herët në mëngjes;
- rritje e temperaturës në tridhjetë e tetë gradë;
- paraqitje e pagjumësisë;
- monitorimi i lodhjes së trupit së bashku me dobësinë e tij, humbjen e oreksit dhe, si rezultat, humbjen e peshës;
- paraqitja e nyjeve reumatoid në zonën e bërrylave.
Çfarë i shkakton simptomat e artritit reumatoid?
Arsyet e formimit të sëmundjes
Shkaku kryesor i sëmundjes janë inflamacioni autoimun. Nën ndikimin e faktorit gjenetik dhe infeksionit (me shumë mundësi virale), në trupin e njeriut zhvillohen komplekse imune, të cilat depozitohen në inde. Para së gjithash, në indet kërcore të nyjeve. Më pas, në zonën e depozitimit formohet një proces inflamator. Ne kemi diskutuar simptomat e mësipërme. Trajtimi i artritit reumatoid do të diskutohet pak më vonë. Fillimi i sëmundjes mund të shkaktohet nga faktorët e mëposhtëm:
- Infeksionet. Fakti është se qelizat imune mund të reagojnë ndaj mikrobeve me viruse që mbeten në kyçe pas infeksioneve.
- Hipotermia, sëmundjet e frymëmarrjes dhe, përveç kësaj, gripi ose bajamet.
- Prania e lëndimeve të kyçeve.
- Përvojat e zgjatura së bashku me stresin.
- Të kesh një predispozitë trashëgimore.
Kjo sëmundje prek të afërmit e pacientëve me artrit reumatoid.
Interesante, ushqyerja me gji një foshnje për dy vjet përgjysmonte rrezikun e një gruaje për të zhvilluar artrit reumatoid.
Trajtimi i simptomave të artritit reumatoid tek të rriturit do të diskutohet më poshtë.
Format e sëmundjes
Specialistët dallojnë dy format e mëposhtme të kësaj sëmundjeje:
- Forma seropozitive, në të cilën përcaktohen faktorët reumatoidë në gjak.
- Lloji seronegativ, kur janë të pranishme simptomat e para të artritit reumatoid, por faktori përkatës në gjak si i tillë nuk përcaktohet.
Si mund ta dalloni këtë sëmundje nga të tjerët?
Artriti reumatoid është mjaft i lehtë për t'u identifikuar me shumë nyje të deformuara. Por është e vështirë të identifikohet kjo sëmundje drejtpërdrejt në fazat fillestare për shkak të shumëllojshmërisë së simptomave.
Shenjat e kësaj patologjie janë shumë të ngjashme me simptomat e reumatizmit me artrozë. Por, megjithatë, një mjek me përvojë mund ta dallojë lehtësisht artritin reumatoid, i cili është ndryshe nga reumatizmi, para së gjithash, nga fakti se dhimbja me ënjtje në nyje në rastin e tij mund të zgjasë një kohë shumë të gjatë, pothuajse me vite. Dallimi nga artroza është se me zhvillimin e artritit, dhimbja pas ushtrimit vetëm zvogëlohet dhe nuk rritet në asnjë mënyrë. Nëse simptomat nuk trajtohen në kohëartriti reumatoid i kyçeve, mund të shfaqen komplikime.
Cilat janë ndërlikimet e mundshme?
Dëmtimi i kyçeve çon në një fillim mjaft të shpejtë të paaftësisë tek pacientët, gjë që shkakton humbje jo vetëm të aftësisë për të punuar, por edhe për të përballuar vetëkujdesin. Prognoza e sëmundjes varet drejtpërdrejt nga shkalla e dëmtimit të organeve, veçanërisht nga gjendja e veshkave.
Parandalimi i kësaj sëmundje si i tillë, për fat të keq, ende nuk ekziston. Por është e mundur të zvogëlohet shkalla e përparimit të patologjisë, duke parandaluar kështu komplikime të ndryshme. Por për këtë ju duhet të ndiqni rregulla të veçanta.
