Higroma cistike është një patologji kongjenitale e sistemit limfatik, e cila fillon të zhvillohet edhe në mitër - njësoj si sindroma Collins. Ndodh në pjesë të ndryshme të trupit, por, si rregull, lokalizohet në kokën dhe qafën e fetusit.
Cilat janë shkaqet e higromës cistike të qafës së fetusit? Me çfarë është e mbushur ajo? A është vërtet e mundur ta eliminoni atë? Kjo dhe shumë gjëra të tjera do të diskutohen tani.
Rreth patologjisë
Higroma cistike është një neoplazi e përbërë nga kiste që ndryshojnë në madhësi. Është e rrezikshme për embrionin, sepse mund të çojë në vdekje. Nëse një fëmijë lind, atëherë i caktohet një ndërhyrje kirurgjikale urgjente për heqjen e neoplazmës.
Tumori është beninj, vizualisht i ngjan një qese. Pikërisht në të përqendrohen cistat. Ato mund të jenë të madhësive të ndryshme - nga 1 mm deri në 5 cm. Brenda tyre grumbullohen mukozë dhe lëngje seroze.
Fëmijët me këtë patologji kanë probleme të caktuara meshëndetin. Më poshtë dalin menjëherë në dritë:
- Pareza e nervit facial.
- Lakim i nofullës së poshtme dhe shtyllës kurrizore.
- Shkelje e refleksit të gëlltitjes.
- Lakim i kockës në pjesën e pasme të kokës.
- Vështirësi në frymëmarrje.
Higroma cistike e qafës është një neoplazi e izoluar, por ndonjëherë lëngu nga kistet hyn në indet e buta që e rrethojnë. Kjo përbërje mund të jetë në fibra, nën lëkurë.
Duhet të theksohet gjithashtu se tumori mund të shfaqet si në njërën anë të qafës, ashtu edhe në të dyja. Në raste të rralla, shfaqet në vende të tjera, duke zënë një sipërfaqe mjaft të madhe.
Arsye
Substrati i higromës cistike të qafës së fetusit janë enët limfatike të zgjeruara. Janë ata që formojnë një rrjet, i cili më vonë shndërrohet në një kist të mbushur me lëng seroz. Pse shfaqet ajo? Është e thjeshtë: kullimi limfatik në sistemin venoz është i shqetësuar, ndodhin anomali në strukturën e enëve të gjakut dhe valvulave të tyre.
Por pse formohet higroma cistike e qafës? Cilët janë faktorët precipitues? Fatkeqësisht, për disa gra, rreziku i zhvillimit të kësaj patologjie në fetus është mjaft i lartë. Hygroma mund të zhvillohet nëse ndodh një nga faktorët e mëposhtëm:
- Prania e sëmundjeve infektive.
- Lëndime.
- Zakonet e këqija.
- Trashëgimi.
- Përdorimi i medikamenteve të caktuara.
Gjithashtu, mos harroni për ndikimet e jashtme. Është veçanërisht e pafavorshme në të parëntremujori - gjatë periudhës kur sistemet kryesore të trupit janë ngurtësuar. Nëse një grua në atë kohë kishte një infeksion viral ose merrte ndonjë ilaç toksik, atëherë ekziston rreziku që një fëmijë të lindë me higromë cistike të qafës.
Është e rëndësishme të përmendet se shpesh defekte në strukturën e sistemit limfatik formohen te fëmijët me anomali kromozomale. Për shembull, sindromat Turner, Down, Patau, Klinefelter, Noonan, Roberts dhe Edwards. Shpesh ka displazi të trurit.
Duke marrë parasysh të gjitha sa më sipër, higroma është një tregues i rëndësishëm i shëndetit të fetusit. Anomalitë kromozomale nuk mund të përcaktohen gjithmonë, por nuk duhet të harrojmë se shpesh ndodhin procese të tjera negative në trupin e embrionit. Kjo është arsyeja pse një grua që mban një fetus duhet patjetër t'i nënshtrohet ekzaminimeve rutinë.
