Kimioterapia për kancerin e gjirit është një nga metodat kryesore të trajtimit. Përdoret si mënyra e vetme për të ndikuar në një tumor malinj. Efektiviteti i këtij regjimi terapeutik varet drejtpërdrejt nga lloji i qelizave të kancerit dhe, përveç kësaj, nga faza e sëmundjes. Kimioterapia shpesh përfshihet në skemën e trajtimit kompleks të kancerit të gjirit.
Si funksionon kimioterapia?
Kimioterapia për kancerin e gjirit është një metodë citostatike sistemike për të influencuar qelizat e kancerit. Barnat e kimioterapisë të futura në trup barten me gjak dhe shpërndahen nëpër inde. Barriera gjako-tru që vepron në mënyrë selektive nuk vepron si pengesë për ta, gjë që siguron qëndrueshmëri. Ilaçet ndikojnë jo vetëm në fokusin parësor, por edhe në metastazat e largëta. Si rezultat, rritja e qelizave malinje frenohet edhe në jo endebraktisje të diagnostikuara.
Grupet e barnave
Ekzistojnë dy lloje të barnave të kimioterapisë:
- Medikamente me efekte citotoksike që prishin funksionimin e organeleve qelizore dhe çojnë në nekrozë tumorale.
- Mjet me efekt citostatik, brenda të cilit shtypet procesi i ndarjes qelizore.
Ilaçet e destinuara për kimioterapi mund të ndikojnë në molekulat e proteinave që lidhen me acidet nukleike ose janë përgjegjëse për formimin e skeletit të qelizave. Disa prej tyre ngadalësojnë ose prishin proceset e riprodhimit të gjeneve, ndërsa të tjerët mund të kontribuojnë në formimin e radikalëve toksikë ose të kenë efekte anti-metabolike.
Mekanizmi i veprimit
Çdo medikament ka një mekanizëm specifik, i cili është baza e klasifikimit të agjentëve kimioterapeutikë. Për kancerin e gjirit, mund të përshkruhen regjime të caktuara kimioterapie, të cilat përfshijnë kombinime të zgjedhura me kujdes të barnave të ndryshme. Barnat e kimioterapisë për kancerin e gjirit të fazës 2 nuk janë selektive, ato ndikojnë negativisht në aktivitetin jetësor të qelizave të të gjithë trupit të njeriut.
Shkalla e përhapjes
Tumorët malinje karakterizohen nga shkalla më e lartë e përhapjes. Kjo, nga ana tjetër, shoqërohet me një ulje të diferencimit qelizor së bashku me frenimin e mekanizmit natyror të vetëkontrollit. Kjo shpjegon efikasitetin e lartë të citostatikëve,si rezultat i ndikimit të tyre, qelizat tumorale ndalojnë ndarjen dhe vdesin.
Shpejtësia e përhapjes së qelizave të zakonshme në trupin e njeriut është shumë më e ulët në krahasim me ato neoplazike. Prandaj, edhe një strukturë ndarëse aktive nuk dëmtohet aq thellë. Pas ndërprerjes së ekspozimit ndaj citostatikëve, ato mund të rivendosin funksionimin e tyre dhe efektet anësore reduktohen ndjeshëm ose zhduken plotësisht.
Çfarë është kimioterapia për kancerin e gjirit?
Kimioterapia dhe llojet e saj
Mjekësia moderne bën dallimin midis llojeve të mëposhtme të kimioterapisë:
- Në trajtimin e kancerit të gjirit, kimioterapia mund të jetë ambulatore ose spitalore. Zgjedhja varet drejtpërdrejt nga fuqia e barnave të përshkruara, dhe, përveç kësaj, nga gjendja e pacientit dhe nga ashpërsia e efekteve anësore.
