Aktualisht ka një numër të madh metodash për diagnostikimin e sëmundjeve onkologjike. Është e mundur të identifikohet patologjia në një fazë të hershme të zhvillimit të saj duke përdorur një analizë specifike biokimike - një test gjaku për shënuesin CA 125. Në mënyrë që rezultatet të jenë sa më të sakta dhe të besueshme, është e nevojshme të përgatiteni për lindjen. të biomaterialit. Është e rëndësishme të dihet se markeri CA 125 tregon praninë e patologjive ovariane. Sidoqoftë, në disa raste, rritja e tij në indin lidhës të lëngshëm është një variant i normës. Prandaj, vetëm një mjek duhet të interpretojë testin laboratorik.
Oncomarkers: koncept
Ky term i referohet një grupi të tërë molekulash biologjike. Secila prej tyre ka një origjinë të ndryshme, por ata kanë një pronë të përbashkët. Një përqendrim i ngritur i çdo markeri në gjak tregon, si rregull, praninë e tumoreve në trup, si p.sh.beninje dhe malinje.
Aktualisht, më shumë se 200 lloje të këtyre biomolekulave janë të njohura për mjekësinë. Vlera diagnostike nuk kanë më shumë se 20. Tumormarkerët e mbetur konsiderohen si të pamjaftueshëm specifik. Me fjalë të tjera, një rritje e përqendrimit të tyre ndodh jo vetëm në prani të tumoreve, por edhe në zhvillimin e sëmundjeve të një natyre të ndryshme.
Është e rëndësishme të dini se zbulimi i shënuesve tumoralë në materialin biologjik nuk tregon gjithmonë kancer. Hulumtimi laboratorik lejon vetëm të dyshohet për praninë e onkologjisë. Konfirmimi i pranisë së sëmundjes kryhet në procesin e kryerjes së një diagnoze gjithëpërfshirëse.
Çfarë do të thotë shënuesi CA 125
Kjo substancë është një përbërje komplekse e polisaharideve dhe proteinave. Ky shënues është specifik. Kjo ju lejon të identifikoni kancerin ovarian në çdo fazë të zhvillimit të tij.
Duhet të theksohet se shënuesi CA 125 mund të zbulohet edhe te meshkujt në përqendrime deri në 10 njësi/ml. Kjo gjendje në përfaqësuesit e seksit më të fortë është një variant i normës, nuk tregon zhvillimin e patologjisë.
Indikacione për recetë
Dhurimi i gjakut është i domosdoshëm si pjesë e diagnozës parësore të kancerit ovarian. Përveç kësaj, mjeku mund të urdhërojë një test për shënuesin tumoral CA 125 nëse pacienti ka simptomat e mëposhtme:
- Dështimi i ciklit menstrual. Kjo simptomë është karakteristike për shumë sëmundje, por në kombinim me manifestime të tjera ndihmon në formimin e një pasqyre klinike të saktë.
- E shpeshtënxitja për të urinuar pa zbrazur fshikëzën.
- Prania e sekrecioneve të natyrës mukoze. Shpesh mund të shihni vija gjaku në to. Era e sekrecioneve është më shpesh neutrale.
- Dhimbje e rregullt në rajonin e mesit dhe në fund të barkut.
- Meteorizëm.
- Kapsllëk.
- Rëndim në stomak.
- Ndjenja e ngopjes në bark.
- Dhimbje gjatë marrëdhënies.
- Humbje peshe.
- Dobësi e përgjithshme.
- Depresioni.
- Gjendja psiko-emocionale e paqëndrueshme.
- Akumulimi i lëngjeve në bark (dropsi).
Këto simptoma nuk janë specifike, në lidhje me të cilat gratë zakonisht ia atribuojnë pamjen e tyre pranisë së një procesi inflamator beninj. Shumë pacientë shkojnë në një institucion mjekësor tashmë në fazën e akumulimit të lëngjeve patologjike në zgavrën e barkut. Vlen të theksohet se droga zhvillohet kur tumori rritet në madhësi dhe jep metastaza.
Manifestimet klinike specifike ndodhin vetëm në sfondin e formimit të tumoreve malinje të mëposhtme të vezoreve:
- Qeliza granuloze. Simptoma më e zakonshme është gjakderdhja e mitrës gjatë menopauzës. Më rrallë, tumori manifestohet nga puberteti i hershëm.
- Adenoblastoma. Gjatë formimit dhe rritjes së tumorit, gratë vërejnë një trashje të zërit, një rënie në madhësinë e gjëndrave të qumështit, rritje të mustaqeve dhe madje edhe mjekrës.
