Tumori malinj i gjëndrës tiroide: shenjat, shkaqet, diagnoza dhe trajtimi

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 21:34

Tumoret malinje të gjëndrës tiroide formohen nga qelizat e këtij organi. Patologjia konsiderohet mjaft e rrallë. Ai përbën 1% të të gjithë kancereve dhe më pak se 0,5% të vdekjeve.

Rishpërndarja më e madhe e sëmundshmërisë vërehet në moshën rreth 45-60 vjeç, megjithatë, një tumor onkologjik mund të zhvillohet në çdo moshë, duke përfshirë fëmijët dhe adoleshentët. Në një moshë të re, tumori shfaqet më agresivisht sesa te pacientët e rritur. Gratë bëhen viktima të kësaj patologjie 2-3 herë më shpesh se meshkujt.

Sëmundja është më e zakonshme në rajonet që janë ekspozuar ndaj rrezatimit, si dhe ku nuk ka mjaftueshëm jod natyral.

Tumorët malinje të gjëndrës tiroide janë neoplazi jo agresive. Ato mund të mos rriten në madhësi për vite dhe të mos japin metastaza. Megjithatë, kjo nuk është një arsye për të injoruar sëmundjen. Metodat moderne të diagnostikimitju lejon të identifikoni patologjinë në një fazë të hershme dhe të filloni trajtimin në kohë.

Arsyet

Faktorët që provokojnë zhvillimin e tumoreve malinje të gjëndrës tiroide nuk janë vërtetuar plotësisht. Megjithatë, mjekët përmendin shumë arsye që mund të rrisin ndjeshëm gjasat e zhvillimit të sëmundjes. Këto përfshijnë:

Ekspozimi radioaktiv. Testet shkencore kanë vërtetuar se pas një investimi të tillë, numri i rasteve të sëmundjes rritet 15 herë. Gjithashtu, shiu radioaktiv përbën njëfarë rreziku.
Radioterapi në qafë dhe kokë. Ekspozimi i zgjatur ndaj rrezeve X mund të shkaktojë zhvillimin e tumorit edhe pas disa vitesh. Qelizat e trupit të njeriut bëhen të prirura për mutacion, ndarje dhe rritje aktive. Procese të ngjashme sigurojnë zhvillimin e varieteteve folikulare dhe papilare të tumoreve.
Predispozicion gjenetik. Shkencëtarët kanë identifikuar një gjen të veçantë që mund të trashëgohet. Është përgjegjës për zhvillimin e kancerit të tiroides. Nëse është i pranishëm tek një person, atëherë rreziku i një tumori është pothuajse 100%. Kur gjendet një gjen i tillë, mjekët mund të sugjerojnë tiroidektominë profilaktike.
Mbi 40 vjeç. Edhe pse kanceri mund të shfaqet edhe tek fëmijët, rreziku rritet ndjeshëm me moshën. Në procesin e plakjes, keqfunksionimet në qelizat e gjëndrave në nivelin e gjeneve ndodhin më shpesh.
Rreziqet profesionale. Aktivitetet më të rrezikshme konsiderohen aktivitetet me rrezatim jonizues, në dyqane të nxehta ose punë me të rëndametale.
Zakonet e këqija si alkoolizmi dhe pirja e duhanit shpesh provokojnë tumore malinje të gjëndrës tiroide. Tymi i duhanit përmban kancerogjenë dhe alkooli dobëson mbrojtjen natyrale të trupit kundër qelizave kancerogjene.
Situata stresuese dhe depresione që minojnë ndjeshëm imunitetin. Dhe duke qenë se janë qelizat imune ato që janë në gjendje të shkatërrojnë natyrshëm qelizat e kancerit, kjo nuk ndodh dhe ndodh një tumor malinj.

Patologjitë kronike

Patologjitë kronike të mëposhtme mund të kontribuojnë në shfaqjen e tumoreve beninje dhe malinje të gjëndrës tiroide:

Sëmundjet e organeve gjenitale tek gratë. Më shpesh këto janë patologji kronike të vezoreve dhe mitrës, veçanërisht nëse shoqërohen me çrregullime hormonale.
Neoplazi endokrine e shumëfishtë.
Tumorët e gjirit janë neoplazi malinje dhe beninje të gjirit të varur nga hormonet tek gratë.
Polipe në rektum dhe kancer të zorrës së trashë.
struma multiodulare.