- Kimioterapia mund të jetë trajtimi kryesor për kancerin. Kjo teknikë përdoret shpesh në prani të tumoreve që janë shumë të ndjeshëm ndaj barnave. Gjithashtu përshkruhet kur është e pamundur të përdoren opsione të tjera të trajtimit të kancerit, për shembull, në prani të metastazave të shumta. Në këtë rast, si rregull, përdoren regjime të fuqishme terapeutike që ju lejojnë të ndikoni në qelizat e kancerit në absolutisht të gjitha fazat e përhapjes.
- Një tjetër variacion është kimioterapia ndihmëse. Në të njëjtën kohë, përdorimi i barnave të kimioterapisë vepron si një shtesë në metodat alternative të trajtimit të kancerit të gjirit dhe vetë tumori hiqet.metodë kirurgjikale. Në praktikën moderne klinike përdoren dy opsione: neoadjuvant dhe kimioterapia postoperative. Në rastin e parë, objektivat kryesore janë frenimi i rritjes së tumorit së bashku me parandalimin e metastazave. Pas operacionit, ilaçet e kimioterapisë përshkruhen për qëllime kundër rikthimit.
- Ndër të tjera, ekziston kimioterapia induksionale, e cila kryhet para operacionit. Me ndihmën e këtij trajtimi zvogëlohet madhësia e tumorit, duke arritur mundësinë e shndërrimit të kancerit në një formë të operueshme.
Cila duhet të jetë kimioterapia për kancerin e gjirit pas operacionit?
Kodet e ngjyrave për regjimet e kimioterapisë
Për të treguar llojin e regjimit të trajtimit të përdorur, përdoren konceptet e kimioterapisë së kuqe, blu, të bardhë dhe të verdhë. Kjo varet nga ngjyra e solucioneve mjekësore të administruara në mënyrë intravenoze.
Kimioterapia e kuqe për kancerin e gjirit konsiderohet më e fuqishmja dhe në të njëjtën kohë shumë toksike. Në këtë drejtim, tolerohet më keq, i shoqëruar me një numër të madh komplikimesh të ndryshme. Me këtë skemë përdoren "Doxorubicin" dhe "Idarubicin" me efekt citostatik.
Në skemën e verdhë përshkruhen medikamente të tilla si Metotreksati dhe Ciklofosfamidi. Këta agjentë janë më pak toksikë dhe trajtimi është më i butë. Regjimet e kimioterapisë blu dhe të bardhë për kancerin e gjirit përdoren kur ka indikacione të caktuara.
Çfarë duhet të marr parasysh kur të vendos nëse do të bëj kimioterapi?
Kimioterapia për kanceringjëndra e qumështit mund të përshkruhet në çdo fazë. Në të njëjtën kohë, mjekët mund të ndjekin qëllime të ndryshme, të cilat do të ndikojnë në rezultatin e pritur të trajtimit të planifikuar. Kur vlerësohet nevoja për përdorimin e citostatikëve, merren parasysh faktorët e mëposhtëm:
- Madhësia e tumorit së bashku me vendndodhjen e tij dhe shkallën e pushtimit.
- Natyra e ekspresivitetit të onkogjenit dhe, përveç kësaj, shkalla e diferencimit të tij.
- Përfshirja e nyjeve limfatike në procesin e tumorit.
- Statusi hormonal i tumorit.
- Dinamika e rritjes së tumorit.
- Statusi hormonal i pacientit së bashku me funksionimin e plotë të vezoreve të saj.
- Mosha e pacientit në momentin e diagnostikimit të kancerit, si dhe drejtpërdrejt gjatë trajtimit.
Për çdo pacient, hartohet një regjim trajtimi individual. Para fillimit të përdorimit të barnave studiohet profili gjenetik i tumorit.
Si trajtohet kimioterapia për kancerin e gjirit të fazës 2?
Kimioterapia varet nga gjendja e pacientit dhe si ndihet ajo. Para fillimit të kursit të parë, përshkruhet një ekzaminim klinik, duke vlerësuar gjendjen e zemrës dhe, përveç kësaj, numërimin e gjakut. Kjo kërkohet për monitorimin vijues të tolerancës së trajtimit me kalimin e kohës, gjë që do të lejojë zbulimin në kohë të komplikimeve të rënda.
