Sipas statistikave të OBSH-së, më shumë se një milion raste të kancerit të gjirit diagnostikohen çdo vit në botë. Në vendin tonë kjo shifër është 50 mijë. Vdekshmëria nga kjo sëmundje është afërsisht 50%. Ulja e këtij treguesi është penguar nga mungesa e depistimit të organizuar parandalues për zbulimin e hershëm të kancerit të gjirit.
Aktualisht, kanceri i gjirit (BC) ka më shumë se 30 forma. Më i zakonshmi është kanceri nodular (multicentrik dhe unicentrik) dhe difuz (format edematozo-infiltrative dhe të ngjashme me mastitin). Një formë më e rrallë është sëmundja e Paget. Le të shohim nëse një kurë e plotë është e mundur me kancerin e gjirit në fazën 2.
Arsyet
Shfaqja dhe zhvillimi i kësaj sëmundje onkologjike lehtësohet nga prania e disa faktorëve. Shumica dërrmuesesëmundja shfaqet tek femrat, zhvillimi i neoplazmave malinje tek meshkujt është 100 herë më pak i zakonshëm. Më shpesh, kanceri i gjirit shfaqet tek gratë mbi 35 vjeç. Një histori e komplikuar gjinekologjike rrit rrezikun e këtij lloji të patologjive malinje: sëmundjet inflamatore dhe hiperplastike të organeve gjenitale, çrregullime menstruale, çrregullime të laktacionit, infertilitet. Cilat janë shkaqet e kancerit të gjirit? Patologjia ka një varësi të caktuar trashëgimore: tumore malinje në të afërmit e afërt, gjenodermatoza të lidhura me kancerin, sindroma qumësht-ovarian, një kombinim i kancerit të gjirit me sarkoma, tumoret onkologjike të mushkërive, gjëndrat mbiveshkore të laringut. Një faktor tjetër në zhvillimin e sëmundjes janë çrregullimet metabolike dhe endokrine: sindroma metabolike, obeziteti, diabeti mellitus, ateroskleroza, hipertensioni arterial, patologjitë e pankreasit, mëlçisë, mungesës së imunitetit.
Faktorët kancerogjenë jo specifikë mund të shkaktojnë kancerin e gjirit: helmet kimike, pirja e duhanit, një dietë e pabalancuar me kalori të ulët në proteina dhe e pasur me karbohidrate, mospërputhja e stilit të jetesës me bioritmet, rrezatimi jonizues.
Klasifikimi sipas fazave
Patologjitë onkologjike të gjirit zakonisht klasifikohen sipas fazave të zhvillimit:
- Faza 1 e kancerit të gjirit. Një tumor malinj në diametër nuk kalon 2 cm, nuk ndikon në indet që rrethojnë gjëndrën. Nuk ka metastaza.
- Stadi 2 i kancerit të gjirit. Ndahet në dy nënspecie. Faza IIa karakterizohetprania e një tumori 2-5 cm që ende nuk është rritur në fibër, ose një formacion më i vogël që ka prekur indet përreth. Metastazat në këtë fazë të kancerit, si rregull, gjithashtu mungojnë. Në fazën II b, metastazat zhvillohen në nyjet limfatike rajonale të vendosura në sqetull. Shpesh ka metastaza në nyjet limfatike intrathoracike parasternale.
- Faza III gjithashtu ka dy varietete. Një tumor i fazës IIIa në diametër arrin më shumë se 5 cm ose rritet në shtresën e muskujve të vendosur nën gjëndrën e qumështit. Kjo shpesh zhvillon një shenjë të "lëvozhgës së limonit", tërheqje të thithkave, ënjtje, ndonjëherë ka ulçera në lëkurë dhe rrjedhje nga thithka. Metastazat mungojnë. Në fazën III b, ndodhin metastaza të shumta në nyjet limfatike axillare ose metastaza të vetme në nyjet subklaviane dhe parasternale.
- Faza IV - terminal. Sëmundja prek të gjithë gjëndrën, rritet në indet fqinje, përhapet në lëkurë dhe manifestohet në formën e ulçerave të gjera. Ky stad përfshin gjithashtu tumore të çdo madhësie që kanë metastazuar në organe të tjera dhe neoplazi të fiksuara në gjoks.
