Në ortopedi, shpesh përdoret një procedurë për të zëvendësuar një pjesë të një kyçi të dëmtuar. Megjithatë, ndryshe nga artroplastika e kofshës, e cila është pa probleme dhe tolerohet mirë, zëvendësimi i gjurit është më i vështirë dhe mund të shkaktojë komplikime të tilla si:
- proceset infektive në vendin e vendosjes së implantit;
- zhvendosja e protezës;
- në patellë, një çarje ose çarje e ligamentit është e mundur;
- trombozë në pjesën e poshtme të këmbës;
- shkelje e integritetit të femurit (frakturë).
Për shkak të këtyre lloj komplikimeve, njerëzit lënë komente të tilla të ndryshme. Në këtë rast, artroplastika e gjurit mund të kalojë pa asnjë vështirësi.
Vlen të theksohet se 10 vite më parë kishte më shumë pacientë me komplikime të ndryshme pas kësaj metode të zëvendësimit të kyçeve. Gjithçka është përmirësuar me kalimin e kohës.- ky është një përmirësim i cilësisë së vetë protezës, si dhe vetë procesit të operacionit. Një funksion i rëndësishëm në rikuperim kryhet nga periudha e rehabilitimit dhe një grup ushtrimesh të nevojshme për një shërim të shpejtë. Këta faktorë reduktuan shumë gjasat e problemeve në periudhën postoperative.
Kur nevojitet zëvendësimi i kyçeve?
Nyja e gjurit është një nyje e tipit kompleks kondilar, pjesët kockore të së cilës janë të mbuluara me kërc mbrojtës, i përbërë nga fibra kolagjeni dhe kondrociti, shtresa e embrionit dhe substanca e tokës. Falë kërcit artikular dhe substancës që sekreton, ndodhin lëvizjet e nevojshme. Membrana sinoviale mbulon të gjitha sipërfaqet artikulare, falë ndihmës së saj, prodhohet lëngu i nevojshëm për të parandaluar fërkimin në nyje.
Për shkak të sëmundjeve të ndryshme fillojnë proceset degjenerative të kërcit artikular, rrjedhimisht ndryshimi i formës dhe drejtimit të gjurit. Në prani të sëmundjeve të tilla në fazën fillestare, është e nevojshme të kryhet trajtim medikamentoz, i cili do të përmirësojë gjendjen e kërcit dhe do të heqë procesin inflamator.
Në fazat e mëvonshme, kur tashmë po ndodh shkatërrimi dhe fërkimi i kërcit, në këtë rast rekomandohet kirurgjia e zëvendësimit të gjurit duke instaluar një implant metalik ose plastik në vend të kyçit të shkatërruar.
Indikacionet për implantim
- Deformimi i kyçit me moshën.
- Deformim i kyçit, i shoqëruar ngainflamacion.
- Dëmtim.
- Artroza displastike.
- Prania e një zone të vdekur në nyje.
Pacientët e mundshëm janë njerëzit që kanë:
- Kufizimi i lëvizjes me dhimbje të forta të vazhdueshme.
- Ndryshim i rëndësishëm në formën e kyçit.
Shkaqe të zakonshme
- Rastet e zakonshme të humbjes së funksionimit normal të kyçit të gjurit janë sëmundje karakteristike. Ky është artriti pas një dëmtimi, frakture, këputjeje ose ndrydhjeje dhe të tjera.
- Me poliartritin reumatoid ndodh inflamacioni dhe trashja e membranës sinoviale, për shkak të së cilës fillon prodhimi aktiv i lëngut kyç, i cili çon në shkatërrimin e kyçit.
- Shfaqja e osteoartritit tek të moshuarit, e cila karakterizohet nga përkeqësimi i lëvizshmërisë dhe konsumimi i kyçit.
Cilat janë përfitimet e implantimit të një nyje artificiale?
Operimi i zëvendësimit të gjurit kryhet për të lehtësuar ose eliminuar plotësisht dhimbjen deri në pesëmbëdhjetë vjet. Në vend të nyjës së shkatërruar, futet një implant artificial, i ngjashëm dhe anatomikisht i përshtatshëm.
Pas operacionit të suksesshëm të gjurit, pacientët raportojnë rritje të gamës së lëvizjes. Cilësia e jetës ndryshon në mënyrë dramatike. Prandaj, shumë njerëz lënë vlerësime pozitive. Endoprostetika e kyçit të gjurit në shumicën e rasteve kalon pa komplikime, gjë që çon në një shërim të shpejtë të personit dhe një kthim nëjeta e zakonshme.