Kimioterapia zakonisht përfshin administrimin intravenoz të barnave. Mund të kryhet në një spital gjatë gjithë kohës ose ditor, ndonjëherë kjobërë në shtëpi. Aktualisht, po futen në mënyrë aktive metoda të ndryshme që lejojnë shmangien e shpimit të përditshëm të venave për aksesin vaskular. Për shembull, disa klinika ofrojnë instalimin e një porti të veçantë për administrimin e automatizuar të barnave. Shpesh vendoset një kateter venoz.
Sa zgjat seanca?
Kështu, kaloni një seancë kimioterapie për disa orë. Pacientët me shëndet mjaft të mirë zakonisht nuk kanë nevojë të qëndrojnë në spital gjatë gjithë kohës. Pas ekzaminimit nga mjeku, pacientët dërgohen në shtëpi dhe gjithashtu lejohen të kthehen në vendin e punës. Në rast se ndodh ndonjë efekt anësor, përshkruhen medikamente shtesë ose rregullohet regjimi i trajtimit. Në kimioterapinë orale, medikamentet u jepen pacientëve për një numër të caktuar ditësh në shtëpi, si dhe jepen këshilla për dietën dhe mënyrën e jetesës.
Çfarë ndodh pas kimioterapisë së kancerit të gjirit?
Pasojat e padëshiruara
Kimioterapia është një trajtim shumë toksik, kështu që efektet anësore mund të ndodhin në shumicën e pacientëve. Pasojat e mundshme për shkak të kimioterapisë janë si më poshtë:
- Vjellje, të vjella, shije e keqe në gojë së bashku me humbje të oreksit.
- Shfaqja e inflamacionit të mukozës orale.
- Shfaqja e shqetësimit në bark, si dhe një shkelje e jashtëqitjes.
- Rënie e flokëve deri në tullac të plotë.
- Zhvillimibrishtësia së bashku me njollën e thonjve.
- Shfaqja e një skuqjeje të lëkurës të një natyre të ndryshme.
- Prania e temperaturës trupore subfebrile ose febrile.
- Zhvillimi i anemisë.
- Imunosupresioni që çon në infeksione të zgjatura dhe të komplikuara.
- Mestruacione të parregullta dhe infertilitet.
- Zhvillimi i miokardiopatisë toksike.
Pasojat e kimioterapisë për kancerin e gjirit tek gratë manifestohen në mënyra të ndryshme.
Shumë nga kushtet e listuara janë të kthyeshme dhe mund të kalojnë së shpejti pas përfundimit të kursit. Flokët dhe thonjtë rriten shpejt. Megjithatë, pas kryerjes së kimioterapisë, shumica e pacientëve kërkojnë shërim.
periudha e rikuperimit
Shërimi pas kryerjes së kimioterapisë për kancerin e gjirit mund të zgjasë ca kohë, e cila varet drejtpërdrejt nga ashpërsia e efekteve anësore dhe, përveç kësaj, nga shkalla e dëmtimit të organeve. Për të përshpejtuar këtë proces, mjekët përshkruajnë barna imunomoduluese dhe hepatotropike.
Ushqyerja luan një rol të rëndësishëm në kimioterapinë e kancerit të gjirit. Menuja duhet të jetë e ekuilibruar, sigurohuni që të hani perime dhe fruta të freskëta së bashku me ushqime të qumështit, proteina dhe ushqime që përmbajnë hekur. Ushqyerja pas kimioterapisë duhet t'i sigurojë trupit sasinë e nevojshme të ushqyesve thelbësorë dhe elementëve gjurmë, duke parandaluar zhvillimin e hipovitaminozës. Uria është absolutisht e papranueshme, ngrënia duhetndodh mjaft shpesh, por në pjesë të vogla.
Kimioterapia përmirëson mbijetesën e pacientëve, madje edhe atyre me kancer të gjirit në fazën 3 ose 4.