Veçoritë e onkologjisë së fazës II
Studimi i kancerit të gjirit nuk është gjithmonë i lehtë për t'u përcaktuar. Sëmundja po përparon. Në mjekësi, besohet se faza II është faza fillestare në zhvillimin e procesit onkologjik. Kjo shkallë karakterizohet më shpesh nga një madhësi tumori jo më shumë se 5 cm me një lezion mbizotërues të nyjeve limfatike axillare.
Simptomat onkologjike IIfazat janë:
- prania e një vule në gjoks;
- dhimbje që është e përhershme, e paarsyeshme;
- edema;
- deformim i gjirit;
- lëkura shpërthen, bëhet e rrudhur, skuqet ose errësohet, lëkura mund të ndihet e nxehtë në prekje;
- ndryshon forma e thithkës;
- prania e rrjedhjes nga thithka;
- zhvillimi i depresioneve në gjëndrën e qumështit;
- rritje e madhësisë së nyjeve limfatike në sqetull, dhimbje e tyre.
Kanceri i gjirit në fazën 2 trajtohet me kirurgji. Për këtë, mund të përdoren dy variante të operacionit:
- Mastektomia - heqja e gjirit.
- Një ndërhyrje për kursimin e gjirit në të cilën vetë kanceri hiqet drejtpërdrejt. Terapia me rrezatim është e detyrueshme pas operacionit.
Shumë njerëz janë të shqetësuar për pyetjen - a është e mundur të kurohet plotësisht kanceri i gjirit në fazën II? Pas operacionit, prognoza për rikuperim në shumicën e rasteve është e favorshme, por në varësi të korrektësisë së të gjitha masave terapeutike të vazhdueshme dhe monitorimit të vazhdueshëm të shëndetit në të ardhmen.
Simptomat e zakonshme të kancerit të gjirit
Në fazat e hershme, kjo sëmundje onkologjike nuk manifestohet në asnjë mënyrë, megjithatë, me palpim, një formacion i dendur mund të zbulohet lehtësisht në indet e gjëndrës. Në shumicën e rasteve, një grua e vëren gjatë vetëkontrollit, ose përcaktohet gjatë një ekografie të gjëndrave të qumështit, mamografisë dhe të tjera.masat diagnostike gjatë vizitave parandaluese te mjeku. Pa terapinë e duhur, tumori rritet, përparon, rritet në lëkurë, indin nënlëkuror dhe muskuj. Më tej, zhvillohen metastaza që prekin nyjet limfatike rajonale. Me rrjedhjen e gjakut, qelizat e kancerit transferohen në inde dhe organe të tjera. Kanceri i gjirit më së shpeshti përhap metastaza në mëlçi dhe tru. Në rastet e avancuara, ndodh shpërbërja nekrotike e formacionit dhe dëmtimi malinj i organeve çon në vdekje.
Diagnoza
Mënyra më e rëndësishme për të diagnostikuar herët kancerin është një vetë-ekzaminim i plotë dhe i rregullt. Kjo është veçanërisht e vërtetë për gratë që janë në rrezik - mbi moshën 35 vjeç. Vetëekzaminimi rekomandohet çdo muaj. Fillimisht, është e nevojshme të ekzaminohet gjoksi para një pasqyre. Në këtë rast, zbulohen deformime, një rritje në madhësinë e njërës prej gjëndrave të qumështit bëhet e dukshme. I detyrueshëm konsiderohet edhe sondimi i gjirit, përmes të cilit vërehen shqetësime, dhimbje dhe ndryshime në konsistencën e gjëndrës. Presion duhet të bëhet edhe në thithka për të zbuluar sekrecione patologjike. Nëse keni një simptomë të lëvozhgës së limonit, duhet të kontaktoni menjëherë një mamolog.
Në diagnostikimin e kësaj sëmundjeje përdoren disa metoda diagnostikuese instrumentale (ekografi me dopplerografi, mamografi, termografi, duktografi, MRI gjiri). Ato ju lejojnë të studioni tumorin në detaje dhe ta vlerësoni atë.madhësia, forma, shkalla e dëmtimit të indeve përreth.