Sipas statistikave, në 70% të rasteve pacientët i drejtohenmjek në një fazë të vonë të zhvillimit të procesit patologjik. Në këtë drejtim, ekspertët përshkruajnë një analizë për shënuesin CA 125 edhe në prani të simptomave të lehta të ankthit tek gratë që janë konsultuar me një mjek për një ekzaminim parandalues.
Treguesit normal
Përqendrimi i një përbërjeje në plazmën e gjakut është individual. Por vlera e pragut të shënuesit CA 125 është 35 njësi/ml. Treguesit më pak se ky nuk tregojnë zhvillimin e procesit onkologjik.
Është e rëndësishme të dini se shënuesi CA 125 tregon më shumë sesa thjesht kancer. Me ndihmën e analizave, mjeku mund të zbulojë inflamacionin, endometriozën, infeksionet gjenitale etj. Përveç kësaj, markeri CA 125 është një antigjen i indeve të fetusit.
Në këtë drejtim, ai mund të jetë i pranishëm në:
- Kaviteti i mitrës, më saktë, në përbërje të lëngjeve seroze dhe mucinoze. Ndërsa ruan barrierat natyrore biologjike, ai kurrë nuk do të hyjë në plazmën e gjakut.
- Shresa mesoteliale e peritoneumit dhe pleurit.
- Bronki.
- Veshka.
- Epiteli i perikardit.
- Teste.
- Fshikëz e tëmthit.
- Tubacionet fallopiane.
- Stomach.
- Zorrët.
- Pankreasi.
Vlen gjithashtu të theksohet se rritja e shënuesit CA 125 ndodh në tremujorin e parë të shtatzënisë dhe gjatë gjakderdhjes menstruale.
Përgatitja për studimin
Për të marrë rezultatin më të besueshëm, është e nevojshme të filloni vëzhgimin disa ditë përpara dorëzimit të biomaterialitnjë sërë kushtesh.
Rregullat për përgatitjen për studimin e shënuesit ovarian CA 125:
- 3-4 ditë përpara marrjes së mostrës së gjakut, hiqni dorë nga aktiviteti fizik me intensitet të lartë. Ushtrimi duhet të jetë i moderuar.
- Duhet të ketë të paktën 8 orë ndërmjet ngrënies dhe dhurimit të materialit biologjik. Lejohet të pihet vetëm ujë i pastër jo i gazuar.
- Ndalohet pirja e duhanit 30 minuta para provimit.
- Është e rëndësishme të ndaloni pirjen e pijeve që përmbajnë alkool për 2 ditë.
Siç u përmend më lart, anomalitë e shënuesit CA 125 ndodhin gjatë gjakderdhjes menstruale. Në këtë drejtim, mjekët rekomandojnë dhurimin e indit lidhor të lëngshëm në ditën e 2-3 pas përfundimit të tij.
algoritmi i kampionimit të biomaterialeve
Procedura është standarde. Materiali biologjik është gjaku venoz. Gardhi i saj është si më poshtë:
- Mjeku vendos një turnique mbi bërryl.
- Përpunon lëkurën në vendin e supozuar të injektimit me një pecetë alkooli.
- Fut një gjilpërë në një venë dhe tërheq gjakun në një epruvetë.
- Hiqni turniket dhe aplikoni një jastëk alkooli në vendin e injektimit.
Specialisti në prani të pacientit shënon epruvetën. Pas kësaj, ai e dërgon biomaterialin në laborator për kërkime.
Interpretimi i rezultateve
Vlera maksimale e lejuar është 35 U/ml. Nëse ka më shumë shënues CA 125 në gjak, nuk duhet të bëni panik. Nëse ndodh kjo situatë, kërkohet testim shtesë. Gjatë saj, mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë shkakun e saktë të rritjes së përqendrimit të markerit tumoral.
Devijimi i treguesit nga norma lart shpesh tregon praninë e sëmundjeve të mëposhtme:
- Endometrioza.
- Ndryshimet cistike në vezore.
- Dismenorrhea.
- Inflamacion i shtojcave.
- Patologjitë seksualisht të transmetueshme.
- Peritonitis.
- Perikardit.
- Pleuriat.
- Hepatiti.
- Cirroza e mëlçisë.
- Pankreatiti kronik.
Në sfondin e ecurisë së këtyre patologjive, përqendrimi i onkomarkerit mund të rritet deri në 100 njësi/ml.
Është gjithashtu e rëndësishme të dini se mungesa e plotë e CA 125 nuk garanton përjashtimin e kancerit. Në praktikën klinike, kishte raste kur shënuesi mungonte ose nuk devijonte nga norma në një drejtim të madh në sfondin e rrjedhës së procesit onkologjik. Por në fazat e fundit të kancerit, ai rritet absolutisht në të gjithë pacientët.