Komplikime të lidhura me artroplastikë
Operimi i gjurit shoqërohet gjithashtu me një sërë rreziqesh, si me çdo ndërhyrje tjetër kirurgjikale. Rreziqe të tilla përfshijnë humbjen e gjakut, përkeqësimin e sëmundjeve kronike, trombozën në ekstremitetet e poshtme, proceset infektive në vendin e implantimit dhe në traktin urinar janë të mundshme tek të moshuarit. Kjo është bërë e rrallë kohët e fundit.
Një nga opsionet më të këqija është formimi i një procesi infektiv, trajtimi i të cilit është mjaft i vështirë dhe shumë i kushtueshëm. Shpesh, me një ndërlikim të tillë, vetëm heqja e një trupi të huaj nga trupi, në këtë rast, një endoprotezë, mund të ndihmojë. Ekziston një përqindje e njerëzve që janë më të ndjeshëm ndaj infeksionit se të tjerët, këtu përfshihen ata me artrit reumatoid, mbipeshë, pacientë që duhet të marrin ilaçe hormonale.
Lifetime
Proteza e instaluar mund të zgjasë deri në pesëmbëdhjetë vjet, në disa raste edhe më gjatë, megjithatë, me konsumim dhe kur implanti lirohet, është i mundur një operacion i dytë në nyjen e gjurit, pra zëvendësimi ose rikthimi. -endoprostetikë. Në rast dhimbjeje para skadimit të periudhës dhjetëvjeçare ose lirimit, është e nevojshme edhe operacioni.
Procesi i artroplastikës
Kohëzgjatja e operacionit të implantit mund të jetë 2-3 orë. Para operacionit, parandalimi i detyrueshëm i shfaqjes sëinfeksionet. Para operacionit, pacientit i jepet anestezi spinale.
Për vendosjen e endoprotezës është e nevojshme heqja e pjesës së shkatërruar të kyçit dhe patellës, mjeku radhizon edhe boshtin e lakuar të këmbës dhe nëse është e nevojshme rikthen ligamentet.
Protezat moderne, të bëra nga materiale të cilësisë së lartë dhe jo korrozive, lejojnë këmbën të përkulet deri në 150 gradë. Disa pas operacionit lanë reagime pozitive. Zëvendësimi me endoprotezë i nyjës së gjurit bën të mundur përkuljen e gjurit me 75 gradë tashmë para shkarkimit. Megjithatë, nuk duhet harruar asnjëherë periudha e rehabilitimit, pa të cilën trajtimi nuk do të jetë i plotë.
Do të jetë e rëndësishme t'ju kujtojmë se operacioni në shumicën e rasteve kryhet nën anestezi lokale, domethënë në gjendje zgjimi. Sidoqoftë, mund t'i shprehni dëshirën tuaj anesteziologut ose kirurgut që t'ju jepet anestezi e përgjithshme, nëse është e mundur. Duhet të jesh shumë i guximshëm dhe i durueshëm për të dëgjuar me qetësi tingujt që shoqërojnë procedurën endoprostetike.
Periudha pas operacionit
Pas operacionit, mungesa e ndjeshmërisë dhe funksionimit të ekstremiteteve të poshtme konsiderohet normë. Gjatë ndërhyrjes pacienti humbet një sasi të madhe gjaku, transfuzionet e gjakut, mjekimet e nevojshme për qetësimin e dhimbjeve dhe antibiotikët.
Më pas, për disa ditë, gjendja e shenjave vitale të pacientit (rrahjet e zemrës, presioni, EKG, ndryshimi nënumërimet e gjakut).
Nëse nuk ka përkeqësim dhe normalizim të gjendjes, pacienti transferohet brenda një dite nga kujdesi intensiv në një repart të thjeshtë.
Rehabilitimi pas artroplastikës së gjurit
Pas vendosjes së endoprotezës periudha e rehabilitimit zgjat mesatarisht rreth 3 muaj, por mund të jetë më e gjatë, kjo varet nga gjendja e pacientit.
Një rekomandim i detyrueshëm është ushtrimi i përditshëm dhe ushtrimi pas artroplastikës së gjurit për të rivendosur funksionimin e tij.
Më shpesh, pacienti e kalon periudhën e rehabilitimit në një klinikë të specializuar (rreth një muaj).
Fazat e periudhës së rehabilitimit
Pas operacionit, pacienti duhet të qëndrojë rreth dy muaj në klinikë dhe të kryejë grupin e ushtrimeve të treguara nga mjeku. Me një rritje të ritmit, do të vërehet një përmirësim i aktivitetit motorik të kyçit, i cili do të çojë në një kthim të shpejtë në rrjedhën e zakonshme të jetës. Dalja nga klinika është gjithashtu e mundur.