Një metodë e rëndësishme diagnostike është edhe biopsia e gjirit dhe ekzaminimi i mëtejshëm citologjik i tumorit, i cili tregon praninë e rritjes onkologjike. Ndër metodat moderne të ekzaminimit, duhen vënë në dukje edhe hulumtimi i radioizotopit, RTS me mikrovalë dhe scintiomamografia.
Trajtim
Kanceri i gjirit është shumë i trajtueshëm. Tumoret e vogla të vendosura në indet e gjirit hiqen dhe rastet e përsëritjes së kancerit të hequr jo metastaza më së shpeshti nuk vërehen.
Trajtimi i sëmundjes është kirurgjik. Zgjedhja e llojit të operacionit varet nga madhësia e tumorit onkologjik, shkalla e dëmtimit të nyjeve limfatike dhe indeve përreth. Më parë, pothuajse të gjitha gratë e diagnostikuara me një tumor malinj iu nënshtruan një mastektomie radikale (heqja e gjëndrës, si dhe e muskujve ngjitur të kraharorit dhe nyjeve limfatike). Tani gjithnjë e më shpesh kryhet një analog i modifikuar i këtij operacioni, kur muskujt e kraharorit ruhen (nëse nuk preken nga procesi patologjik).
Me një tumor të vogël në trajtimin e kancerit të gjirit të fazës 2, mastektomia e pjesshme kryhet gjithnjë e më shumë sot: vetëm pjesa e gjëndrës së prekur nga tumori hiqet me një sasi të vogël të indit përreth. Ky operacion zakonisht kryhet në të njëjtën kohë me terapinë me rrezatim. Ajo tregon rezultate kurimi të krahasueshme me mastektominë radikale.
Efektet e terapisë me rrezatim për kanceringjëndrat e qumështit nuk janë aq të trishtuara sa pacientët kanë programuar për veten e tyre, veçanërisht pacientët e moshuar. Doza e rrezatimit jonizues nuk është aq e lartë sa që flokët të bien, të fillojnë të përzierat ose të shfaqen sëmundje nga rrezatimi. Nuk ka të tillë. Ka efekte anësore gjatë rrezatimit të gjëndrës së qumështit nga ana e gjendjes së përgjithshme të pacientit. Ato manifestohen me lodhje të rëndë, por në fund të kursit të trajtimit, të gjitha pasojat zhduken. Dhe pas disa muajsh, të gjitha simptomat do të zhduken. Ndonjëherë disa pacientë mund të përjetojnë dhimbje në zonën e gjirit.
Heqja e nyjeve limfatike ndihmon në uljen e rrezikut të përsëritjes së procesit onkologjik. Nëse gjenden metastaza në nyjet limfatike të hequra gjatë operacionit, pacientët i nënshtrohen një kursi terapie me rrezatim. Nëse një kurë e plotë është e mundur me kancerin e gjirit në fazën 2, është interesante për shumë pacientë.
Kimioterapi
Kimioterapia për kancerin e gjirit është një nga metodat kryesore të trajtimit. Ndonjëherë përdoret si metoda e vetme për të ndikuar në tumor. Efektiviteti i regjimit terapeutik varet nga lloji i qelizave kancerogjene dhe faza e sëmundjes. Më shpesh, kjo metodë përfshihet në skemën e terapisë komplekse për kancerin e gjirit.
Kimioterapia për kancerin e gjirit të fazës 2 është një efekt citostatik në qelizat e kancerit. Në këtë rast, barnat e futura në trup me gjak barten në të gjithë trupin dhe shpërndahen nëpër inde. Kjo siguron një efekt terapeutik sistematik, pasi ilaçet ndikojnë jo vetëm në fokusin parësor të tumorit, por edhe në metastazat e largëta të shpërndara. Si rezultat, rritja është e mbyturqelizat kancerogjene, edhe në metastaza të vogla, por të padiagnostikuara.
Droga
Ekzistojnë dy kategori kryesore të barnave të kimioterapisë:
- Me një efekt citostatik (shtypja e proceseve të ndarjes qelizore dhe proliferimit klonal, shkakton apoptozë të qelizave që kanë humbur aftësinë për t'u riprodhuar).
- Me efekte citotoksike (çrregullojnë funksionimin e organeleve qelizore dhe shkaktojnë vdekjen qelizore, kontribuojnë në zhvillimin e nekrozës së tumorit).