Një nga gjërat e rëndësishme është marrja e rregullt e barnave të trajtimit bazë nën mbikëqyrjen e një mjeku të kualifikuar, duke shmangur hipoterminë dhe infeksionet e ndryshme.
Cilat simptoma të tjera, diagnoza dhe trajtimi i artritit reumatoid tek të rriturit ka?
Metodat diagnostike
Kur shfaqen simptomat e para të kësaj sëmundjeje, duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun. Është shumë e rëndësishme të filloni trajtimin në një fazë të hershme. Në këtë rast, do të jetë e mundur të shmanget shkatërrimi artikular. Duhet të theksohet se procedura e diagnostikimit nuk është e lehtë, pasi shumica e shenjave të sëmundjes janë jospecifike. Por, sigurisht, diagnoza duhet domosdoshmërisht të diferencohet. Para së gjithash, është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje vetëm manifestimit të simptomave të artritit reumatoid. Diagnoza duhet të bëhet nga një specialist kompetent.
Për shembull, një mjek është në gjendje të bëjë një diagnozë të saktë nëse janë të pranishme simptomat e mëposhtme:
- Upacienti ka inflamacion në më shumë se tre nyje.
- Nyjet e dorës preken nga procesi patologjik. Në këtë sfond, vërehet një rritje e lëngut sinovial në nyje.
- Të paktën një dore është i fryrë.
- Në mëngjes, ka ngurtësi të kyçeve, që zhduket pas rreth një ore. Simptoma të ngjashme vazhdojnë për një muaj e gjysmë ose më shumë.
- Dëmtime simetrike të kyçeve.
- Ka nyje të vogla nën zonat e prekura.
- Pas radiografisë në foto vërehen ndryshime në kyçe, të cilat nuk varen nga stadi i patologjisë.
- Faktori reumatoid në këtë situatë është pozitiv.
Në përgjithësi, pacientëve me simptomat e para të artritit reumatoid të gishtave u përshkruhen testet e mëposhtme:
- Një test gjaku që ju lejon të shihni një ulje të hemoglobinës së bashku me numrin e qelizave të kuqe të gjakut dhe trombociteve.
- Anali për antitrupat peptide anti-ciklike.
- Studimet laboratorike të faktorit reumatoid, të cilat bëjnë të mundur gjurmimin se si u nisën në mënyrë aktive proceset patologjike.
- Marrja e rrezeve X. Çdo dëmtim i skeletit mund të shihet me rreze x.
- Ekzaminimi me ultratinguj i organeve të brendshme. Artriti reumatoid mund të kontribuojë në zmadhimin e shpretkës.
- Marrja e mostrave të lëngut të kyçeve me biopsi të nyjeve.
- Sjelljerezonancë magnetike. Ky studim pasqyron në detaje pamjen e përgjithshme klinike të sëmundjes dhe gjithashtu ju lejon të përcaktoni shkakun e shfaqjes së saj.
- Kryerja e artroskopisë. Ky studim është edhe diagnostikues edhe terapeutik.
Dëshmia që një pacient po zhvillon artrit reumatoid mund të jetë simptomatike në formën e sëmundjeve të lëkurës (vaskulit me dermatit), patologjive të mushkërive, sëmundjeve të syve, çrregullimeve të sistemit të qarkullimit të gjakut dhe, përveç kësaj, pranisë së sëmundjeve të zemra dhe enët e gjakut, për shembull, ataku në zemër ose goditje në tru.
Duhet theksuar se diagnostikimi i artritit reumatoid mund të jetë i vështirë, sepse simptomat e sëmundjes janë të ngjashme me çrregullime të ndryshme në trup, si patologjitë si përdhes, osteoartriti, lupusi sistemik dhe inflamacioni infektiv.
Në të njëjtën kohë, çdo mjek duhet të mbajë me kujdes një histori të sëmundjeve të pacientëve të tij, në të cilin duhet të tregohet çdo ditë shpeshtësia e acarimeve së bashku me ashpërsinë dhe, përveç kësaj, kohën e shfaqjes së simptomave.. Dhe gjithashtu të caktojë ekzaminime të shpeshta mjekësore. Mjeku duhet të palpojë nyjet e sëmura në mënyrë që të mund të gjejë në kohë shenjat e proceseve inflamatore në to.
