Ky artikull do të shqyrtojë simptomat e endometriozës pas lindjes.
Kjo është një sëmundje e sferës gjinekologjike, jo inflamatore. Ky proces patologjik karakterizohet nga zhvillimi i zonave ektopike të indeve endometriotike. Kjo do të thotë se indi është funksionalisht dhe histologjikisht i ngjashëm me endometriumin (mukozën që mbulon zgavrën e mitrës), i cili hyn në organe të tjera ku prania e tij nuk është tipike. Indi endometrial ndryshon, gjë që është tipike për ciklin menstrual, dhe gradualisht rritet në indet fqinje. Sëmundja shfaqet më shpesh tek gratë e moshës riprodhuese. Ekziston një mendim se pas lindjes së fëmijës, endometrioza largohet. Kjo nuk është plotësisht e vërtetë. Le ta kuptojmë.
Shkaktarët e shfaqjes
Ende nuk është kuptuar plotësisht pse ndodhin vatrat e endometriozës dhe si përparon kjo sëmundje. Në përputhje mePrandaj, nuk ka një metodë të caktuar trajtimi me të cilën mund të shpëtoni përgjithmonë nga kjo sëmundje. Shumica e mjekëve janë të prirur për shkakun e implantimit të endometriozës. Besohet se grimcat e endometriumit mund të bien në organe të tjera dhe të zënë rrënjë atje. Këto vatra funksionojnë saktësisht në të njëjtën mënyrë si më parë, duke pësuar ndryshime ciklike nën ndikimin e sfondit hormonal. Kështu, çdo muaj disa nga këto qeliza fillojnë të refuzohen. Kjo çliron pak lëng intersticial dhe gjak.
Shumë pyesin nëse endometrioza largohet pas lindjes.
predispozicion trashëgues
Ekziston një predispozitë trashëgimore për të zhvilluar sëmundjen. Shpesh vërehet se të gjitha gratë në të njëjtën familje vuajnë nga kjo sëmundje me shkallë të ndryshme intensiteti. Endometrioza është një patologji hormonale. Nën ndikimin e gestagjenëve (të cilët prodhohen gjatë shtatzënisë) dhe me mungesë të përgjithshme të hormoneve femërore (për shembull, gjatë menopauzës), procesi patologjik gradualisht regresohet dhe gjatë shtatzënisë, vatrat ulen, gjë që vërehet edhe në sfondin e laktacionit..
Pse shfaqet endometrioza pas lindjes?
Faktorët provokues
Këta faktorë përfshijnë:
- Cezariane. Kjo ndërhyrje kirurgjikale përfshin prerjen e mitrës, nxjerrjen e fetusit prej saj dhe qepjen. Shpesh gjatë këtij operacioni kryhet edhe kuretazh (kuretazh). Si rezultat, edhe me zbatimin e kujdesshëm dhe respektimin e të gjitha rregullave, grimcat endometrialemund të depërtojë në shtresat e murit të barkut, miometriumit, peritoneumit, vezoreve dhe organeve fqinje. Probabiliteti i përparimit të kësaj sëmundjeje në sfondin e endometriozës tashmë të zhvilluar, në një formë klinike të qartë ose latente, është veçanërisht e lartë. Pas seksionit cezarian, lokalizimi i vatrave vërehet më shpesh përgjatë gjatësisë së cikatricës postoperative. Çfarë tjetër provokon endometriozën pas lindjes?
- Ekzaminimi manual i mitrës, i cili kryhet gjatë lindjes me një cikatër të miometriumit, me rritje të plotë ose të pjesshme të placentës, si dhe me gjakderdhje masive, kontraktueshmëri të dëmtuar të këtij organi. Ekzaminimi manual në të gjitha situatat e tilla është një manipulim i domosdoshëm që shpëton jetën e një gruaje. Sidoqoftë, në procesin e tij, grimcat e endometrit mund të depërtojnë lirshëm në shtresat e thella të endometriumit, në rajonin e kanalit të qafës së mitrës dhe organeve të tjera. A do të largohet endometrioza pas lindjes? Le ta kuptojmë.
- Kërmimi i mitrës. Kjo procedurë është shumë e ngjashme me sa më sipër, por kryhet duke përdorur një mjet të veçantë - një curette. Si rezultat, endometriumi mund të migrojë përmes gjakut dhe enëve limfatike.
- Ruptura të qafës së mitrës dhe vaginës gjatë lindjes.
- Lindje e komplikuar. Mjekët kanë vërejtur prej kohësh se endometrioza ka më shumë gjasa të zhvillohet tek gratë lindjet e të cilave kanë ndodhur në sfondin e një periudhe të gjatë anhidër, me lindje të vështira (për shembull, kur kryhet nxjerrja me vakum të fetusit ose përdorimi i pincës obstetrike) dhe me kursin e tyre të gjatë..
Simptomat e patologjisë
Kalimnëse endometrioza pas lindjes? Jo, sëmundja nuk shërohet kurrë plotësisht, por ky proces mund të mos shfaqet për ca kohë.
Si rregull, simptomat e kësaj sëmundjeje nuk shfaqen menjëherë pas lindjes. Kjo mund të shihet disa vite më vonë. Por patologjia e qafës së mitrës mund të vërehet pas disa muajsh. Kuadri klinik i sëmundjes varet nga sa gjerësisht janë të lokalizuara zonat patologjike të patologjisë dhe në çfarë faze ndodhet një lezion i tillë.