Ilaçet e kimioterapisë onkologjike mund të ndikojnë në molekulat e proteinave që lidhen me acidet nukleike ose janë përgjegjëse për formimin e qelizave. Disa prej tyre prishin ose ngadalësojnë proceset e riprodhimit të gjeneve, të tjera kontribuojnë në formimin e radikaleve të lira toksike ose kanë një efekt antimetabolik.
Çdo medikament ka një parim të caktuar veprimi, i cili është baza e klasifikimit klinik të barnave të kimioterapisë. Për kancerin e gjirit, mund të përshkruhen regjime të caktuara trajtimi, duke përfshirë një kombinim të zgjedhur individualisht të barnave të ndryshme.
Kimidrogat nuk kanë selektivitet të ndikimit të tyre, ato ndikojnë negativisht në aktivitetin jetësor të të gjitha qelizave të trupit. Sidoqoftë, citostatikët antineoplastikë kanë një efekt maksimal vetëm në qelizat që ndahen në mënyrë aktive. Pra, a është e mundur të kurohet plotësisht kanceri i gjirit në fazën 2? Më shumë për këtë më vonë.
Prognoza për shërim
Siç tregojnë statistikat, pacientët e diagnostikuar me stadin IIakanceri i gjirit, shërohet në 87-93% të rasteve. Me kancerin II b, pritet shërim në 75-80% të rasteve.
Në përgjithësi, prognoza për kancerin e gjirit të fazës 2 varet nga faza në të cilën diagnostikohet ky kancer dhe sa shpejt fillon trajtimi. Me një formë të avancuar lokale të onkologjisë, jetëgjatësia është 5 vjet. Për kancerin e lokalizuar të gjirit, normat e suksesit të trajtimit janë rreth 92%.
Ushqyerja për onkologjinë
Dieta për kancerin e gjirit synon humbjen e peshës, e cila duhet të ndihmojë në parandalimin e përsëritjes së procesit të kancerit, të rrisë shanset për mbijetesë dhe të përmirësojë cilësinë e jetës.
Gratë që i janë nënshtruar rrezatimit ose kimioterapisë priren të shtojnë peshë dhe për këtë arsye nuk rekomandohet tejkalimi i sasisë së ushqimit të konsumuar, por ndjekja e një diete të veçantë. Humbja e peshës do të zvogëlojë rrezikun e rritjes së insulinës në gjak, yndyrës së trupit dhe simptomave të kancerit.
Parimet kryesore të të ushqyerit për kancerin e gjirit janë:
- Pajtueshmëria me normat e përmbajtjes kalorike të ushqimit, duke marrë parasysh peshën. Sa më shumë peshë trupore të ketë pacienti, aq më pak kalori duhet të jetë dieta.
- Sasia e proteinave të konsumuara në ditë është 20%, dhe e njëjta sasi është sasia e yndyrës. 60% e mbetur janë ushqime me fibra: perime, fruta, drithëra.
- Konsum i kufizuar i ushqimeve të tymosura dhe të yndyrshme, mishit të kuq.
- Kufizimi i karbohidrateve të rafinuara, kripërave dhe erëzave.
- Rritja e konsumitvitamina.
- Ushqyerja e fragmentuar, vakte të shpeshta në vëllime të vogla.
- Duhet të pini të paktën 2 litra lëngje në ditë.
- Ushqimet duhet të jenë të freskëta dhe të ziera në avull (ose të ziera).
Komplikime të mundshme
Nëse një operacion nuk kryhet në kohën e duhur për kancerin e gjirit të fazës 2, sëmundja sugjeron një tendencë për metastaza të shpejta në indet individuale të trupit, për shembull, në nyjet limfatike rajonale: subklaviane, aksilare, parasternale. Më pas, me rrjedhën e limfës, qelizat atipike përhapen në nyjet limfatike skapulare, supraklavikulare, cervikale dhe mediastinale.
Përveç kësaj, indet e anës së kundërt mund të preken, domethënë procesi onkologjik mund të kalojë në gjoksin e dytë. Metastazat hematogjene prek mëlçinë, sistemin e frymëmarrjes, trurin, indin kockor dhe, në mungesë të terapisë adekuate, çon në vdekje.
Kemi zbuluar nëse një kurë e plotë është e mundur me kancerin e gjirit në fazën 2.