Klasifikimi
Ajo gjithashtu ka nevojë për vëmendje. Shkaqet e higromës cistike të qafës së fetusit u diskutuan më lart, tani duhet të flasim se cilat lloje të neoplazmave ekzistojnë. Dallohen këto:
- Shpella. Formohet nga enë të mëdha që janë të mbuluara me një membranë seroze.
- E thjeshtë. Një tumor i tillë formohet nga kapilarët.
- Cistik. Siç është përmendur tashmë, ai përbëhet nga zgavra (një ose më shumë).
Lloji i fundit shfaqet më shpesh në embrion në kohën e zhvillimit intrauterin. Është e rëndësishme të theksohet se tumori humbet kontaktin me sistemin limfatik, bëhet mjaft i izoluar.
Tashmë është thënë se një neoplazi mund të shfaqet në pjesë të tjera të fetusit. Shpesh formohet higroma retroperitoneale, mediastinale, inguinale, sqetullore. Ato mund të jenë ose të izoluara ose të shumëfishta. Tashmë varet se cilat pjesë të sistemit limfatik po përjetojnë më shumë ndryshime.
Simptomat
Është thënë tashmë më lart për shkaqet e higromës cistike të qafës. Është e rëndësishme të diskutohen edhe simptomat. Në fakt, shumica dërrmuese e neoplazive ndodhin pa asnjë manifestim në periudhën antenatale.
Një grua që mban një fetus nuk ndjen asnjë shenjë të jashtme që shkakton ankth. Gjendja e saj përcaktohet nga ndryshimet fiziologjike në trup, si dhe nga mosha e shtatzënisë. Vetëm në bazë të rezultateve të një ekzaminimi instrumental, është e mundur të përcaktohet prania e patologjisë së diskutuar në fetus.
Fatkeqësisht, higroma cistike më së shpeshti zbulohet pas lindjes së një fëmije. Në dy vitet e para të jetës së tij, për të qenë të saktë. Atëherë tashmë patologjia e bën veten të ndjehet. Tumori gradualisht rritet, lëkura mbi të bëhet një nuancë k altërosh.
Një neoplazmë e tillë është mjaft e aftë të shtrydhë organet përreth. Kjo tashmë ndihet drejtpërdrejt nga fëmija. Komplikime të tilla janë të rrezikshme, sepse strukturat vitale janë të përqendruara në zonën e qafës. Këto janë nervat, enët, pjesët e sistemit të tretjes dhe të frymëmarrjes. Ekziston një rrezik real për shëndetin dhe jetën e fëmijës. Ju gjithashtu duhet të jeni vigjilent nëse vërehet një nga simptomat e mëposhtme:
- Frymëmarrje e shpejtë dhe e zhurmshme.
- Ndalo frymëmarrjen gjatë gjumit.
- Shkeljeduke gëlltitur.
Nga rruga, për shkak të kësaj të fundit, shpesh ka probleme me të ushqyerit. Dhe për shkak se i porsalinduri po fiton shumë dobët peshë. Më pas, bëhet e dukshme se ai është shumë prapa bashkëmoshatarëve të tij.
Nëse higroma ekziston për një kohë të gjatë, strukturat kockore fillojnë të deformohen. Proceset prekin kockën okupitale, nofullën, shpinë cervikale.
Nëse një tumor shoqërohet me ndonjë sëmundje gjenetike me anomali kromozomale, atëherë mund të vërehen defekte të shumta zhvillimore. Megjithatë, edhe me një kariotip absolutisht normal, ekziston rreziku i keqformimeve të mushkërive, veshkave dhe zemrës. Është e rëndësishme të dini se pika intrauterine e fetusit shpesh shoqërohet me higromë.
Parashikimet dhe rreziqet
Bazuar në të gjitha sa më sipër, mund të kuptojmë se bëhet fjalë për higromë cistike të fetusit. Patologjia është serioze dhe për këtë arsye është e nevojshme të diskutohen rreziqet e mundshme që rrjedhin prej saj.
Fatkeqësisht, shumica e rasteve përfundojnë keq. Fetusi vdes në tremujorin e dytë ose të parë. Arsyeja janë keqformime të mëdha që janë të papajtueshme me jetën. Në raste të tjera, çështja e nevojës për ndërprerjen e shtatzënisë zgjidhet. Sidomos nëse ishte e mundur të identifikohej një anomali kromozomale.
