palca kurrizore është një pjesë e rëndësishme e trupit. Ai vepron si një përcjellës që transmeton sinjale në të gjitha pjesët e trupit nga koka dhe sistemi nervor qendror. Një ndërveprim i tillë produktiv lejon lëvizjen e gjymtyrëve, siguron funksionimin normal të traktit gastrointestinal, sistemit gjenitourinar etj. Çdo dëmtim në këtë departament është i mbushur me pasoja të tmerrshme dhe mund ta vendosë një person në një karrige me rrota në një çast.
Çfarë sëmundje
Myelopatia është një term i përgjithësuar për të gjitha gjendjet që ndikojnë disi në aktivitetin e palcës kurrizore.
Faktorët kryesorë që provokojnë zhvillimin e sëmundjes përfshijnë:
- dëmtime mekanike;
- sëmundje të ndryshme.
Në varësi të shkakut të sëmundjes, termit i shtohet prefiksi përkatës.
Për shembull, mielopatia e qafës së mitrës tregon se lokalizimi i procesit patologjik vërehet në shpinë cervikale.
Pse ndodh
Askush nuk është i imunizuar nga zhvillimi i sëmundjes. Ajo shfaqet papritur dhe e ngatërron personin.
Shkaktarët më të zakonshëm të dëmtimit të shtyllës kurrizore përfshijnë:
- lëndime për shkak të rënieve, aksidenteve, ndikimeve;
- komplikim postoperativ;
- hernie, zgjatime, tumore;
- skolioza;
- osteokondrozë;
- spondilartroza;
- spondilozë;
- fraktura dhe dislokime të rruazave;
- brinjë të dëmtuar;
- të gjitha llojet e infeksioneve;
- patologji autoimune;
- sëmundjet inflamatore sistemike;
- dështimi i qarkullimit të gjakut;
- tromboza e enëve të shtyllës kurrizore;
- ateroskleroza;
- osteomielit;
- tuberkulozi i kockave;
- hematomyelia;
- demielinim.
Një rol të rëndësishëm në shfaqjen e patologjisë luajnë sëmundjet trashëgimore të shoqëruara me grumbullimin e acidit fitanik (sëmundja e Refsumit) dhe praninë e çrregullimeve motosensore (sindroma Roussy-Levi).
Në sëmundje të ndryshme të shtyllës kurrizore vërehet dëmtim i qelizave nervore të palcës kurrizore, kjo patologji quhet "sindroma e sklerozës laterale amiotrofike" (ALS).
Shenjat e zakonshme
Shfaqja e simptomave të mielopatisë cervikale mund të ndodhë gradualisht ose në një moment. Kjo e fundit është më tipike për ndikimin mekanik në shtyllën kurrizore, si goditje, thyerje, zhvendosje.
Një person i sëmurë mund të ndihet:
- Dhimbje të forta të lokalizimit të ndryshëm.
- Reduktim ose humbje e plotë e ndjeshmërisë nën lezion.
- Mpirje dhendjesi shpimi gjilpërash në gishta, duar dhe këmbë.
- Paraliza e gjymtyrëve ose e gjithë trupit.
- Shkelje e sistemit tretës dhe sistemit gjenitourinar.
- Dobësi e muskujve individualë.
Mund të jenë të pranishme edhe simptomat e mielopatisë vertebrogjene të qafës së mitrës:
- Probleme koordinimi.
- Çehre mermeri.
- Djersitje e tepruar.
- Ritmi i parregullt i zemrës.
- Emocionalitet i tepruar, obsesione.
- Frika nga vdekja e afërt, etj.
Një fillim i ndritshëm nuk e shoqëron gjithmonë sëmundjen. Në disa raste, ankesat mund të jenë të vogla dhe të përparojnë me kalimin e kohës.
Pacientë të tillë rrallë vizitojnë një institucion mjekësor në fazat fillestare, duke ia atribuar përkeqësimin e shëndetit lodhjes dhe arsyeve të tjera.