Le të shohim simptomat kryesore të kancerit të tiroides tek gratë dhe burrat.

Shenja

Struktura e gjëndrës tiroide i ngjan një fluture. Ndodhet nën kërc në pjesën e përparme të qafës dhe mbulohet nga lëkura. Për shkak të këtij lokalizimi, ai mund të ndihet dhe shihet lehtësisht në ultratinguj. Kjo thjeshton shumë diagnozën e sëmundjes.

Shenja e parë e një tumori malinj të gjëndrës tiroide është shfaqja nëind organi i një nyje të vogël. Mund të shihet nën lëkurë, ka formën e një lartësie të vogël. Në fazat e hershme të formimit të saj, nyja mund të jetë elastike dhe pa dhimbje, lëvizshmëria e saj është mjaft e kufizuar. Nuk rritet në lëkurë, duke u rrotulluar nën të. Me kalimin e kohës, formacioni rritet në madhësi dhe bëhet më i dendur.

Shumë njerëz kanë nyje tiroide, por 5% e tyre janë tumore malinje. Nëse një gungë e tillë shfaqet tek një fëmijë, është urgjente të informoni mjekun për këtë, pasi në moshën 20 vjeç nuk duhet të ketë vula të këtij organi.

Një tjetër simptomë e hershme e një tumori malinj është një nyje limfatike e zmadhuar në qafë. Në disa raste, kjo mund të jetë e vetmja shenjë e sëmundjes.

Simptoma të tjera

Në fazat e mëvonshme, kur neoplazia bëhet më e madhe, shfaqen shenja të tjera të një tumori malinj të tiroides:

vështirësi në gëlltitje;
dhimbje në qafë, e cila mund të shihet në vesh;
ndjenja e një gungë në laring;
kollë që nuk shkaktohet nga ftohja apo alergjitë;
zë i ngjirur;
venat e fryra të qafës;
vështirësi në frymëmarrje dhe gulçim.

Këto simptoma janë për shkak të faktit se formacioni malinj ka arritur një madhësi të madhe dhe ka filluar të ngjesh organet fqinje: trakenë dhe ezofagun. Metastazat në nervin e laringut dhe në indet e kordave vokale - shkaqet e ndryshimitvota.

Simptomat tek gratë me kancer të tiroides mund të shfaqen gjithashtu në formën e "fliceve të nxehta", si ato që ndodhin gjatë menopauzës, çekuilibër hormonal, që rezulton në parregullsi menstruale dhe dhimbje periodike në gjëndrat e qumështit.

Variantet

Gjëndra tiroide prodhon shumë hormone që rregullojnë proceset metabolike të trupit të njeriut, prandaj ajo përmban një shumëllojshmëri qelizash në strukturën e saj. Ato janë baza për forma të ndryshme të kancerit, të cilat përfshijnë:

Tumor papilar i tiroides. Rritje të tilla kanceroze në sipërfaqen e tyre kanë shumë zgjatime që i ngjajnë papilave. Për shkak të kësaj, tumori bëhet si një gjethe fieri. Tumori papilar i përket kategorisë së neoplazive shumë të diferencuara. Kjo do të thotë që në shikim të parë, qelizat jonormale nuk ndryshojnë nga qelizat normale të tiroides. Onkologjia papilare është forma më e zakonshme e patologjisë - rreth 80% e të gjitha rasteve. Një tumor i tillë karakterizohet nga një rritje e ngad altë dhe manifestime jo agresive. Nuk ka tendencë të formojë metastaza dhe i përgjigjet mirë terapisë. Te femrat tumoret papilare shfaqen 3 herë më shpesh se tek meshkujt dhe kjo ndodh në moshën 30-50 vjeç.
Tumor folikular, i cili karakterizohet nga prania e vezikulave të rrumbullakosura - folikulave. Ndodh afërsisht në 10-15% të rasteve; dhe më së shpeshti tek gratë e moshuara. Tumori zakonisht nuk rritet në indet përreth, enët e gjakut aty pranë dhe nuk rritetmetastaza, prandaj quhet edhe “minimalisht invaziv”. Megjithatë, 70% e tumoreve folikulare janë mjaft agresive. Kanceri fillon të përhapet jo vetëm në nyjet limfatike dhe enët e gjakut, por edhe në organet e largëta: mushkëritë dhe kockat. Metastaza të tilla mund të trajtohen me jod radioaktiv. Prognoza e sëmundjes është shumë e favorshme, veçanërisht në pacientët më të rinj se 50 vjeç. Tek njerëzit e moshuar, sëmundja shpesh ndërlikohet nga metastaza të shumta.

