Neoplazitë malinje në gji prej disa vitesh zënë një pozitë udhëheqëse në listën e sëmundjeve onkologjike. Kanceri i gjirit duktal është patologjia më e shpeshtë e këtij organi (diagnostikuar në 80% të rasteve). Zhvillohet nga qelizat epiteliale të gjëndrave që veshin kanalet ekskretuese. Me zbulimin në kohë dhe trajtimin radikal, prognoza për shërim është e favorshme.
Klasifikimi i patologjisë
Patogjeneza e kësaj sëmundjeje onkologjike praktikisht nuk ndryshon nga proceset që çojnë në zhvillimin e neoplazmave në asnjë pjesë të trupit. Faktorë të ndryshëm kancerogjenë ndikojnë në elementët e gjëndrës së qumështit, duke çuar në mutacion të ADN-së me kalimin e kohës. Si rezultat, një qelizë e zakonshme bëhet atipike. Ajo humbet tiparet e saj normale, fillon të shumohet në mënyrë të pakontrolluar.
Në praktikën mjekësore, është zakon të dallohen 2 klinikeLlojet e procesit patologjik:
- Forma parainvazive ose kanceri intraduktal. Ai zbulohet vetëm pas mbirjes në kanal, ndërsa indet dhe organet e tjera mbeten të paprekura. Kjo formë e sëmundjes konsiderohet si faza fillestare. Zhvillimi i komplikimeve është i rrallë. Kuadri klinike është zakonisht i butë, duke e bërë të vështirë diagnozën e hershme.
- Kanceri i gjirit në formë invazive ose duktal infiltrues. Ndodh në 80% të rasteve të numrit të përgjithshëm të patologjive onkologjike. Forma invazive është kushtimisht vazhdimësi e asaj parainvazive. Si rezultat i ekspozimit ndaj faktorëve negativë, tumori përjeton një degjenerim dytësor. Kjo përfshin aftësinë për të dhënë metastaza, rritje në madhësi për një kohë të pacaktuar. Elementet malinje mund të rriten në indet dhe organet fqinje, nyjet limfatike.
Në artikullin e sotëm do të ndalemi në variantin e dytë të sëmundjes.
Shkaktarët e shfaqjes
Elementi kryesor që përcakton zhvillimin e kancerit të gjirit duktal nën ndikimin e faktorëve provokues është koha. Prandaj, mosha e gruas konsiderohet faktori kryesor i rrezikut. Mjekët ende nuk mund të përmendin shkaqet e sakta të zhvillimit të sëmundjes. Megjithatë, ata veçojnë një grup kushtesh të pafavorshme që shërbejnë si një lloj shkas për procesin malinj. Midis tyre, duhet të theksohen veçanërisht këto:
- Mosha e gruas. Mundësia e onkologjisë rritet ndjeshëm pas 30-50 vjetësh, kur cikli mujor ndalon.menopauza.
- Predispozicion gjenetik. Nëse kanceri i gjirit është diagnostikuar mes të afërmve femra, gjasat e zhvillimit të tij në brezat pasardhës rriten.
- Lindje me vonesë ose pa shtatzëni.
- Numër i lartë i aborteve në anamnezë.
- Fillimi i hershëm i pubertetit dhe menopauza e vonë.
- Përdorimi afatgjatë i barnave hormonale, kontraceptivëve oralë.
- Jo ushqyerja me gji.
- Dëmtime dhe dëmtime mekanike të indeve të buta të gjoksit.
- Stresi i rregullt.
- Dietë me kalori të lartë me një mbizotërim të ushqimeve të pasura me yndyrna shtazore në dietë.
- Abuzim me alkoolin, duhanpirje.
Prania e një ose disa faktorëve nga lista e mësipërme duhet të alarmojë. Gra të tilla duhet t'i kushtojnë vëmendje të veçantë vetë-diagnostikimit dhe të paktën një herë në vit duhet të vizitohen një mamolog.
Sinjalet primare
Simptomat e kancerit të gjirit duktal zakonisht mungojnë në fazën fillestare. Patologjia zbulohet më shpesh rastësisht gjatë një ekzaminimi parandalues ose ekzaminimit klinik.