Ecuria e mëtejshme e sëmundjes varet nga shumë faktorë, por sa më herët të zbulohet, aq më shumë shanse ka një person për t'u rikthyer në një jetë të shëndetshme dhe të plotë.
Klasifikimi
Llojet e mëposhtme të sëmundjeve ndodhin në sfondin e një efekti të drejtpërdrejtë në palcën kurrizore. Kjo është:
- Toksik dhe rrezatim. Janë jashtëzakonisht të rralla. Mund të ndodhë si rezultat i ekspozimit të mëparshëm ndaj kancerit ose helmimit me merkur, plumb, arsenik dhe përbërës të tjerë të rrezikshëm. Dëmtimi i shtyllës kurrizore përparon ngadalë. Shfaqja e simptomave të para shoqërohet shpesh me episodet e mëparshme të onkologjisë, përkatësisht shfaqjen e metastazave.
- Karcinomatoz. Është një paraneoplastikdëmtimi i sistemit nervor qendror që ndodh në sfondin e proceseve të ndryshme malinje. Mund të jetë kanceri i mushkërive, mëlçisë, gjakut etj.
- Infektive. Ai vazhdon mjaft vështirë dhe mund të shkaktohet nga enteroviruset, sëmundja Lyme, SIDA, sifilizi, etj.
- Metabolik. Rastet e zbulimit të tij diagnostikohen rrallë. Shkaktohet nga çrregullime të ndryshme metabolike dhe çrregullime hormonale afatgjata.
- Demielinizues. Rezultati i dëmtimit të neuroneve të SNQ. Mund të transmetohet gjenetikisht ose të ndodhë gjatë jetës.
Lezione të tilla janë shumë më pak të zakonshme se lezionet kompresionuese.
Lezioni i qafës së mitrës
Lidhet me format më të zakonshme. Ndodh në rajonin e 7 rruazave të para.
Mund të shkaktohet nga ndonjë nga sa më sipër, por më së shpeshti shkaktohet nga ngjeshja, pra presioni në palcën kurrizore.
Mund të jenë hernie, tumore dhe faktorë të tjerë që kanë një efekt mekanik në këtë pjesë të rëndësishme të shtyllës kurrizore.
Shpesh, patologjia provokohet nga sëmundje të tilla:
- osteokondrozë;
- skolioza etj.
Defektet kongjenitale ose të fituara të enëve të mëdha mund të prishin funksionimin e palcës kurrizore, duke shkaktuar inflamacion.
Pacientët me mielopati cervikale kanë ankesat më të theksuara dhe më të rënda.
Kanë mpirje që mund të fillojë nga zona e shpatullave dhe të përhapet në të gjithë trupin. Gjithmonë ka shkelje të aparatit vestibular, duke shkaktuar:
- marramendje, veçanërisht kur ktheni kokën ose ngrini lart;
- çorientim;
- paraqitja e "mizave" para syve;
- sulme paniku dhe të ngjashme.
Shpesh, simptomat e mielopatisë së qafës së mitrës ngatërrohen me VVD. Pas trajtimit të pasuksesshëm, kryhet një studim më i detajuar për të zbuluar shkakun e vërtetë.
Patologji torakale
Ky lokalizim nuk është më pak i rrezikshëm, por në shumicën e rasteve manifestimet klinike të tij janë më pak të theksuara.
Ndryshe nga mielopatia cervikale, pacienti mund të shqetësohet nga:
- ndjesi shtrëngimi në brinjë dhe zemër;
- rëndim në frymëzim;
- dhimbje me intensitet të ndryshëm;
- dobësi dhe dridhje në duar;
- rritja e shqetësimit kur përkuleni dhe bëni ushtrime.
Më shpesh zhvillohet në sfondin e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, por nuk duhen përjashtuar as shkaqe të tjera.
Për sa i përket simptomave, forma e gjoksit është shumë e ngjashme me osteokondrozën e këtij departamenti, megjithëse kjo është një patologji mjaft e rrallë e shtyllës kurrizore.