heqja dhe pasojat e tumorit malinj të tiroides

Tumori medular është një lloj mjaft i rrallë i kancerit të tiroides. Në 5-8% të rasteve, ajo formohet nga qelizat parafillikulare që prodhojnë hormonin kalcitonin, i cili rregullon nivelin e kalciumit dhe fosforit, si dhe proceset e rritjes së kockave. Tumori medular është më i rrezikshmi, ndryshe nga format e mëparshme. Nëpërmjet kapsulës, ajo mund të rritet në muskuj dhe trake. Sëmundja shoqërohet me një ndjenjë nxehtësie, "flice të nxehta", skuqje të fytyrës dhe çrregullime të jashtëqitjes. Tumoret medulare zbulohen te njerëzit pas 40-50 vjetësh. Ajo prek të dyja gjinitë në mënyrë të barabartë. Prirja për neoplazi të tilla është e trashëguar. Megjithatë, ekziston edhe një formë sporadike e një tumori të tillë, kur nuk ka predispozitë trashëgimore për zhvillimin e tij. Kanceri medular mund të shoqërohet me disfunksione të tjera të gjëndrave endokrine - neoplazi të shumëfishta endokrine. Qelizat e një tumori të tillë, ndryshe nga format e tjera të kancerit, nuk thithin jod. Prandaj, përdorimi i jodit radioaktiv në këtë rast është i paefektshëm. Mënyra e vetme për të hequr qafe një tumor të tillë është operacioni. Kërkohet heqja e plotë e nyjeve limfatike të qafës së mitrës dhe e gjëndrës tiroide. Në pacientët mbi 50 vjeç, prognoza e sëmundjes është e pafavorshme.
Tumori anaplastik është një formë shumë e rrallë e kancerit të gjëndrës, në të cilën zhvillohen qeliza atipike. Ata humbasin funksionet e tyre dhe ndahen në mënyrë aktive. Tumoret aplastikë ndodhin në 3% të rasteve dhe kjo vërehet te njerëzit pas 65 vjetësh, më shpesh tek femrat sesa tek meshkujt. Procesi patologjik karakterizohet nga përhapja e shpejtë e metastazave në të gjithë organizmin, si dhe nga fakti se është joadekuat i përshtatshëm ndaj terapisë dhe ka prognozë më të pafavorshme.

Diagnoza e kancerit të tiroides

Aparatet me ultratinguj përdoren për të ekzaminuar gjëndrën tiroide. Kjo procedurë ndihmon për të përcaktuar madhësinë e gjëndrës, praninë e nyjeve dhe tumoreve në të, për të zbuluar madhësinë e tyre dhe lokalizimin e saktë. Megjithatë, një studim i tillë nuk mund të përcaktojë nëse një nyjë në gjëndër është një tumor malinj. Shqetësimi më i madh shkaktohet nga nyjet që, në ultratinguj, kanë skaje të pabarabarta dhe të paqarta, një strukturë johomogjene dhe dallohen nga një sistem qarkullimi i zhvilluar mirë.

Për të zbuluar se nga cilat qeliza përbëhet neoplazia, ndihmon biopsia me gjilpërë të imët aspiruese, e cila kryhet nën kontrollin me ultratinguj. Një gjilpërë e hollë e veçantë futet në nyjë, me ndihmën e së cilës merret një mostër e qelizave për ekzaminim. Kjo është një metodë diagnostike shumë e ulët traumatike dhe e saktë.

Përveç kësajkryhen studime instrumentale, teste laboratorike - analiza enzimatike, e përgjithshme dhe analiza për hormonet e tiroides.