A është i mundur një parashikim i favorshëm? Po, nëse kariotipi nuk ndryshohet dhe trajtimi fillon në kohën e duhur. Nëse fetusi ka zhvilluar një higromë të vogël cistike, atëherë gruaja do të jetë në gjendje ta lindë vetë.
Por meqenëse ekziston një rrezik i lartë i formimit të anomalive të tjera, do të jetë e nevojshme jo vetëm heqja e tumorit. Zgjidhja e problemeve është një domosdoshmëri. Përndryshe, higroma do të rritet. Edhe një infeksion i mëparshëm mund të çojë në këtë.
Megjithatë, ndodh edhe që higroma cistike e qafës, fotoja e së cilës është e pakëndshme, të zhduket vetë. Raste të tilla shoqërohen me rifillimin e qarkullimit limfatik, i cili ndodh në mënyrë spontane. Lëngu derdhet nga qesja në sistemin venoz, gjendja shëndetësore përmirësohet. Nëse kjo ndodh, atëherë parashikimi është më i favorshëm.
Diagnoza
Duke iu përgjigjur pyetjes se çfarë është higroma cistike e qafës së fetusit, kjo temë gjithashtu duhet të trajtohet. Diagnoza është shumë e rëndësishme. Zbulimi në kohë i patologjisë është i mundur vetëm nëse një grua i nënshtrohet ekzaminimeve të rregullta. Ekografia transvaginale dhe transabdominale zakonisht janë të mjaftueshme. Falë këtyre metodave, mund të zbulohen ndryshimet e mëposhtme:
- Tumor me mure të hollë, të mbushur me lëngje.
- Rritja e hapësirës së jakës.
Gjithashtu, për të kuptuar nëse fetusi ka ndonjë anomali gjenetike, është e nevojshme të studiohet grupi i tij kromozom. Ju mund të përcaktoni kariotipin duke marrë qelizat e tij. Megjithatë, kjo është e mundur vetëm me përdorimin e një metode invazive. Thjesht nuk ka të tjerë.
Nëse mjeku e konsideron të nevojshme, ai mund të përshkruajë masat e mëposhtme diagnostikuese:
- Amniocenteza.
- biopsi korion.
- Kordocenteza.
- Placentobiopsi.
Çdo studim i listuarnënkupton një shpim. Mjeku bën një injeksion përmes murit të përparmë të barkut. Nëpërmjet kësaj zgjidhet materiali i nevojshëm për diagnozën. Ata mund të marrin gjakun e kordonit, vilet korionike, lëngun amniotik ose indin placentar. Materiali i përzgjedhur më pas i nënshtrohet analizës gjenetike.
Nëse hygroma zbulohet pas lindjes së një fëmije, atëherë bëhet e nevojshme të kryhen diagnostifikime shtesë. Sigurohuni që të merrni parasysh mundësinë e lokalizimit të shumëfishtë të tumoreve. Si rregull, në raste të tilla, përshkruhet një skanim MRI ose CT. Bazuar në rezultatet e këtyre procedurave, është e mundur të përcaktohet prania e tumoreve limfatike në hapësirën retroperitoneale, si dhe në zonat inguinale, axillare dhe në mediastinum.
Terapia
Pra, është thënë shumë më herët se çfarë lloj fenomeni është higroma cistike e qafës së fetusit. Çfarë duhet të bëni nëse zbulohet një neoplazmë e tillë? Si të eliminohet një fenomen kaq serioz dhe i rrezikshëm, a është edhe e mundur? Epo, është mjaft e mundur të përmirësohet situata nëse tumori zbulohet në kohën e duhur.
Mjeku formon një strategji efektive trajtimi dhe pacienti i përmbahet asaj. Menaxhimi i shtatzënisë varet drejtpërdrejt nga rezultatet e diagnozës. Një abort mund të rekomandohet për një grua nëse gjatë diagnozës zbulohen anomali dhe keqformime kromozomale. Në mungesë të komplikimeve të tilla, ajo do të jetë në gjendje të lindë. Dhe ka gjithashtu një shans për të kuruar foshnjën pas lindjes së tij.