Kur bëni një diagnozë, është e rëndësishme ta diferenconi atë nga sëmundjet e zemrës dhe të sistemit të frymëmarrjes.
Lokalizimi i mesit
Nëse pacienti e kapërcen kjo formë e sëmundjes, atëherë vërehen probleme në pjesën e poshtme të trupit. Nën ndikimin e faktorëve provokues vuajnë:
- këmbët (paralizë, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, etj.);
- organet e legenit (sëmundje të ndryshme që lidhen meduke prishur punën e tyre).
Ajo që është mbi rajonin e mesit, sëmundja më së shpeshti nuk e prek. Përjashtim bëjnë format e përziera, kur dëmtohet i gjithë palca kurrizore.
Kjo ndodh rrallë gjatë ngjeshjes, më së shpeshti është një efekt sistemik në palcën kurrizore ose trupin në tërësi (rrezatim, helme, infeksione, etj.).
Simptomat e mielopatisë cervikale janë vërejtur pjesërisht.
Metodat diagnostike
Në mungesë të simptomave karakteristike, mielopatia e qafës së mitrës, si varietetet e tjera, nuk është e lehtë të identifikohet.
Duke ndjerë se diçka nuk shkon në trup, pacientët i drejtohen terapistit, ortopedit dhe specialistëve të tjerë të cilët nuk mund të përcaktojnë shkakun e përkeqësimit të shëndetit apo as të bëjnë një diagnozë të gabuar.
Një neurolog merret me trajtimin dhe diagnostikimin e sëmundjes. Para së gjithash, ai mbledh një anamnezë të detajuar, domethënë një histori mjekësore. Pacientit duhet t'i thuhet në detaje:
- Sa kohë më parë filluan ankesat.
- Nëse ai ose të afërmit e afërt kanë sëmundje kronike.
- Çfarë lloj jetese bën ai (a ka ndonjë zakon të keq, etj.).
- A ka qenë i ekspozuar më parë ndaj rrezatimit radioaktiv dhe kontaktit me substanca toksike, etj.
Në bazë të këtyre të dhënave, specialisti do të mund të sugjerojë praninë e mielopatisë së qafës së mitrës, e cila do të duhet të konfirmohet me një ekzaminim.
Ju patjetër do t'ju duhet t'i nënshtroheni një analize të përgjithshme dhe biokimike të gjakut. Nëse dyshohet për infeksion, mund të jepetduke kontrolluar sterilitetin e saj.
Paralelisht, është e nevojshme të kryhet diagnostikimi, duke përfshirë:
- rrezet x;
- elektromiografi;
- elektroneurografi;
- MRI, CT e shtyllës kurrizore;
- angiografia e palcës kurrizore dhe shpimi i saj.
Materiali që rezulton do të dërgohet në laborator për kulturë bakteriologjike dhe zbulimin e infeksioneve të tjera me PCR.
Pas vendosjes së diagnozës së saktë dhe identifikimit të faktorit provokues, do të përshkruhet trajtimi i nevojshëm, të cilin mjeku neurolog do ta kryejë së bashku me specialistë të tjerë. Në varësi të arsyes, kjo mund të jetë:
- venerolog;
- onkolog;
- vertebrolog;
- osteopat dhe të tjerë.
Gjithçka rreth diagnozës së mielopatisë së qafës së mitrës mund t'i tregojë vetëm mjekut që merr pjesë.
Terapi medikamentoze
Nuk ka asnjë regjim të vetëm trajtimi. Skema zgjidhet individualisht dhe varet nga shumë faktorë, përkatësisht:
- shkaqet e sëmundjes;
- ashpërsia;
- mosha dhe gjinia e pacientit;
- komorbiditete dhe më shumë.
Grupet e mëposhtme të barnave përdoren për trajtimin e mielopatisë ishemike të qafës së mitrës:
- vazodilues;
- antispazmatik.