Pas qëndrimit në një qendër rehabilitimi (në 2-3 muaj), pacientit i rekomandohet të vazhdojë aktivitetin fizik në formën e seancave të notit, ecjes dhe jogës. Vlen të kujtohet se aktiviteti i tepërt fizik është kundërindikuar.
Ushtrime rikuperimi
Rehabilitimi pas artroplastikës së gjurit përfshin një grup ushtrimesh që ndihmojnë në kapërcimin e ngurtësisë së lëvizjes, rritjen e forcës së muskujve në nyje dhe zvogëlimin e dhimbjes.
Filloni meritme dhe ngarkesa të vogla, duke kaluar gradualisht në ato më komplekse, sipas korrigjimit të fizioterapistit. Rekomandohet të shmangni sportet që janë shumë aktive në mënyrë që të mos jenë traumatike për kyçin e ri.
Një grup ushtrimesh të nevojshme për performancën ditore (4-5 herë në ditë):
- Artikulli i kyçit të këmbës - përkulje-zgjatje me një rritje graduale të ritmit, duke filluar nga 5 dhe duke shkuar deri në 12.
- Tkursni muskujt e përparmë të kofshës për 5 sekonda.
- Tkurkoni kërdhokullat për 5 sekonda.
- Ngritja e këmbës në gjendje të drejtë.
- Zgjatni muskujt e vitheve për 5 sekonda.
- Zgjatim-përkulje e gjymtyrës së poshtme në nyjëtimin e gjurit.
- Merrni kofshën anash.
- Ngrini këmbën e drejtuar në nivelin 45 gradë dhe mbajeni në një pozicion të pezulluar deri në 5 sekonda.
- Lundeni këmbën në një gjendje të drejtuar deri në nivelin 45 gradë dhe mbajeni në këtë gjendje deri në 5 sekonda.
- Përdorimi i aparatit Dikul.
Kundërindikacionet për protetikën
Kundërindikacionet absolute:
- Vetëudhëtimi nuk është i mundur.
- Sëmundjet e zemrës dhe CVS.
- Trombogjeneza me inflamacion.
- Çrregullim patologjik i funksionit të frymëmarrjes, dështimi kronik i frymëmarrjes.
- Proceset infektive.
- Sepsis.
- Alergji.
- Patologjitë neuromuskulare.
- Çrregullime mendore.
ShikimeEndoproteza
Protezat moderne kanë një funksion mbrojtës dhe ndahen si më poshtë:
- gjithsej;
- proteza direkt në sipërfaqen e kyçit;
- bipolar;
- njëpole.
Proteza fiksohet në disa mënyra:
- çimento;
- hibrid;
- pa çimento.
Me qëllim që proteza e implantuar të shërbejë për një kohë të gjatë, në prodhim përdoren materiale të cilësisë së lartë kundër korrozionit dhe konsumit, dhe më e rëndësishmja, materiale biokompatibile:
- qeramikë;
- polietileni;
- lidhje metalike;
- çimento kockore.
Për të vendosur për një operacion, shumë njerëz duhet të analizojnë rishikime të ndryshme. Endoprostetika e kyçit të gjurit kryhet nga mjeku duke marrë parasysh karakteristikat individuale të fiziologjisë së pacientit.
Politika e çmimeve
Artroplastika e gjurit në Moskë, Izrael, Turqi, Lituani, Gjermani kryhet nga specialistë të kualifikuar që njohin biznesin e tyre.
Ka mjaft klinika që specializohen drejtpërdrejt në kryerjen e operacionit për të zëvendësuar kyçin ose pjesët e tij, duke përfshirë ato që kryejnë artroplastikë të gjurit. Kostoja e endoprotezave korrespondon me cilësinë e materialeve nga të cilat përbëhet dhe me kompaninë që e prodhon atë. Në të njëjtën kohë, vlerësimet për klinikat e huaja shpesh janë shumë më të mira (veçanërisht në lidhje me periudhën e rehabilitimit). Megjithatë, në Rusi, kjo ndërhyrje kryhet në nivele të lartanivel.
Falë përvojës shumëvjeçare dhe kualifikimit të lartë, mjeku do të zgjedhë protezën më të përshtatshme biokompatibile dhe do të kryejë artroplastikën e gjurit pa komplikime. Çmimi i kësaj procedure varet nga kompleksiteti i operacionit dhe kostoja e protezës.