Në një fazë të hershme, kjo sëmundje është mjaft e vështirë për t'u identifikuar. Por një mjek me përvojë mund ta bëjë këtë. Në këtë drejtim, nuk duhet të kufizoheni në vizitën e vetëm një specialisti. Është më mirë të kontaktoni disa mjekë reumatologë në të njëjtën kohë.
Vetëm diagnoza diferenciale do të përcaktojë me saktësi zhvilliminkëtë sëmundje dhe përshkruani terapinë e nevojshme.
Ne kemi mbuluar diagnozën dhe simptomat. Më poshtë do të flasim për trajtimin e artritit reumatoid.
Trajtim
Fatkeqësisht, është e pamundur të kurohet plotësisht një sëmundje si artriti reumatoid tek një person. Por kjo nuk do të thotë që ju nuk mund ta luftoni atë. Terapia përfshin përdorimin e teknikave të mëposhtme:
- Trajtim bazë. Kontribuon në përmirësimin e përgjithshëm të gjendjes së pacientit.
- Përdorimi i barnave anti-inflamatore.
- Kryerja e trajtimit të fizioterapisë duke përdorur barna mjekësore.
- Trajtim me receta popullore.
- Ushqyerja e duhur.
Artriti reumatoid duhet të trajtohet në varësi të natyrës së rrjedhës së sëmundjes dhe ashpërsisë së simptomave. Ka të ngjarë që pacienti të mos ketë nevojë të marrë medikamente serioze. Në fazën fillestare të patologjisë, terapia e saj karakterizohet nga një karakter i kursyer. Por nëse rezulton të jetë joefektiv, atëherë përshkruhen lloje më radikale të trajtimit. Para së gjithash, nyjet e prekura kanë nevojë për pushim, pasi ngarkesat e forta dhe të zgjatura vetëm sa rrisin inflamacionin. Slintet ortopedike përdoren për të imobilizuar kyçin.
Artriti reumatoid: trajtim medikamentoz
Sa i përket terapisë me ilaçe, këtu mjekët kanë mundësinë të përshkruajnë disa grupe barnash:
- Barna anti-inflamatore jo-steroide si Ibuprofen, Aspirina dhe Diclofenac. Falë tyre është e mundurlehtësojnë ënjtjen dhe ënjtjen në inde. Përveç kësaj, këto barna lehtësojnë dhimbjen. “Aspirina” sot është tashmë një ilaç i vjetëruar, i cili pothuajse nuk përdoret kurrë në trajtimin e kësaj sëmundjeje, pasi ka efekte anësore. Sa i përket ilaçit "Ibuprofen", ky ilaç është më efektiv. Vërtetë, ajo gjithashtu ndikon negativisht në trup në një farë mase. Duhet të theksohet se barnat e listuara nuk përfshihen pothuajse asnjëherë në trajtimin bazë, pasi ato nuk mund të ndikojnë në mënyrë cilësore në proceset e shkatërrimit të kyçeve.
- Droga me veprim të gjatë. Ato përdoren kur barnat josteroidale nuk japin efektin e dëshiruar. Këto përfshijnë "Sulfasalazine" së bashku me "Penicillamine". Ato mund të kenë një efekt të theksuar, por për shkak të përdorimit të tyre, pacientët përjetojnë reaksione serioze negative në trup. Për shembull, këto medikamente ndikojnë negativisht në mëlçi dhe veshkat dhe çojnë në deformime të kockave. Në këtë rast, këto barna duhet të ndërpriten. Vërtetë, nuk është gjithmonë e mundur të bëhet pa to. Në situata të tilla, zvogëloni dozën e barit për të shmangur pasojat negative.
- Kortikosteroidet. Për shembull, "Prednisone". Këto barna janë efektive në fazat e hershme të trajtimit. Më vonë ata pushojnë së prodhuari efektin e dëshiruar. Kështu, kortikosteroidet janë të përshtatshme vetëm për përmirësim të përkohshëm të gjendjes së pacientëve.