Analiza për shënuesin CA 125 shpesh përshkruhet për të monitoruar efektivitetin e trajtimit të përshkruar. Një ulje e përqendrimit në sfondin e rrezatimit ose kimioterapisë tregon një skemë të hartuar saktë.
Kur shtatzënë, niveli i shënuesit, si rregull, është gjithmonë pak i ngritur. Rritja maksimale e përqendrimit është tipike për tremujorin e parë. Përveç kësaj, vlera e pragut shpesh gjendet tek gratë që ushqehen me gji. Kjo gjendje është një variant i normës dhe nuk kërkon korrigjim me mjekim.
Nivelet e Oncomarker duhet të monitorohen vetëm për ato gra shtatzëna qëi cili më parë ishte diagnostikuar me patologji ovarian.
Treguesit që tregojnë zhvillimin e procesit onkologjik
Një rezultat mbi 100 U/ml është një shenjë paralajmëruese. Në këtë rast, mjeku mund të dyshojë se pacienti ka kancer. Në situata të tilla, specialistët përshkruajnë ekzaminime shtesë për të marrë një pamje sa më të plotë të gjendjes shëndetësore të gruas. Përveç kësaj, përsëritet një test gjaku për markerin CA 125. Si rregull, studimi kryhet jo një herë, por disa herë. Kjo i lejon mjekut të vlerësojë dinamikën e ndryshimeve në tregues.
Një vlerë e rritur mund të tregojë jo vetëm kancerin ovarian. Një rritje e përqendrimit shpesh ndodh me procese të tjera malinje:
- Tumoret e tubave fallopiane dhe endometriumit.
- Kanceri i gjirit.
- Sëmundjet malinje të pankreasit.
- Kanceri i rektumit dhe stomakut.
- Tumoret e mëlçisë dhe të mushkërive.
- Patologji të tjera malinje.
Nëse çdo rezultat i përsëritur është më i lartë se ai i mëparshmi, kjo është shenja më alarmante. Në këtë rast, mjeku duhet të përdorë të gjitha metodat e mundshme informative të diagnostikimit laboratorik dhe instrumental për të identifikuar me saktësi shkakun e një dinamike të tillë.
Ku të dhuroni gjak
Marrja e mostrave të materialit biologjik kryhet si në institucionet mjekësore publike ashtu edhe në ato private. Në rastin e parë, së pari duhet të lëshoni një referim për hulumtim nga mjeku që merr pjesë.mjek. Pas kësaj, duhet të kontaktoni regjistrin dhe të regjistroheni për një ditë të caktuar. Në kohën e caktuar, duhet të vini në objektin mjekësor dhe të dhuroni gjak. Shërbimi është falas për pacientët me polic sigurimi.
Dhurimi i gjakut në një klinikë ose laborator të pavarur është shumë më i lehtë. Mjafton të mësoni informacion në lidhje me orët e kampionimit të biomaterialeve në regjistrin e institucionit të përzgjedhur. Pas kësaj, ju mund të vini në klinikë çdo ditë dhe të dhuroni gjak. Shërbimi ofrohet me pagesë.
Kosto
Çmimi i studimit varet drejtpërdrejt nga rajoni dhe politika e institucionit mjekësor. Në Moskë, kostoja e analizës është, mesatarisht, 750 rubla. Për më tepër, duhet të paguani për procedurën e marrjes së mostrave të gjakut dhe materialet harxhuese (zakonisht jo më shumë se 200 rubla). Rezultatet e analizës mund të merren në dorë ditën tjetër të punës.
Në shumë laboratorë mund të paguani ekstra për urgjencë. Në këtë rast, rezultatet e studimit mund të merren në ditën e dorëzimit të biomaterialit. Kostoja e analizës në këtë situatë është mesatarisht 1400 rubla.
Në mbyllje
Markeri CA 125 është një përbërës specifik, përqendrimi i të cilit në plazmën e gjakut rritet më shpesh në sfondin e zhvillimit të procesit onkologjik. Sidoqoftë, pas marrjes së rezultateve prej 35-100 njësi / ml, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi shtesë. Kjo është për shkak të faktit se ndonjëherë shënuesi ngrihet në sfondin e përparimit të patologjive jo-onkologjike. Një vlerë më e madhe se 100 njësi / ml në pothuajse të gjitha rastet tregon praninë e kancerit(vezoret, endometriumi, tubat fallopiane, etj.).