Shenja e parë e një mosfunksionimi të gjëndrave të qumështit është shfaqja e rrjedhjeve nga thithkat. Ato mund të kenë një ngjyrë dhe konsistencë të ndryshme (nga transparente në të gjelbër me papastërti gjaku). Një shkarkim i tillë nuk varet nga faza e ciklit menstrual. Në rastin e një procesi patologjik afatgjatë, ndryshimet ndikojnë dheareola e gjoksit. Ulçera shfaqen në to, lëkura bëhet me gunga. Palpimi shoqërohet me dhimbje të forta.
Ndërsa sëmundja përparon, bëhet e lehtë për një grua të identifikojë vetë tumorin. Karakteristikat e tij tipike janë si më poshtë:
- konsistencë e dendur;
- dhimbje;
- madhësi e madhe;
- lëvizshmëri e ulët;
- sipërfaqe me gunga.
Me rritjen e neoplazmës, hekuri fillon të deformohet. Forma e saj ndryshon, thithka tërhiqet. Nyjet limfatike aty pranë bëhen të përflakur. Pamja klinike shpesh plotësohet nga një përkeqësim i mirëqenies së përgjithshme, humbje e paarsyeshme e peshës. Kufizimi i mundshëm i lëvizjes në gjymtyrë në anën e lezionit.
Fazat e zhvillimit të procesit patologjik
Në praktikën mjekësore, është zakon të dallohen disa faza ose faza gjatë çdo sëmundjeje onkologjike.
- Kanceri i gjirit duktal i fazës 1 karakterizohet nga mungesa e metastazave. Madhësia e neoplazmës nuk i kalon 2 cm në diametër.
- Në fazën e dytë mungojnë edhe metastazat, por preken nyjet limfatike rajonale. Madhësia e tumorit nuk i kalon 5 cm.
- Në fazën tjetër, në procesin onkologjik përfshihen jo vetëm nyjet limfatike rajonale, por edhe ato të largëta. Nuk ka metastaza, madhësia e neoplazmës është më shumë se 5 cm.
- Faza e katërt është ajo terminale. Në këtë fazë, mjekët diagnostikojnë një tumor të gjerë, dëmtim të shumë nyjeve limfatike. Ka edhe metastaza nëorganet e largëta.
Përcaktimi i fazës ose shkallës së procesit onkologjik ju lejon të përshkruani trajtimin adekuat, të jepni një prognozë për shërim.
Metodat diagnostike
Diagnoza e sëmundjes fillon me një anketë të pacientit, studimin e ankesave dhe anamnezën e saj. Kjo pasohet nga ekzaminimi dhe palpimi i gjëndrës së qumështit të prekur, e cila ju lejon të konfirmoni ose mohoni praninë e ndjesive subjektive.
Testet biokimike dhe imunologjike të gjakut janë të detyrueshme për të zbuluar shenjat e sëmundjes, shënuesit e tumorit. Për të vizualizuar tumorin, për të përcaktuar madhësinë dhe lokalizimin e tij, përdoren metoda diagnostikuese instrumentale:
- ultratinguj;
- mamografi;
- Skanim CT.
Bëhet një biopsi për të përcaktuar llojin e neoplazmës. Procedura përfshin marrjen e indeve nga një tumor me ekzaminimin e mëvonshëm në laborator.
Opsionet e terapisë
Trajtimi i kancerit të gjirit duktal është më efektiv në kombinim. Zakonisht përshkruhet heqja kirurgjikale e neoplazmës dhe më pas plotësohet me kimioterapi, terapi hormonale dhe rrezatim.
Protokolli i trajtimit përshkruhet nga mjeku pas studimit të pamjes klinike, rezultateve të ekzaminimit. Për më tepër, mund të kërkohen konsulta me specialistë të ngushtë (onkolog, mamolog, kimioterapist). Gjithashtu, ecuria e terapisë varet nga mosha e pacientit, prania e problemeve shoqëruese shëndetësore, prania e metastazave dhe lokalizimi i neoplazmës.