Trajtimi i një tumori malinj

Mënyra më e zakonshme e trajtimit të patologjive malinje të këtij organi është heqja e tij. Një tregues për kirurgji është edhe një dyshim për një proces onkologjik. Nëse metoda e biopsisë konfirmoi se ka qeliza kanceroze në nyjë, atëherë ajo patjetër duhet të hiqet. Nëse neoplazia është e vogël, mjeku do të sugjerojë heqjen e një pjese të veçantë të gjëndrës tiroide së bashku me istmusin. Ky operacion quhet hemitiroidektomi. Pjesa e mbetur e gjëndrës merr përsipër prodhimin e hormoneve.

Çfarë lloj operacioni kryhet për një tumor malinj të tiroides?

Shumica e ekspertëve besojnë se alternativa më e mirë është heqja e plotë e organit - tiroidektomia. Vetëm në këtë rast, mund të jeni absolutisht i sigurt se tumori nuk do të rishfaqet. Nëse kjo ndodh, do të jetë e nevojshme të përsëritet ndërhyrja, e cila kontribuon në zhvillimin e pasojave negative, për shembull, kjo çon në parezë të kordave vokale.

Nëse një tumor malinj është rritur në indet e afërta dhe zonën e nyjeve limfatike, ato hiqen gjithashtu. Kjo ndërhyrje quhet diseksion i nyjeve limfatike dhe tiroidektomia. Kirurgu preu gjëndrën, indin dhjamor dhe nyjet limfatike në zonën e qafës së mitrës.

Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme dhe zgjat rreth një orë, dhe nëse është e nevojshmedo të heqë nyjet limfatike, pastaj 2-3 orë. Specialisti heq gjëndrën, rikthen qarkullimin e gjakut në inde të shëndetshme dhe qep.

Cilat janë pasojat e heqjes së një tumori malinj të tiroides, lexoni më poshtë.

Pasojat

Shumë studime kanë treguar se pacientët e tolerojnë mjaft mirë operacionin dhe pas tij vazhdojnë të punojnë dhe të bëjnë një jetë normale. Pacientët pas heqjes së gjëndrës tiroide mund të mbeten shtatzënë dhe të lindin një fëmijë. E vetmja paralajmërim është se pas heqjes së këtij organi, një person duhet të marrë vazhdimisht medikamente të caktuara, të cilat kompensojnë mungesën e hormoneve. Barna të tilla janë të përshkruara për jetën.

Komplikime postoperative

Ka një shans të vogël për komplikime postoperative. Kjo është ënjtje e rëndë, gjakderdhje ose mbytje e plagës. Përveç kësaj, në procesin e manipulimeve kirurgjikale, mbaresat nervore përgjegjëse për funksionet e kordave vokale dhe ndërprerjen e aktivitetit të gjëndrave paratiroide mund të dëmtohen. Përfundimet e nervave të përsëritura të laringut ndodhen afër gjëndrës tiroide. Për të shmangur dëmtimin e tyre, kirurgët përdorin instrumente elektrike me precizion të lartë. Por në disa situata, lëndimi nuk mund të shmanget. Ka një humbje ose ngjirur zëri, kollitje. Ky fenomen mund të vërehet përkohësisht, por ndonjëherë pasojat e operacionit mund të mbeten për gjithë jetën.

Gjithashtu, shumë janë të interesuar për prognozën për një tumor malinj të gjëndrës tiroide. Më shumë për këtë më vonë.

Parashikimi

Parashikimi i bukuroptimiste se sa për kanceret e tjera. Për shembull, në pacientët më të rinj se 45 vjeç me një madhësi tumori deri në 3 cm, ekziston një garanci 100% e shërimit. Në pacientët e moshuar me forma të avancuara të kancerit, prognoza nuk është aq e favorshme.

Sa jetojnë njerëzit me kancer tiroide?

Në të njëjtën kohë, shumë varet nga forma e neoplazmës dhe faza e zhvillimit të saj. Me një tumor papilar, shkalla e mbijetesës pesëvjeçare është 95-100%, me një tumor folikular - 55%, me një tumor medular - 30%, me një tumor aplastik - edhe më pak, i cili shoqërohet me rritje intensive të tumorit dhe formimi i metastazave në indet dhe organet e largëta.

Shikuam shkaqet e kancerit të tiroides dhe si ta trajtojmë atë.