Metodat moderne konservative të terapisë jo vetëm që mund të reduktojnë ndjeshëm tumorin, portë arrijë zhvillimin e saj të kundërt. Si rregull, një limfangioma shpohet me pompim të mëtejshëm të përmbajtjes, pas së cilës medikamente injektohen në zgavrën e kistit për të skleroizuar muret e saj. Zakonisht përdoren mjetet e mëposhtme:
- "Hidrokortizon".
- "Picibanil".
- Etilalkool.
- "Interferon alfa-2a".
- "Bleomycin".
Më pas, për të rritur efektin, mjeku përshkruan fizioterapi. Efikasiteti më i madh tregohet nga rrezatimi UV i zonës së qafës së mitrës, si dhe elektroforeza.
Kirurgji
Si të kurojmë higromën cistike të qafës, nëse terapia konservative ishte e pafuqishme? Vetëm përmes operacionit. Mjekët e rekomandojnë fuqimisht nëse tumori fillon të rritet me shpejtësi dhe të kompresojë organet përreth.
Opsioni më i thjeshtë është një ekscision i thjeshtë. Megjithatë, është gjithashtu mjaft e rrezikshme, sepse struktura të tjera të rëndësishme anatomike janë në afërsi. Ato thjesht mund të dëmtohen gjatë operacionit dhe kjo është e mbushur me pasoja të rënda.
Sepse është përshkruar koagulimi me lazer. Një alternativë është gjithashtu e mundur - heqja e shtresës së brendshme të zgavrës cistike me trajtimin e saj të mëvonshëm me solucione sklerotike.
Parandalimi
Nëse një grua ka një predispozitë gjenetike ose trashëgimi të dobët, atëherë nuk do të jetë e mundur të parandalohet fillimi i patologjisë. Sido që të jetë, rekomandimet e përgjithshme duhet të ndiqen nga të gjithështatzënë pa përjashtim. Këto përfshijnë:
- Mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm.
- Ushqyerja e duhur, ngrënia e ushqimeve të shëndetshme.
- Mungesa e aktivitetit të fortë fizik.
- Shëtitje të shpeshta dhe aktivitete në natyrë.
Në rast se një grua, pas lindjes së një fëmije, vëren neoplazi të çuditshme në qafën e tij, ajo është e detyruar ta çojë atë te mjeku. Vetë-mjekimi është rreptësisht i ndaluar.
Komente
Për një grua që pret një fëmijë, të mësosh se fëmija i saj i palindur ka higromë cistike është një tragjedi e vërtetë. Megjithatë, ato vajza që u përballën me të njëjtin problem rekomandojnë të mos dëshpërohen. Gjëja më e rëndësishme është t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë. Sigurohuni që të vizitoni një klinikë të mirë gjenetike mjekësore, ku punojnë diagnostikues të mirë dhe ata gjithashtu bëjnë të gjitha analizat e nevojshme.
Dhe sigurisht, duhet të kujtojmë se rastet janë të ndryshme. Në fund të fundit, gjëja kryesore është një kariotip i mirë. Për një grua, nëse vendos të refuzojë propozimin e mjekëve për të ndërprerë shtatzëninë, është shumë e rëndësishme të jetë e qetë dhe të jetë më pak nervoze. Rezultate të mira ndodhin, raste të tilla janë të njohura për mjekësinë.
Disa gra rekomandojnë që të dy bashkëshortët t'i nënshtrohen kariotipit përpara se të planifikojnë shtatzëninë. Kjo procedurë do t'ju lejojë të kuptoni nëse ata janë gjenetikisht të shëndetshëm. Megjithatë, ka edhe raste të tilla që bashkëshortët absolutisht normalë kanë një fëmijë me higromë dhe anomali të tjera. Kjo quhet rastësi. Dhe pas kësaj, fëmijë të shëndetshëm lindin nga të njëjtët prindër.
Gygroma -patologji e tmerrshme dhe e rrezikshme. Por siç ishte e mundur të kuptohej, dhe mund të trajtohet. Dhe kjo jep pak shpresë.