- Imunosupresorët. Për shembull, "Ciklofosfamidi" me "Azathioprine". Ato duhet të merren kur sëmundja e pacientit është shumë e vështirë. Këtobarnat ndalojnë antitrupat të sulmojnë qelizat e shëndetshme. Por me përdorim të zgjatur të tabletave të tilla, dëmtimi serioz i organeve mund të zhvillohet së bashku me hematopoiezën e dëmtuar. Përveç kësaj, ilaçe të tilla mund të rrisin rrezikun e neoplazmave onkologjike, gjakderdhja e rëndë është e mundur.
- Fizioterapi. Përshkruhet vetëm kur hiqet përkeqësimi i patologjisë. Procedurat fizioterapeutike mund të përdoren vetëm nëse pacienti nuk ka temperaturë. Fizioterapia ka një efekt stimulues, por rrit inflamacionin. Megjithatë, kërkohet të përmirësohet funksionimi i sistemit të qarkullimit të gjakut në nyje. Kombinoje atë me terapi lazer me frekuencë të ulët, banjë me b altë dhe rrezatim ultrasonik.
- Përdorimi i Metotreksatit. Por mund të blihet vetëm me recetën e mjekut, për të cilin duhet të merrni rekomandimet e duhura. Veprimi kryesor i këtij ilaçi ka për qëllim eliminimin e komponimeve përgjegjëse për shkatërrimin e indeve lidhëse në nyje. Përveç kësaj, ky ilaç parandalon erozionin e nyjeve, duke hequr proceset inflamatore. Vërtetë, terapia me përdorimin e saj zgjat mjaft gjatë.
Përveç marrjes së barnave farmaceutike, në procesin e trajtimit të simptomave të artritit reumatoid (për shembull gishtat), duhet të respektohet paralelisht edhe një dietë e veçantë. Më shumë për këtë më poshtë.
Dietë terapeutike
Dieta në zhvillimin e artritit reumatoid gjithashtu luan një rol të rëndësishëm. Trupi gjatë sëmundjesveçanërisht në nevojë për furnizim të plotë të lëndëve ushqyese të nevojshme. Por pacientit nuk i lejohet të përdorë gjithçka. Për shembull, është e nevojshme të kufizohet marrja e ushqimeve proteinike së bashku me kripën dhe yndyrnat shtazore.
Gjatë përkeqësimit të sëmundjes, është e nevojshme të braktisni plotësisht përdorimin e alkoolit dhe, përveç kësaj, të sheqerit. Pijet me qumësht të thartë dhe gjiza konsiderohen shumë të dobishme. Është po aq e rëndësishme që perimet e freskëta me fruta dhe barishte të jenë të pranishme në dietën e pacientit. Si pjesë e dietës, pjatat e peshkut dhe pelte konsiderohen jashtëzakonisht të dobishme.
Numancat e trajtimit
Duhet të theksohet se trajtimi me ilaçe është më efektiv vetëm në kombinim me teknikat e fizioterapisë dhe terapinë ushtrimore. Klasat në pishinë konsiderohen shumë efektive, pasi ka një lëvizje aktive të kyçeve, kundër së cilës nuk përjetojnë stres.
Në disa raste, pacientëve u përshkruhet një operacion kirurgjik. Vërtetë, një ndërhyrje e tillë radikale është një masë ekstreme. Mjekësia lejon në situata të tilla zëvendësimin e plotë ose pjesërisht të kyçit të sëmurë me një analog artificial.
Falë kësaj mase është e mundur të rivendoset lëvizshmëria normale e kyçit të prekur, duke shmangur paaftësinë. Në disa raste, operacioni drejtohet në bashkimin e nyjeve, për shembull, me dëmtim të këmbës. Në të njëjtën kohë, specialistët arrijnë të reduktojnë sulmin e dhimbjes.
Artikulli përshkruan në detaje simptomat, trajtimin, diagnozën e artritit reumatoid.