Kirurgjikaleinterferenca
Në shumicën e rasteve, trajtimi i kancerit të gjirit duktal kërkon një qasje radikale - heqjen e fokusit të tumorit. Operacioni kryhet në një nga mënyrat e mëposhtme:
- Lumpectomy (ekcizion i pjesshëm i indeve të gjëndrës së prekur);
- quadrantektomia (heqja e të gjitha indeve të gjëndrës);
- mastektomia (rezeksioni i plotë i gjirit dhe nyjave limfatike ngjitur).
Kirurgjia plastike për të rivendosur pamjen e gjirit kryhet gjatë një mastektomie ose një vit pas ndërhyrjes.
Veçoritë e kimioterapisë
Kimioterapia përdoret në fazën fillestare të zhvillimit të sëmundjes. Kjo ju lejon të ndaloni rritjen e elementeve malinje, duke dhënë një shans për një operacion të mëvonshëm për ruajtjen e organeve.
Ilaçet për trajtim administrohen në mënyrë intramuskulare ose intravenoze. Zakonisht disa barna përdoren njëkohësisht, gjë që është veçanërisht efektive në luftën kundër metastazave.
Nevoja për radioterapi
Terapia me rrezatim përdoret në rastet kur nuk është e mundur të kryhet një operacion ose menjëherë para ndërhyrjes për të përcaktuar fokusin e patologjisë. Përdoret gjithashtu për të parandaluar përsëritjen nëse është diagnostikuar kanceri i gjirit duktal i shkallës 3 ose 4. Kjo metodë trajtimi ka disa kufizime. Për shembull, terapia me rrezatim nuk kryhet për çrregullime të qarkullimit të gjakut, çrregullime metabolike ose mosfunksionimmëlçisë.
Kur indikohet terapia hormonale?
Gjoksi është një pjesë shumë e ndjeshme e trupit ndaj ndikimit të disa hormoneve. Prandaj, trajtimi me barna të bazuara në to përdoret gjithashtu në onkologji. Zakonisht zgjidhen barna që ulin nivelet e estrogjenit, i cili pengon rritjen e tumorit.
Terapia kryhet ose pas operacionit ose pas opsioneve të tjera të trajtimit. Sipas shumë mjekëve, përdorimi i hormoneve është më efektiv kur krahasohet me kimioterapinë.
Prognoza për shërim
Prognoza është më e favorshme me qasjen në kohë te mjeku dhe në fazën fillestare të kancerit të gjirit duktal.
Fjalët më pak optimiste nga një onkolog mund të dëgjohen në rastet e mëposhtme:
- madhësia e madhe e tumorit;
- prania e metastazave në nyjet limfatike aty pranë;
- mungesa e receptorëve të hormoneve seksuale femërore;
- tumor i diferencuar keq.
Nëse në fazën e parë shkalla e mbijetesës është rreth 90%, atëherë me kancerin e gjirit duktal të fazës 2 - vetëm 70%. Faza e katërt, edhe me terapi cilësore, është pothuajse gjithmonë fatale.
Megjithatë, kjo sëmundje nuk duhet të konsiderohet një fjali. Suksesi në luftën kundër tij varet nga qëndrimi i duhur i pacientit dhe qëndrimi i saj serioz. Është e nevojshme të ndiqni me përpikëri rekomandimet e mjekut, të rishikoni mënyrën e jetesës.
Metodat parandaluese
Parandalimi më i mirë i kancerit të gjirit duktal është një ekzaminim fizik periodik nga një gjinekolog, si dhe vetë-diagnostikimi. Përveç kësaj, mjekët japin rekomandimet e mëposhtme për të parandaluar sëmundjen:
- trajtimi në kohë i patologjive të sistemit riprodhues;
- monitoroni rregullsinë e ciklit femëror;
- mos e vononi shtatzëninë deri në moshën 35 vjeçare;
- ka një jetë të rregullt seksuale;
- përdor kontracepsionin pengues;
- siguroj laktacion afatgjatë (të paktën 1 vit);
- shmang stresin.
Kur shfaqen simptomat e para të kancerit të gjirit duktal, prognoza për shërim do të jetë e favorshme nëse konsultoheni menjëherë me mjekun. Diagnoza në kohë dhe trajtimi kompetent ndonjëherë i kushtojnë jetën një gruaje.