Endoometrioza primare dhe sekondare
Dallohet endometrioza primare dhe sekondare, si dhe ekstragjenitale dhe gjenitale. Procesi patologjik primar quhet kur vatrat e tij identifikohen pikërisht pas lindjes. Sekondar - nëse zonat e prekura janë vërejtur edhe para fillimit të shtatzënisë.
Endoometrioza ekstragjenitale dhe organet gjenitale
Endoometrioza ekstragjenitale - e vendosur në struktura të tjera (për shembull, në lëkurë), dhe endometrioza gjenitale në organet gjenitale. Si rregull, sindroma e dhimbjes është simptoma kryesore e procesit patologjik. Është dhimbja që sjell shumicën e pacientëve te mjeku. Në shumicën e situatave, ajo ka natyrë dhembje dhe lokalizohet në pjesën e poshtme të barkut. Dhimbja vërehet shpesh gjatë gjithë ciklit menstrual, por rritet në prag të menstruacioneve dhe gjatë tij. Përveç kësaj, mund të ndodhë dispareunia - shqetësim, ndonjëherë i theksuar, gjatë marrëdhënieve seksuale. Sindroma e dhimbjes nuk është tipike për lokalizimin cervikal të endometriozës, dhenë këtë rast, vatrat zbulohen vizualisht në ekzaminim.
Adenomyosis
Adenomyosis është një çrregullim në shtresën muskulore të mitrës pas lindjes, që shkakton perioda të gjata dhe të rënda. Në këtë rast, dhimbja mund të mos jetë shumë e theksuar. Mitra me adenomiozë rritet në madhësi, kështu që kur ekzaminohet, mjekët shpesh dyshojnë për fibroide. Shkarkimi i përgjakshëm nga trakti gjenital me adenomiozë është i bollshëm gjatë gjithë ditëve. Çrregullohet edhe cikli i shkarkimit, më së shpeshti është vonesë në menstruacione.
Diagnoza
Dyshimi për këtë sëmundje tek mjeku mund të ndodhë që në ekzaminimin e parë. Por për të identifikuar procesin patologjik, përdoren metoda shtesë. Këto përfshijnë:
- Ekoografia e legenit të vogël - të gjitha shenjat e marra në këtë studim janë indirekte. Sidoqoftë, një specialist me përvojë ndonjëherë mund të përcaktojë natyrën endometrioid të sëmundjes me një probabilitet 90%. Ekografia duhet të bëhet në fund të ciklit para menstruacioneve.
- Histeroskopia është një teknikë që përdoret për të konfirmuar lokalizimin e lezioneve në kanalin e qafës së mitrës dhe adenomiozën. Më së miri shpenzohet nga 20 deri në 25 ditë.
Laparoskopia është metoda që konsiderohet më efektive në diagnostikimin e endometriozës. Kur e kryeni atë, mund të merrni parasysh të gjitha vatrat, të kryeni kauterizimin ose heqjen e tyre. Kjo metodë ofron mundësinë më të mirë për të përcaktuar prevalencën e endometriozës pas lindjes.
Terapia e sëmundjes
Kjo patologji është një sëmundje që nuk mund të kurohet rrënjësisht. Të gjitha terapeutikeMasat zakonisht synojnë eliminimin e simptomave. Shpesh efektiviteti i trajtimit është afatshkurtër. Pra, terapia e patologjisë, përfshirë edhe pas lindjes, është konservative dhe kirurgjikale.
Metoda ideale e trajtimit kirurgjikal të endometriozës pas lindjes është laparoskopia me manipulim të mundshëm histeroskopik. Përparësitë e këtyre metodave janë invaziviteti i tyre i vogël, tolerueshmëria e mirë. Ato janë në të njëjtën kohë metoda diagnostikuese, ndaj volumi i ndërhyrjes kirurgjikale përcaktohet kur kryhet. Me laparoskopi bëhet i mundur kontrolli i kalueshmërisë së tubave fallopiane, heqja e kistës dhe të gjitha vatrave të endometriozës, si dhe kryerja e shumë manipulimeve të tjera.
Histeroskopia është më e preferueshme për endometriozën, adenomiozën, cikatricen postoperative, me patologji të njëkohshme të endometriumit etj. Terapia konservative kryhet para dhe pas operacionit. Mund të ndihmojë në parandalimin e përparimit të sëmundjes dhe eliminimin e simptomave. Medikamentet më të përdorura për trajtim:
- barna josteroidale anti-inflamatore;
- antispazmatikë;
- barna hormonale;
- kontraceptivë ose gestagenë;
- antagonistë dhe agonistë të hormonit çlirues të gonadotropinës;
- terapi me vitamina.
Sigurisht, ka situata kur disa gra kanë endometriozë pas lindjes dhe nuk janë kthyer më. Por ky është më tepër një përjashtim nga rregulli.
Parandalimi
Masat kryesore që synojnë parandalimin e kësaj sëmundjeje janë:
- studime specifike shëndetësore të adoleshentëve dhe grave të moshës riprodhuese me ankesa për dhimbje menstruale;
- vëzhgim i grave që kanë pësuar abort dhe procedura të tjera kirurgjikale në mitër për të eliminuar komplikimet e mundshme;
- trajtimi i plotë dhe në kohë i patologjive akute dhe kronike të organeve gjenitale;
- përdorimi i kontraceptivëve oralë hormonalë.