Këto përfshijnë:
- "No-Shpu".
- "Drotaverine".
- "Vinpocetine".
- "Nikotinadë xanthinol".
Për lezionet toksike, përshkruhen medikamente për largimin e substancave të dëmshme nga trupi. Nëagjentë infektivë - antivirale, antifungale dhe antibakteriale. Pacientë të tillë duhet të jenë të vetëdijshëm se terapia do të jetë e gjatë dhe jo gjithmonë e suksesshme.
Në prani të patologjive gjenetike nuk është e mundur të eliminohet sëmundja me mjekim. Në këtë rast, zgjidhet një regjim trajtimi gjatë gjithë jetës që eliminon ose lehtëson manifestimet klinike.
Kirurgji
Ndihma e kirurgut përdoret nëse mielopatia e rajonit të qafës së mitrës është provokuar nga faktorë mekanikë, të tillë si:
- tumore;
- cista;
- hernie;
- zhvendosja e rruazave, etj.
Siç tregon praktika, gjatë heqjes së formacioneve beninje, pacienti ka shumë shanse për të mposhtur sëmundjen. Terapia për mielopati cervikale në onkologji është shumë më e vështirë. Si rregull, mjekët nuk marrin përsipër të japin asnjë parashikim.
Në rast lëndimesh, rezultati mund të jetë i ndryshëm. Gjithçka varet nga shkalla e dëmtimit dhe lokalizimi.
Aktivitetet Mbështetëse
Trajtimi i mielopatisë cervikale është në gjysmë të rrugës. Pas eliminimit të sëmundjes themelore, pacienti pret një periudhë të gjatë rehabilitimi. Mund të përfshijë:
- të gjitha llojet e masazheve;
- gjimnastikë terapeutike;
- akupunkturë;
- trajtime fizioterapie;
- elektroforezë;
- veshja e korseve fiksuese;
- vizita në sanatoriume të specializuara.
Është kategorikisht e papranueshme të përfshihesh në vetë-trajtimsimptomat dhe shkaqet e mielopatisë së qafës së mitrës. Një mendjelehtësi e tillë është e mbushur me dëmtime serioze në palcën e eshtrave dhe paralizë të pakthyeshme.
Parandalimi
Më shpesh sëmundja shfaqet në moshën madhore, por shpesh diagnostikohet tek të rinjtë dhe madje edhe tek foshnjat.
Mielopatia e qafës së mitrës me sindromën ALS vërehet në shumicën e pacientëve të ekzaminuar. Për të zvogëluar pak gjasat e shfaqjes së tij, duhet të ndiqni disa rekomandime të thjeshta:
- fillo çdo mëngjes me pak ngrohje;
- nëse puna përfshin një qëndrim të gjatë në një pozicion ulur, ngrihuni periodikisht dhe bëni ushtrime të ndryshme, thjesht mund të ecni përreth;
- mos u përul;
- përfshi mish me kërc dhe produkte qumështi në dietë;
- lirohuni nga zakonet e këqija;
- refuzoni ushqimin e rëndë dhe me cilësi të ulët;
- hani më shumë fruta dhe perime;
- pini periodikisht një kurs vitaminash dhe mineralesh;
- në prani të patologjive kronike, t'i nënshtrohen trajtimit në kohën e duhur;
- diskutoni me mjekun tuaj mundësinë e përdorimit të barnave që mbrojnë dhe rivendosin indin e kërcit (kondroprotektorë).
Duke dëgjuar diagnozën e "mielopatisë së qafës së mitrës", nuk duhet të bini menjëherë në dëshpërim dhe të mendoni për onkologjinë. Në shumicën e rasteve, patologjia është beninje. Ju duhet të përshtateni pozitivisht dhe të besoni në shërimin tuaj, sepse mjekësia ka vërtetuar prej kohësh se efektiviteti i terapisë është i lidhur ngushtë medisponimi i pacientit, edhe nëse prognoza është shumë e pafavorshme.
